I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av det febernedsettende og symptomatiske medikamentet Anvimax. Gir tilbakemelding fra besøkende på nettstedet - forbrukerne av dette legemidlet, så vel som meningene fra medisinske spesialister om bruken av Anvimax i deres praksis. En stor forespørsel er å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, muligens ikke kunngjort av produsenten i merknaden. Analoger av Anvimax i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av forkjølelses- og influensasymptomer (feber, smerter, frysninger) hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Stoffets sammensetning og interaksjon med alkohol.

Anvimax er et kombinert medikament som har antivirale, interferonogene, febernedsettende, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende effekter.

Paracetamol har en smertestillende og febernedsettende effekt.

Askorbinsyre er involvert i reguleringen av redoksprosesser, fremmer normal kapillær permeabilitet, blodkoagulasjon, vevsregenerering, spiller en positiv rolle i utviklingen av kroppens immunrespons og etterfyller vitamin C-mangel.

Kalsiumglukonat, som en kilde til kalsiumioner, forhindrer utvikling av økt permeabilitet og skjørhet i blodkar, forårsaker hemorragiske prosesser i influensa og akutte luftveisinfeksjoner, har en antiallergisk effekt (uklar mekanisme).

Rimantadine har antiviral aktivitet mot influensa A. Ved å blokkere M2-kanalene til influensa A-virus, forstyrrer det evnen til å trenge inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein, og hindrer derved det viktigste stadiet av virusreplikasjon. Induserer produksjonen av interferoner alfa og gamma. I influensa forårsaket av virus B har rimantadin en antitoksisk effekt.

Rutoside er en angioprotector. Reduserer kapillær permeabilitet, hevelse og betennelse, styrker karveggen. Det hemmer aggregering og øker graden av deformasjon av røde blodlegemer.

Loratadine - en blokkering av histamin H1-reseptorer, forhindrer utvikling av vevsødem assosiert med frigjøring av histamin.

Struktur

Paracetamol + askorbinsyre + kalsiumglukonatmonohydrat + Rimantadinhydroklorid + Rutosid (i form av trihydrat) + Loratadin + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Absorpsjonen er høy. Penetrerer gjennom blod-hjerne-barrieren (BBB). Det skilles ut av nyrene i form av metabolitter, hovedsakelig konjugater, bare 3% uendret.

Det tas opp i fordøyelseskanalen (hovedsakelig i jejunum). Mage- og tarmsykdommer (magesår og tolvfingertarmsår, forstoppelse eller diaré, helminthic infestation, giardiasis), bruk av fersk frukt- og grønnsaksjuice, alkalisk drikking reduserer absorpsjonen av askorbinsyre i tarmen. Binding til plasmaproteiner - 25%. Den trenger lett inn i hvite blodlegemer, blodplater og deretter inn i alt vev; den høyeste konsentrasjonen oppnås i kjertelorganene, hvite blodlegemer, leveren og linsen i øyet; trenger gjennom morkaken barriere. Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i røde blodlegemer og i plasma. Under mangelfulle forhold synker konsentrasjonen i leukocytter senere og saktere og anses som et bedre kriterium for å vurdere mangel enn plasmakonsentrasjon. Det skilles ut av nyrene, gjennom tarmen, med svette uendret og i form av metabolitter..

Røyking og drikke etanol (alkohol) fremskynder ødeleggelsen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), noe som reduserer kroppens reserver dramatisk.

Omtrent 1 / 5-1 / 3 av det oralt administrerte kalsiumglukonatet blir absorbert i tynntarmen; denne prosessen avhenger av tilstedeværelsen av ergocalciferol, pH, kostholdsfunksjoner og tilstedeværelsen av faktorer som er i stand til å binde kalsiumioner. Opptaket av kalsiumioner øker med sin mangel og bruken av en diett med redusert innhold av kalsiumioner. Omtrent 20% skilles ut av nyrene, resten (80%) - av tarmen.

Etter oral administrering blir den nesten fullstendig absorbert i tarmen. Opptaket går sakte. Plasmaproteinbinding er omtrent 40%. Konsentrasjonen i utslippet fra nesen er 50% høyere enn i plasma. Metabolisert i leveren. Over 90% skilles ut av nyrene i løpet av 72 timer, hovedsakelig i form av metabolitter, 15% - uendret.

Det skilles ut hovedsakelig med galle og i mindre grad av nyrene..

Raskt og fullstendig absorbert i fordøyelseskanalen. Binding til plasmaproteiner - 97%. Den krysser ikke blod-hjerne-barrieren (BBB). Det metaboliseres i leveren med dannelse av den aktive metabolitten av dekarboetoksyloratadin med deltagelse av cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Det skilles ut av nyrene og med galle.

indikasjoner

  • etiotropisk behandling av type A influensa;
  • symptomatisk behandling av forkjølelse, influensa og SARS, ledsaget av feber, muskelsmerter, hodepine, frysninger, hos voksne.

Slipp skjemaer

Pulver til oral løsning [sitron, sitron med honning, bringebær, solbær].

Kapsler (noen ganger feilaktig kalt tabletter).

Bruksanvisning og diett

Voksne er foreskrevet 1 pose inne 2-3 ganger om dagen etter måltider i 3-5 dager (ikke mer enn 5 dager) til symptomene på sykdommen forsvinner.

Hvis det ikke er bedring i trivsel, bør legemidlet seponeres og oppsøke lege.

Innholdet i en pose skal oppløses i et halvt glass kokt varmt vann og drikkes umiddelbart etter oppløsningen. Rør løsningen før bruk..

Voksne er foreskrevet inne i 1 kapsel P blå farge og 1 kapsel P rød farge (enkel dose) 2-3 ganger om dagen etter måltider med vann, i 3-5 dager til symptomene på sykdommen forsvinner.

Hvis det ikke er bedring i trivsel, bør legemidlet seponeres og oppsøke lege.

Bivirkning

  • økt irritabilitet;
  • døsighet;
  • tremor;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • "spyling" av blod til ansiktet;
  • skade på slimhinnen i magen og tolvfingertarmen;
  • dyspepsi;
  • tørre slimhinner i munnen;
  • mangel på matlyst;
  • flatulens;
  • diaré;
  • moderat pollakiuria;
  • endringer i blodtelling (kontroll er nødvendig);
  • hemming av funksjonen til det insulære apparatet i bukspyttkjertelen (hyperglykemi, glukosuri);
  • hudutslett;
  • kløe
  • utslett.

Kontra

  • erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;
  • gastrointestinal blødning;
  • hemofili;
  • hemorragisk diatese;
  • hypoprotrombinemi;
  • portal hypertensjon;
  • vitaminmangel K;
  • nyresvikt;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • akutte sykdommer i nyrene, leveren (akutt glomerulonefritt, akutt pyelonefritt, akutt hepatitt) eller forverring av kroniske sykdommer i disse organene;
  • kronisk alkoholisme;
  • hypercalcemia, alvorlig hypercalciuria;
  • nephrourolithiasis;
  • sarkoidose;
  • samtidig bruk av hjerteglykosider (risiko for arytmier);
  • laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon;
  • svangerskap;
  • perioden med amming;
  • barn under 18 år;
  • overfølsomhet for en eller flere av komponentene som utgjør stoffet.

Graviditet og amming

Bruk under graviditet og under amming er kontraindisert.

Bruk hos barn

Pulver skal ikke gis til barn under 12 år..

Stoffet i form av kapsler og brusetabletter er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år..

spesielle instruksjoner

Brukstid - ikke mer enn 5 dager.

Ikke bruk stoffet i nærvær av metastatiske svulster.

Pasienter som misbruker alkohol bør oppsøke lege før behandling med Antimax starter, siden paracetamol kan ha en skadelig effekt på leveren.

Med forsiktighet bør legemidlet brukes og bruken av dette i tilfelle epilepsi, cerebral åreforkalkning, diabetes mellitus, glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel, hemokromatose, sideroblastisk anemi, talassemi, hyperoksaluri, urolithiasis, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser, diarésyndrom, hyperkalmi malabsorpsjon, kalsiumnephrourolithiasis (historie), hypercalciuria; så vel som hos eldre pasienter med arteriell hypertensjon (risikoen for å utvikle hemorragisk hjerneslag øker på grunn av rimantadin, som er en del av stoffet).

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

I behandlingsperioden må forsiktighet tas når du kjører kjøretøy og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Legemiddelinteraksjon

Paracetamol reduserer effektiviteten av urikosuriske medikamenter.

Samtidig bruk av paracetamol i høye doser øker effekten av antikoagulasjonsmedisiner.

Indusere av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenytoin, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva), etanol (alkohol) og hepatotoksiske medikamenter øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som gjør det mulig å utvikle alvorlige rus, selv med en liten overdose.

Ved samtidig bruk med metoklopramid er en økning i absorpsjonshastigheten av paracetamol mulig.

Langvarig bruk av barbiturater reduserer effektiviteten av paracetamol.

Mikrosomale oksidasjonshemmere reduserer risikoen for hepatotoksisitet.

Rimantadine forbedrer den stimulerende effekten av koffein.

Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%.

Askorbinsyre øker konsentrasjonen av benzylpenicillin i blodet.

Forbedrer absorpsjon i tarmen av jernpreparater (konverterer jernholdig til jernholdig); kan øke utskillelse av jern når det brukes sammen med deferoxamine.

Det øker risikoen for krystallurier i behandlingen av kortvirkende salisylater og sulfanilamider, bremser utskillelsen av syrer i nyrene og øker utskillelsen av medisiner med en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider).

Reduserer blodkonsentrasjonen av p-piller.

Øker den totale clearance av etanol (alkohol), noe som igjen reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen.

Ved samtidig bruk reduserer det den kronotropiske effekten av isoprenalin.

Barbiturater og primidon øker utskillelsen av askorbinsyre.

Reduserer den terapeutiske effekten av antipsykotiske medikamenter (antipsykotika) - fenotiazinderivater.

Reduserer tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.

CYP3A4- og CYP2D6-hemmere øker konsentrasjonen av loratadin i blodet.

Analoger av stoffet Anvimax

Legemidlet Anvimax har ikke strukturelle analoger i virkestoffet. Stoffet er unikt i kombinasjonen av de aktive ingrediensene.

Analoger i den farmakologiske gruppen (midler til behandling av feber med frysninger):

  • Aquacitramone;
  • Alka Seltzer;
  • Analgin;
  • Antigrippin;
  • Aspirin;
  • Jeg tok det;
  • Brustan;
  • Vicks Asset Symptomax;
  • Voltaren Acti;
  • Hydrovit;
  • Hydrovit forte;
  • Girel;
  • FluFlu for forkjølelse og influensa;
  • Ibuklin;
  • Influensa
  • Ketonal;
  • Coldrex Max Flu;
  • MIG 400;
  • Naklofen;
  • Nalgesin;
  • Nalgesin Forte;
  • Paracetamol;
  • Piralgin;
  • Forkjølelse;
  • Revalgin;
  • Rinzasip;
  • Rinicold;
  • Sedal M;
  • Spazgan
  • Streamol Plus;
  • Tempalgin;
  • Teraflu;
  • Upsarin UPSA;
  • Febricet;
  • Fairx;
  • Fairx for barn;
  • Khayrumat;
  • Efferalgan.

Anvimax

AnviMax er det første russiskproduserte medikamentet som har betennelsesdempende, antipyretiske, interferonogene, angiobeskyttende, smertestillende og antihistamineffekter.

Dermed er terapi med dette medikamentet sammensatt, selv når bare en stilling er inkludert i den konservative rehabiliteringsplanen, og derfor bør det tas hensyn til virkningsmekanismene til hver komponent individuelt.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger forskriver Anvimax, inkludert instruksjoner for bruk, analoger og priser på dette stoffet på apotek. VIRKELIGE ANMELDELSER av personer som allerede har brukt Anvimax kan leses i kommentarene.

Sammensetning og form for utgivelse

Legemidlet frigjøres i form av en blanding av granuler og pulver fra hvitt til gulaktiggrønt. Pulveret har en karakteristisk lukt (sitron, tyttebær, sitron med honning, solbær, bringebær). Klar løsning skal være overskyet.

Oralt pulver (dosering av biologisk aktive stoffer beregnes for 1 pose for engangsbruk) består av komponenter som:

  • paracetamol - 360 mg;
  • askorbinsyre - 300 mg;
  • kalsiumglukonatmonohydrat - 100 mg;
  • rimantadinhydroklorid - 50 mg;
  • rutosidtrihydrat - 20 mg;
  • loratadin - 3 mg.

Klinisk og farmakologisk gruppe: medikament for etiotropisk og symptomatisk behandling av luftveisinfeksjoner.

Indikasjoner Anvimax

Legemidlet AnviMax tilhører gruppen som eliminerer virale manifestasjoner på kort tid, og det har også vist seg veldig godt i behandlingen av tilstander som:

Brukes også til forhold som er ledsaget av feber, frysninger og hodepine..

Farmakologiske egenskaper

Sammensetningen av Anvimax utmerker seg med et velvalgt kompleks av komponenter:

  1. Paracetamol, som er en del av stoffet, har en febernedsettende effekt, og har også en smertestillende effekt.
  2. Rimantadine er et virkestoff med antivirale og betennelsesdempende effekter. Kjemper effektivt med influensa A-viruset, og blokkerer dens evne til å trenge inn i cellene i kroppen. Rimantadine induserer raskt produksjonen av interferoner, som stopper symptomene på luftveisinfeksjoner. Med influensa B-virus har det en antitoksisk effekt. Etter oral administrering blir rimantadin fullstendig absorbert i tarmen, men absorpsjonen skjer sakte. Opptil 40% av virkestoffet binder seg til plasmaproteiner.
  3. Loratadine er et stoff med antihistamin (antiallergisk) virkning. Fungerer som en histaminreseptorblokkering, forhindrer frigjøring av histamin og tilhørende vevødem. Stoffet er preget av fullstendig og rask absorpsjon i fordøyelseskanalen, mens binding til blodproteiner når 97%. Metabolisert i leveren, skilles ut av nyrene og gallen.
    Rutosid tilhører gruppen av angiobeskyttere. Det reduserer kapillær permeabilitet, betennelse og hevelse, styrker veggene i blodkarene.
  4. Kalsiumglukonat er en kilde til kalsiumioner, forhindrer hemorragiske prosesser (som oppstår under akutte luftveisinfeksjoner og influensa), siden det påvirker skjørhet og vaskulær permeabilitet. Kalsiumglukonat har også en antiallergisk effekt..
  5. Askorbinsyre deltar i redoksprosesser, fremmer penetrering av kapillærer, blodkoagulering og fremskynder regenerering av vev. I tillegg påvirker denne komponenten utviklingen av immunresponser positivt, og forhindrer vitamin C-mangel..

Instruksjoner for bruk

I henhold til bruksanvisningen skal innholdet i 1 Anvimax-pose løses opp i et halvt glass kokt varmt vann og drikkes umiddelbart etter oppløsning. Rør løsningen før bruk..

  • Voksne er foreskrevet 1 pose i løpet av 2-3 ganger / dag etter måltider i 3-5 dager (ikke mer enn 5 dager) til symptomene på sykdommen forsvinner.

Hvis det ikke er bedring i trivsel, bør legemidlet seponeres og oppsøke lege.

Kontra

Du kan ikke bruke stoffet i slike tilfeller:

  • sarkoidose;
  • vitaminmangel K;
  • portal hypertensjon;
  • hemorragisk diatese;
  • nyresvikt;
  • nephrourolithiasis;
  • hemofili;
  • hypoprotrombinemi;
  • kronisk alkoholisme;
  • alvorlig hypercalciuria, hypercalcemia;
  • fenylketonuria (for AnviMax i pulverform);
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • svangerskapsperiode og amming;
  • forverring av kroniske sykdommer i leveren og / eller nyrene;
  • gastrointestinal blødning;
  • laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom;
  • samtidig bruk av hjerteglykosider;
  • barn og ungdom under 18 år;
  • forverring av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
  • overfølsomhet for komponentene i stoffet (en eller flere);
  • akutt lever- og / eller nyresykdom (akutt hepatitt, akutt pyelonefritt, akutt glomerulonefritt).

Bivirkninger

Konservativ behandling med AnviMax kan gi så uønskede konsekvenser:

  • urinsystem: pollakiuri med moderat alvorlighetsgrad;
  • hematopoietiske organer: endringer i blodtellingen (kontroll kreves);
  • allergiske reaksjoner: urticaria, utslett på huden, kløe;
  • sentralnervesystemet: rødme, økt irritabilitet, døsighet, svimmelhet, skjelving, hodepine, hyperkinesi;
  • fordøyelsessystemet: mangel på matlyst, tørrhet i munnslimhinnen, skade på slimhinnen i tolvfingertarmen og magen, flatulens, dyspepsi, diaré;
  • endokrine system: glukosuri, hyperglykemi (hemming av aktiviteten til det insulære apparatet i bukspyttkjertelen).

Hvis AnviMax tas i en dosering som overstiger den daglige terapeutiske normen, observeres følgende symptomer de første 24 timene etter inntak av stoffet: kvalme, oppkast, diaré, blekhet i huden, smerter i magen; arytmi, takykardi, hodepine, acidose, forverring av eksisterende kroniske sykdommer. Etter 48 timer kan symptomer på leverdysfunksjon vises..

Alvorlig overdose med AnviMax kan føre til akutt leversvikt, koma. Overdosebehandling utføres ved innføring av acetylcystein og metionin. Gjør mageskylling og foreskriv symptomatisk behandling.

Analoger Anvimax

Legemidlet Anvimax har ikke strukturelle analoger i virkestoffet. Stoffet er unikt i kombinasjonen av de aktive ingrediensene.

Imidlertid har stoffet Anvimax mange medisiner som ligner på det i henhold til indikasjonene for bruk og virkningen av den farmakologiske planen, men hver av dem inneholder et annet virkestoff i sammensetningen. Her er bare noen få av dem:

  • Engistolum i form av tabletter;
  • Influensa i tabletter;
  • Grippferon i form av nesedråper;
  • Bioaron C i form av en sirup for barn;
  • Antigrippin i form av brusetabletter;
  • Interferon i form av tørrstoff i ampuller for fremstilling av en neseoppløsning;
  • Teraflu i form av et pulver for fremstilling av en løsning for en enkelt oral administrering.

Oppmerksomhet: bruk av analoger bør avtales med den behandlende legen.

Gjennomsnittsprisen på ANVIMAX, pulver i apotek (Moskva) 135 rubler.

Apoteks ferievilkår

Legemidlet er godkjent for bruk som et middel for OTC.

Bruksanvisning Anvimax

Innholdet i en pose skal oppløses i et halvt glass kokt varmt vann, rør før bruk

Innsiden.
Voksne: 1 kapsel P blå farge og 1 kapsel P rød farge (enkelt dose) 2-3 ganger om dagen etter måltider med vann. Intervallet mellom dosene av stoffet er 4-6 timer. Behandlingsforløpet til symptomene forsvinner. AnviMax® bør ikke tas på mer enn 5 dager. Hvis symptomlindring ikke blir observert innen 3 dager etter at du har startet stoffet, må du kontakte lege.

Løs opp tabletten i et halvt glass kokt varmt vann, rør løsningen før bruk

I denne delen vil vi fortelle deg hvordan du tar AnviMax.

ANVENDELSE, SAMMENSETNING OG DOSERING

AnviMax inneholder aktive ingredienser som rimantadin, paracetamol, askorbinsyre, kalsiumglukonat, etc. Den farmakologiske effekten er basert på kompleks terapi: antiviral, interferogen, antipyretisk, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende effekt. Legemidlet brukes til etiotropisk behandling av influensa av type A, samt for å fjerne de viktigste symptomene på influensa og SARS..

Utgivelsesformen av medikamentet AnviMax er pulver, instruksjoner for å ta er gitt nedenfor. AnviMax er beregnet på oral administrering. For å gjøre dette løser du innholdet i posen i et glass varmt kokt vann, blandes grundig og drikker. Dosering for voksne - 1 pose. Ta 2-3 ganger om dagen etter måltider i 3-5 dager til fullstendig bedring.

ANIMAX - KONTRAINDIKASJONER OG BIVIRKNINGER

Legemidlet er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet for noen av komponentene, akutte og kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, lever og nyrer, alkoholisme, sakroidose, laktoseintoleranse, etc. Pasienter med epilepsi, diabetes mellitus, hjernesklerose, anemi, samt eldre mennesker med arteriell hypertensjon, bør legemidlet tas. under tilsyn av en lege og med ekstrem forsiktighet.

Bruksanvisningen

for bruk av et legemiddel til medisinsk bruk

AnviMax®

Forhandlingsnavn for preparatet:

Doseringsform:

Pulver til oral løsning [sitron, sitron med honning, bringebær, solbær]

Sammensetning av innholdet i en pose

Aktive ingredienser: paracetamol - 360 mg, askorbinsyre - 300 mg, kalsiumglukonatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydroklorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (i form av rutosid) - 20 mg, loratadin - 3 mg; hjelpestoffer: aspartam - 30 mg, hypromellose - 10 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 20 mg, laktosemonohydrat - 4086 mg, matsmaksstoff (sitron eller sitron og honning, bringebær eller solbær) - 21 mg.

Beskrivelse

Innholdet i posen er en blanding av pulver og korn fra nesten hvitt til gult med en grønnaktig fargetone med en karakteristisk lukt (sitron, sitron med honning, bringebær, solbær). Tillatte enkelt rosa granulater.

Løsningen etter oppløsning av pulveret er en fargeløs eller gulaktig lett grumsete oppløsning med en karakteristisk lukt (sitron, sitron med honning, bringebær, solbær). Gule uoppløste partikler tillatt.

Farmakoterapeutisk gruppe

ARI og "forkjølelse" symptomer rette.

ATX-kode:

farmakodynamikk

Det kombinerte medikamentet har antivirale, interferonogene, antipyretiske, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende effekter.

Paracetamol har en smertestillende og febernedsettende effekt.

Askorbinsyre er involvert i reguleringen av redoksprosesser, fremmer normal kapillær permeabilitet, blodkoagulasjon, vevsregenerering, spiller en positiv rolle i utviklingen av kroppens immunrespons og etterfyller vitamin C-mangel.

Kalsiumglukonat, som en kilde til kalsiumioner, forhindrer utvikling av økt permeabilitet og skjørhet i blodkar som forårsaker hemorragiske prosesser ved influensa og akutt luftveisinfeksjon (ARVI), har en antiallergisk effekt (uklar mekanisme).

Rimantadine har antiviral aktivitet mot influensa A. Ved å blokkere M2-kanalene til influensa A-virus, forstyrrer det evnen til å trenge inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein, og hindrer derved det viktigste stadiet av virusreplikasjon. Induserer produksjonen av interferoner alfa og gamma. I influensa forårsaket av virus B har rimantadin en antitoksisk effekt.

Rutoside er en angioprotector. Reduserer kapillær permeabilitet, hevelse og betennelse, styrker karveggen. Det hemmer aggregering og øker graden av deformasjon av røde blodlegemer.

Loratadine - en blokkering av H1-histaminreseptorer, forhindrer utvikling av vevødem forbundet med frigjøring av histamin.

Indikasjoner for bruk

Etiotropisk behandling av influensa av type A, symptomatisk behandling av forkjølelse, influensa og SARS, ledsaget av feber, muskelsmerter, hodepine, frysninger hos voksne.

nøye

Begrensning av bruk i tilfelle epilepsi, cerebral aterosklerose, diabetes mellitus, mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, hemokromatose, sideroblastisk anemi, talassemi, hyperoksaluri, nyresteinsykdom, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser (risiko for hyperkalsemi, malabesorrheinemia diaré ), hypercalciuria.

Eldre pasienter med arteriell hypertensjon (risikoen for å utvikle hemorragisk hjerneslag øker på grunn av rimantadin, som er en del av stoffet).

Bruk under graviditet og under amming

Bruk under graviditet og under amming er kontraindisert.

Dosering og administrasjon

Løs innholdet i en pose i et halvt glass kokt varmt vann. Brukes umiddelbart etter oppløsning. Rør løsningen før bruk..

Voksne: ta 1 pose 2-3 ganger om dagen etter måltider i 3-5 dager (ikke mer enn 5 dager) til symptomene på sykdommen forsvinner.

Hvis det ikke er bedring i trivsel, bør legemidlet seponeres og oppsøke lege.

spesielle instruksjoner

Brukstid - ikke mer enn 5 dager.

Må ikke brukes i nærvær av metastatiske svulster.

Personer som er utsatt for etanol bør oppsøke lege før de starter behandlingen med stoffet, siden paracetamol kan ha en skadelig effekt på leveren.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og andre mekanismer som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet

I behandlingsperioden må forsiktighet tas når du kjører kjøretøy og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Slipp skjema

5 g pulver til oral løsning [sitron eller sitron med honning, bringebær eller solbær] i poser med varmeforseglbar.

3, 6, 12 eller 24 poser med instruksjoner for bruk i en pakke papp.

Lagringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Apoteks ferievilkår

Over-the-counter utgivelse.

produsenter

Russland, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, hus 14, tent. OG.

Tlf./fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO FarmVILAR

Russland, 249096, Kaluga Region, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, d. 115.

Tlf./fax: (48431) 2-27-18.

Navn på den juridiske enheten hvis navn registreringsbeviset er utstedt

CJSC PharmFirma Sotex

Forbrukerkrav bør sendes til adressen til Sotex PharmFirma CJSC: Russland, 141345, Moskva-regionen, Sergiev Posad kommunale distrikt, landlige oppgjør Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tlf./fax: (495) 956-29-30.

Forhandlingsnavn for preparatet:

Internasjonalt ikke-proprietær eller gruppenavn:

Paracetamol;
Askorbinsyre + Kalsiumglukonat + Loratadine + Rimantadine + Rutoside

Doseringsform:

Sammensetning per kapsel

Kapsel P. Aktiv ingrediens: paracetamol - 360 mg; hjelpestoffer: forgelatinisert stivelse - 9 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3 mg, laktosemonohydrat - 1,2 mg, magnesiumstearat - 3,8 mg, polysorbat 80 - 3 mg. Sammensetningen av den harde gelatinkapsel: gelatin - 94,795 mg, patentblått fargestoff (E 131) eller diamantblått fargestoff (E 133) - 0,265 mg, titandioksyd (E 171) - 1,94 mg.

Kapsel P. Aktive ingredienser: askorbinsyre - 300 mg, kalsiumglukonatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydroklorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (i form av rutosid) - 20 mg, loratadin - 3 mg; hjelpestoffer: potetstivelse - 2,2 mg, magnesiumstearat - 4,8 mg. Sammensetningen av den harde gelatinkapsel: gelatin - 94,064 mg, gult jernfargestoff (E 172) - 0,97 mg, rødt jernoksydfargestoff (E 172) - 0,485 mg, crimson fargestoff [Ponceau 4R] (E 124) - 0,511 mg titandioksid (E 171) - 0,97 mg.

Beskrivelse

Kapsler P hard gelatin nr. 0 av blå farge. Innholdet i kapslene er en blanding av pulver og granulater av hvitt eller hvitt med en kremet eller rosa fargetone. Klumper er tillatt.

Kapsler P hard gelatin nr. 0 i rød farge. Innholdet i kapslene er en blanding av pulver og granulater fra gul til gul med en grønnaktig fargetone og hvit, klumper er tillatt.

Farmakoterapeutisk gruppe

ARI og "forkjølelse" symptomer rette.

ATX-kode:

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Det kombinerte medikamentet har antivirale, interferonogene, antipyretiske, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende effekter.

Paracetamol har en smertestillende og febernedsettende effekt.

Askorbinsyre er involvert i reguleringen av redoksprosesser, fremmer normal kapillær permeabilitet, blodkoagulasjon, vevsregenerering, spiller en positiv rolle i utviklingen av kroppens immunrespons og etterfyller vitamin C-mangel.

Kalsiumglukonat, som en kilde til kalsiumioner, forhindrer utvikling av økt permeabilitet og skjørhet i blodkar som forårsaker hemorragiske prosesser ved influensa og akutt luftveisinfeksjon (ARVI), har en antiallergisk effekt (uklar mekanisme).

Rimantadine har antiviral aktivitet mot influensa A-virus2-kanaler av influensa A-virus, krenker evnen til å trenge inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein, og derved hemme det viktigste stadiet av virusreplikasjon. Induserer produksjonen av interferoner alfa og gamma. I influensa forårsaket av virus B har rimantadin en antitoksisk effekt.

Rutoside er en angioprotector. Reduserer kapillær permeabilitet, hevelse og betennelse, styrker karveggen. Det hemmer aggregering og øker graden av deformasjon av røde blodlegemer.

Loratadine - en blokkering av H1-histaminreseptorer, forhindrer utvikling av vevødem forbundet med frigjøring av histamin.

farmakokinetikk

Paracetamol. Absorpsjonen er høy. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 15%. Penetrerer gjennom blod-hjerne-barrieren. Det metaboliseres i leveren på tre hovedmåter: konjugering med glukuronider, konjugering med sulfater, oksidasjon med mikrosomale leverenzymer. I sistnevnte tilfelle dannes giftige mellomliggende metabolitter, som deretter blir konjugert med glutation, og deretter med cystein og merkaptursyre. De viktigste isoenzymene av cytokrom P450 for denne metabolske veien er isoenzymet CYP2E1 (hovedsakelig), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Med glutathionmangel kan disse metabolittene forårsake skade og nekrose av hepatocytter. Ytterligere metabolske veier inkluderer hydroksylering til 3-hydroksyparacetamol og metoksylering til 3-metoksyparacetamol, som deretter blir konjugert til glukuronider eller sulfater. Hos voksne dominerer glukuronidering. Konjugerte metabolitter av paracetamol (glukuronider, sulfater og konjugater med glutation) har lav farmakologisk aktivitet (inkludert toksisk). Det skilles ut av nyrene i form av metabolitter, hovedsakelig konjugater, bare 3% uendret. Hos eldre pasienter reduseres klarering av stoffet og halveringstiden økes.

Maksimal konsentrasjon (Cmax) paracetamol i blodplasma oppnås med kapsler etter 1,20 ± 0,72 timer og er 5,01 ± 1,70 μg / ml, halveringstid (T)1/2) er 3,04 ± 1,01 timer.

Askorbinsyre absorberes i mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum). Kommunikasjon med plasmaproteiner - 25%. Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og tolvfingertarmsår, forstoppelse eller diaré, helminthisk invasjon, giardiasis), bruk av fersk frukt og grønnsaksjuice, alkalisk drikking reduserer absorpsjonen av askorbinsyre i tarmen. Konsentrasjonen av askorbinsyre i blodplasma er normalt omtrent 10-20 μg / ml. Tiden for maksimal konsentrasjon i blodplasma etter oral administrering er 4 timer. Den trenger lett inn i hvite blodlegemer, blodplater og deretter inn i alle vev. den høyeste konsentrasjonen oppnås i kjertelorganene, hvite blodlegemer, leveren og linsen i øyet; krysser morkaken. Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i røde blodlegemer og i plasma. Under mangelfulle forhold synker konsentrasjonen i leukocytter senere og saktere og anses som et bedre kriterium for å vurdere mangel enn plasmakonsentrasjon. Det metaboliseres hovedsakelig i leveren til deoksy-askorbinsyre og deretter til oksaloeddiksyre og askorbat-2-sulfat. Det skilles ut av nyrene, gjennom tarmen, gjennom svettekjertlene i uendret form og i form av metabolitter. Røyking og bruk av etanol akselererer ødeleggelsen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), noe som reduserer kroppsreservene drastisk. Det skilles ut under hemodialyse..

Kalsiumglukonat. Omtrent 1 / 5-1 / 3 av det oralt administrerte kalsiumglukonatet blir absorbert i tynntarmen; denne prosessen avhenger av tilstedeværelsen av ergocalciferol, pH, kostholdsfunksjoner og tilstedeværelsen av faktorer som er i stand til å binde kalsiumioner. Opptaket av kalsiumioner øker med sin mangel og bruken av en diett med redusert innhold av kalsiumioner. Omtrent 20% skilles ut av nyrene, resten (80%) - av tarmen.

Rimantadine. Etter oral administrering blir den nesten fullstendig absorbert i tarmen. Opptaket går sakte. Kommunikasjon med plasmaproteiner - omtrent 40%. Distribusjonsvolum - 17-25 l / kg. Konsentrasjonen i nesesekresjon er 50% høyere enn plasma. Metabolisert i leveren. Mer enn 90% skilles ut av nyrene i løpet av 72 timer, hovedsakelig i form av metabolitter, 15% - uendret. Ved kronisk nyresvikt T1/2 øker med 2 ganger. Hos personer med nyresvikt og hos eldre kan det samle seg i toksiske konsentrasjoner hvis dosen ikke justeres i forhold til en reduksjon i kreatininclearance. Hemodialyse har liten effekt på rimantadin-clearance.

Cmax rimantadin i blodplasma oppnås med kapsler etter 4,53 ± 2,52 timer og er 68,2 ± 26,6 ng / ml, T1/2 - 30,51 ± 9,83 t.

Rutozide. Tiden for maksimal plasmakonsentrasjon etter svelging er 1–9 timer. Den skilles hovedsakelig ut med galle og i mindre grad av nyrene. T1/2 - 10-25 timer.

Loratadin. Raskt og fullstendig absorbert i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon hos eldre øker med 50%. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 97%. Det metaboliseres i leveren med dannelse av den aktive metabolitten av dekarboetoksyloratadin med deltagelse av cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Krysser ikke blod-hjerne-barrieren. Det skilles ut av nyrene og med galle. Hos pasienter med kronisk nyresvikt og under hemodialyse endres farmakokinetikken praktisk talt ikke.

Cmax plasma loratadin oppnås etter 2,92 ± 1,31 timer og er 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 - 12,36 ± 6,84 t.

Indikasjoner for bruk

Behandling av type A influensa, symptomatisk behandling av forkjølelse, influensa og SARS, ledsaget av feber, frysninger, nesetetthet, sår hals, smerter i ledd og muskler, hodepine.

Kontra

Overfølsomhet overfor en eller flere av komponentene som utgjør stoffet; erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen; gastrointestinal blødning; hemofili; hemorragisk diatese; hypoprotrombinemi; portal hypertensjon; vitaminmangel K; nyresvikt; graviditet, ammeperioden; skjoldbruskkjertelsykdom, akutt nyre, leversykdom (akutt glomerulonefritt, akutt pyelonefritt, akutt hepatitt eller forverring av kroniske sykdommer i disse organene); kronisk alkoholisme; hyperkalsemi, alvorlig hyperkalsciuri, nefrourolithiasis, sarkoidose, samtidig bruk av hjerteglykosider (risiko for arytmier); laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon. Barn under 18 år.

nøye

Begrensning av bruk i tilfelle epilepsi, cerebral aterosklerose, diabetes mellitus, mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, hemokromatose, sideroblastisk anemi, talassemi, hyperoksaluri, nyresteinsykdom, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser (risiko for hyperkalsemi, malabesorrheinemia diaré ), hypercalciuria.

Eldre pasienter med arteriell hypertensjon (risikoen for å utvikle hemorragisk hjerneslag øker på grunn av rimantadin, som er en del av stoffet).

Bruk under graviditet og under amming

Bruk under graviditet og under amming er kontraindisert.

Dosering og administrasjon

Innsiden.
Voksne: 1 kapsel P blå farge og 1 kapsel P rød farge (enkelt dose) 2-3 ganger om dagen etter måltider med vann. Intervallet mellom dosene av stoffet er 4-6 timer. Behandlingsforløpet til symptomene forsvinner. AnviMax® bør ikke tas på mer enn 5 dager. Hvis symptomlindring ikke blir observert innen 3 dager etter at du har startet stoffet, må du kontakte lege.

Bivirkning

Mulige bivirkninger er indikert i samsvar med bestanddelene.

Fra siden av sentralnervesystemet: økt irritabilitet, døsighet, skjelving, hyperkinesi, svimmelhet, hodepine, "spyling" av blod i ansiktet.

Fra fordøyelsessystemet: skade på slimhinnen i magen og tolvfingertarmen, dyspepsi, tørr slimhinne i munnen, manglende matlyst, oppblåsthet (flatulens), diaré (diaré).

Fra urinsystemet: moderat pollakiuria.

Hematopoietiske organer: endringer i blodtellingen.

Allergiske reaksjoner: angioødem, anafylaktisk sjokk, hudutslett, kløe, urticaria.

Fra huden: Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og akutt generalisert exanthematous pustulose.

Annet: hemming av funksjonen til det insulære apparatet i bukspyttkjertelen (hyperglykemi, glukosuri).

Opplevelse etter registrering

Under bruk av legemidlet AnviMax® er tilfeller av angioødem, pre-synkope, feber, nedsatt blodtrykk, urticaria, kløe i huden, erytem, ​​nedsatt hørsel og sår hals..

Hvis noen av bivirkningene som er indikert i instruksjonene forverres, eller du merker andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, må du informere legen din umiddelbart.

Overdose

Symptomer: i løpet av de første 24 timene etter administrering - blekhet i huden, kvalme, diaré, oppkast, smerter i den epigastriske regionen; nedsatt glukosemetabolisme, metabolsk acidose, takykardi, arytmi, hodepine, forverring av samtidig kroniske sykdommer. Symptomer på leverdysfunksjon kan vises 12-48 timer etter en overdose. Ved alvorlig overdose - leversvikt med progressiv encefalopati, koma; akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade).

Behandling: introduksjon av SH-gruppe givere og forløpere for syntese av glutation - metionin i 8-9 timer etter en overdose og acetylcystein - i 8 timer. Mageskylling, symptomatisk terapi. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre administrering av metionin, acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt av tiden som er gått etter administrering av den..

Interaksjon med andre medisiner

Paracetamol reduserer effektiviteten av urikosuriske medikamenter. Samtidig bruk av paracetamol i høye doser øker effekten av antikoagulasjonsmedisiner. Indusere av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenytoin, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva), etanol og hepatotoksiske medikamenter øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som gjør det mulig å utvikle alvorlige rusmidler selv med en liten overdose. Ved samtidig bruk med metoklopramid er en økning i absorpsjonshastigheten av paracetamol mulig. Langvarig bruk av barbiturater reduserer effektiviteten av paracetamol. Mikrosomale oksidasjonshemmere reduserer risikoen for hepatotoksisitet.

Rimantadine forbedrer den stimulerende effekten av koffein. Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%.

Askorbinsyre øker konsentrasjonen av benzylpenicillin i blodet. Forbedrer absorpsjon i tarmen av jernpreparater (konverterer jernholdig til jernholdig); kan øke utskillelse av jern når det brukes sammen med deferoxamine. Det øker risikoen for krystallurier i behandlingen av kortvirkende salisylater og sulfanilamider, bremser utskillelsen av syrer i nyrene og øker utskillelsen av medisiner med en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider). Reduserer blodkonsentrasjonen av p-piller. Øker den totale clearance av etanol, noe som igjen reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen. Ved samtidig bruk reduserer det den kronotropiske effekten av isoprenalin. Barbiturater og primidon øker utskillelsen av askorbinsyre. Reduserer den terapeutiske effekten av antipsykotiske medikamenter (antipsykotika) - fenotiazinderivater, tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.

Loratadin. CYP3A4- og CYP2D6-hemmere øker konsentrasjonen av loratadin i blodet.

spesielle instruksjoner

Brukstid - ikke mer enn 5 dager.

Det er nødvendig å utføre laboratorieovervåking av blodtall.

Må ikke brukes i nærvær av metastatiske svulster.

Personer som er utsatt for etanol bør oppsøke lege før de starter behandlingen med stoffet, siden paracetamol kan ha en skadelig effekt på leveren.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og andre mekanismer som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet

Gitt den mulige utviklingen av bivirkninger (svimmelhet, døsighet) i behandlingsperioden, anbefales det ikke å kjøre kjøretøy og delta i andre aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Slipp skjema

Kapsler P. 10 kapsler i blisterpakninger.

Kapsler P. 10 kapsler i blisterpakninger.

2 blisterpakninger (en med blå kapsler P, den andre med røde kapsler R) med instruksjoner for bruk i en pakke papp.

Lagringsforhold

På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Ferievilkår

Over-the-counter utgivelse.

produsenter

Pharmproject JSC
Russland, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, hus 14, tent. OG.

LLC NPO FarmVILAR
Russland, 249096, Kaluga Region, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, d. 115.

Den juridiske enheten i hvis navn registreringsbeviset er utstedt og organisasjonen som godtar forbrukernes krav

Sotex FarmFirma CJSC, Russland, 141345, Moskva-regionen, Sergiev Posad kommunale distrikt, landlige oppgjør Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tlf./fax: (495) 956-29-30.

Forhandlingsnavn for preparatet:

Doseringsform:

brusetabletter [med smak og aroma av tyttebær] brusetabletter [med smak og aroma av bringebær]

Sammensetning av innholdet i en pose

Aktive ingredienser: paracetamol - 360 mg, askorbinsyre - 300 mg, kalsiumglukonatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydroklorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (i form av rutosid) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Hjelpestoffer: sitronsyre - 716 mg, natriumbikarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polyetylenglykol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, tranebær- eller bringebærsmak (smak matpulver "Cranberry 924" eller " Bringebær 909 ") - 75 mg, kalium-acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, rød rødbetfargestoff (E 162) - 0,4 mg.

Beskrivelse

Runde flat-sylindriske tabletter med en ru overflate fra lys rosa til mørk rosa farge med lysere og mørkere impregneringer med en skråkant, med en karakteristisk lukt. Blotcher med grønngul farge er tillatt. hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk gruppe

ARI og "forkjølelse" symptomer rette.

ATX-kode:

farmakodynamikk

Det kombinerte medikamentet har antivirale, interferonogene, antipyretiske, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende effekter.

Paracetamol har en smertestillende og febernedsettende effekt.

Askorbinsyre er involvert i reguleringen av redoksprosesser, fremmer normal kapillær permeabilitet, blodkoagulasjon, vevsregenerering, spiller en positiv rolle i utviklingen av kroppens immunrespons og etterfyller vitamin C-mangel.

Kalsiumglukonat, som en kilde til kalsiumioner, forhindrer utvikling av økt permeabilitet og skjørhet i blodkar som forårsaker hemorragiske prosesser ved influensa og akutt luftveisinfeksjon (ARVI), har en antiallergisk effekt (uklar mekanisme).

Rimantadine har antiviral aktivitet mot influensa A. Ved å blokkere M2-kanalene til influensa A-virus, forstyrrer det evnen til å trenge inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein, og hindrer derved det viktigste stadiet av virusreplikasjon. Induserer produksjonen av interferoner alfa og gamma. I influensa forårsaket av virus B har rimantadin en antitoksisk effekt.

Rutoside er en angioprotector. Reduserer kapillær permeabilitet, hevelse og betennelse, styrker karveggen. Det hemmer aggregering og øker graden av deformasjon av røde blodlegemer.

Loratadine - en blokkering av H1-histaminreseptorer, forhindrer utvikling av vevødem forbundet med frigjøring av histamin.

farmakokinetikk

Det kombinerte medikamentet har antivirale, interferonogene, antipyretiske, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende effekter.

Paracetamol. Absorpsjonen er høy. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 15%. Penetrerer gjennom blod-hjerne-barrieren. Det metaboliseres i leveren på tre hovedmåter: konjugering med glukuronider, konjugering med sulfater, oksidasjon med mikrosomale leverenzymer. I sistnevnte tilfelle dannes giftige mellomliggende metabolitter, som deretter blir konjugert med glutation, og deretter med cystein og merkaptursyre. De viktigste isoenzymene av cytokrom P450 for denne metabolske veien er isoenzymet CYP2E1 (hovedsakelig), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Med glutathionmangel kan disse metabolittene forårsake skade og nekrose av hepatocytter. Ytterligere metabolske veier inkluderer hydroksylering til 3-hydroksyparacetamol og metoksylering til 3-metoksy-paracetamol, som deretter blir konjugert til glukuronider eller sulfater. Hos voksne dominerer glukuronidering. Konjugerte metabolitter av paracetamol (glukuronider, sulfater og konjugater med glutation) har lav farmakologisk aktivitet (inkludert toksisk). Det skilles ut av nyrene i form av metabolitter, hovedsakelig konjugater, bare 3% uendret. Hos eldre pasienter reduseres klarering av stoffet og halveringstiden økes.

Askorbinsyre absorberes i mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum). Kommunikasjon med plasmaproteiner - 25%. Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og tolvfingertarmsår, forstoppelse eller diaré, helminthisk invasjon, giardiasis), bruk av fersk frukt og grønnsaksjuice, alkalisk drikking reduserer absorpsjonen av askorbinsyre i tarmen. Konsentrasjonen av askorbinsyre i plasma er normalt omtrent 10-20 μg / ml. Tiden for maksimal konsentrasjon i blodplasma etter oral administrering er 4 timer. Den trenger lett inn i hvite blodlegemer, blodplater og deretter inn i alle vev. den høyeste konsentrasjonen oppnås i kjertelorganene, hvite blodlegemer, leveren og linsen i øyet; krysser morkaken. Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i røde blodlegemer og i plasma. Under mangelfulle forhold synker konsentrasjonen i leukocytter senere og saktere og anses som et bedre kriterium for å vurdere mangel enn plasmakonsentrasjon. Det metaboliseres hovedsakelig i leveren til deoksy-askorbinsyre og deretter til oksaloeddiksyre og askorbat-2-sulfat. Det skilles ut av nyrene, gjennom tarmen, med svette i uendret form og i form av metabolitter. Røyking og bruk av etanol akselererer ødeleggelsen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), noe som reduserer kroppsreservene drastisk. Det skilles ut under hemodialyse..

Kalsiumglukonat. Omtrent 1 / 5-1 / 3 av det oralt administrerte kalsiumglukonatet blir absorbert i tynntarmen; denne prosessen avhenger av tilstedeværelsen av ergocalciferol, pH, kostholdsfunksjoner og tilstedeværelsen av faktorer som er i stand til å binde kalsiumioner. Opptaket av kalsiumioner øker med sin mangel og bruken av en diett med redusert innhold av kalsiumioner. Omtrent 20% skilles ut av nyrene, resten (80%) - av tarmen.

Rimantadine. Etter oral administrering blir den nesten fullstendig absorbert i tarmen. Opptaket går sakte. Kommunikasjon med plasmaproteiner - omtrent 40%. Distribusjonsvolum - 17-25 l / kg. Konsentrasjonen i nesesekresjon er 50% høyere enn plasma. Metabolisert i leveren. Mer enn 90% skilles ut av nyrene i løpet av 72 timer, hovedsakelig i form av metabolitter, 15% - uendret. Ved kronisk nyresvikt øker eliminasjonshalveringstiden med 2 ganger. Hos personer med nyresvikt og hos eldre kan det samle seg i toksiske konsentrasjoner hvis dosen ikke justeres i forhold til en reduksjon i kreatininclearance. Hemodialyse har liten effekt på rimantadin-clearance.

Rutozide. Tiden for maksimal konsentrasjon i blodplasma etter oral administrering er 1-9 timer. Den skilles hovedsakelig ut med galle og i mindre grad med nyrene. Eliminasjonshalveringstiden er 10-25 timer.

Loratadin. Raskt og fullstendig absorbert i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon hos eldre øker med 50%. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 97%. Det metaboliseres i leveren med dannelse av den aktive metabolitten av dekarboetoksyloratadin med deltagelse av cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Krysser ikke blod-hjerne-barrieren. Det skilles ut av nyrene og med galle. Hos pasienter med kronisk nyresvikt og under hemodialyse endres farmakokinetikken praktisk talt ikke.

Indikasjoner for bruk

Etiotropisk behandling av influensa av type A, symptomatisk behandling av forkjølelse, influensa og SARS, ledsaget av feber, muskelsmerter, hodepine, frysninger hos voksne.

Kontra

Overfølsomhet overfor en eller flere av komponentene som utgjør stoffet; erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen; gastrointestinal blødning; hemofili; hemorragisk diatese; hypoprotrombinemi; portal hypertensjon; vitaminmangel K; nyresvikt; graviditet, ammeperioden; skjoldbruskkjertelsykdom, akutt nyre, leversykdom (akutt glomerulonefritt, akutt pyelonefritt, akutt hepatitt eller forverring av kroniske sykdommer i disse organene); kronisk alkoholisme; hyperkalsemi, alvorlig hyperkalsciuri, nefrourolithiasis, sarkoidose, samtidig bruk av hjerteglykosider (risiko for arytmier); fruktoseintoleranse; fenylketonuri.

Barn under 18 år.

nøye

Begrensning av bruk i tilfelle epilepsi, cerebral åreforkalkning, diabetes mellitus, mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, hemokromatose, sideroblastisk anemi, talassemi, hyperoksaluri, nyresteinsykdom, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser (risiko for hyperkalsemi, malabesorrheinemia diaré ), hypercalciuria; samtidig eller i løpet av de to foregående ukene, med monoaminoksidasehemmere, trisykliske antidepressiva; mens du tar medisiner som kan påvirke leveren negativt (for eksempel indusere av mikrosomale leverenzymer). Forsiktighet bør utvises ved behandling av pasienter med tilbakevendende dannelse av urat nyrestein; progressive ondartede sykdommer; bronkitt astma.

Eldre pasienter med arteriell hypertensjon (risikoen for å utvikle hemorragisk hjerneslag øker på grunn av rimantadin, som er en del av stoffet).

Bruk under graviditet og under amming

Bruk under graviditet og under amming er kontraindisert.

Dosering og administrasjon

Løs opp tabletten i et halvt glass kokt varmt vann. Brukes umiddelbart etter oppløsning. Rør løsningen før bruk..

Voksne: ta en tablett 2-3 ganger om dagen etter måltider i 3-5 dager (ikke mer enn 5 dager) til symptomene forsvinner.

Hvis det ikke er bedring i trivsel, bør legemidlet seponeres og oppsøke lege.

spesielle instruksjoner

Brukstid - ikke mer enn 5 dager.

Må ikke brukes i nærvær av metastatiske svulster.

Personer som er utsatt for etanol bør oppsøke lege før de starter behandlingen med stoffet, siden paracetamol kan ha en skadelig effekt på leveren.

Bivirkning

I samsvar med komponentene.

Fra siden av sentralnervesystemet: økt irritabilitet, døsighet, skjelving, hyperkinesi, svimmelhet, hodepine, "spyling" av blod i ansiktet.

Fra fordøyelsessystemet: skade på slimhinnen i magen og tolvfingertarmen, dyspepsi, tørr slimhinne i munnen, manglende matlyst, oppblåsthet (flatulens), diaré (diaré).

Fra urinsystemet: moderat pollakiuria.

Fra hemopoietiske organer: endringer i blodtellingen. Kontroll nødvendig.

Allergiske reaksjoner: angioødem, anafylaktisk sjokk, hudutslett, kløe, urticaria.

Fra huden: Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og akutt generalisert exanthematous pustulose.

Annet: hemming av funksjonen til det insulære apparatet i bukspyttkjertelen (hyperglykemi, glukosuri).

Hvis noen av bivirkningene som er indikert i instruksjonene forverres, eller du merker andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, må du informere legen din umiddelbart.

Overdose

Symptomer: i løpet av de første 24 timene etter administrering - blekhet i huden, kvalme, diaré, oppkast, smerter i den epigastriske regionen; nedsatt glukosemetabolisme, metabolsk acidose (inkludert melkesyreacidose), hypokalemi, takykardi, arytmi, hodepine, forverring av samtidig kroniske sykdommer. Symptomer på leverdysfunksjon kan vises 12-48 timer etter en overdose. Ved alvorlig overdose - leversvikt med progressiv encefalopati, koma; akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade).

En overdoseterskel kan senkes hos eldre pasienter, hos pasienter som tar visse medisiner (for eksempel indusere av mikrosomale leverenzymer), alkohol eller de som lider av utmattelse..

Behandling: introduksjon av SH-gruppe givere og forløpere for syntese av glutation - metionin i 8-9 timer etter en overdose og acetylcystein - i 8 timer. Mageskylling, symptomatisk terapi. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre administrering av metionin, acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt av tiden som er gått etter administrering av den..

Interaksjon med andre medisiner

Paracetamol reduserer effektiviteten av urikosuriske medikamenter. Samtidig bruk av paracetamol i høye doser øker effekten av antikoagulasjonsmedisiner. Indusere av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenytoin, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva), etanol og hepatotoksiske medikamenter øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som gjør det mulig å utvikle alvorlige rusmidler selv med en liten overdose. Ved samtidig bruk med metoklopramid er en økning i absorpsjonshastigheten av paracetamol mulig. Langvarig bruk av barbiturater reduserer effektiviteten av paracetamol. Mikrosomale oksidasjonshemmere reduserer risikoen for hepatotoksisitet.

Rimantadine forbedrer den stimulerende effekten av koffein. Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%.

Askorbinsyre øker konsentrasjonen av benzylpenicillin i blodet. Forbedrer absorpsjon i tarmen av jernpreparater (konverterer jernholdig til jernholdig); kan øke utskillelse av jern når det brukes sammen med deferoxamine. Det øker risikoen for krystallurier i behandlingen av kortvirkende salisylater og sulfanilamider, bremser utskillelsen av syrer i nyrene og øker utskillelsen av medisiner med en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider). Reduserer blodkonsentrasjonen av p-piller. Øker den totale clearance av etanol, noe som igjen reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen. Ved samtidig bruk reduserer det den kronotropiske effekten av isoprenalin. Barbiturater og primidon øker utskillelsen av askorbinsyre. Reduserer den terapeutiske effekten av antipsykotiske medikamenter (antipsykotika) - fenotiazinderivater, tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.

Loratadin. CYP3A4- og CYP2D6-hemmere øker konsentrasjonen av loratadin i blodet.

spesielle instruksjoner

Brukstid - ikke mer enn 5 dager.

Må ikke brukes i nærvær av metastatiske svulster.

Personer som er utsatt for etanol bør oppsøke lege før de starter behandlingen med stoffet, siden paracetamol kan ha en skadelig effekt på leveren.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og andre mekanismer som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet

I behandlingsperioden må forsiktighet tas når du kjører kjøretøy og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Slipp skjema

Brusetabletter [med tranebærsmak og aroma], brusetabletter [med bringebærsmak og aroma]. 10 tabletter i et rør laget av polypropylen komplett med en hette laget av polyetylen med silikagelinnsats.

1 rør hver sammen med instruksjoner for bruk i en pakke papp.

Lagringsforhold

Ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Apoteks ferievilkår

Over-the-counter utgivelse.

produsenter

Russland, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, hus 14, tent. OG.

Tlf./fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO FarmVILAR

Russland, 249096, Kaluga Region, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, d. 115.

Tlf./fax: (48431) 2-27-18.

Navn på den juridiske enheten hvis navn registreringsbeviset er utstedt

CJSC PharmFirma Sotex

Forbrukerkrav bør sendes til adressen til Sotex PharmFirma CJSC: Russland, 141345, Moskva-regionen, Sergiev Posad kommunale distrikt, landlige oppgjør Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.