Ceftriaxone er et bredspektret antibiotikum relatert til kefalosporiner. Under hvilke forhold er det foreskrevet? Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene? Kan bivirkninger oppstå? Svarene på disse og mange andre spørsmål angående stoffet, finner du ved å henvise til bruksanvisningen for "Ceftriaxone".

Sammensetning og form for utgivelse

Dette er den første tingen som blir spesifisert. Hva er Ceftriaxone? Dette er et antibiotikum hvis virkning er basert på evnen til å påvirke syntesen av peptidoglycan i bakteriecellevegger negativt..

Dette stoffet ser ut som et krystallinsk pulver med en hvit eller svakt gulaktig farge. Det er litt hygroskopisk. I en flaske “Ceftriaxone” pulver kan det være 2, 1, 0,5 eller 0,25 gram.

Dette stoffet brukes til fremstilling av løsninger som brukes til infusjonsterapi og injeksjon. I noen andre former er stoffet ikke tilgjengelig - verken tabletter, heller ikke drageer, eller siruper.

Handling

Som nevnt tidligere er det bakteriedrepende. Bruksanvisningen for "Ceftriaxone" sier at dette er et universelt middel, hvis virkning skyldes evnen til å undertrykke syntesen av bakteriecellevegg.

Dette middelet har en effekt på de fleste beta-laktamaser av gram-positive og negative mikroorganismer..

Her er en liste over de bakteriene som Ceftriaxone kan påvirke:

  • Gram-positive aerobes. Blant dem penicillinase-produserende stammer.
  • Gram-negative aerobes. Til det ovenstående er tilsatt diplokokker av noen slekter, stammer av den vulgære proteaen og Pseudomonas aeruginosa.
  • Anaerobe. Unntaket er Clostridium difficile.
  • Mikroorganismer som er resistente mot cefalosporin-antibiotika og meticillin.

Studerer instruksjonene for bruk av "Ceftriaxone", bør det bemerkes de farmakokinetiske egenskapene til dette stoffet. Hovedtrekkene kan skilles i en slik liste:

  • Biotilgjengeligheten når 100%.
  • Den maksimale konsentrasjonen av stoffet ved intravenøs administrering oppnås ved infusjonen slutter. Med intramuskulær injeksjon - 2-3 timer.
  • Med plasmaproteiner binder legemidlet seg til 83-96%.
  • Halveringstiden kan variere fra 5,8 til 8,7 timer. Hvis introduksjonen er intravenøs, vil det ta fra 4,3 til 15,7 timer. Varighet kan avhenge av pasientens alder, sykdommen selv, samt tilstanden til personens nyrer..
  • Hos voksne er konsentrasjonen av det aktive stoffet i cerebrospinalvæske flere ganger høyere enn den minste hemmende konsentrasjon hvis en mengde beregnet i henhold til formelen 50 mg / kg er blitt innført. Denne endringen kan registreres på 2-24 timer.

Om hvordan stoffet skilles ut fra kroppen, står det også skrevet i bruksanvisningen til Ceftriaxone. Han forlater menneskekroppen uendret. Nyrene skilles ut fra 33 til 67% (hos nyfødte kan denne indikatoren nå 70%), og tarmen - 40-50%.

Det skal bemerkes at i tilfelle av dette stoffet, er hemodialyse absolutt ineffektiv. Sammensetningen av "Ceftriaxone" med sin hjelp kan ikke fjernes fra kroppen.

indikasjoner

Studerer instruksjonene til Ceftriaxone antibiotika, må du snakke om behandlingen av hvilke forhold det er foreskrevet. Merknaden sier at de foreskriver dette middelet mot infeksjoner som var forårsaket av bakterier som er følsomme for dets aktive stoff..

Generelt kan indikasjoner for bruk av Ceftriaxone skilles i en slik liste:

  • Infeksjoner i bukhulen. Inkludert peritonitt, angiocholitis og empyem i galleblæren.
  • Infeksjoner i luftveiene og ØNH-organer. Dette er en abscess i lungene, empyem i pleura, bronkitt, lungebetennelse.
  • Infeksjoner i ledd, bein, bløtvev, samt hud.
  • Lesjoner i urogenitalkanalen. Dette er epididymitt, pyelonefritt, blærekatarr, pyelitt, prostatitt, etc..
  • epiglottitt.
  • Sår og brannskader forbundet med infeksjon.
  • Bakteriell septikemi.
  • Lesjoner av ansikts- eller kjeveområdene av en smittsom art.
  • sepsis.
  • Bakteriell hjernehinnebetennelse og endokarditt.
  • syfilis.
  • chancroid.
  • Lyme sykdom, også kjent som flåttbåren borreliose.
  • Gonoré er ikke komplisert. Dette inkluderer de tilfellene der patologien ble provosert av mikroorganismer som produserer penicillinase.
  • Tyfoidfeber.
  • Salmonella vogn eller allerede utviklet salmonellose.

Indikasjoner for bruk av Ceftriaxone inkluderer også preoperativ profylakse. Og det kan foreskrives til personer med immunkompromittert.

Brukes til syfilis

Som regel er personer som lider av denne sykdommen foreskrevet medisiner som inneholder penicillin. I noen tilfeller er imidlertid sammensetningen av Ceftriaxone mye mer effektiv. Vi kan si at dette verktøyet er et alternativ for sikkerhetskopiering, som ikke kan gjøres uten hvis en person lider av intoleranse mot medisiner relatert til penicillinserien.

Dette er grunnen til at dette stoffet er nyttig mot syfilis:

  • Den inneholder kjemikalier som har muligheten til å hemme dannelsen av cellemembraner, samt mukopeptidsyntese som oppstår i veggene i bakterieceller..
  • Verktøyet trenger veldig raskt inn i vev, væsker og organer. Inkludert cerebrospinalvæske, som under syfilis gjennomgår mange spesifikke forandringer. Fordi virkestoffet umiddelbart kommer inn i blodomløpet i form av en løsning - som allerede nevnt, er det ingen Ceftriaxon tabletter.
  • I vurderingene kan du ofte finne en kommentar angående bruken av stoffet av gravide kvinner. Så for kvinnene i posisjon er dette stoffet virkelig ufarlig. Hvis en kvinne bærer foster og er syk av syfilis, vil de mest sannsynlig foreskrive Ceftriaxone.

Den mest effektive medisinen i tilfelle patogenet er Treponema pallidum. Tross alt er det særegne ved dette stoffet den høyeste treponemocidal aktivitet. Den terapeutiske effekten oppstår spesielt raskt ved intramuskulær injeksjon.

Når vi snakker om hva Ceftriaxone brukes til, skal det bemerkes at antibiotikaet er effektivt ikke bare i de tidlige stadiene av syfilis, men også i avanserte. Legen kan foreskrive det for neurosyphilis, så vel som for patologi av latente eller sekundære former.

Siden halveringstiden er omtrent 8 timer, kan den brukes med et poliklinisk og poliklinisk behandlingsregime. En injeksjon per dag er nok.

Forebyggende behandling innebærer bruk av ceftriaxon medisiner i 5 dager. Hvis sykdommen er primær, vil løpet være 10 dager. Sekundær og tidlig syfilis behandles vanligvis i 3 uker..

Et annet behandlingsregime er indikert for ikke-startet former for nevrosyfilis. En pasient som lider av disse sykdommene, bør gis 1-2 gram av stoffet innen 20 dager.

I de senere stadier er dosen av Ceftriaxone 1 g per dag i 3 uker. Da må du ta en pause i 14 dager og gjenta behandlingen. Forskjellen er bare i varighet - 10 dager vil være nok.

Hvis pasienten fikk diagnosen syfilitisk meningoencefalitt eller generalisert hjernehinnebetennelse, vil dosen av Ceftriaxone økes til 5 g per dag.

Søknad om angina

Medisinen "Ceftriaxone" er veldig effektiv for forskjellige lesjoner i nasopharynx. Derfor kan det foreskrives for bihulebetennelse og betennelse i mandlene. Et antibiotika er faktisk ofte valgt for behandling, spesielt innen pediatri..

Med angina blir medisinen administrert gjennom en dropper direkte i en blodåre. Konvensjonelle muskelinjeksjoner anbefales ofte - det spesifikke formålet avhenger av saken. Uansett er det, løsningen lages alltid rett før bruk.

Barn kan få forskrevet dette antibiotikumet, men unntaksvis, hvis bare akutt betennelse i mandlene ble komplisert av den inflammatoriske prosessen og suppurasjonen.

Under graviditet foreskrives stoffet når penicillin antibiotika kanskje ikke er aktuelt.

Det aktive stoffet trenger gjennom morkaken, men det påvirker ikke utviklingen av fosteret og dets helse.

Terapi "Ceftriaxone" med bihulebetennelse

En person som lider av denne sykdommen trenger å vite at antibiotika i slike tilfeller er førstelinjemedisiner. Det aktive stoffet trenger ikke bare fullstendig gjennom blodet - det holdes i de rette konsentrasjonene i lang tid i fokus av betennelse.

Vanligvis er medisinen “Ceftriaxone” mot bihulebetennelse foreskrevet sammen med vasokonstriktor og med mukolytika..

Hvordan bruke det? Som regel er det nødvendig å injisere 0,5-1 g to ganger om dagen i muskelen. Før injeksjonen må pulveret blandes med 1% Lidocaine. Destillert vann er også egnet..

Gjennomsnittlig varighet på kurset er 7 dager, men bare en lege gir alltid eksakte anbefalinger angående varigheten.

Kontra

Nå er det på tide å snakke om dem. Selvfølgelig er det forbudt å administrere Ceftriaxone intramuskulært og intravenøst ​​hvis pasienten har overfølsomhet for cefalosporinantibiotika eller for hjelpekomponenter..

Med forsiktighet foreskrives medisiner i slike tilfeller:

  • prematuritet.
  • For ung alder (første levedager) eller eksisterende hyperbilirubinemi hos et spedbarn.
  • Lever- eller nyresvikt.
  • Enteritt, ulcerøs kolitt og kolitt assosiert med bruk av antibakterielle medisiner.
  • amming.

Hvis du forsømmer kontraindikasjonene til Ceftriaxone, kan du få ubehagelige konsekvenser.

I tillegg er en overdose mulig, noe som indikeres av eksitasjonen av sentralnervesystemet og kramper. Dessverre er hemodialyse og peritonealdialyse ineffektiv i dette tilfellet, og det er ingen motgift for medisinen. Det eneste som vil hjelpe en person er symptomatisk terapi..

Bivirkninger

De oppstår hvis en person forsømmer kontraindikasjoner til Ceftriaxone. Bivirkninger kan identifiseres i følgende liste:

  • Overfølsomhetsreaksjoner Disse er: erytem multiforme eksudativ (noen ganger ondartet), frysninger, anafylaktisk sjokk, utslett, hevelse, urticaria, kløe i huden, feber, eosinofili.
  • Brudd på fordøyelseskanalens funksjon. Det manifesterer seg i følgende: oppkast, kvalme, smakforstyrrelser, flatulens, glittitt, diaré, stomatitt, slam i galleblæren, dysbiose, pseudo-kolelithiasis, candidomycosis, pseudomembranøs enterocolitis, samt annen superinfeksjon.
  • Svimmelhet og hodepine.
  • oliguri.
  • Hematopoiesis lidelser. De manifesteres av anemi, hematuri, basofili, granulocytopeni, neseblod samt trombo-, lymfo-, trombocytt-, neutro- og leukocytose..

I tilfelle medisinen ble gitt intravenøst, kan det være sårhet i vene og betennelse i veggene. Sårhet på injeksjonsstedet ledsages av en intramuskulær injeksjon.

I tillegg er introduksjonen av "Ceftriaxone" ofte full av innvirkning på laboratorieparametere. Vanligvis øker alkalisk fosfataseaktivitet, protrombintid endres, endringer i levertransaminase oppstår. Glukosuria, hyperbilirubinemia eller hypercreatininemia kan utvikle seg. Ureakonsentrasjon endres også.

Imidlertid, hvis vi studerer vurderingene av personer som fikk forskrevet Ceftriaxone-injeksjoner, kan vi konkludere med at nesten alle bare har en bivirkning - sterke smerter på injeksjonsstedet. Men dette er et helt logisk, forklarbart fenomen..

De færreste rapporterer om utslett, kløe, svakhet, frysninger og svimmelhet..

For øvrig tolereres en injeksjon lettest hvis pasienten fortynner pulveret med smertestillende. En foreløpig test er imidlertid nødvendig! Heldigvis tillater utgivelsesformen av Ceftriaxone dette. Men testen må også gjøres på smertestillende medisiner..

Hvordan bruke stoffet?

Det har allerede blitt nevnt at Ceftriaxone ble opprettet for intramuskulær eller intravenøs injeksjon. Standard dosering er 1-2 g per dag for voksne og barn over 12 år. Verktøyet administreres en gang. Det er lov å dele dosen i to doser, men da skal mellom dem være 12 timers pause.

Hvis saken er alvorlig eller infeksjonen skyldes et patogen som er moderat følsomt for Ceftriaxone, kan dosen økes til 4 g per dag.

Med gonoré anbefales det å administrere stoffet en gang i en mengde på 250 mg direkte til muskelen.

Noen ganger er medisinen foreskrevet som et forebyggende tiltak før operasjonen. I dette tilfellet varierer doseringen fra 1 til 2 gram - mer presist er det bare legen som vil si det. Legemidlet administreres, vanligvis 0,5-1,5 timer før intervensjonen.

Spedbarn under 14 dager er foreskrevet injeksjoner, beregner mengden av stoffet i samsvar med denne formelen - 20-50 mg / kg / dag. En injeksjon gis en gang om dagen. Maksimal dose er 50 mg / kg - det er ikke lenger mulig, siden enzymsystemet er underutviklet i denne alderen.

For barn under 12 år (inkludert spedbarn) foreskrives også optimal dosering gitt deres vekt. For eldre voksne er beregningsformelen fra 20 til 75 mg / kg. Hvis barnet veier over 50 kg, får han foreskrevet samme mengde stoffet som voksne.

Når dosen overstiger 50 mg / kg, administreres løsningen som en intravenøs infusjon. Dette bør ta minst en halv time..

Mye mer voluminøse doser er indikert for bakteriell hjernehinnebetennelse. Terapi for denne sykdommen begynner med en engangsbruk av Ceftriaxone i en mengde beregnet med formelen 100 mg / kg / dag. Men maksimal dosering er 4 gram. Doseringen avtar etter identifisering av patogenet og bestemmelse av følsomhet for stoffet.

Behandlingsvarighet og medikamentfortynning

Hvor mye en person vil måtte behandles med Ceftriaxone, avhenger av sykdommen hans og den patogene mikrofloraen som provoserte ham. Spesifisiteten til det kliniske bildet spiller også en rolle.

Hvis for eksempel det forårsakende middelet er gramnegative diplokokker, vil resultatet allerede være den 4. dagen. For enterobakterier er kurset omtrent 10-14 dager.

For å fortynne antibiotikaet, trenger du Lidocaine (2 eller 1%) eller vann for injeksjon. Hvis det andre alternativet brukes, må vi forstå at i dette tilfellet vil intramuskulære injeksjoner være veldig smertefulle. Dessuten vil ubehag oppstå på tidspunktet for injeksjonen, og vil bare passere litt tid etter avsluttet prosedyre.

For å unngå smerter er det derfor vanlig å bruke Lidocaine (vanligvis 1 prosent). Det brukes ikke bare hvis pasienten har allergier..

Noen ganger fortynnes stoffet med Novocain. Det er bedre å ikke gjøre dette, siden det reduserer antibiotikas effektivitet, men sannsynligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk øker. Og smertene på grunn av Novocaine vil bare øke.

Imidlertid, hvis en person fortsatt bestemte seg for å bruke dette produktet som et løsningsmiddel, tas 5 ml per 1 gram Ceftriaxone. Mindre er umulig - pulveret vil ikke oppløses fullstendig.

Lidocaine trenger litt mindre. For intramuskulær injeksjon, ta 0,5 gram av antibiotikumet og fortynn det i 2 ml av en 1 prosent løsning. Den samme mengden "Lidocaine" er nok til 0,25 g. For 1 g er 3,6 ml nok.

Medisinen blir dypt injisert i glutealmuskelen. Men ikke mer enn 1 g hver! Det er også viktig å huske at lidokainløsning ikke er beregnet på intravenøs administrering..

Hvordan fortynne pulveret med en 2 prosent sammensetning? Du må ta 1,8 ml vann for injeksjon og samme mengde Lidocaine. Halvparten av denne massen er nok til 0,5 g Ceftriaxone. For å fortynne 0,25 g trenger du bare 0,9 ml av en blanding av vann og en 2% Lidocaine.

For å gi et injeksjon til et barn, avls stoffet annerledes. Ingenting annet enn vann til injeksjon brukes. Og siden smertestillende ikke kan brukes, må medisinen administreres veldig forsiktig og sakte.

Hvis det planlegges intravenøs administrasjon, må 1 gram antibiotika fortynnes i destillert vann (10 ml). Legemidlet administreres sakte, 2-4 minutter.

Er infusjonen foreskrevet? Deretter må 2 gram av pulveret fortynnes i en Ca-fri løsning. Det tilberedes fra dekstrose (10 eller 5%), fruktose (5%) og NaCl (0,9%). Nok 40 ml av denne sammensetningen.

Bruk i behandling av dyr

Ceftriaxone brukes også til disse formålene. For hunder og katter beregnes doseringen strengt i henhold til denne formelen - fra 30 til 50 mg / kg.

Ceftriaxone i en mengde på 0,5 g fortynnes med 2% Lidocaine (1 ml), kombinert med vann for injeksjon (1 ml). Egnet og 2 ml 1% Lidocaine. Du må riste medisinen godt slik at det ikke er en eneste klump, og deretter injisere dyret under huden eller muskelen.

For katter er doseringen mengden beregnet med formelen 0,16 ml / kg. Ta hunder og store dyr 1 g hetteglass og 4 ml løsemiddel. Hvis en hund for eksempel veier 10 kg, må hun introdusere 1,6 ml av den ferdige løsningen.

Interaksjon

Jeg må si noen få ord om kompatibiliteten til Ceftriaxone med andre medisiner. Hver person som får vist bruken, må være klar over at dette stoffet ikke er farmasøytisk kompatibelt med andre antimikrobielle midler.

Ceftriaxone demper tarmens mikroflora, som et resultat av at intensiteten i vitamin K-produksjonen avtar i kroppen.Derfor er det forbudt å bruke dette antibiotikaet sammen med NSAIDs, sulfinpyrazone, så vel som andre virkemidler som minimerer blodplateaggregeringen. Ellers kan blødning begynne..

Du må også vite at Ceftriaxone forbedrer virkningen av antikoagulantia hvis de brukes sammen. Og kombinasjonen av et antibiotikum med diuretika i sløyfe fører til økt risiko for nefrotoksisitet.

anmeldelser

Om dem til slutt. Gjennomgangene om Ceftriaxone er overveldende positive, og det er det de ofte sier om det:

  • Legemidlet har et bredt spekter av virkning, hjelper med å takle mange sykdommer..
  • Forholdet mellom kvalitet og pris er utmerket - en flaske på 1 gram koster omtrent 25-30 rubler.
  • Resultatet i kampen mot smitte kommer veldig raskt, noen ganger til og med i løpet av noen dager.
  • Det viser seg godt som profylaktisk.
  • Medisinen er virkelig universell - den kan brukes selv av gravide og nyfødte.

Selvfølgelig er det ubehagelige øyeblikk - for eksempel sårhet med intramuskulær injeksjon og milde bivirkninger fra mage-tarmkanalen. Imidlertid dekker medikamentets effektivitet alle dets små ulemper..

Ceftriaxone

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Slipp form og sammensetning

Ceftriaxone er tilgjengelig i form av et svakt hygroskopisk krystallinsk pulver fra nesten hvitt til guloransje. Pulveret er beregnet for fremstilling av en løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering. Legemidlet pakkes i 10 ml glass hetteglass, hermetisk forseglet med gummipropper, som er krympet med aluminium eller kombinasjonshetter (for eksempel Vipp av). Hver flaske er merket og plassert i en pappeske. Papppaller på 100 flasker, limt med varmekrympfilm, blir levert til sykehuset..

  • virkestoff: ceftriaxon natrium trisesquihydrat i følgende mengder: 1193 mg (1000 mg når det gjelder ceftriaxon); 596 mg (500 mg når det gjelder ceftriaxon); 298 mg (250 mg når det gjelder ceftriaxon);
  • hjelpestoff: laktose.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes til å behandle følgende infeksjoner forårsaket av ceftriaxon-sensitive patogener:

  • meningitt;
  • sepsis;
  • infeksjoner i ØNH-organene;
  • infeksjoner i nedre og øvre luftveier (spesielt lungebetennelse);
  • II og III stadier av spredt Lyme sykdom;
  • infeksjoner i mageorganene (galleveiene, mage-tarmkanalen, peritonitt);
  • infeksjoner i ledd, bein, hud, bløtvev;
  • sårinfeksjoner;
  • urinveisinfeksjoner;
  • infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter;
  • kjønnsinfeksjoner (f.eks. gonoré).

Ceftriaxone brukes også til profylakse mot perioperativ infeksjon..

Kontra

Legemidlet brukes ikke til følgende typer overfølsomhet:

  • overfølsomhet for ceftriaxon og andre komponenter i stoffet;
  • overfølsomhet for cefalosporiner;
  • anafylaktiske og andre alvorlige overfølsomhetsreaksjoner på andre ß-laktamantibiotika (monobactams, carbapenems, penicillins) i anamnese.

Stoffet brukes ikke til å behandle barn i følgende tilfeller:

  • for tidlig tilstand og alder opp til 41 uker;
  • helsetilstand og alder opp til 28 dager;
  • intravenøs administrering av kalsiumholdige medisiner til nyfødte;
  • hyperbilirubinemia, acidosis eller gulsott, hypoalbuminemia hos nyfødte.

I tilfelle intramuskulær administrering av Ceftriaxone med lidokain, tas nærværet av kontraindikasjoner til dette stoffet med i betraktningen. Ceftriaxone lidocaine-løsninger må ikke brukes intravenøst.

Under graviditet foreskrives Ceftriaxone hvis den potensielle fordelen for moren er høyere enn den estimerte risikoen for fosteret..

Under amming skal bruken av stoffet være ledsaget av avskaffelse av amming.

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(drypp eller strøm). Standard doseringsregime for voksne eller barn over 12 år med en kroppsvekt på mer enn 50 kg er 1000–2000 mg per dag en gang. Den daglige dosen kan være 4000 mg i alvorlige tilfeller av sykdommen eller i behandling av infeksjoner forårsaket av sykdomsfremkallende mikroorganismer med moderat følsomhet.

Standard behandlingsforløp er fra 4 til 14 dager, men med komplikasjoner kan det kreve en lengre varighet av Ceftriaxone-administrering.

Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes er fra 10 dager.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens natur. I standardmodus, etter bekreftelse av utryddelse av patogenet og normalisering av temperaturen, fortsetter administrasjonen av medikamentet i ytterligere 48-72 timer.

Standard dosering

Vanlige doser for forskjellige alderskategorier:

  • i behandling av pasienter i senil og alderdom i fravær av alvorlig lever- og nyresvikt, foreskrives de vanlige dosene uten å justere for alder;
  • ved behandling av nyfødte (opp til 14 dager), foreskrives 20-50 mg Ceftriaxone per 1 kg kroppsvekt en gang (den maksimale daglige dosen er 50 mg / kg);
  • i behandling av nyfødte, spedbarn og unge pasienter (fra 15 dager til 12 år), foreskrives 20–80 mg av legemidlet per 1 kg kroppsvekt en gang. Intravenøse doser på 50 mg / kg administreres dråpevis i løpet av en periode på 0,5 timer. For nyfødte administreres medisinen innen 1 time, noe som reduserer potensialet for å utvikle bilirubin encefalopati;
  • i behandling av barn med en kroppsvekt på mer enn 50 kg, anbefalte doser for voksne.

Dosen av stoffet velges avhengig av alder og sykdom:

  • med bakteriell hjernehinnebetennelse hos små barn og spedbarn, foreskrives 100 mg Ceftriaxone per 1 kg kroppsvekt en gang om dagen. Maksimal daglig dosering er 4000 mg. Dosen kan reduseres etter å ha identifisert det forårsakende middelet til sykdommen og bestemt dens følsomhet. Med meningokokk-meningitt (patogen Neisseria meningitidis) ble de beste resultatene oppnådd med behandling i 4 dager, med hjernehinnebetennelse forårsaket av Streptococcus lungebetennelse - 7 dager forårsaket av Haemophilus influenzae - 6 dager;
  • ved Lyme sykdom er den daglige dosen for voksne og barn 50 mg Ceftriaxone per 1 kg kroppsvekt 1 gang per dag i 14 dager (maksimal daglig dose er 2000 mg).
  • ved akutt otitis media hos barn, er 50 mg Ceftriaxone per 1 kg kroppsvekt foreskrevet en gang intramuskulært (maksimal dose - 1000 mg). Ved behandling av voksne er en enkelt intramuskulær injeksjon på 1000–2000 mg av legemidlet indikert;
  • med gonoré, er voksne og barn fra 12 år med en kroppsvekt over 50 kg en gang forskrevet 250 mg av legemidlet intramuskulært;
  • i forebygging av postoperative infeksjoner bestemmes doseringen av graden av smittsom risiko og utgjør 1000–2000 mg en gang i 0,5-1,5 timer før operasjonen. Ved operasjoner på endetarmen og tykktarmen oppnås gode resultater ved samtidig separat administrering av Ceftriaxone med en av 5-nitroimidazolene.

Bruk av ceftriaxon i spesielle tilfeller

I spesielle tilfeller er følgende doseringer foreskrevet:

  • hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, i fravær av nedsatt nyrefunksjon, opprettholdes doseringen;
  • hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon i fravær av nedsatt leverfunksjon, opprettholdes doseringen;
  • for pasienter med nyresvikt med kreatininclearance opp til 10 ml / min, er den maksimale daglige dosen av legemidlet 2000 mg. Etter dialyse administreres ikke en tilleggsdose av Ceftriaxone, siden stoffet ikke skilles ut under peritonealdialyse og hemodialyse;
  • med en kombinasjon av alvorlig lever- og nyresvikt, er det nødvendig å kontrollere effektiviteten og sikkerheten til stoffet.

Forberedelse og introduksjon av løsningen

Generelle regler for preparering og bruk av stoffet:

  • løsningen skal brukes umiddelbart etter tilberedning;
  • lidokainbasert løsning kan ikke administreres intravenøst;
  • for fortynning av stoffet kan ikke brukes kalsiumholdige oppløsninger.

For intramuskulær bruk blir 250 eller 500 mg av legemidlet oppløst i 2 ml 1% lidokainløsning og 1000 mg i 3,5 ml. Det anbefales å administrere opptil 1000 mg løsning i en rumpe.

For intravenøs administrering blir 500 eller 250 mg Ceftriaxone oppløst i 5 ml vann for injeksjon og 1000 mg i 10 ml. Oppløsningen administreres intravenøst ​​i 5 minutter.

For intravenøs infusjon blir 2000 mg pulver fortynnet med 40 ml av en kalsiumfri løsning (5 eller 10% dekstroseløsning, 0,9% natriumkloridløsning). Legemidlet administreres innen 0,5 timer.

Bivirkninger

Når du bruker Ceftriaxone, oppstår følgende bivirkninger oftest:

  • leukopeni;
  • trombocytopeni;
  • eosinofili;
  • diaré;
  • økt aktivitet av leverenzymer;
  • utslett.

I henhold til MedDRA-klassifiseringen er følgende bivirkninger rapportert avhengig av organsystemer:

  • parasittiske eller smittsomme sykdommer: sjelden - kjønnscelle mykoser; sjelden - pseudomembranøs kolitt;
  • blod og lymfesystem: ofte - leukopeni, trombocytopeni, eosinofili; sjelden - anemi, granulocytopeni, koagulopati;
  • nervesystem: sjelden - hodepine, svimmelhet;
  • luftveier, organer i mediastinum og bryst: sjelden - bronkospasme;
  • mage-tarmkanal: ofte - diaré, uformet avføring; sjelden - kvalme, oppkast;
  • lever, galleveier: ofte - økt aktivitet av leverenzymer (aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, alkalisk fosfatase);
  • hud, subkutant vev: ofte - utslett; sjelden - kløe; sjelden - urticaria;
  • nyrer, urinveier: sjelden - hematuri, glukosuri;
  • generelle lidelser og lidelser på injeksjonsstedet: sjelden - flebitt, feber, smerter på injeksjonsstedet; sjelden - hevelse, frysninger;
  • endring i resultatene fra instrumentelle og laboratorieundersøkelser: sjelden - økt kreatinin i blodet.

I etterregistreringsperioden ble følgende bivirkninger registrert, som ikke alltid kan assosieres med bruk av Ceftriaxone:

  • mage-tarmkanal: stomatitt, pankreatitt, smaksforstyrrelse, glittitt;
  • blod, lymfesystem: økt protrombin og tromboplastintid, trombocytose, hemolytisk anemi, redusert protrombintid, agranulocytose;
  • immunsystem: overfølsomhet, anafylaktisk sjokk;
  • hud: akutt generalisert exanthematous pustulose; i noen tilfeller alvorlige bivirkninger (Stevens-Johnson syndrom, eksudativ erythema multiforme, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
  • nervesystem: spasmer;
  • parasittiske, smittsomme sykdommer: superinfeksjon;
  • hørselsorganer: svimmelhet;
  • generelle lidelser og forstyrrelser på injeksjonsstedet: etter intravenøs administrering observeres flebitt (det kan unngås ved langsom administrering av stoffet i en stor blodåre i 5 minutter), smerter med intramuskulær injeksjon uten lidokain;
  • endring i resultatene fra instrumentelle og laboratorieundersøkelser: et falskt positivt resultat av Coombs-testen, en galaktosemi-test, ikke-enzymatiske metoder for å bestemme glukose i urinen, en upålitelig reduksjon i glykemiverdier oppnådd ved bruk av separate enheter for å overvåke blodsukkerkonsentrasjonen..

Ved bruk av stoffet fant følgende bivirkninger sted:

  • bunnfall av ceftriaxon-kalsiumsalter med tilsvarende symptomer ble påvist i galleblæren (hyperbilirubinemia, bilirubin encefalopati, vaginitt, oliguria, hetetokter, svette, neseblod, anaflaktisk, anaflaktisk, anaflaktisk, anaflaktisk, anaflaktisk, anafla,
  • hos nyfødte behandlet med kalsiumholdige oppløsninger og Ceftriaxone ble det påvist bunnfall i nyrene og lungene som et resultat av obduksjonsundersøkelser (i noen tilfeller ble det brukt 1 venøs tilgang, hvor nedbør skjedde i systemet for intravenøs injeksjon). I tillegg ble det beskrevet et tilfelle med et dødelig utfall for forskjellige venøse tilganger og forskjellige tidspunkt for administrering av kalsiumholdige oppløsninger og Ceftriaxone. Ingen utfellinger ble funnet hos dette nyfødte som et resultat av en obduksjonsstudie;
  • Urinveisfelling ble hovedsakelig registrert hos barn som fikk kumulative doser (> 1000 mg) eller store daglige doser Ceftriaxone (> 80 mg / kg) og i tillegg hadde risikofaktorer (sengeleie, dehydrering);
  • i nyrene er dannelse av bunnfall asymptomatisk eller er klinisk tydelig, noe som fører til posttrenal akutt nyresvikt og ureterobstruksjon. Denne uønskede effekten er reversibel og forsvinner som et resultat av seponering av ceftriaxon.

spesielle instruksjoner

Ved bruk av Ceftriaxone, som andre β-laktamantibiotika, ble det registrert alvorlige overfølsomhetsreaksjoner, inkludert død. I tilfelle en alvorlig overfølsomhetsreaksjon, bør legemidlet øyeblikkelig avbrytes og passende akuttmedisinske tiltak bør iverksettes. Før du starter ceftriaxonbehandling, er det nødvendig å etablere tilstedeværelsen av en overfølsomhetsreaksjon mot cefalosporiner, ceftriaxon eller alvorlige overfølsomhetsreaksjoner på andre ß-laktamantibiotika (monobactams, carbapenems, penicillins).

Når du bruker ceftriaxon til behandling av pasienter med en historie med milde overfølsomhetsreaksjoner mot andre ß-laktamantibiotika (monobactam, carbapenem, penicillin), må du være forsiktig.

Når pasienter behandles på et natriumkontrollert kosthold, må det tas hensyn til at natriumkonsentrasjonen i 1000 mg Ceftriaxone er 3,6 mmol.

Ved behandling med et medikament er det fare for å utvikle autoimmun hemolytisk anemi. Det er registrert alvorlige tilfeller av hemolytisk anemi hos barn og voksne (inkludert dødelige utfall). Hvis pasienten utvikler anemi under ceftriaxonbehandling, må muligheten for cefalosporinassosiert anemi tas i betraktning, noe som krever seponering av behandlingen til årsaken er avklart.

Under behandling med Ceftriaxone er det registrert tilfeller av utvikling av diaré av forskjellig alvorlighetsgrad, hvis årsak er Clostridium difficile (tilfeller av kolitt med dødelig utfall er rapportert). Veksten av Clostridium difficile på grunn av behandling med antibakterielle medisiner og undertrykkelse av den normale mikrofloraen i tykktarmen ledsages av dannelsen av toksiner A og B, som er faktorer i patogenesen av diaré. Clostridium difficile hyperproduserende giftstoffer kan føre til infeksjoner med stor sannsynlighet for komplikasjoner og dødelighet. Behandling av denne tilstanden kan kreve kolektomi. Det er nødvendig å ta hensyn til risikoen for å utvikle diaré forårsaket av Clostridium difficile hos alle pasienter etter antibiotikabehandling (lignende tilfeller ble registrert 2 måneder etter antibiotikabehandling). Mistanke eller bekreftelse av Clostridium difficile-indusert diaré kan kreve seponering av gjeldende antibiotikabehandling som ikke er rettet mot det forårsaker av Clostridium dificile. Basert på kliniske indikasjoner foreskrives passende behandling med elektrolytter, væske, proteiner, kirurgisk behandling, antibiotikabehandling for Clostridium difficile. Det er forbudt å ta medisiner som hemmer tarmens bevegelighet.

Ved bruk av ceftriaxon er det registrert sjeldne fakta om endringer i protrombintid. Ved K-vitaminmangel (underernæring, nedsatt syntese) i tilfelle en økning i protrombintiden under eller før behandlingsstart, kan det være nødvendig å kontrollere det med vitamin K (ukentlig dose - 10 mg).

Ved ceftriaxonbehandling kan superinfeksjon utvikle seg.

Ved behandling av nyfødte i nyrer og lunger ble det registrert forekomster av ceftriaxon-kalsium med dødelige reaksjoner. For pasienter i andre aldersgrupper er det en teoretisk mulighet for interaksjon av Ceftriaxone og kalsiumholdige oppløsninger for intravenøs administrasjon. Derfor bør legemidlet ikke blandes med kalsiumholdige løsninger (inkludert tilfeller av parenteral ernæring) og / eller administreres samtidig med dem (inkludert gjennom separat tilgang for infusjon). Det teoretiske intervallet mellom bruk av Ceftriaxone og forskjellige kalsiumholdige oppløsninger er 48 timer. Det foreligger ingen informasjon om interaksjonen mellom Ceftriaxone og kalsiumholdige preparater for oral administrering eller intramuskulær administrering.

Hvis Ceftriaxone ble brukt i en dosering som oversteg standard anbefalte daglige verdier (mer enn 1000 mg), avslørte en ultralydundersøkelse av galleblæren tilstedeværelsen av ceftriaxon kalsiumsalt utfeller med høyest sannsynlighet for dannelse hos barn. Utfellinger manifesterer sjelden symptomer og forsvinner etter avsluttet eller avsluttet terapi med stoffet. I nærvær av kliniske symptomer anbefales konservativ behandling. Beslutningen om å avbryte behandlingen tas av den behandlende legen basert på en individuell risiko- og nyttevurdering.

Når du tar Ceftriaxone, er det rapportert om sjeldne tilfeller av pankreatitt, som kan ha utviklet seg som et resultat av gallehindring. De fleste av disse pasientene hadde risikofaktorer for stagnasjon i galleveiene (for eksempel tidligere behandling, fullstendig parenteral ernæring eller alvorlig sykdom). I dette tilfellet kan ikke den utløsende rollen til utfelling i utviklingen av pankreatitt utelukkes.

Medisinens effektivitet og sikkerhet for behandling av nyfødte, spedbarn og unge pasienter bestemmes for doseringen, som er gitt i avsnittet "Metode for påføring og dosering". Ceftriaxone, som andre cefalosporiner, kan fortrenge bilirubin fra assosiasjon med serumalbumin.

Ceftriaxone kan ikke brukes til å behandle nyfødte, spesielt premature babyer, som er i fare for å utvikle bilirubin encefalopati.

Ved langvarig behandling med Ceftriaxone, regelmessig overvåking av perifert blodbilde, er indikatorer for funksjonell tilstand i nyrene og leveren. Ved langvarig behandling indikeres regelmessige fulle blodprøver..

I sjeldne tilfeller kan pasienter oppleve en falsk positiv Coombs-test, galaktosemi-test, metoder for bestemmelse av glukose i urinen (om nødvendig bestemmes glukosuri bare ved enzymmetoden).

Legemiddelinteraksjon

  • det er motstridende informasjon om sannsynligheten for en økning i nefrotoksisiteten til aminoglykosider hvis de brukes sammen med kefalosporiner, noe som krever overvåking av nyrefunksjonen og bestemmelse av innholdet av aminoglykosider i blodet;
  • med samtidig bruk av Ceftriaxone i store doser og diuretika i sløyfene (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt funksjonsevne observert;
  • etter introduksjonen av Ceftriaxone ble alkoholforbruket ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon;
  • preparatet inneholder ingen N-metyltiotetrazolgruppe, som kan forårsake etanolintoleranse og blødning, som ligger i flere andre kefalosporiner;
  • bakteriostatiske antibiotika reduserer den bakteriedrepende effekten av ceftriaxon;
  • effekten av probenecid på utskillelsen av ceftriaxon er fraværende;
  • in vitro-antagonisme mellom ceftriaxon og kloramfenikol ble påvist;
  • ceftriaxon-løsning er farmasøytisk uforenlig med oppløsninger av andre antibiotika og løsninger med kalsiumioner;
  • når man tilbereder Ceftriaxone-løsninger for intravenøs administrasjon, så vel som deres påfølgende fortynning, er det umulig å bruke kaliumholdige løsningsmidler (Hartmans løsning, Ringers løsning) på grunn av mulig dannelse av utfellinger. Ceftriaxon-kalsiumsaltutfellinger kan også dannes ved å blande medikamentet med kalsiumholdige oppløsninger i tilfelle bruk av en enkel venøs tilgang. Det er forbudt å bruke Ceftriaxone for samtidig intravenøs administrering med kalsiumholdige oppløsninger, inkludert langtidsinfusjoner av sistnevnte (for eksempel for parenteral ernæring ved bruk av Y-kontakten). Ved behandling av alle grupper av pasienter, bortsett fra nyfødte pasienter, er sekvensiell administrering av kalsium og ceftriax-holdige oppløsninger mulig, forutsatt at infusjonssystemene vaskes grundig med en kompatibel væske mellom infusjoner;
  • in vitro ble det påvist en økt risiko for dannelse av keftriakson kalsiumsalter hos nyfødte;
  • Hvis vitamin K-antagonister brukes under terapi med ceftriaxon, øker risikoen for blødning. Det er nødvendig å kontinuerlig overvåke prosessen med blodkoagulering og om nødvendig utføre dosejustering av antikoagulantia både under og etter avsluttet medisinbehandling;
  • stoffet er farmasøytisk inkompatibelt med vankomycin, amsacrin, aminoglykosider, flukonazol;
  • det er en synergi mellom aminoglykosider og ceftriakson i forhold til et antall gramnegative bakterier. Den økte effektiviteten til slike kombinasjoner er ikke alltid forutsigbar, men den bør vurderes ved alvorlige infeksjoner (for eksempel på grunn av Pseudomonas aeruginosa).

analoger

Ceftriaxone-analoger er Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefeterfon, Ceftefabril, Ceftefabril, Ceftefabril, Ceftefabril.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 30 ° C. Holdbarhet - 2 år..

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Ceftriaxone Bruksanvisning

Farmakologisk effekt

En kraftig bakteriedrepende effekt skyldes hemming av biosyntesen av proteiner i cellemembraner av patogen mikroflora.

Ceftriaxone er preget av resistens mot bakterier som produserer beta-laktamase-enzymet.

Ceftriaxone har bakteriedrepende aktivitet mot gram-positive og gram-negative aerobes (inkludert stammer som utskiller penicillinase) og et antall anaerober. Når det gjelder meticillinresistente stafylokokker, er cefalosporin-antimikrobielle midler ineffektive.

Biotilgjengeligheten til antibiotika når 100%. Den maksimale mulige plasmakonsentrasjonen av Cetriaxone blir observert 2-3 timer etter intramuskulær injeksjon, og med introduksjon av iv - allerede ved administrasjonsslutt ("på slutten av nålen"). Det bemerkes at 2-24 timer etter injeksjonen er konsentrasjonen av kefalosporin i cerebrospinalvæsken mange ganger høyere enn dosen som er nødvendig for å bekjempe de årsaksmidlene til hjernehinnebetennelse. I gjennomsnitt 83 til 98% av medikamentet er konjugert med plasmaalbumin. Legemidlet skilles ut uendret i urin (opptil 67%) og galle. Inaktivering av antibiotika går i tarmen.

Instruksjoner for klargjøring av løsningen

Pulveret fra hetteglasset for injeksjon må fortynnes umiddelbart før inngrepet. Destillert vann er ofte brukt. Intramuskulær injeksjon med dette stoffet er smertefullt. Du må ikke i noe tilfelle fortynne pulveret i kalsiumholdige oppløsninger, siden avsetning av kalsiumsalt faller ut i lungene, nyrene og leveren forårsaket dødsfall hos nyfødte..

Hvis det ikke er intoleranse, brukes 1% eller 2% lidokain for å lage en løsning i slike tilfeller. Den fortynnede medisinen er egnet til bruk ikke mer enn 6 timer. For 1 g antibiotika kreves 4 ml 1% lidokain eller 2 ml 2% lidokain med vann for injeksjon tas. Sjeldnere brukes novocaine som et løsningsmiddel (per 1 g pulver, 5 ml løsning). Intravenøse injeksjoner utføres alltid med en oppløsning i destillert vann med en hastighet på 10 ml per 1 g pulver.

Doseringsregimer

Basert på den lange eliminasjonsperioden, kan medisinene foreskrives 1-2 ganger om dagen intramuskulært eller intravenøst. Doser av stoffet velges individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det meste er bruk av 1000-2000 mg i 1-2 doser. Det maksimale inntaket skal ikke være mer enn 4 g. Behandlingsvarigheten varierer fra 4 til 14 dager. Hos nyfødte opp til 1 måned gammel alder er dosering basert på beregningen av 20-50 mg / kg / dag. Inntil 12 år kan legemidlet foreskrives i gjennomsnitt 50-75 mg / kg / dag, men ikke mer enn 80 mg / kg / dag eller ikke mer enn 2 g / dag. Ved bakteriell hjernehinnebetennelse økes dosene hos barn. For å forhindre komplikasjoner ved kirurgisk behandling, administreres 1 gram av stoffet før operasjonen.

Bivirkninger

I følge instruksjonene kan bruk av Ceftriaxone forårsake bivirkninger, som påvirker forskjellige kroppssystemer. Generelle lidelser manifesteres i form av hodepine, svimmelhet, blodtrykksevne. Fra fordøyelseskanalen forekommer dysbiose, diaré, flatulens, pseudomembranøs og mikroskopisk kolitt. I den første bruksperioden forårsaker medisinen feber og frysninger, utvikling av candidale slimhinneskader.

Ofte hos pasienter er middelet ineffektivt på grunn av utviklingen av superinfeksjon. Den høye sannsynligheten for allergiske komplikasjoner nødvendiggjør en allergitest, spesielt med kryssreaksjon med penicilliner..

Ved langvarig bruk i en blodprøve forekommer trombocytopeni, nøytropeni, hemolytisk anemi, basofili, leukocytose, etterfulgt av leukopeni. Det er endringer i koagulogrammet, som fører til utvikling av spontane neseblod.

Svært sjelden fører et medikament til nyreskade, som manifesteres av oliguri, hematuri, hyperkreatinemi. Med et brudd på administrasjonsteknikken forårsaker medisinen betennelse i venene.

Legemiddelinteraksjon

Under terapi med Ceftriaxone er det kontraindisert å foreskrive det i kombinasjon med følgende midler:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • antikoagulantia, uenige;
  • diuretika for løkker;
  • andre grupper av antibiotika.

Du kan ikke kombinere medisiner med alkoholholdige stoffer. Etanolkombinasjon gir alvorlige forgiftningssymptomer hos pasienten.

Lagringsforhold og holdbarhet

Det anbefales å lagre stoffet på et mørkt sted. I dette tilfellet bør temperaturen ikke overstige 25 grader. Med forbehold om optimale temperaturforhold, er medisinen egnet i to år.

Ceftriaxone terapi for bihulebetennelse

En person som lider av denne sykdommen trenger å vite at antibiotika i slike tilfeller er førstelinjemedisiner. Det aktive stoffet trenger ikke bare fullstendig gjennom blodet - det holdes i de rette konsentrasjonene i lang tid i fokus av betennelse.

Vanligvis er medisinen “Ceftriaxone” mot bihulebetennelse foreskrevet sammen med vasokonstriktor og med mukolytika..

Hvordan bruke det? Som regel er det nødvendig å injisere 0,5-1 g to ganger om dagen i muskelen. Før injeksjonen må pulveret blandes med 1% Lidocaine. Destillert vann er også egnet..

Gjennomsnittlig varighet på kurset er 7 dager, men bare en lege gir alltid eksakte anbefalinger angående varigheten.

spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, må du lese de spesielle instruksjonene:

Eldre og svekkede pasienter kan trenge K-vitamin.
Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for leverens og nyrens funksjonelle tilstand.
Ved samtidig alvorlig nyresvikt og leversvikt, bør pasienter som gjennomgår hemodialyse regelmessig bestemmes plasmakonsentrasjonen av legemidlet..
I sjeldne tilfeller, med ultralyd av galleblæren, blir det observert mørkløshet som forsvinner etter avsluttet behandling (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerter i høyre hypokondrium, anbefales det at antibiotikabehandling og symptomatisk behandling fortsettes).
Under behandlingen kan du ikke drikke alkohol, siden disulfiram-lignende effekter er mulig (ansiktsspyling, krampe i mage og mage, kvalme, oppkast, hodepine, nedsatt blodtrykk, takykardi, kortpustethet).
Til tross for en detaljert historieopptak, som også er regelen for andre kefalosporinantibiotika, er det umulig å utelukke muligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk, som krever øyeblikkelig behandling - først injisert iv med epinefrin, deretter GCS.
In vitro-studier har vist at ceftriaxon, som andre cefalosporin-antibiotika, er i stand til å fortrenge bilirubin bundet til serumalbumin

Hos nyfødte med hyperbilirubinemi, og spesielt hos premature barn, krever bruk av Ceftriaxone enda større forsiktighet. Oppbevar den tilberedte løsningen ved romtemperatur i ikke mer enn 6 timer eller i kjøleskapet ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mer enn 24 timer

Oppbevar den tilberedte løsningen ved romtemperatur i ikke mer enn 6 timer eller i kjøleskapet ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mer enn 24 timer.

Legemiddelinteraksjon

  • Ved samtidig bruk med medikamenter som reduserer blodplateaggregering (sulfinpyrazon, salicylater og NSAIDs) øker risikoen for blødning.
  • Dette antibiotikumet forbedrer gjensidig effektiviteten av aminoglykosider mot gramnegative mikroorganismer..
  • Når det brukes sammen med "loop" diuretika, øker risikoen for å utvikle nefrotoksisitet. Når du tar antikoagulantia under behandling med stoffet, øker effekten av den første.
  • Ceftriaxone-løsning bør ikke gis samtidig med andre antibiotika og blandes med oppløsninger som inneholder kalsium.

Indikasjoner for start av ceftriaxon

Dette antibiotikumet er foreskrevet for patologier av smittsom genese som er følsom for dette kefalosporinet..

Sykdommer der Ceftriaxone er indikert:

  • peritonitt;
  • bakteriell hjernehinnebetennelse;
  • smittsomme og inflammatoriske patologier i fordøyelseskanalen;
  • patologi i luftveiene (inkludert lungebetennelse);
  • beininfeksjoner (osteomyelitt);
  • salmonellose (inkludert asymptomatisk vogn);
  • smittsomme sykdommer i leddene;
  • Lyme sykdom
  • pustulær hudbetennelse (kviser, furunkulose);
  • pyelonefritt;
  • bakteriell endokarditt;
  • Kjønnssykdommer (gonoré, syfilis);
  • septisk tilstand;
  • tyfoidfeber.

Ceftriaxone er foreskrevet til pasienter med redusert immunitet. For å forebygge infeksiøse komplikasjoner etter operasjonen administreres det før operasjonen.

farmakokinetikk

Suge og distribusjon

Etter i / m-administrering blir ceftriaxon raskt og fullstendig absorbert i den systemiske sirkulasjonen. Det trenger godt inn i vev og kroppsvæsker: luftveiene, bein, ledd, urinveier, hud, subkutant vev og mageorganer. Med betennelse i hjernehinnene, trenger den godt inn i cerebrospinalvæsken. Biotilgjengeligheten av ceftriaxon med i / m administrering er 100%. Etter i / m-administrasjon oppnås Cmax etter 2-3 timer, med i / v-administrering etter infusjonen.

Med / m introduksjon av ceftriaxon i en dose på 500 mg og 1 g Cmax i plasma er henholdsvis 38 μg / ml og 76 μg / ml, med / i dosen 500 mg, 1 g og 2 g - 82 μg / ml, Henholdsvis 151 μg / ml og 257 μg / ml. Hos voksne, 2-24 timer etter administrering av medisinen i en dose på 50 mg / kg, er konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken mange ganger høyere enn BMD for de vanligste hjernehinnebetennelsespatogenene..

Likevektstilstanden er etablert innen 4 dager etter medisineadministrasjon.

Reversibel binding til plasmaproteiner (albumin) er 83–95%.

Vd er 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), hos barn - 0,3 l / kg.

T1 / 2 er 6-9 timer. Plasmaklarering - 0,58-1,45 l / t, renal clearance - 0,32-0,73 l / t.

Hos voksne pasienter, i 48 timer, skilles 50-60% av stoffet ut nyrene uendret, 40-50% skilles ut i tarmen med galle, hvor det biotransformeres til en inaktiv metabolitt.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske tilfeller

Hos nyfødte skilles cirka 70% av stoffet ut av nyrene.

Hos nyfødte og eldre (over 75 år), så vel som hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon, øker T1 / 2 betydelig.

Hos pasienter på hemodialyse med CC 0-5 ml / min, er T1 / 2 14,7 timer; med CC 5-15 ml / min - 15,7 timer; med CC 16-30 ml / min - 11,4 timer; med CC 31-60 ml / min - 12,4 timer.

Hos barn med hjernehinnebetennelse er T1 / 2 etter iv-administrering i en dose på 50-75 mg / kg 4,3-4,6 timer.

analoger

Hvis antibiotikaet er kontraindisert, erstattes det med analoger. Ofte erstattes 3 generasjoner av kefalosporin med pulver Rocefin, Azaran, Ceraxon, Cefotaxime. Den første analogen inneholder 250 mg ceftriaxon. Pulveret blir oppløst med sterilt vann eller lidokain. Den aktive komponenten hemmer biosyntesen av komponenter i celleveggene i patogenet ved å hemme syntesen av peptidoglykanmolekyler.

Stoffet reduserer aktiviteten til transpeptidaser som er ansvarlig for katalyse av reaksjonen ved overføring av peptidoglycan til murein. På bakgrunn av slike prosesser blir strukturen til celler forstyrret. Rocefin virker bakteriedrepende på stafylokokker, streptokokker, aktinobakterier. Hvis testtesten viste at patogenet er resistent mot Rocefin, får pasienten forskrevet antibiotika Azaran.

Det tas parenteralt. Det hemmer syntesen av cellemembranen til mikrober. Legemidlet er motstandsdyktig mot b-laktamaser, som produserer gram-positive og gram-negative bakterier. Azaran er aktiv mot gram-positive aerobe mikrober. Hvis medisinen er ineffektiv, erstattes den av cefakson.

Sammensetningen inkluderer natriumsalt. Stoffet er formulert for parenteral administrering. Det virker på veggene i bakterieceller, og forstyrrer deres vekst og utvikling. Stammer fra forskjellige grupper er følsomme for effektene av cefaxon. Stoffet er effektivt i patologier forårsaket av anaerobe bakterier. Beta-laktamase-produserende virusstammer er medisinsk ufølsomme.

På bakgrunn av parenteral administrering skapes høye terapeutiske konsentrasjoner i kroppen. Det aktive stoffet binder seg reversibelt til blodproteiner. Under påvirkning av tarmmikroflora inaktiveres stoffet. Stoffets halveringstid er opptil 8 timer. Hvis ytelsen til nyrene, leveren er nedsatt, økes halveringstiden.

Kontra

Nå er det på tide å snakke om dem. Selvfølgelig er det forbudt å administrere Ceftriaxone intramuskulært og intravenøst ​​hvis pasienten har overfølsomhet for cefalosporinantibiotika eller for hjelpekomponenter..

Med forsiktighet foreskrives medisiner i slike tilfeller:

  • prematuritet.
  • For ung alder (første levedager) eller eksisterende hyperbilirubinemi hos et spedbarn.
  • Lever- eller nyresvikt.
  • Enteritt, ulcerøs kolitt og kolitt assosiert med bruk av antibakterielle medisiner.
  • amming.

Hvis du forsømmer kontraindikasjonene til Ceftriaxone, kan du få ubehagelige konsekvenser.

I tillegg er en overdose mulig, noe som indikeres av eksitasjonen av sentralnervesystemet og kramper. Dessverre er hemodialyse og peritonealdialyse ineffektiv i dette tilfellet, og det er ingen motgift for medisinen. Det eneste som vil hjelpe en person er symptomatisk terapi..

Ceftriaxone eller Amikacin

Begge medisinene er ikke analoger av hverandre. Amikacin tilhører gruppen av aminoglykosider med virkestoffet Amikacin sulfat. Slipp ut i form av pulver for tilberedning av løsning for inn / inn og / m introduksjon. Ceftriaxone frigjøringsform: pulver til løsning for i / m og iv administrering. Den aktive komponenten av stoffet er Ceftriaxone (generasjon av kefalosporin III). Amikacin antibiotika er indikert for følgende sykdommer:

  • peritonitt;
  • sepsis;
  • neonatal sepsis;
  • CNS-infeksjoner (inkludert hjernehinnebetennelse);
  • infeksjoner i bein og ledd (inkludert osteomyelitt);
  • endokarditt;
  • lungebetennelse;
  • pleural empyema;
  • lunge abscess
  • purulente infeksjoner i hud og bløtvev;
  • infiserte brannskader;
  • ofte gjentatte urinveisinfeksjoner;
  • galleveisinfeksjoner.

Du må vite at antibiotikaet Amikacin er inkompatibelt i løsning med kefalosporiner (Ceftriaxone er et antibiotikum fra kefalosporinserien). Begge medisinene er foreskrevet av legen, under hensyntagen til diagnosen.!

Amikacin er dyrere enn ceftriaxone.

Ceftriaxone eller Amikacin. Foto: evacsgo.ru

Ceftriaxone-injeksjoner som hjelper indikasjoner

Ceftriaxone i injeksjoner hjelper mot sykdommer som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet. Medisinen er foreskrevet for infeksjoner:

  • luftveiene;
  • ØNH-organer;
  • kjønnsorganisk system;
  • hud og mykt vev;
  • mageorganer;
  • muskel-skjelettsystem;
  • sårpasienter med immunsvikt;
  • utbredt Lyme borreliose.

Med syfilis

Med ineffektivitet i behandling av syfilis, medisiner av penicillin-type, brukes Ceftriaxone i ampuller. Med en høy antitremonad-aktivitet trenger middelet raskt inn i kroppsvæskene og hemmer syntesen av bakteriecelleveggen.

En syfilispasient er forskrevet et antibiotikum Ceftriaxone 1000 mg 1 gang per dag. Dosen øker til 4 g i den sekundære prosessen og neurosyphilis. Behandling utføres både på poliklinisk og på poliklinisk basis..

Forebyggende terapi varer 5 dager, med primær syfilis - 10 dager. I avanserte tilfeller fortsetter ordningen i to kurs med et intervall på 14 dager til tre uker. Når blekt treponema kommer inn i cerebrospinalvæsken og hjerneskaden, er dosen 5000 mg per dag en gang.

Med angina hos voksne og barn

Med ØNH-patologi er dette antibakterielle medikamentet et reseptmiddel. I pediatrisk praksis brukes Ceftriaxone til en langvarig smittsom prosess og komplikasjoner..

Ved angina-behandling administreres medisinen både drypp intravenøst ​​og intramuskulært. Den siste administrasjonsveien er overveiende på grunn av den enkle teknikken for manipulering. Behandlingsforløpet bestemmes av legen.

Med prostatitt

Forløpet av medikamentell terapi for prostatitt avhenger av varigheten av sykdommen og kurens alvorlighetsgrad. Når man tar hensyn til pasientens tilstand, foreskrives Ceftriaxone 1000 mg 1-2 ganger om dagen. Legemidlet administreres intramuskulært, tidligere fortynnet med lidokain. Behandlingsvarigheten er 7-10 dager. Hvis komplikasjoner oppstår, utvides behandlingen til 2-3 uker. Når du forskriver medisiner i en dropper, blir doseringen beregnet per kilo av pasientens kroppsvekt.

Behandling av bihulebetennelse

Med bihulebetennelse foreskrives Ceftriaxone som det valgte medikamentet. Medisinen trenger lett inn fra blodstrømmen til lesjonen i bakteriedrepende konsentrasjoner i kombinasjon med flytende medikamenter og dekongestantia. Dosen av stoffet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og gjennomsnitt 500 mg. Legemidlet administreres intramuskulært to ganger om dagen i 7-10 dager.

Kontra

Til tross for sin høye effektivitet, er ikke medisinen foreskrevet i alle kliniske situasjoner. Ceftriaxone har følgende kontraindikasjoner.

  1. Etablert følsomhet for cefalosporinpreparater og penicilliner, hjelpekomponenter.
  2. Svangerskapsalderen til barnet er mindre enn 41 uker..
  3. Økt total bilirubin hos det nyfødte.
  4. prematuritet.
  5. Tilstedeværelsen av varierende alvorlighetsgrad av nyre- og leversvikt hos en pasient.
  6. Utviklingen av gastroenteritt, enterokolitis assosiert med bruk av et antibakterielt medikament.
  7. Historien om ulcerøs kolitt, Crohns sykdom.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Ceftriaxone anbefales ikke til bruk i behandling av bakteriesykdommer i de første tre månedene av svangerskapet. I de to siste trimestrene begynner den dannede morkaken å fungere, og beskytter fosteret mot virkningene av stoffet. Imidlertid foreskrives stoffet ekstremt sjelden, idet man tar hensyn til fravær av gestose hos en kvinne.

Amming er en relativ kontraindikasjon for medisiner. Det anbefales i løpet av perioden med bruk av stoffet å mate babyen med en melkeblanding.

Kontra

Din viktigste allierte i behandlingen av Ceftriaxone er bruksanvisningen. Les produsentens anbefalinger nøye før du begynner. Du må vite at det å ta stoffet under graviditet bare er mulig når trusselen mot morens liv overstiger den mulige risikoen for fosteret. Legemidlet trenger inn i blodet, legger seg på bløtvevet og brystkjertlene hos kvinner, derfor er stoffet begrenset under amming. Listen over andre kontraindikasjoner Ceftriaxone er som følger:

  • overfølsomhet for cefalosporiner;
  • alvorlige avvik i leveren, nyrene;
  • kolitt og enteritt;
  • nyfødte med gulsott.

Beskrivelse av stoffet

Ceftriaxone er et 3. generasjons cefalosporinantibiotikum for systemisk bruk. Både gram-positiv og gram-negativ flora er følsomme for medisiner. Legemidlet er det første i behandlingen av de fleste sykdommer i bakteriell etiologi. Ved bruk anbefales det å bestemme følsomheten til patogenet ved hjelp av disken eller seriell metode for å unngå utvikling av resistens fra mikroorganismer mot stoffet..

Slipp skjema og emballasje

Stoffet er tilgjengelig i en fargeløs glassflaske, korket med gummipropper, som presses av aluminiumshetter. Det aktive stoffet er i ampuller med forskjellig kapasitet for å skape den ønskede konsentrasjonen av injeksjonsoppløsningen. Medisinen i sirup, tabletter er ikke tilgjengelig, noe som krever visse ferdigheter for parenteral administrering. En flaske med produktet legges i en papppakke.

Sammensetning og virkestoff

Medisinen er tilgjengelig i form av krystaller av et gulaktig pulver for injeksjon. Den aktive ingrediensen er Ceftriaxone sterilt natriumsalt. Flasken inneholder 0,5, 1 eller 2 g av stoffet, som har en svak evne til å absorbere vann. For bruk fortynnes pulveret til ønsket konsentrasjon med lokalbedøvelse eller vann til injeksjon.

farmakologisk effekt

Ceftriaxone antibiotikum har en bakteriedrepende effekt. Medisinens virkningsmekanisme skyldes evnen til å undertrykke syntesen av murein i celleveggen. Dette fører til bakteriens død både i blodet og i det berørte fokuset. Legemidlet virker aktivt på beta-laktamase-flora, resistent mot andre antibakterielle midler.

Det beskrevne cefalosporinantibiotikumet er aktivt mot følgende mikroorganismer:

  • gram-positive aerobes - Staphylococcus aureus (inkludert stammer som produserer penicillin og cefalosporin-spaltende enzym, penicillinase), epidermal stafylokokk, pneumococcus, pyrogen streptococcus og viridans;
  • gram-negative aerobes - acinetobacteriums, Borrelia of Burgdorfer, enterobacteria aerogenes and cesspools, E. coli, Pfifer stick (inkludert penicillinase produserende stammer), andre hemofile pinner, Klebsiella (inkludert Friedlanders pinne), moraxella, cataralis) morgana-bakterie, gonococcus (inkludert et enzym som inaktiverer antibiotika), meningococcus, proteas mirabilis og vulgært, serrasjoner (inkludert serration marcescensis), noen serotyper av Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerober - bakteroid fraglis, clostridia (unntatt clostridium difficile), peptostreptococcus.

Det er bevis på effektiviteten av Ceftriaxone i laboratoriet (slik informasjon er ikke tilgjengelig i klinisk praksis) i forhold til følgende mikroorganismer: cytrobacter, sabotasje og freundy, provinser (inkludert Röttgers provins), salmonella (inkludert serovar, forårsaker tyfoidfeber), shigella, gruppe B streptococcus, noen bakteroider.

Ceftriaxone er resistent mot meticillinresistente stafylokokker, et antall stammer av gruppe D streptokokker og enterokokker, inkludert enterokokker fekal.

Legemidlet, som har høy biotilgjengelighet, binder seg til blodproteiner og begynner å virke etter 2-3 timer. Stoffet skilles ut i urin, avføring og galle. Mengden av blodrensing fra stoffet avhenger av typen parenteral administrering.

Sammensetning og indikasjoner

Stoffets sammensetning inkluderer et virkestoff som kalles natriumsalt. En flaske pulver inneholder 1 g av den aktive komponenten. Legemidlet er effektivt mot hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, komplisert bronkitt, pleuritt, prostatitt. Andre indikasjoner for terapi:

  • nyrebetennelse;
  • hudlesjon;
  • smittsomme patologier i fordøyelseskanalen;
  • komplikasjoner etter fødsel;
  • leddgikt og andre smittsomme lesjoner i muskel- og skjelettsystemet;
  • infeksjon i ØNH-organer;
  • gonoré;
  • frostskader med en purulent prosess;
  • sepsis.

I bruksanvisningen for Ceftriaxone indikerte produsenten en liste over tilstander når terapi er forbudt. Medisinen er ikke foreskrevet i de tidlige stadiene av svangerskapet, til nyfødte med lav vekt, og også når det ikke er kompatibilitet med stoffets komponenter. Ceftriaxon tabletter og ampuller kan ikke brukes til nyrepatologier, allergier mot penicilliner.

Relative indikasjoner for intramuskulær og intravenøs injeksjon:

  • sykdommer i sirkulasjonssystemet, der koagulasjonen er nedsatt;
  • mild lever- og nyresvikt;
  • ammer;
  • 2-3 trimester av svangerskapet.