Cefalosporiner tilhører β-laktamantibiotika. De har struktur i likhet med penicilliner og har en lignende virkningsmekanisme, dessuten er det hos noen pasienter kryssallergi.

Det er 4 generasjoner medikamenter i denne gruppen. Antibiotika fra 1., 2. og 3. generasjon kan brukes både parenteralt og oralt.

Jeg genererer antibiotika inkluderer:

  • medisiner som brukes til parenteral administrering - Cefazolin;
  • Orale medisiner - Cephalexin, Cefadroxil.


Andre generasjons antibiotika inkluderer:

  • medisiner som brukes til cefuroximinjeksjon;
  • preparater beregnet på oral administrasjon basert på cefaclor, cefuroxime axetil.

III generasjon representert ved:

  • midler for parenteral behandling - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone;
  • medisiner basert på cefixime, ceftibuten, som brukes inne.

IV generasjon er representert med bare ett medikament - Cepepime. Det produseres i form av et pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning for intramuskulær og intravenøs administrering.

Cefalosporiner forstyrrer syntesen av celleveggen i mikroben, noe som fører til dens død, det vil si at antibiotika fra denne gruppen har en bakteriedrepende effekt.

Historie om kefalosporiner

På 40-tallet av forrige århundre oppdaget den italienske forskeren Brodzu, som studerte årsaksmidlene til tyfus, en sopp som hadde antibakteriell aktivitet. Det ble funnet at det er ganske effektivt mot gram-positive og gram-negative bakterier. Senere isolerte disse forskerne et stoff fra denne soppen kalt cefalosporin, på grunnlag av hvilken antibakterielle medisiner ble opprettet, kombinert i en gruppe kefalosporiner.
I dag er det allerede fem generasjoner kefalosporiner som har kombinert mer enn 50 medisiner. I tillegg ble halvsyntetiske preparater laget som er mer stabile og har et bredt spekter av virkning..

Den første og andre generasjonen medikamenter viste sin effektivitet mot streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner, men de ble ødelagt av beta-laktamaser, som produserer gramnegative bakterier. De siste generasjonene av cefalosporin-antibiotika har vist seg å være mer resistente og brukes mot forskjellige infeksjoner, men de har vist seg å være ineffektive mot streptokokker og stafylokokker..

Cefalosporiner er antibiotika som er basert på 7-aminocefalosporinsyre. Hovedtrekkene ved kefalosporiner er et bredt spekter av virkning, høy bakteriedrepende aktivitet og relativt høy resistens mot beta-laktamaser sammenlignet med penicilliner.

I henhold til spekteret av antimikrobiell aktivitet og følsomhet for beta-laktamaser skilles cefalosporiner fra I, II, III og IV generasjoner. Kefalosporiner av den første generasjonen (smalt spektrum) inkluderer cefazolin, kefalotin, cefalexin og andre; cefalosporiner av II-generasjonen (virker på gram-positive og noen gram-negative bakterier) - cefuroxime, cefotiam, cefaclor og andre;

Alle cefalosporiner har høy kjemoterapeutisk aktivitet. Hovedtrekket i 1. generasjon kefalosporiner er deres høye antistaphylococcal-aktivitet, inkludert mot penicillinasedannende (beta-laktamase-dannende) stammer som er resistente mot benzylpenicillin, mot alle typer streptokokker (unntatt enterokokker), gonococci.

Cefalosporiner av andre generasjon har også høy antistaphylococcal aktivitet, inkludert mot penicillinresistente stammer. De er svært aktive mot Escherichia, Klebsiella, Proteus. 3. generasjons kefalosporiner har et bredere spekter av aktivitet enn 1. og 2. generasjons kefalosporiner, og større aktivitet mot gramnegative bakterier.

IV generasjon kefalosporiner har spesielle forskjeller. Som cefalosporiner fra II- og III-generasjonen er de motstandsdyktige mot plasmid beta-laktamaser av gramnegative bakterier, men i tillegg er de resistente mot virkningen av kromosomale beta-laktamaser, og i motsetning til andre kefalosporiner er de meget aktive mot nesten alle anaerobe bakterier og bakteroider.

I forhold til gram-positive mikroorganismer er de noe mindre aktive enn cefalosporiner fra den første generasjonen, og overskrider ikke aktiviteten til cefalosporiner fra tredje generasjon i gram-negative mikroorganismer, men de er motstandsdyktige mot beta-laktamaser og svært effektive mot anaerober..

Cefalosporiner har bakteriedrepende egenskaper og forårsaker cellelysering. Mekanismen for denne effekten er assosiert med skade på cellemembranen til delende bakterier på grunn av spesifikk hemming av enzymene.

Det er laget en rekke kombinasjonspreparater som inneholder penicilliner og kefalosporiner i kombinasjon med beta-laktamasehemmere (clavulansyre, sulbactam, tazobactam).

Preparater av denne gruppen er beta-laktamer, har en semisyntetisk opprinnelse. For første gang ble den antibakterielle effekten av Cephalosporium isolert fra sopp testet på 40-tallet av forrige århundre. Det første antibiotikumet avledet fra Cephalosporium ble syntetisert i 1964. Det var kefalotin..

I 1971 ble Cefazolin opprettet, som har vært aktivt brukt i nesten 10 år. I 1977 kom tiden for andre generasjon, Cefuroxime og Ceftriaxone dukket opp.

Struktur

Cefalosporiner er bicykliske forbindelser der to ringer er kombinert:

  • beta-laktam;
  • dihydrothiazingruppen.

Den kjemiske basen i aggregatet er 7-aminocefalosporansyre (7-ACC).

De fleste medisiner i denne gruppen brukes til injeksjon i en blodåre eller en muskel, da de er dårlig absorbert av slimhinnene i fordøyelseskanalen. Det er parenteral bruk som gir høy biotilgjengelighet og gir en bakteriedrepende effekt.

En rekke medisiner har muligheten til å brukes gjennom fordøyelseskanalen. Slike medisiner er tilgjengelige i form av kapsler, tabletter og suspensjonspulver. Blant dem er Cephalexin, Zinnat, Cefixim og andre.

Produksjonsmekanisme

7-ACC produseres fra cefalosporin C ved bruk av bioteknologi. Reaksjonen av acylering (substitusjon med acyl) ved aminogruppen brukes..

Kompatibilitet med medisiner og alkohol

Cefalosporiner er inkompatible med alkohol på grunn av hemming av aldehyddehydrogenase, disulfiram-lignende reaksjoner og antabuse-effekten. Denne effekten vedvarer i flere dager etter uttak av medikamenter; hvis regelen om ikke-kombinasjon med etanol ikke overholdes, kan hypotrombinemi oppstå. Kontraindikasjoner for bruk av medisiner er alvorlige allergier mot komponentens komponenter.

Ceftriaxone er forbudt hos nyfødte på grunn av risikoen for å utvikle hyperbilirubinemia. Med forsiktighet er medisiner foreskrevet for nedsatt lever- og nyrefunksjon, en historie med overfølsomhet. Ved forskrivning av en dosering til barn brukes reduserte mengder. Dette skyldes den lave kroppsvekten til barn og større fordøyeligheten av de aktive komponentene.

Medisinens interaksjon av cefalosporinmedisiner er begrenset: de er ikke kombinert med antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet midler på grunn av økt risiko for tarmblødning. Kombinasjonen av medikamenter med antacida er uønsket på grunn av en reduksjon i effektiviteten av antibiotikabehandling. Kombinasjonen av kefalosporiner og sløyfeddiuretika er forbudt på grunn av risikoen for nefrotoksisitet.

Cirka 10% av pasientene viser overfølsomhet overfor kefalosporiner. Dette fører til utseendet på bivirkninger: allergiske reaksjoner, funksjonsfeil i nyrene, dyspeptiske lidelser, pseudomembranøs kolitt. Ved intravenøs administrering av løsninger, er manifestasjon av hypertermi, myalgi, paroksysmal hoste mulig. Den siste generasjonen medikamenter kan forårsake blødning ved å hemme veksten av mikroflora, ansvarlig for produksjon av vitamin K. Andre bivirkninger:

  • tarmdysbiose;
  • candidiasis i munnhulen, vagina;
  • eosinofili;
  • leukopenia, neutropenia;
  • flebitt;
  • smak perversjon;
  • Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk;
  • bronkospastiske reaksjoner;
  • serum sykdom;
  • erythema multiforme;
  • hemolytisk anemi.

Kjennetegn

Cefalosporiner er mye brukt i behandling av smittsomme infeksjoner med ulik lokalisering på grunn av:

  • uttalt bakteriedrepende handling;
  • minimum antall negative effekter;
  • enkel toleranse.

Medisiner brukes til barn fra tidlig alder, velegnet for eldre pasienter.

Cefalosporiner blokkerer syntesen av peptidoglycan, som danner grunnlaget for bakteriens beskyttende membran. Å ødelegge cellemembranen fører til døden av mikroeksciters. Handlingen av medikamenter i denne gruppen er bare mulig på utviklende organismer - med deling og vekst. Flytende celler i ro reagerer ikke på antibiotika.

Stoffet er fikset i lungene, synovialvæsken, cerebrospinalvæske, bekkenorganer, spytt og annet..

Opprettelsen av nye generasjoner av kefalosporiner løste hovedoppgaven - å gi handling mot nye grupper av mikroekscitatorer, det vil si utvide omfanget av bruk og effektivitet av medikamenter.

Typer patogener
generasjonerGramGram -anaerobeMRSA
Jeg51
II32cefoxitin
III131
IV251
V2415

5 - høy aktivitet, 0 - fungerer ikke.

Samtidig førte opprettelsen av nye medikamenter til tilpasning av patogen flora til deres virkning og dannelse i mikrober med immunitet mot medikamentell påvirkning.

I mange patogener reduseres permeabiliteten til kanaler i membranene, på grunn av dette kan ikke antibiotikumet trenge gjennom bakteriene, noe som betydelig svekker dens effektivitet.

Mikroorganismer er i stand til raskt å mute, tilpasse strukturer til skiftende forhold og opprettholde levedyktighet.

Motstand mot cefalosporiner utvikler seg i de fleste tilfeller på en forsinket måte, som med noen antibiotika (aminoglykosider), eller raskere.

overførbarhet

Patogen flora, som svar på virkningen av antibiotika, er i stand til å produsere beta-laktamaser og utskiller dem i det intercellulære rommet. Enzymer deaktiverer stoffet. Cefalosporiner er mer resistente mot ß-laktamaser enn penicilliner, men mister også noen egenskaper.

Motstand

Så langt har det ikke vært mulig å undertrykke resistensen til noen grupper bakteriefloraer. Til og med representanter for 4-5 generasjoner er maktesløse mot dem:

  • enterokokker;
  • Klebsiella;
  • shigella;
  • Listeria monocytogenes;
  • pinner - tarm og tuberkulose;
  • pseudomonad.

Ubetydelig resistens vises også av meningokokker, salmonella.

Bruk i barndommen

Cephalosporin-gruppe antibiotika er for det meste ikke kontraindisert for bruk hos barn. Gjennomsnittlige daglige doseringer for barn er:

cefalosporindose
cefazolin
  • 0,02-0,04 g / kg per dag.
  • Mulig doseøkning til 0,1 g / kg per dag for alvorlige infeksjoner.
cefalotin0,02-0,04 g / kg per dag, og del innledningen for hver 6. time.
Cephalexin
  • Barn som veier mindre enn 40 kg: 0,025-0,05 g / kg per dag, og deler introduksjonen med 4 ganger.
  • Det er mulig å øke dosen til 0,1 g / kg per dag (administrert 5-6 ganger) for alvorlige infeksjoner.
cefuroksim
  • Muntlig: 0, 125-0,25 per dag i dobbel dose.
  • Parenteral for barn opp til 3 måneder: 0,01-0,05 g / kg per dag, administrert 2-3 ganger.
  • Parenteral for barn over 3 måneder: 0,015-0,08 g / kg per dag, administrert 2-3 ganger.
Cefamandol
  • Det bør utvises forsiktighet ved behandling av nyfødte..
  • 0,05-0,1 g / kg per dag, og del innledningen for hver 4-8 time.
  • Mulig doseøkning til 0,15 g / kg per dag for alvorlige infeksjoner.
cefotaksim
  • Barn som veier mer enn 50 kg: 1,0-2,0 gr. hver 4-12 time.
  • Barn som veier mindre enn 50 kg: 0,05-0,18 g / kg per dag (administrert 2-6 ganger).
Ceftazidim
  • Det bør utvises forsiktighet ved behandling av nyfødte..
  • Barn 1 måned - 12 år: 0,03-0,05 g / kg per dag (administrert 2-3 ganger).
  • Barn opp til 1 måned: 0,03 g / kg per dag, og deler introduksjonen hver 12. time.
Ceftriaxone
  • Nyfødte: 0,02-0,05 g / kg per dag (administrert 1 gang).
  • Barn 2 måneder - 12 år: 0,02-0,1 g / kg per dag (administrert 1 gang).
Cefoperazone0,05-0,2 g / kg per dag (administrert 2 ganger).
Cefixime
  • Det bør utvises forsiktighet ved behandling av barn under seks måneder..
  • Barn over 12 år, vekt over 50 kg: 0,4 g. x 1 gang per dag eller 0,2 g. x 2 ganger om dagen.
  • Barn under 12 år: 0,008 g / kg x 1 gang per dag eller 0,004 g / kg x 1 gang per 12 timer.
Ceftibutene
  • Kontraindisert for barn under seks måneder..
  • Barn over 10 år, vekt over 45 kg: 0,2-0,4 gr. per dag.
  • Barn under 10 år: 0,004-0,009 g / kg per dag.
Cefditoren
  • Kontraindisert hos barn under 12 år..
  • For barn over 12 år: 0,2 / 0,4 gr. hver 12. time.
Cefepim
  • Ingen sikkerhetsinformasjon for barn under 2 år.
  • Barn som veier mer enn 40 kg: 0,5-1,0 gr. hver 12. time.
  • Barn som veier mindre enn 40 kg: 0,05 g / kg hver 12. time.
  • 2,0 gr. hver 12. time for alvorlige infeksjoner.
Cefpir
  • Kontraindisert hos barn under 12 år..
  • 0,5-1,0 gr. hver 12. time.
CeftarolineDet foreligger ingen fullstendig informasjon om stoffets sikkerhet og effektivitet hos barn under 18 år.

Cefalosporiner av alle generasjoner mister ikke relevansen på det nåværende stadium av medisinutvikling. På grunn av det store handlingsspekteret av disse stoffene, ser det ut til å være mulig å kurere et bredt spekter av smittsomme sykdommer. Dessverre endrer mikroorganismer kontinuerlig struktur, og prøver å bli immun mot skadelige effekter av antibiotika. For å forhindre dette, ikke bruk antibakterielle stoffer uten resept fra legen..

Selezneva Valentina Anatolyevna allmennlege

Ceftriaxone: instruksjon

Ceftriaxone tilhører antibiotika fra cefalosporin-gruppen. Dette stoffet er vellykket foreskrevet for både små barn og voksne på grunn av dets effektivitet, sikkerhet og lave priser. Ceftriaxone er tilgjengelig i pulverform for å fremstille en løsning som brukes til intramuskulær injeksjon. Siden stoffet har en langvarig effekt på bakterier, foreskrives det en gang om dagen..

Instruksjonen for legemidlet rapporterer at avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og forbedring av tilstanden mot antibiotikabehandling, er legemidlet foreskrevet fra 4 til 12 dager etter administrering. Hvis symptomene blir bedre etter en eller to dager, kan du ikke avbryte antibiotikaet i minst 4 dager fra begynnelsen av dosen. Dette er nødvendig slik at bakteriene i kroppen blir fullstendig ødelagt. Det er tilfeller når pasienter sluttet å ta antibiotika uten å fullføre hele kurset, som et resultat av at en viss gruppe bakterier utviklet immunitet mot stoffet, og neste gang det ikke hadde noen effekt på dem.

Ceftriaxone brukes profylaktisk en gang før operasjonen for å forhindre mulig infeksjon under operasjonen eller under rehabilitering.

For intramuskulær administrering blir Ceftriaxone fortynnet med lidokain, og for intravenøs administrering blir det fortynnet med destillert sterilt vann, som selges på apotek i spesielle ampuller.

For å åpne ampullen ordentlig med antibiotika, er det nødvendig å gni med en spesiell neglefil eller neglefil langs den tiltenkte linjen eller i den smaleste delen av ampullen, og trykk deretter på med neglen på toppen av ampullen og bryt den forsiktig av.

Negative effekter

Bivirkninger inkluderer allergiske reaksjoner, inkludert utslett (den vanligste forekomsten).

Andre bivirkninger er mindre vanlige..

Allergi. De fleste bivirkninger inkluderer allergiske reaksjoner:

  • umiddelbare reaksjoner: anafylaksi (som kan forårsake død i løpet av få minutter), urticaria og angioødem (i 1-5 tilfeller per 10 000 injeksjoner) og død (i ca. 0,3 tilfeller per 10 000 injeksjoner);
  • forsinkede reaksjoner (opptil 8% av pasientene): serum sykdom, utslett (for eksempel flekker, papular, meslinger) og eksfoliativ dermatitt (som vanligvis vises etter 7-10 dagers behandling).

De fleste pasienter som rapporterer en allergisk reaksjon på penicillin, svarer ikke på etterfølgende administrering av penicillin. Selv om det i liten grad er risikoen for en allergisk reaksjon omtrent 10 ganger høyere for de pasientene som har hatt en tidligere allergisk reaksjon. Mange pasienter rapporterer bivirkninger på penicillin som faktisk ikke er allergiske (f.eks. Negative effekter på fordøyelseskanalen, ikke-spesifikke symptomer).

Hvis pasienter har en usikker eller inkonsekvent historie med penicillinallergi, og utnevnelsen av alternativ antibiotika ikke er effektiv eller praktisk, kan en hudtest utføres. Desensibilisering kan utføres hos pasienter med en positiv hudprøve hvis det ikke er noe alternativ til et medikament som penicillin. Imidlertid bør pasienter med anafylaksi som tidligere har hatt penicillin ikke bli ordinert på nytt (3-laktam (inkludert parametere som er nødvendige for en hudprøve), bortsett fra i ekstremt sjeldne tilfeller når ingen erstatning kan bli funnet

I slike tilfeller er det nødvendig med spesielle forsiktighetsregler og desensibiliseringsregimer.

Utslett. Utslettet er mer vanlig med ampicillin og amoxicillin enn med andre penicilliner. Pasienter med smittsom mononukleose utvikler ofte et ikke-allergisk utslett, vanligvis flekkete papulosa, vanligvis starter mellom 4 og 7 dagers behandling.

Andre negative effekter. Penicillin kan også forårsake følgende fenomener:

  • Giftige CNS-lesjoner (f.eks. Anfall) hvis dosene er høye, spesielt hos pasienter med nyresvikt.
  • nefritt.
  • Diaré på grunn av C. difficile (pseudomembranøs kolitt).
  • Hemolytisk anemi med en positiv Coombs-test.
  • leukopeni.
  • trombocytopeni.

Leukopeni er ofte manifestert når du tar nafcillin. Enhver penicillin som brukes i veldig høye intravenøse doser kan forstyrre blodplatens funksjon og forårsake blødning, men ticarcillin er den vanligste årsaken, spesielt blant pasienter med nyresvikt..

Andre negative effekter inkluderer smerter på stedet for intramuskulær injeksjon, tromboflebitt, når samme sted gjentatte ganger er involvert i intravenøse injeksjoner, og når reseptbelagte orale løsninger, gastrointestinale forstyrrelser. Noen ganger blir tungen svart på grunn av irritasjon i overflaten på tungen og keratinisering av overflatelagene, noe som vanligvis oppstår når orale formuleringer brukes. Høye doser ticarcillin kan forårsake overbelastning av natrium fordi ticarcillin er et dinatriumsalt. Ticarcillin kan også forårsake metabolsk alkalose på grunn av hypokalemi, som en stor mengde ikke-absorberbar anion i nyretubulene endrer frigjøring av H + -ionet og fører til tap av K+.

Doseringsberegning

Siden penicilliner, annet enn nafcillin, når høye nivåer i urinen, bør dosene reduseres for pasienter med alvorlig nyresvikt. Probenecid demper nyretubuløs sekresjon for mange penicilliner og øker blodnivået. Det er noen ganger foreskrevet for å opprettholde høye blodnivåer..

Hva er cefalosporiner, legemiddelgenerering, bruk hos barn og voksne

Cefalosporiner i tabletter er en av de mest omfattende gruppene av antibakterielle stoffer som er mye brukt til behandling av voksne og barn. Medisiner i denne gruppen er svært populære på grunn av deres effektivitet, lave toksisitet og praktiske bruksform..

Generell beskrivelse av kefalosporiner

Cefalosporiner har følgende egenskaper:

  • bidra til å gi bakteriedrepende virkning;
  • avvike i et bredt spekter av terapeutiske effekter;
  • omtrent 7–11% forårsaker utvikling av kryssallergi. Pasienter med penicillinintoleranse er i faresonen;
  • medisiner bidrar ikke til enterokokker og listeria.

Aksept av medisiner fra denne gruppen kan bare utføres som anvist og under tilsyn av en lege. Antibiotika er ikke beregnet på selvmedisinering..

Bruk av cefalosporin-medisiner kan bidra til følgende bivirkninger:

  • allergiske reaksjoner;
  • dyspeptiske lidelser;
  • flebitt;
  • hematologiske reaksjoner.

Medikamentklassifisering

Cefalosporins antibiotika er vanligvis klassifisert etter generasjon. Liste over legemidler etter generasjon og doseringsform:

GenerasjonForberedelser til intern brukMedisiner for parenteral (intravenøs, intramuskulær) administrering
1CephalexinCefazolin-baserte preparater: Cefamezin, Kefzol
2Preparater basert på cefuroxime-axeitil: Zinnat, Kimacef, Zinacef, CeftinCefuroxime, cefoxitin
3CefiximeCeftriaxone, Cefotaxime, Cefoperazone
4Cepepim, Meropenem, Aztreonam
5Ceftaroline Fosamil, Ceftobiprol

De viktigste forskjellene mellom generasjoner: spekteret av antibakterielle effekter og graden av resistens mot beta-laktamaser (bakterieenzymer hvis aktivitet er rettet mot beta-laktamantibiotika).

1. generasjons medikamenter

Bruken av disse medisinene bidrar til et smalt spekter av antibakteriell virkning..

Cefazolin er et av de mest populære medisinene som hjelper til å utøve en effekt mot streptokokker, stafylokokker, gonokokker. Etter parenteral administrering trenger det inn i lesjonsstedet. En stabil konsentrasjon av virkestoffet oppnås hvis medisinen administreres tre ganger i løpet av 24 timer.

Indikasjoner for bruk av stoffet er: effekten av streptokokker, stafylokokker på bløtvev, ledd, bein, hud.

Det bør tas i betraktning: tidligere Cefazolin ble mye brukt til behandling av et stort antall smittsomme patologier. Etter at mer moderne medisiner fra 3-4 generasjoner dukket opp, er cefazolin imidlertid ikke lenger involvert i behandlingen av intraabdominale infeksjoner.

2 generasjons medikamenter

Preparater av 2 generasjoner er preget av økt aktivitet mot gramnegative patogener. Cefalosporiner på 2 generasjoner for parenteral administrering på basis av cefuroxime (Kimacef, Zinacef) er aktive mot:

  • gramnegative patogener, proteiner, Klebsiella;
  • infeksjoner forårsaket av streptokokker og stafylokokker.

Cefuroxime - et stoff fra den andre gruppen av kefalosporiner er ikke aktivt mot Pseudomonas aeruginosa, Morganella, Providence og de fleste anaerobe mikroorganismer..

Etter parenteral administrering trenger den inn i de fleste organer og vev, inkludert blod-hjerne-barrieren. Dette gjør det mulig å bruke stoffet i behandlingen av inflammatoriske patologier i hjernemembranen..

Indikasjoner for bruk av denne gruppen av fond er:

  • forverring av bihulebetennelse og otitis media;
  • kronisk form for bronkitt i den akutte fasen, utvikling av samfunnet ervervet lungebetennelse;
  • terapi av postoperative tilstander;
  • infeksjon i hud, ledd, bein.

Dosering for barn og voksne velges individuelt, avhengig av indikasjoner for bruk.

Medisinene i denne gruppen anbefales ikke til behandling av hjernehinnebetennelse på grunn av den større effektiviteten til medisiner som er i tredje generasjon.

2 generasjoner medikamenter til intern bruk

Medisiner for intern administrering inkluderer:

  • tabletter og granulater for fremstilling av Zinnat-suspensjon;
  • Suspensjon Ceclor - et slikt stoff kan tas av et barn, suspensjonen utmerker seg av behagelige smakskarakteristika. Det anbefales ikke å bruke Tseklor under behandlingen av forverring av otitis media. Legemidlet blir også presentert i form av tabletter, kapsler og tørr sirup.

Orale kefalosporiner kan brukes uavhengig av matinntak, nyrer skiller ut den aktive ingrediensen.

3. generasjons medikamenter

Den tredje typen kefalosporiner var opprinnelig involvert i stasjonære forhold i behandlingen av alvorlig forekommende smittsomme patologier. Til dags dato kan slike medisiner også brukes på poliklinikken på grunn av den økte veksten av resistensen av patogener mot antibiotika. 3 generasjons medikamenter har sine egne egenskaper ved bruk:

  • parenterale former brukes mot alvorlige infeksjoner, så vel som for påvisning av blandede infeksjoner. For mer vellykket terapi kombineres kefalosporiner med antibiotika fra aminoglykosidgruppen på 2-3 generasjoner;
  • medisiner for intern bruk brukes til å eliminere moderat sykehusinfeksjon.

Midler til 3 generasjoner for intern bruk (Cefixime, Ceftibuten)

Cephalosporins 3 generasjoner, beregnet på oral administrasjon, har følgende indikasjoner for bruk:

  • kompleks terapi av forverring av kronisk bronkitt;
  • utvikling av gonoré, shigillosis;
  • trinnvis behandling, om nødvendig, intern administrering av tabletter etter parenteral behandling.

Sammenlignet med andre generasjons medisiner, viser 3. generasjons cefalosporiner i tabletter større effekt mot gramnegative patogener og enterobakterier.

Samtidig er aktiviteten til Cefuroxime (et legemiddel av 2. generasjon) i behandlingen av pneumokokk- og stafylokokkinfeksjoner høyere enn for Cefixime.

Bruk av cefatoxime

Indikasjoner for bruk av parenterale former for cefalosporiner (cefatoxim) er:

  • utvikling av akutte og kroniske former for bihulebetennelse;
  • utvikling av intra-abdominale og bekkeninfeksjoner;
  • eksponering for tarminfeksjon (shigella, salmonella);
  • alvorlige tilstander der huden, mykt vev, ledd, bein blir påvirket;
  • påvisning av bakteriell hjernehinnebetennelse;
  • kompleks terapi av gonoré;
  • sepsis utvikling.

Legemidlene er preget av en høy grad av penetrering i vev og organer, inkludert blod-hjerne-barrieren. Cefatoxime kan være det valgte stoffet i behandling av nyfødte babyer. Med utvikling av hjernehinnebetennelse hos en nyfødt baby, kombineres cefatoksim med ampicilliner.

Funksjoner ved bruk av ceftriaxone

Ceftriaxone ligner cefatoxim i handlingsspekter. De viktigste forskjellene er:

  • muligheten for å bruke ceftriaxone 1 gang per dag. Ved behandling av hjernehinnebetennelse - 1-2 ganger på 24 timer;
  • dobbel eliminasjonsvei, derfor er ikke dosejustering nødvendig for pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
  • tilleggsindikasjoner for bruk er: kompleks behandling av bakteriell endokarditt, Lyme-sykdom.

Ceftriaxone skal ikke brukes under behandling av nyfødte

Medisiner 4 generasjoner

Cefalosporiner på 4 generasjoner er preget av økt grad av resistens og viser større effektivitet mot følgende patogener: gram-positive kokker, enterokokker, enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa (inkludert stammer som er resistente mot ceftazidim). Indikasjoner for bruk av parenterale former er behandling av:

  • nosokomial lungebetennelse;
  • intra-abdominale og bekkeninfeksjoner - muligens en kombinasjon med medisiner basert på metronidazol;
  • infeksjoner i huden, bløtvev, ledd, bein;
  • sepsis;
  • nøytropenisk feber.

Når du bruker Imipenem, som tilhører generasjon fire, er det viktig å ta hensyn til at Pseudomonas aeruginosa raskt utvikler resistens mot dette stoffet. Før du bruker medisiner med et slikt aktivt stoff, bør det utføres en studie på følsomheten til patogenet for imipenem. Legemidlet brukes til intravenøs og intramuskulær administrering..

Meronem ligner på imipenem. Bruksanvisningen sier at blant kjennetegnene skiller:

  • større aktivitet mot gram-negative patogener;
  • mindre aktivitet mot stafylokokker og streptokokker infeksjoner;
  • stoffet bidrar ikke til å gi antikonvulsiv virkning, derfor kan det brukes under den komplekse behandlingen av hjernehinnebetennelse;
  • egnet for intravenøs drypp og jetinfusjon, bør du avstå fra intramuskulær injeksjon.

Bruken av det antibakterielle middelet i cefalosporingruppen i 4. generasjon Azactam bidrar til et mindre spekter av virkning. Medisinen har en bakteriedrepende effekt, inkludert mot Pseudomonas aeruginosa. Bruken av Azactam kan bidra til utvikling av slike uønskede bivirkninger:

  • lokale manifestasjoner i form av flebitt og tromboflebitt;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hepatitt, gulsott;
  • nevrotoksisitetsreaksjoner.

Den viktigste klinisk betydningsfulle oppgaven med dette verktøyet er å påvirke den vitale aktiviteten til aerobe gramnegative patogener. I dette tilfellet er Azactam et alternativ til medisiner fra aminoglykosidgruppen..

5. generasjons medikamenter

Midler som tilhører 5. generasjon, bidrar til å gi en bakteriedrepende effekt og ødelegger veggene til patogener. Aktiv mot mikroorganismer som viser resistens mot 3. generasjons kefalosporiner og medikamenter fra aminoglykosidgruppen.

Femte generasjons kefalosporiner blir presentert på det farmasøytiske markedet i form av preparater basert på følgende stoffer:

  • Ceftobiprol medocaril er et legemiddel under handelsnavnet Zinforo. Det brukes i behandling av lokalt anskaffet lungebetennelse, samt kompliserte infeksjoner i hud og bløtvev. Oftest klaget pasienten på forekomsten av bivirkninger i form av diaré, hodepine, kvalme, kløe. Bivirkningene er milde, legen bør informeres om utviklingen. Spesiell forsiktighet er nødvendig i behandlingen av pasienter med en historie med krampesyndrom;
  • Ceftobiprol er handelsnavnet til Zefter. Tilgjengelig i pulverform for fremstilling av en infusjonsvæske, oppløsning. Indikasjoner for bruk er kompliserte infeksjoner i huden og vedhengene, samt infeksjon i den diabetiske foten uten samtidig osteomyelitt. Før bruk blir pulveret oppløst i glukoseoppløsning, vann for injeksjon eller fysiologisk saltvann. Verktøyet kan ikke brukes til behandling av pasienter under 18 år.

5. generasjonsmidler er aktive mot Staphylococcus aureus, og viser et bredere spekter av farmakologisk aktivitet enn tidligere generasjoner av kefalosporiner.

Oversikt over cefalosporintabletter

Antibiotikabehandling har endret essensen i kampen mot farlige smittsomme sykdommer. Tidligere hadde ikke legene metoder for å påvirke patogene patogener, og all innsats var rettet mot å opprettholde den generelle tilstanden til pasienten.

Etter oppdagelsen av penicillin av Alexander Fleming, ble det mulig å ødelegge mikroorganismer som tidligere provoserte utviklingen av epidemier som tok livet til tusenvis og millioner mennesker. Og kefalosporiner i tabletter spiller en veldig viktig rolle i denne vellykkede kampen..

Gruppen av kefalosporiner er medisiner som har en veldig viktig praktisk rolle i poliklinisk og poliklinisk behandling av bakterielle patologier. I følge statistikk er denne gruppen antibiotika oftest foreskrevet på innenlandske sykehus. Dette skyldes den store listen over patologier den brukes i, lav generell toksisitet, bredt spekter av virkning.

Cefalosporiner har også fått et godt evidensgrunnlag og god utnevnelseserfaring gjennom flere tiår med bruk. Det gjennomføres regelmessig nye studier for å bekrefte effektiviteten av disse medisinene..

Farmakologiske trekk ved stoffet

Cefalosporiner er beta-laktam antibakterielle medisiner. De har en felles kjemisk struktur, som bestemmer deres generelle farmakologiske egenskaper. Cefalosporiner har en bakteriedrepende effekt.

Medisinens virkningsmekanisme er som følger - antibiotikaforbindelser virker på komponentene i celleveggen, og dermed krenker deres integritet.

Som et resultat er det en massiv død av patogene patogener.

De farmakologiske egenskapene til medisinene bestemmer egenskapene til bruken av dem. De fleste cefalosporiner absorberes dårlig i fordøyelseskanalen, så de fleste av dem er tilgjengelige i form av ampuller for intravenøs eller intramuskulær bruk. De passerer også godt gjennom blod-hjerne-barrieren, spesielt med betennelse i hjernehinnen..

Cephalosporin-antibiotika er ganske jevnt fordelt i pasientens kropp. Den høyeste konsentrasjonen av medikamenter er notert i galle, urin, luftveisepitel og fordøyelseskanalen. Den terapeutiske konsentrasjonen vedvarer i 5-6 timer etter inntak av medisinen.

Ved administrering oralt passerer antibiotika fra cefalosporin-gruppen gjennom levermetabolismen. Fra kroppen skilles disse bakteriepreparatene hovedsakelig uendret ut av nyrene. Derfor, med et brudd på funksjonen til dette organet, blir en ansamling av antibiotika observert i pasientens kropp. Spektret av virkning av kefalosporiner er ganske bredt, spesielt i de siste generasjonene. De fleste medisiner virker på:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • hemofil bacillus;
  • neiseria;
  • enterobakteriell infeksjon;
  • Klebsiella;
  • Moraxella;
  • Escherichia coli;
  • Shigella
  • salmonella.

Klassifisering av kefalosporiner

For tiden skilles fem generasjoner av kefalosporiner. De er forskjellige for noen egenskaper. De første representantene for denne gruppen medisiner påvirker mer gram-positive bakterier mer effektivt.

De siste cefalosporinpreparatene virker også på et stort antall mikrober og trenger bedre gjennom blod-hjerne-barrieren..

Et viktig problem er utviklingen av antibiotikaresistens mot de første generasjonene som har blitt brukt i mange tiår. Denne situasjonen fører til en reduksjon i effektiviteten til medisinene som brukes..

Cefalosporiner er delt inn i følgende generasjoner:

  • den første er cefalexin, cefazolin;
  • den andre er cefuroxime, cefuroxime;
  • den tredje er ceftriaxon, ceftazidime, cefotaxime;
  • den fjerde er cefepime, cefpirome;
  • femte - ceftobiprol, ceftaroline, ceftolosan.

Regler for bruk av antibakterielle medisiner

Antibiotika er potente medisiner som har en systemisk effekt på kroppen. Derfor er det forbudt å bruke antibakterielle medisiner uavhengig uten å konsultere lege. Det er veldig vanskelig for pasienten å velge det beste alternativet for å behandle sykdommen hos seg selv og hans pårørende. Ukontrollert bruk av antibiotika fører også oftere til utvikling av bivirkninger og redusert virkning av stoffet..

Under terapi er det nødvendig å observere flere enkle regler for innleggelse. Behandlingsforløpet varer vanligvis minst 3 dager.

Det anbefales ikke at pasienten uavhengig avbryter eller avslår terapi etter de første tegn på bedring i allmenntilstand.

Dette fører ofte til en gjentakelse av patologien..

Det er nødvendig å bruke antibiotika på samme tid av døgnet. Dette lar deg opprettholde en god konsentrasjon av stoffet i perifert blod, noe som gir en optimal terapeutisk effekt..

Hvis du hopper over å ta antibiotika, bør du ikke få panikk, men ta den glemte dosen av cefalosporin så raskt som mulig. I fremtiden bør behandlingen fortsettes som vanlig.

Når du bruker antibiotika, er det viktig å kontrollere utviklingen av bivirkninger, som bør rapporteres til den behandlende legen så snart som mulig. Bare han er i stand til kvalifisert vurdering av deres alvorlighetsgrad og beslutningen om å avbryte eller fortsette cefalosporinbehandling.

Hvordan forskrives cefalosporiner i tabletter

Før legen ordinerer cefalosporiner, må legen verifisere bakteriell etiologi av pasientens sykdom. Dette er veldig viktig, siden antibakterielle medisiner ikke påvirker den virale, soppfloraen, og i slike tilfeller til og med kan skade pasienten. For dette formål bør legen gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten, som vanligvis begynner med en fullstendig medisinsk historie. Pasienten eller hans pårørende (i hans alvorlige tilstand) skal snakke om hvordan, når og hvoretter de første symptomene på patologien dukket opp.

Dessuten blir det vanligvis samlet inn informasjon om tilstedeværelsen av en lignende sykdom hos nære slektninger og venner, om mulig kontakt med pasienter, samt om samtidig lidelser i andre organer og systemer. Neste trinn er en grundig undersøkelse av de berørte områdene, huden eller slimhinnene, palpasjon, perkusjon og auskultasjon av hjertet, lungene og magen. Ikke bli overrasket over spørsmål om vannlating, endringer i avføring og appetitt.

Etter dette gjennomføres vanligvis en serie laboratorie- og instrumentelle studier. En rekke endringer i dem med stor sannsynlighet kan indikere en bakteriell etiologi av den patologiske prosessen.

Først og fremst snakker vi om endringer i den generelle analysen av blod - leukocytose, en forskyvning av leukocyttformelen til venstre, en økning i antall nøytrofiler (så vel som deres umodne former) og en økning i ESR (erytrocytsedimentasjonsrate).

Med en infeksjon i kjønnsorganet, finnes ofte leukocytter og forskjellige bakterier i den generelle analysen av urin.

De mest nøyaktige forskningsmetodene anses som bakteriologiske. Det tillater ikke bare å identifisere patogenet nøyaktig, men også studere følsomheten for visse antibiotika. Dette gjør dette til et mål for alle sykdommer med smittsom opprinnelse..

Som et materiale for forskning kan du dessuten bruke blod, en utstryking fra baksiden av svelget, urin, sputum, biopsi eller et hvilket som helst annet biologisk medium der mikroorganismen kan være.

Den viktigste ulempen med den bakteriologiske undersøkelsesmetoden er den lange tiden den utføres under forhold når legen trenger å ta en beslutning om valg av behandlingstaktikk umiddelbart. Derfor har denne testen den største praktiske verdien i situasjoner der startbehandlingen ikke var effektiv nok. Det lar deg endre stoffet som brukes i behandlingen.

En veldig viktig rolle i å bestemme indikasjonene for utnevnelse av kefalosporiner spilles av moderne internasjonale og nasjonale anbefalinger, som tydelig regulerer i hvilke situasjoner det er nødvendig å anvende dem..

Effektiviteten av den foreskrevne antibiotikabehandlingen blir evaluert 48-72 timer etter den første dosen.

For dette formål blir laboratorieundersøkelser gjentatt, og også dynamikken i de kliniske symptomene på pasienten blir sett på. Hvis det er positivt, fortsetter legen behandlingen med det opprinnelige medikamentet. I mangel av forbedring er det behov for å bytte til antibakterielle midler i den andre linjen eller reserven.

Kefalosporins rolle i tabletter i behandlingen

Cefalosporiner i klinisk praksis brukes hovedsakelig i injiserbar form. Imidlertid reduserer dette betydelig deres mulighet for tilsettelse i poliklinisk praksis, siden ikke alle pasienter kan fortynne og administrere et antibakterielt medikament korrekt.

Dette bestemmer også rollen til tabletterte former for kefalosporiner. De brukes ofte som startende antibakteriell terapi for patologier som ikke krever sykehusinnleggelse, i en tilfredsstillende tilstand for pasienten og fravær av dekompenserte sykdommer fra andre organer.

De spiller også en viktig rolle i trinnterapi. Den består av to etapper. Ved det første brukes cefalosporin i injiserbar form for å eliminere den patologiske prosessen så raskt og effektivt som mulig. For å konsolidere resultatet av behandlingen og fullføre behandlingsforløpet, foreskrives det samme medikamentet etter utskrivelse fra sykehuset til tablettform i flere dager.

Denne strategien lar deg redusere antall dager som pasienten tilbringer på sykehus.

I dag på apotek er det mulig å finne bare medisiner fra de tre første generasjonene av kefalosporiner i tabletter eller suspensjoner:

  • den første er cephalexin;
  • den andre er cefuroxime;
  • tredje - cefixime.

Indikasjoner for administrering av kefalosporiner i tabletter

Cefalosporiner brukes til å behandle bakterielle patologier i systemer der de akkumuleres under metabolismen og skaper en terapeutisk konsentrasjon som er tilstrekkelig til døden av mikrober. For det første snakker vi om sykdommer i luftveiene, kjønnsorganene og ØNH-organene. De brukes også til betennelse i galleveiene og noen patologier i fordøyelsessystemet..

I henhold til bruksanvisningen er det en liste over patologier der utnevnelsen av kefalosporiner er berettiget. De brukes til:

  • lungebetennelse;
  • bronkitt;
  • tracheitis;
  • laryngitt;
  • tonsillitt;
  • faryngitt;
  • bihulebetennelse;
  • otitis media;
  • cystitt;
  • uretritt;
  • prostata;
  • bakteriell betennelse i livmoren og dens vedlegg;
  • forebygging av komplikasjoner under kirurgiske inngrep eller intervensjoner.

Hvordan ta cefalosporiner i tabletter

Behandlingsvarigheten med cefalosporiner er minst 5 dager. Vanligvis tas tabletter må tas to ganger om dagen for å sikre den nødvendige konsentrasjonen av stoffet. Tabletten skal vaskes med nok vann..

Det anbefales ikke å bruke andre drikker (brus, meieriprodukter, te, kaffe) til dette formålet, siden de kan endre de farmakologiske egenskapene til stoffet..

Det er strengt forbudt å ta alkohol i løpet av behandlingen, da dette kan føre til utvikling av akutt hepatose og nedsatt leverfunksjon..

Bivirkninger med kefalosporiner

Cefalosporiner er klassiske medikamenter fra beta-laktamgruppen, så de er preget av tilstedeværelsen av ganske hyppige allergiske reaksjoner med ulik alvorlighetsgrad. Utviklingen av urticaria, dermatosis, Quinckes ødem og til og med anafylaktisk sjokk hos pasienter er beskrevet..

Allergi for alle beta-laktamer er tverrgående, i nærvær av overfølsomhetsreaksjoner for alle som har medikamenter fra en rekke penicilliner, er karbapenemer, monobactam, cefalosporiner strengt kontraindisert..

En annen farlig tilstand er pseudomembranøs kolitt, som noen ganger utvikler seg på grunn av ukontrollert reproduksjon av klostridial infeksjon. I de fleste tilfeller har det et mildt forløp, manifesterer seg bare med forstyrrelser i avføringen, og er ikke engang diagnostisert. Men i noen tilfeller forløper den patologiske prosessen i henhold til et ugunstig scenario og er komplisert av perforeringer, tarmblødning og sepsis.

Av de vanligste bivirkningene av kefalosporiner, oppstår forbigående fordøyelsesproblemer..

De manifesteres av kvalme, oppkast, diaré, magesmerter eller flatulens. Disse symptomene forsvinner raskt etter seponering av stoffet..

Noen ganger er det observert økninger i leverenzymer eller toksiske effekter på det rørformede apparatet i nyrene. I tillegg er tilsetning av superinfeksjon eller sopppatologi (hovedsakelig candidiasis) beskrevet på bakgrunn av antibiotikabehandling. Det oppsto isolerte tilfeller av negativ effekt på sentralnervesystemet, som ble manifestert av epileptiske anfall, kramper og emosjonell labilitet.

Kontra

Den viktigste kontraindikasjonen for å ta orale kefalosporiner er tilstedeværelsen av en allergi mot noe av beta-laktamantibiotika. Før den første bruken av stoffet, er en test for overfølsomhet obligatorisk..

Med forsiktighet er det nødvendig å nærme seg utnevnelsen av disse antibakterielle medisinene i tilfelle nedsatt nyrefunksjon, siden denne tilstanden kan føre til akkumulering av et antibiotikum i pasientens kropp. I slike tilfeller må legen individuelt beregne dosen basert på den glomerulære filtreringshastigheten.

Cefalosporiner er klassifisert som lite giftige medisiner som er tillatt brukt til små barn, så vel som under graviditet og amming.

Oral administrering av disse medisinene kan føre til utvikling av forverring av kroniske inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet (kolitt, enteritt). Derfor anbefales det med disse patologiene å foretrekke parenterale former for antibiotika..

Hva er cefalosporiner, legemiddelgenerering, bruk hos barn og voksne

Cephalexin er oppført som det tryggeste og mest effektive stoffet i følge Verdens helseorganisasjon.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Cephalexin antibiotikum tilhører den første generasjonen kefalosporiner. Det forstyrrer syntesen av cellemembranen til mikroorganismer, noe som fører til deres død. Det er aktivt mot streptokokker, Escherichia, protea, Klebsiel. Aktiviteten mot Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Neisseria meningitidis, Salmonella spp. Er lavere, derfor brukes den ikke på klinikken for sykdommer forårsaket av disse mikroorganismene.

Ineffektiv mot Enterococcus faecalis Proteus vulgaris, Morganella morganii, Clostridium spp., Pseudomonas aeruginosa. Meticillinresistente stafylokokker er også følsomme for det..

Ødelagt av beta-laktamaser utskilt av gramnegative mikroorganismer.

farmakokinetikk

Når den tas oralt, absorberes den godt, og biotilgjengeligheten er 90–95%. Maksimal konsentrasjon i blodet bestemmes etter 1 time, og den nødvendige konsentrasjonen forblir i 4-6 timer. Det binder seg til blodproteiner med 10–15%. Jevnt fordelt i mange vev og kroppsvæsker: trenger dårlig gjennom BBB, passerer gjennom morkaken. Metaboliseres ikke. T1 / 2 er 0,8–1,2 timer. Omtrent 89% skilles ut og en ubetydelig del med galle. Ved nedsatt nyrefunksjon forlenges utskillelsestiden og konsentrasjonen øker.

Ospexin

Dette antibakterielle medikamentet tilhører også første generasjon kefalosporiner. Det brukes mot smittsomme sykdommer i mellom- og milde stadier. Det hjelper mot sår hals, faryngitt, bihulebetennelse, bronkitt, samt når urogenital sfære og mykt vev lider av betennelse..

Det er tabletter og pulver for fremstilling av en suspensjon, som er ideell for behandling av små barn. Utnevnelse av dette legemidlet anbefales ikke på egen hånd, fordi det er høy risiko for overdosering. I tillegg vil en for liten dose ikke hjelpe i spesielt alvorlige tilfeller. Hvis det oppstår utslett eller annen manifestasjon av en allergi etter bruk av Ospexin, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon for råd.

Det kan hende du må bytte ut stoffet med et annet.

Bivirkninger

  • utslett, urticaria;
  • Quinckes ødem;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • magesmerter;
  • nedsatt appetitt;
  • tørr i munnen
  • kvalme;
  • diaré;
  • kolestase;
  • økt aktivitet av levertransaminaser;
  • candidiasis i tarmen og munnhulen;
  • kolitt;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • hallusinasjoner;
  • eksitasjon;
  • kramper
  • interstitiell nefritis;
  • kjønnscandidiasis;
  • genital kløe;
  • vaginitt;
  • artralgi;
  • leukopeni, trombocytopeni.

Overdose

Med en overdose av stoffet, oppkast, kvalme, diaré, blod i urinen, kan det oppstå smerter i magen. Det er nødvendig å skylle magen, ta et absorberende medikament.

Når det kombineres med antikoagulantia, blir effekten av sistnevnte forbedret. "Furosemid", "Phenylbutazone", "Polymyxin" øker den negative effekten på nyrene.

For barn brukes det i behandling av betennelse i mandlene, bihulebetennelse, otitis media, lymfadenitt. Nemlig, hvis bihulebetennelse er en komplikasjon etter influensa eller forkjølelse, foreskrives cefalosporiner ofte. For barn i de første seks månedene av livet foreskrives dette stoffet med forsiktighet. Brukte også medisiner "Cephalexin" -analoger.

Bruksanvisning Cephalexin (metode og dosering)

Suspensjon Cephalexin, bruksanvisning

Barn under 10 år anbefales å ta suspensjonen inne. 1 ml av den ferdige suspensjonen inneholder 50 mg cephalexin og 5 ml 250 mg.

Estimert dose for barn:

  • opptil 1 år - 2,5 ml av en suspensjon 3-4 ganger om dagen;
  • fra 1 år til 3 år - 5 ml 3 ganger;
  • fra 3 til 6 år - 7,5 ml 3 ganger;
  • fra 6 til 10 år - 10 ml 3 ganger;
  • fra 10 år til 14 år - 10 ml 3 ganger.

I begge tilfeller bestemmes dosen og hyppigheten av administreringen av legen, avhengig av sykdommen og dens alvorlighetsgrad. I noen tilfeller (ikke alvorlige infeksjoner i huden, urinveier, faryngitt) er dosen delt inn i 2 doser, og i alvorlige tilfeller av sykdommen foreskrives den opptil 6 ganger om dagen. Legemidlet anbefales i ytterligere 2-3 dager etter klinisk forbedring..

For å fremstille suspensjonen blir vann tilsatt hetteglasset til merket på hetteglasset og ristet. Suspensjonen kan lagres ved romtemperatur i 2 uker. Rist godt før bruk..

Tabletter og kapsler tas oralt 30 minutter før måltider. Gjennomsnittlig voksen dose er 250-500 mg hver 6. time, 4 ganger om dagen. Dermed er den daglige dosen 1-2 g (ikke mindre), om nødvendig øker den til 4 g, noe som tilsvarer maksimal diabetes for voksne, så vel som barn over 6 år. Behandlingsforløpet er fra 7 til 14 dager.

Ved nedsatt nyrefunksjon er maksimal diabetes 1,5 g. Den er delt inn i 2–4 doser. Under behandlingen kan det være en falsk positiv urinreaksjon på glukose. Det anbefales ikke å drikke alkohol. Det er ingen injiserbare former (injeksjoner) i dette stoffet - bare orale former. Representanten for injiserbare cefalosporiner fra den første generasjonen er Cefazolin, den andre generasjonen er Cefuroxime, i tredje generasjon er det mye mer av dem - Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone, Ceftazidime, Cefoperazone / sulbactam.

Keflex

Denne analogen av "Cephalexin" brukes til å behandle forskjellige sykdommer, som inkluderer ØNH-infeksjoner, hudsykdommer, infeksjoner i kjønnsorganene, samt inflammatoriske prosesser i ledd og bein.

Tilgjengelig i alle former: kapsler, tabletter, pulver, granuler for suspensjon. Kontraindisert ved graviditet, amming, nyresvikt, pseudomembranøs kolitt.

Legemidlet er et bredt spekter av virkning, tilhører den første generasjonen cefalosporiner. Forårsaker de samme bivirkningene som Cephalexin.

Vurdere noen flere antibakterielle medisiner som er relatert til kefalosporiner..

Cephalexin for barn

I barnas praksis er den orale administrasjonsmåten for medikamenter hovedadministrasjonsveien, som den minst traumatiske. For dette er det spesielle barns former - sirup og suspensjoner. Blant antibiotika inntar cefalosporiner en ledende posisjon, siden de har et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger, god toleranse, er resistente mot beta-laktamaser, er praktiske for dosering og sjelden har bivirkninger..

Cephalosporins er et alternativ til penicilliner i behandling av luftveisinfeksjoner, ØNH-organer. Hovedområdet for deres anvendelse i pediatrisk praksis er ikke alvorlige infeksjoner. Så brukes cephalexin til barn mot betennelse i mandlene, bihulebetennelse, otitis media, livmorhalsen lymfadenitt, streptokokker eller stafylokokkinfeksjoner i huden. Det ble bemerket at penicilliner, som brukes til å behandle betennelse i mandlene, ikke er så effektive som kefalosporiner, noe som forårsaker utryddelse av ß-hemolytisk streptokokk i gruppe A og effektiv utvinning.

Cefalosporiner lagres i vevene i mandlene i bakteriedrepende konsentrasjoner, mens konsentrasjonen av penicillin reduseres raskt. Bihulebetennelse er en vanlig komplikasjon av SARS og forekommer hos 10% av syke barn. Med bakteriell bihulebetennelse er antibiotika (i dette tilfellet mer effektivt enn kefalosporiner) en viktig komponent i behandlingen. Suspensjon for barn kan foreskrives fra fødselen, men de første 6 månedene med ekstrem forsiktighet. Anbefalte doser er gitt ovenfor. Imidlertid foretar legen, basert på situasjonen, dosejustering.

Kontra

Blant andre antimikrobielle midler har cephalexin en liten liste over kontraindikasjoner. Bare i noen få grupper av pasienter øker bruken av stoffet risikoen for alvorlige komplikasjoner. Hovedbegrensningen til å ta et antibiotikum er immunologisk intoleranse for stoffene som er en del av kapsel-, tablett- eller pulverformen. Det er nødvendig å ta hensyn til følsomheten ikke bare for en spesifikk medikamentkomponent, men også for andre beta-laktamantibiotika..

Ta med forsiktighet i nærvær av følgende faktorer:

  • Nedsatt nyrefunksjon.
  • Pasientalder opp til ett år.
  • Barnebarn.
  • Ammeperiode.
  • Tidligere diagnostisert pseudomembranøs kolitt.

Kapselform ikke egnet for pasienter under tre år.

Anmeldelser om Cephalexin

Hva er cephalexin tabletter fra? Siden den har antistaphylococcal og antistreptococcal aktivitet, er indikasjoner for bruk bestemmende for bruken av den i pyelonefritt, blærekatarr, lungebetennelse, otitis media, pleural empyema, bihulebetennelse, hudinfeksjoner.

Dette fremgår også av pasientanmeldelser:

  • "... Jeg behandler angina med cephalexin, det har vært vanskelig siden barndommen siden barndommen ved høy temperatur";
  • “... Jeg gir mannen min, han har ofte otitis media. Av bivirkningene bemerker han bare døsighet. Dyspepsi forårsaker ikke ";
  • “... Bihulebetennelsen min behandles perfekt av dem. Fra den andre dagen føler jeg lettelse ”.

I anmeldelser av stoffet, er det ofte bruk av det i tilfeller av urinveisinfeksjoner som ikke responderer på standardbehandling, for eksempel med tilbakevendende blærekatarr. Det ble foreskrevet til pasienter på et sykehus, etter cystoskopi eller bruk av et kateter, hvis pasienten har diabetes.

Basert på vurderingene ble suspensjonen av cephalexin foreskrevet til barn oftest med otitis media, betennelse i mandlene og med mistanke om lungebetennelse. Suspensjonen har en behagelig fruktig lukt og forårsaker ikke negative følelser hos barn. Omtaler for barn er ofte positive. Mødre noterer en rask bedring og god toleranse for stoffet. Her er noen anmeldelser av cephalexinsuspensjon:

  • “... Datteren min hadde vondt i halsen. Legen foreskrev cephalexin + hilak. Ting er i orden ”;
  • “... Barnet hadde et hoste- og mellomørebetennelse. Dette stoffet fjernet temperaturen bokstavelig talt på en dag, og på fem dager var vi allerede sunne ”;
  • “... Datteren min drakk den uten skandaler. Halsen og øret såret, hun hadde veldig høy feber. På en dag forbedret tilstanden seg ”;
  • “... Jeg har et astmatisk barn, og Cephalexin er vårt eneste antibiotikum mot forkjølelse og sår hals. Det hjelper mye. Suspensjonen er enkel å tilberede. Han drikker det med glede, drikker ikke en gang ”.

I noen tilfeller ble avføringsforstyrrelser notert, som er assosiert med virkningen av et antibiotikum på tarmens mikroflora, og kvalme.

spesielle instruksjoner

Før behandlingen starter, må legen sørge for at pasienten ikke har en allergisk reaksjon på cephalexin, siden noen mennesker ikke tåler penicillinantibiotika. Terapi skal ikke avbrytes, selv om pasienten føler seg bedre, men symptomene vises ikke. Ellers kan patogenens motstand mot stoffet utvikle seg, og sykdommen vil gå inn i det kroniske stadiet av kurset.

Under behandling med cephalexin kan du ikke drikke alkohol, på grunn av hvilken giftig skade på leveren og nyrene er mulig. Siden stoffet kan forårsake døsighet og svimmelhet, mens du tar medisinen, bør du avstå fra å kjøre bil og bruke teknisk utstyr som krever en rask reaksjon.

Cephalexin pris, hvor du kan kjøpe

Du kan kjøpe dette stoffet på et hvilket som helst apotek. Kostnadene avhenger av produsenten og utgivelsesformen. Prisen på cephalexin i tabletter er foreløpig ukjent, siden denne doseringsformen av stoffet ikke er tilgjengelig i apoteknettverket. Kapsler 500 mg nr. 16 kan kjøpes for 76-80 rubler.

Suspensjon for barn er en mer praktisk utgivelsesform for denne alderskategorien. Prisen på en suspensjon av cephalexin varierer fra 64-75 rubler.

Eurofarm * 4% rabatt på kampanjekode medside11

Apotek IFC

Pani Apotek

indikasjoner

Cephalexin akkumuleres i store mengder i lungene, øvre luftveier, lever, nyrer, hjerte, galleblære, bein og leddvev. Cephalexin i tabletter og andre former er foreskrevet for følgende sykdommer og tilstander:

  • inflammatoriske prosesser i luftveiene - bronkitt, lungebetennelse, bronkopneumoni, lunge-abscess, pleural empyema;
  • ØNH-infeksjoner - faryngitt, otitis media, betennelse i mandlene, bihulebetennelse;
  • smittsomme sykdommer i kjønnsorganet - prostatitt, blærekatarr, uretritt, vulvovaginitt, pyelonefritt, endometritis, epididymitt;
  • komplisert og ukomplisert gonoré;
  • infeksjon etter fødsel;
  • inflammatoriske prosesser i bein og leddvev - osteomyelitt, septisk artritt;
  • lymfadenitt og lymfangitt;
  • purulent-inflammatoriske prosesser i huden og subkutant fett - koker, abscesser, pyoderma.

Legemidlet kan forskrives til pasienter før operasjonen. Det foreskrives ofte i den postoperative perioden for å forhindre komplikasjoner. Du kan ikke foreskrive et medikament for deg selv. Først bør du gjennomgå undersøkelser, i henhold til resultatene som legen stiller en diagnose og velger nødvendig behandling.

2. generasjons kefalosporiner

Medisiner for denne gruppen kefalosporiner er fortsatt etterspurt. Utvidet mulighetene til den første generasjonen betydelig, har et bredere spekter av aktiviteter. Vel eliminere staph-infeksjon.

Aksetin

Det kypriotiske preparatet inneholder cefuroxime. Medisinen er tilgjengelig i flere doser, tabletter produseres ikke.

Anaerocef

Natriumsalt av cefoxitin i flasker (0,5 og 1 gram hver). Kun til injeksjon - intravenøst ​​og intramuskulært. ABOLmed LLC, Russland.

Zinacef

Medisinen er produsert av selskaper i Russland og Italia for infusjonsbruk. Inneholder 250-750 milligram cefuroxime.

Zinnat

Cefuroxime axetil er i form av tabletter i doser på 125 og 250 og granuler for fremstilling av en suspensjon for barn. Bruk fra 3 måneder er mulig. ID-holder - Glaxo Operations UK Limited (UK).

Super

I Italia produseres et medikament med cefuroximnatrium i mengden 750 milligram under handelsnavnet Super. For intramuskulær og intravenøs administrasjon.

Cefaclor STADA

Denne typen cefalosporin cefaclor monohydrat har orale former - kapsler (0,5) og granuler for suspensjon i to doser, inkludert barn. Opprinnelsesland - Tyskland.

Cefamabol

Nafat cefamandole er en komponent av medisinen til injeksjonsbruk produsert av ABOLmed LLC, Russland. I flasker på 10 milliliter 0,5 eller 1 gram cefalosporin 2 generasjoner.

Cefurabol

Medisinen er cefuroximnatrium. Kun til infusjonsadministrasjon. Tilgjengelig hos ABOLmed LLC i tre doseringer..

Cefuroxime pulver

Doseringer - 250, 750, 1500 milligram. Det er i hetteglass hvor en løsning for administrering oppnås. Stoffet under dette navnet er produsert av flere bedrifter i Russland, Tyskland og Østerrike..

Cefuroxime har også en tablettform.

Cefurus

Produsent - Synthesis OJSC, Russland. Virkestoffet er cefuroksim. Utgivelsesskjemaer:

  • flaske med 10 milliliter - 750 milligram;
  • flaske på 20 milliliter - 1,5 gram.

Brukes til infusjon.

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

A54.9 Gonokokkinfeksjon, uspesifisert H66.9 Otitis media, uspesifisert I89.1 Lymfekitt J01 Akutt bihulebetennelse J02.9 Akutt faryngitt, uspesifisert J03.9 Akutt betennelse i mandlene, uspesifisert (betennelse i mandlene agranulocytic) J18 lungebetennelse uten å spesifisere patogen J18.0 Bronkopneumoni J32 Kronisk bihulebetennelse J40 Bronkitt, uspesifisert som akutt eller kronisk J85 Abscess i lunge og mediastinum J86 Pyothorax L02 Hud abscess, koke og karbuncle L03 Phlegmon L08.0 Pyoderma L08.9 Lokal infeksjon i hud og subkutant vev, uspesifisert uspesifisert M00.9y ) M86 Osteomyelitt N10 Akutt tubulointerstitiell nefritis N11 Kronisk tubulointerstitiell nefritis N30 Cystitt N34 Urethritis og urethral syndrom N41.9 Inflammatorisk prostatasykdom, uspesifisert N45.9 Orkitt, epididymitt og epididymiticitis uten å nevne livmor abscess N71. 3 Kvinnelige gonokokkinflammatoriske sykdommer av kalløse organer (A54.2 +) N76 Andre inflammatoriske sykdommer i skjeden og vulva

Medaxon

Også en analog av “Cephalexin” i ampuller.

Legemidlet cefalosporin serie 3 generasjoner. Handlingsområdet er ganske bredt. Finnes i pulverform for injeksjon. Det brukes mot smittsomme sykdommer i luftveiene, hudsykdommer, betennelse i bein og ledd, samt for kjønnsorganinfeksjoner. Det har samme bivirkninger som Ceftriaxone, virkningsmekanismen er den samme..

I denne artikkelen undersøkte vi stoffet “Cephalexin” -analoger samt indikasjoner på bruk og instruksjoner.

Hvordan søke?

Legemidlet, som enhver annen analog av "Cephalexin", må tas strengt i samsvar med aldersdoseringen. Rettelse kan bare gjøres av den behandlende legen. Det er vist at voksne ikke bruker mer enn 2 g virkestoffet per dag. Doseringen bør deles inn i flere doser med jevne mellomrom.

En suspensjon beregnet for behandling av barn blir fremstilt ved å tilsette avkjølt kokt vann til en flaske pulver til det angitte nivået. Væskevolumet vil avhenge av doseringen av det aktive stoffet. Etter å ha tilsatt vann, bør flasken lukkes med et lokk og ristes til en homogen masse dannes. Den resulterende suspensjonen har en behagelig smak, som i stor grad vil lette inntaket av medisiner av barnet. Det må huskes at før hver påfølgende bruk av stoffet, må hetteglasset ristes. Suspensjon lagres i 14 dager..

Interaksjon med andre medisiner

Følgende typer gjensidig påvirkning med kefalosporiner ble avslørt:

  1. Kryssallergi med penicilliner.
  2. Nedsatt absorpsjon i antacid behandling. Når du tar muntlige former - et intervall på minst 2 timer.
  3. Aminoglykosider og loopdiuretika blir mer giftige. Nyredysfunksjonskontroll.
  4. Legemidler med cefoperazon tas ikke sammen med alkohol.

Samtidig administrering med antikoagulantia og blodplater kan føre til blødning.

3. generasjon kefalosporiner

De trenger bedre gjennom cellevegger, er mer motstandsdyktige mot enzymer produsert av bakterier. Aktiv mot Streptococcus.

Hazaran

Medisinen er et pulver for fortynning i hetteglass med ceftriaxon natrium 1 gram. Hemofarm A.D., Serbia.

Broadsef S

Det parenterale middelet inneholder ceftriaxon og natriumsulbactam. Opprinnelsesland - India.

Wicef

Ceftazidime i flasker som løsningsmidlet (vann) i ampuller påføres. ABOLmed LLC, Russland. Bruk intramuskulært, intravenøst.

Zawiceft

Registreringsbeviset for stoffet eies av PFIZER. Legemidlet inneholder ceftazidime og en beta-laktamasehemmer (avibactam). Brukes til infusjon.

Iksim Lupin

India produserer cefixime for suspensjonsfortynning under navnet Ixim Lupine. Dosert praktisk for voksne og barn. Mye brukt i ØNH-praksis.

Kefoteks

India produserer en medisin kalt Kefotex, som inneholder cefotaxime-saltet. Bare parenteral.

Kefsepim

Den beste administrasjonsveien er drypp. Det brukes også jet i venen og intramuskulært. Det er ingen muntlige former. India.

Claforan

Den er laget i Storbritannia. Pakket i flasker for injeksjon.

Lendacin

Inneholder Ceftriaxone. Doseringer - 0,25, 1, 2 gram. Slovenia.

Lorazidim

I Iran er ceftazidime den aktive ingrediensen i lorazidime. Det påføres intravenøst ​​og intramuskulært.

Stericef

Indisk medikament med ceftriaxon for injeksjon.

Sulmagraph

Cefoperazon i kombinasjon med sulbactam. Kina.

Sulmover

Cefoperazone med sulbactam 1,5 gram hver. Kina.

Sulperazone

Sulbactam + cefoperazone. Tyrkia.

Sulperaceph

Cefoperazone og sulbactam. Den har flere doser. ABOLmed, Russland.

Sulcef

Cefoperazone + Sulbactam er en slik medisinering av selskapet Medocemi LTD fra Kypros. Antibiotikum brukes parenteralt.

Suprax

Cefixime i oral form - kapsler, granuler for suspensjon. Jordan.

Talcef

Cefotaxime for parenteral administrering. India.

Torocef

Indisk medisin med ceftriaxon.

Cebanex

Cefoperazon natrium er kombinert med sulbactam i medisinen (1 + 1 gram). Indisk medikament brukes intramuskulært og intravenøst.

Zedex

Ceftibutene i kapsler og for fortynning av suspensjonen. Italia, Russland.