Antibiotika mot pyelonefritt utgjør det grunnleggende grunnlaget for behandling av uspesifikk smittsom og inflammatorisk nyresykdom, der det er et nederlag for pyelocalicealapparatet og parenkym. Den patologiske prosessen er ledsaget av feber, økt hjerterytme, kvalme, oppkast og dannelse av vedvarende smerter. Valg av medisiner og metoden for bruk av dette avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, alvorlighetsgraden av betennelse, typen smittsom patogen, samt pasientens individuelle egenskaper..

Funksjoner ved antibiotikabehandling mot pyelonefritt

Hovedrollen i behandlingen av pyelonefritt tilhører antibakterielle medisiner. Utseendet på markedet det siste tiåret av kefalosporiner, karbapenemer, ny generasjon fluorokinoloner har gjort det mulig å øke effektiviteten av konservativ behandling og redusere varigheten. Til å begynne med er antibiotikabehandling alltid empirisk, så det er så viktig å velge riktig medisinering eller optimal kombinasjon, riktig dosering.

Indikasjoner for avtale

Hensikten med å foreskrive antibiotika er en effektiv effekt på infeksjonspatogenet på den ene siden, og akkumulering av det aktive stoffet i vevene i nyrene på den andre. Indikasjoner for deres bruk er:

  • anfall av kvalme som slutter i oppkast av episoder;
  • økning i kroppstemperatur til høye verdier (39-40 ° C);
  • feber og alvorlige frysninger;
  • en økning i antall vannlatinger ledsaget av smerter;
  • endringer i egenskapene til urin: uklarhet, utseendet til en skarp ubehagelig lukt;
  • hematuri.

En alvorlig indikasjon for behandlingsstart er belte eller lokal smerte fra det berørte organet og i korsryggen.

Handlingsmekanisme og forventet resultat

Alle antibakterielle medisiner er delt inn i to store grupper i henhold til effekten av eksponeringen.

  1. Bakteriostatisk. De forhindrer vekst av mikrober, som mister vekstevnen og blir ødelagt av immunsystemet i menneskekroppen..
  2. Bakteriedrepende. Forårsake mikroberes umiddelbare død.

Antibakterielle medisiner innser effekten på forskjellige måter, avhengig av gruppetilhørighet..

Mekanismen for biologisk virkning av antibiotika
Hemming av bakteriecelleveggssynteseInhibering av DNA-funksjon eller synteseUndertrykkelse av proteinsyntese på ribosomerNedsatt funksjon av bakteriemembraner (CPM)
penicilliner
cefalosporiner
karbapenemer
glykopeptider
monobaktamer
fosfomycin
Batitracin

sulfonamider
trimetoprim
fluorokinoloner
nitroimidazoler
nitrofuraner
ansamyciner
aminoglykosider
tetracykliner
makrolider
Lincosamines
kloramfenikol
polymyxin
polyen
imidazoles
Gradimycidin

Negative øyeblikk

Antibakterielle medisiner har høy evne til å forårsake ubehagelige bivirkninger sammenlignet med representanter for andre farmakologiske grupper. Forekomsten av uforutsigbare reaksjoner i kroppen avhenger av mengden av stoffet som brukes og varigheten av dets administrering. I de fleste tilfeller øker deres hyppighet og alvorlighetsgrad samtidig med en økning i dosering eller behandlingsperiode..

De vanligste fenomenene forårsaket av antibiotikabehandling er:

  • hodepine;
  • fordøyelsessykdommer: kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré;
  • tarmdysbiose;
  • allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, Quinckes ødem, hemolytisk anemi;
  • fra det kardiovaskulære systemet: senking av blodtrykket, takykardi.

Antibiotiske seleksjonskriterier og behandlingsregime

Antibiotika mot pyelonefritt hos menn eller kvinner velges under hensyntagen til symptomene og formen på sykdommen. Faktorer som årsaken til patologien, graden av nedsatt vev på nyrene og tilstedeværelsen av en purulent prosess blir tatt i betraktning. Opplegget og sekvensen av terapi for akutt betennelse i det sammenkoblede organet er som følger:

  • eliminering av en provoserende faktor;
  • lindring av den smittsomme og inflammatoriske prosessen;
  • gjennomføre antioksidantbehandling og immunkorreksjon;
  • tilbakefall forebygging.

I behandlingen av pyelonefritt med antibiotika er det visse kriterier for suksess for terapien. Spesialister identifiserer tidlige, sene og endelige indikatorer på positiv dynamikk.

  • De tidlige. Nedgang i kroppstemperatur, reduksjon i alvorlighetsgraden av kliniske tegn, normalisering av nyrefunksjonen, restaurering av urinsterilitet. De blir evaluert i løpet av de første 2-3 dagene fra behandlingsstart. Tilstedeværelsen av alle disse indikatorene fra kroppens side indikerer valg av riktig stoff.
  • Sent. Manifest om 14-18 dager. Disse inkluderer: stabilitet i normal temperatur, forsvinning av feber og muskeltremor, fravær av mikroorganismer i urin i en uke etter avsluttet terapi.
  • Finalen. Dette suksesskriteriet anses å eliminere tilbakefall av den patologiske prosessen innen 12 uker etter antibiotikabehandling.

Hvis det ikke er noen positiv dynamikk i løpet av behandlingsprosessen, og pasienten ikke føler noen bedring, erstattes medisinen som brukes.

Oversikt over antibakterielle midler

For mer nøyaktig å finne ut hvilken type antibiotika som skal foreskrives til pasienten, bestemmer legen på grunnlag av tester. Følgende grupper anses som effektive. Hver av dem inkluderer medisiner med veldig like kjemiske formler..

Beskrivelse av hovedgrupper medikamenter

Fluorokinoloner. En klasse syntetiske medikamenter som ikke har en naturlig analog og er representert av fire generasjoner. Det har flere fordeler:

  • uttalt bakteriedrepende effekt;
  • rask penetrasjons- og konsentrasjonsevne i vev;
  • påvist aktivitet mot smittestoffer;
  • lav forekomst av bivirkninger.

Fluorokinoloner har et bredt spekter av virkning og er effektive mot en gruppe enterobakterier. De er uunnværlige i behandlingen av urinsystemet (Ciprolet, Palin, Tavanic, Sparflo, Ciprofloxacin).

Cefalosporiner. En gruppe betalaktam-antibiotika som er nære slektninger til penicilliner. De har en uttalt bakteriedrepende effekt og er representert av fem generasjoner. Plussene inkluderer en rekke doseringsformer (tabletter, ampuller for injeksjon), ulempene er langsom eliminering fra kroppen, akkumulering i vev, noe som øker deres toksisitet. For å redusere den negative effekten, anbefales det å forskrive legemidlet i begrensede doser. Injeksjoner - “Cefotaxime”, “Ceftriaxone”, “Quadrocef”, tabletter - “Zinnat”, “Zedeks”, “Cephoral Solutab”.

Aminopenicillin. Gruppe semi-syntetisk antibiotika. De anses som svært effektive mot enterococci og Escherichia coli. De har lav toksisitet, som de brukes til behandling av barn og gravide. Kombinerte medikamenter er populære i dag. De tilhører kategorien høykvalitets, trygge og brukervennlige produkter (Amoxiclav).

Aminoglykosider. Den tidlige klassen av antibakterielle medisiner er representert av tre generasjoner. Midler absorberes godt ved intramuskulær administrering. Blant andre funksjoner bør fremheves:

  • aktivitet mot gram-negative mikrober;
  • høy bakteriedrepende effekt;
  • lav frekvens av allergiske reaksjoner.

Legemidler fra denne gruppen brukes mot kompliserte former for sykdommen, men har høyere toksisitet, noe som er et hinder for avtalen hos eldre. Amikacin, Gentamicin.

Kjennetegn på individuelle medisiner

Til tross for mangfoldet av antibakterielle medisiner, er noen av dem, ifølge pasienter, fortjent populære..

"Den tavaniske." Et universelt middel for langvarig handling. Den har et bredt spekter og utmerket toleranse. Den absorberes maksimalt, akkumuleres raskt og opprettholder konsentrasjonen i en lang periode. Behandlingsforløpet er kort, fordi det forårsaker resistensen fra mikroorganismer. Høy kostnad.

Amoxiclav. Kombinasjonen av amoxicillin og clavulansyre. Det har en utmerket effekt på en hel rekke patogener, men den er selektiv mot patogener. På grunn av den gode toleransen, kan den brukes i pediatri og hos gravide i 2-3 trimester.

Behandling av visse kategorier mennesker

I følge statistikk lider 6-11% av vordende mødre av nyrebetennelse. Sykdommen er forårsaket av en forverring i utstrømningen av urin på grunn av komprimering av nyrene av den voksende livmoren. Stagnasjon av urin bidrar til utvikling av infeksjon og betennelse. Den akutte formen utgjør ingen fare for fosteret og påvirker ikke svangerskapsforløpet, men antibiotikabehandling av pyelonefritt er nødvendigvis indikert.

  1. Det beste alternativet er Furagin, siden det er svært effektivt og skilles raskt ut i urin..
  2. Aminopenicilliner brukes mye som det sikreste, men hvis det er følsomhet for minst ett av medisinene, bør bruken av alle de andre fra denne serien utelukkes.
  3. Hvis anaerober er det forårsakende middelet til infeksjonen, kan Lincomycin, Metronidazole foreskrives.
  4. Urtepreparater "Kanefron" og "Phytolysin" er med på å takle sykdommen..

I alvorlige former for sykdommen er medisinering av carbapenem-gruppen indikert - Meronem, Tienam. Når det gjelder effektivitet, er ett medikament i stand til å erstatte kombinasjoner av cyklosporin, metronidazol og aminoglykosid.

Men pyelonefritt diagnostiseres ikke bare hos voksne, den finnes ofte hos barn 7-8 år gamle, sjeldnere spedbarn og babyer opp til et år. Med milde former for sykdommen indikeres poliklinisk behandling, med kompliserte former - ambulant. En obligatorisk komponent av behandlingsforløpet betraktes som antibiotika, som et kraftig middel for å undertrykke betennelsesfokus. I de tidlige stadiene brukes medisinen som en injeksjon; i utvinningsfasen erstattes den av tabletter. Når antall leukocytter i blodet til et barn er mindre enn 10-15, foreskriver legen beskyttede aminopenicilliner - Amoxiclav, Augmentin og cefalosporiner - Zinnat, Supraks, Cefazolin.

Antibakteriell terapi begynner med utnevnelsen av bredspektrede medikamenter Amoxicillin, Co-trimoxazole, Cefuroxime, Ofloxacin. For behandling av geriatriske pasienter anbefales det ikke å bruke aminoglykosider, polymyxiner, Amphotericin B. Etter lindring av kronisk pyelonefritt indikeres vedlikeholdsbehandling. Hver måned i 10-14 dager bør et av flere antibiotika ta kurset. Det kan være Urosulfan, Nitroxolin, Biseptol, Furadonin. I den sene perioden hjelper urtemedisin godt.

Terapi av forskjellige former og stadier av sykdommen

Effektiviteten av behandlingen av akutt pyelonefritt avhenger av den raske bestemmelsen av typen patogen og bruken av antibiotika for å eliminere det.

  1. Hvis den inflammatoriske prosessen provoseres av E. coli, foreskrives et 7-10 dagers behandlingsforløp med kefalosporiner, fluorokinoloner, aminoglykosider..
  2. Hvis Proteus ble årsaken, anbefales det å bruke Nitrofuran, Ampicillin, Gentamicin.
  3. Når de blir utsatt for nyrene til enterococcus, vil kombinasjonen av Vancouveromycin med Levomycetin, Gentamicin og Ampicillin hjelpe.

Terapi med den akutte sykdommen skal utføres på et sykehus under tilsyn av en spesialist. Alle medisiner anbefales å administreres parenteralt for å oppnå en rask effekt..

De mest populære og vanlige klasser er:

  • 2. generasjon kefalosporiner;
  • beskyttede penicilliner.

I kompliserte former er medisiner som: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone foreskrevet. De akkumuleres raskt og opprettholder høy konsentrasjon i lang tid..

Ny generasjon antibakterielle midler

Til dags dato er det et antall femtegenerasjons antibiotika som tilhører penicillinklassen. Disse midlene er svært effektive i behandlingen av sykdommer i nyresystemet og urinveiene. De mest brukte medisinene er Isipen, Pipraks, Piperacillin. Men blant alle fordelene har antibiotika mot pyelonefritt og blærekatarr av den siste generasjonen en ulempe - den raske resistensen til mikroorganismer mot komponentene deres. For å unngå dette, anbefales det å bruke medisiner på et kort kurs.

Anbefalinger for å gjenopprette kroppen etter et antibiotikakurs

Til tross for at antibiotika er de mest effektive og effektive medisinene mot pyelonefritt, er ikke bruken av disse kursene uten konsekvenser. Nedsatt immunitet, tarmdysbiose, hypovitaminose, forstyrrelse av indre organer - dette er ikke en fullstendig liste over dem. Derfor, etter avsluttet terapi, er det nødvendig å utføre et sett med tiltak som tar sikte på å eliminere ubehagelige tilstander. Å ta forskjellige medisiner vil bidra til å gjenopprette helsen raskt..

  1. Restaurering av tarmmikroflora og eliminering av symptomer på rus - probiotika - Linex, Bifidumbacterin og prebiotika - Dufalac, Portalac.
  2. Behandling av candidiasis i slimhinnene i munnen og skjeden - "Miconazole", "Nystatin", vaginal suppositorier "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Hypovitaminosis - komplekser "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Styrking av immunforsvaret - "Echinacea crimson extract".
  5. Lever restaurering - Essential Forte.

En kompetent tilnærming til å ta antibiotika og eliminere konsekvensene av bruken av dem, kan raskt gjenopprette normal helse og normalisere arbeidet i alle menneskelige organer og systemer..

Konklusjon

Antibiotika for bekjempelse av pyelonefritt bør velges med omhu, med hensyn til pasientens alder og sykdomsforløpet. Det er sterkt frarådet å delta i terapi hjemme, ta penger uten resept fra lege, da det kan føre til komplikasjoner av andre organer og nyresvikt..

Behandling av pyelonefritt med antibiotika

En av de vanligste nyresykdommene er pyelonefritt. Dette er en betennelse i nyrene som er forårsaket av bakterier. Oftest rammer pyelonefritt barn 7-9 år, jenter og kvinner som har et aktivt sexliv. Hos barn er sykdommen forårsaket av behovet for å tilpasse sitt urinapparat til nye forhold (dvs. til skolen), så vel som spesifikasjonene til den anatomiske strukturen. Menn med prostataadenom lider også av sykdommen.

Symptomer på pyelonefritt

De vanlige symptomene på pyelonefritt er hodepine, feber 38-39, frysninger, muskelsmerter, verkende korsrygg, halsbrann, blek hud. Hvis disse symptomene viser seg, bør du snarest konsultere legen din som vil utføre tester og foreskrive riktig behandlingsforløp.

Pyelonefritt i en mild form blir vanligvis behandlet hjemme. Pasienten får forskrevet kosthold, sengeleie og tar antibakterielle medisiner i tabletter eller injeksjoner. Kompliserte former for sykdommen kan skape store problemer, for eksempel med akutt pyelonefritt, temperaturen stiger til 40 grader og frysninger vises, muskelsmerter og oppkast er også karakteristiske. Symptomer ligner på sykdommer som blindtarmbetennelse, kolecystitt og andre, så det er veldig viktig å diagnostisere sykdommen riktig.

Antibiotisk funksjon

Antibiotika mot pyelonefritt er rettet mot å hemme eller øke aktiviteten til mikroorganismer, det vil si at de kjedeliggjør eller stimulerer utviklingen av bakterier. Med pyelonefritt foreskriver legen antibiotika i tabletter eller injeksjoner som ikke har toksisk effekt og ikke skader nyrene. Det er ikke lett å identifisere det forårsaker av pyelonefritt. For å gjøre dette, må du utføre en serie tester som viser tilstanden til nyrene og deres funksjonsevne, samt ytelsen til urinveiene.

undersøkelse

Før behandlingen starter, må en spesialist gjennomføre en undersøkelse der han identifiserer det som forårsaker sykdommen. En bakteriologisk undersøkelse av urin er obligatorisk. Selv om det ikke gir noen stor garanti for identifisering av en mikroorganisme, vil det hjelpe med å finne årsaken til sykdommen. Kronisk eller akutt pyelonefritt avhenger av behandlingsmetoden.

Mottak av antibiotika i tabletter eller injeksjoner, samt rehabilitering etter behandling er også annerledes. Behandling av akutt pyelonefritt bør føre til en normalisering av utstrømningen av urin og selvfjerning av mikrober fra kroppen.

En annen viktig faktor i behandlingen av kronisk sykdom er forebygging av forverring i fremtiden. I 90% av tilfellene er sykdomsårsaket E. coli, derfor bør behandling med antibakterielle midler være rettet mot å bekjempe den.

Behandling

Etter testing foreskriver legen antibiotikabehandling. Oftest skilles 4 grupper antibiotika. De har maksimal effektivitet og er ikke-giftige for pasienten..

Aminopenicillin grupper

Dette er penicillin og amoxicillin. De har utmerket toleranse og er foreskrevet selv til gravide, hemmer bakterienes virkning, men ved langvarig bruk er symptomer som kvalme, oppkast, tap av matlyst, svimmelhet. Som regel stopper disse symptomene etter at kurset er fullført. Hudbetennelse og kløe er fremdeles mulig..

Aminoglykosid antibakterielle medisiner

De er veldig nefrotoksiske og har en sterk antimikrobiell egenskap. Oftest, når de blir mottatt, er hørselen nedsatt, så de er ikke foreskrevet til eldre mennesker. Økt tørst og redusert urinproduksjon blir også observert. Gravid er foreskrevet med forsiktighet, siden stoffet lett passerer gjennom morkaken og kan påvirke fosteret negativt. Det er tillatt å ta disse medisinene ikke mer enn en gang i året, men effektiviteten til denne typen antibiotika er veldig høy..

fluorokinoloner

Med en komplisert form av sykdommen foreskrives fluorokinoloner. De er foreskrevet i form av injeksjoner, som bør gjøres to ganger om dagen. De har lav toksisitet og forårsaker ikke bivirkninger. Slik behandling akselererer behandlingen av pyelonefritt betydelig, men barn under 16 år og gravide har ikke lov til å ta stoffet. Dette antibiotikumet trenger gjennom vev som er påvirket av bakterier og hemmer veksten av mikrober..

cefalosporiner

Slike medisiner er foreskrevet som injeksjoner, de er lite giftige og brukes i omtrent to uker. Legemidlet er et av de sikreste, det har ingen bivirkninger og skilles raskt ut.

Mer ofte brukt

Til dags dato den mest brukte fluorokinolon-gruppen medikamenter. De er lite giftige og forårsaker ikke komplikasjoner, og tolereres også godt av pasienter. Imidlertid er stoffet forbudt for barn under 18 år siden stoffene i det påvirker periosteum og perichondrium, som fremmer beinvekst og utvikling. Dette betyr at stoffet vil bremse veksten av beinene i skjelettet.

Legemidler fra denne gruppen bør ikke tas med milde infeksjonsformer. Norfloxacin brukes oftere i behandlingen av blærekatarr, siden det er vanskeligere for det enn andre medisiner å trenge gjennom vevene. Milde former for pyelonefritt behandles med følgende medisiner:

Disse medisinene hemmer bakterier, absorberes perfekt av tarmen og skilles lett ut..

komplikasjoner

Hvis ingen forbedring er observert innen 3-4 dager, kan legen legge til behandlingsforløpet:

  • Penicillin;
  • erytromycin;
  • oleandomycin;
  • kloramfenikol.

Penicillin

Penicillin er foreskrevet til barn fra 1 år, men det er strengt forbudt for gravide.

erytromycin

Erytromycin er forbudt for ammende kvinner, siden det kan påvirke morsmelk, og følgelig babyen. Barn over 3 år har lov til å ta stoffet, men først etter undersøkelse og identifisering av bakterietypen.

oleandomycin

Moderne medisin har nesten forlatt stoffet Oleandomycin: det påvirker leverparenkym negativt, og også en allergisk reaksjon er mulig av det. Sykepleie og gravid er foreskrevet svært sjelden og med stor omhu..

kloramfenikol

Gravide er kontraindisert i behandling med kloramfenikol. Dette bredspektrede antibiotikumet er rettet mot ødeleggelse av skadelige bakterier, det brukes også mot virussykdommer. Kontraindisert hos personer med blodsykdommer, og også forbudt for de som har nedsatt leverfunksjon.

Obligatoriske kriterier for å ta antibiotika

Antibiotika mot pyelonefritt foreskrives først etter tester som avslører typen mikrobe og dens følsomhet for antibiotika. Dosering velges også individuelt. Dette tar hensyn til tilstanden i kroppen som en helhet, og viktigst av alt, nyrene. Det er et stort antall medisiner som kan kurere pyelonefritt både i de tidlige stadiene og i senere. Husk: så snart symptomer på pyelonefritt oppdages, må du umiddelbart registrere deg hos legen. Selvmedisinering kan forverres.

Antibiotiske fordeler

En fordel i behandling av pyelonefritt med antibiotika er tid. I motsetning til fotografiske preparater overstiger ikke løpet av antibakterielle medisiner to uker. En bivirkning av fotopreparasjoner er vanndrivende effekt, som fremmer promotering av steiner, og de på sin side provoserer det andre fasen av pyelonefritt. Antibiotika virker direkte på sykdommens fokus og har ingen skadelig effekt på andre organer.

Antibiotika mot pyelonefritt

Pyelonefritt er en betennelsessykdom i nyrene. Det har et smittsomt opphav, påvirker pyelocaliceal-systemet. Behandlingen av pyelonefritt og valg av et effektivt medikament er ofte en lang prosess. Ulike mekanismer for utvikling av sykdommen krever utnevnelse av forskjellige medisiner. Antibiotika for pyelonefritt-behandlingsgrunnlag.

Behandlingsprinsipper

Behandlingsregimet for pyelonefritt er foreskrevet av en spesialist. Terapi velges individuelt for hvert enkelt tilfelle..
Nye pyelonefritt-tabletter frigjøres nesten daglig, men gir ikke alltid et positivt resultat i medisinsk praksis.

Når forskrives medikamentell terapi, tar legen hensyn til alle aspekter av sykdommen:

Korrekt utvalgte medisiner for behandling av pyelonefritt letter pasientens generelle helsetilstand og lindrer symptomer. Hvert medikament har sine egne kontraindikasjoner, derfor krever det nøye utvalg av en spesialist, med hensyn til helsetilstanden til hver pasient.

Hvordan fungerer antibiotika?

En gang i fokus av betennelse, begynner antibiotika å virke. Handlingen deres er rettet mot bakterier. Slike medisiner mot pyelonefritt er veldig effektive. De er minimalt nefrotoksiske, skilles ut i urinen nesten fullstendig.

Hva er mer effektivt enn injeksjoner eller piller? Hvis pyelonefritt er mild eller moderat, er tabletter for behandling det beste alternativet. Innføring av antibiotika i injeksjoner anbefales for pasienter med en alvorlig form for patologi.

Med pyelonefritt er det nødvendig å bestemme hvilke antibiotika, i hvilken dosering, i henhold til hvilken ordning du skal ta. Dette kan bare avgjøres av lege. For å finne ut hvordan du skal behandle sykdommen, hvilke medisiner som kan kurere sykdommen, må du gjennomgå en undersøkelse.

Det er viktig for pasienten å konsultere en spesialist og vite hva som kan spises med denne patologien, og hva du trenger å avstå fra. Et spesielt kosthold gjør det mulig å takle sykdommen raskere.

De viktigste gruppene av antibiotika for behandling av pyelonefritt

Antibiotika er nødvendig i det første stadiet av terapien. Et bredt spekter av patogener krever riktig valg av medisiner..

Preparater for pyelonefritt må oppfylle visse krav:

  • Påvirker ikke tilstanden til nyrene og funksjonaliteten deres,
  • Fullstendig skilles ut i urinen,
  • Det er et bakteriedrepende stoff.

Ved de første symptomene på sykdommen må du huske å oppsøke lege. Hvilke antibiotika som skal tas til pasienten med pyelonefritt, avgjøres av legen basert på resultatene av testene. Selvmedisinering og forskrivning av medisiner til deg selv uten undersøkelse kan skade helsen din.

Flere grupper medikamenter vurderes:

  • penicilliner,
  • cefalosporiner,
  • karbapenemer,
  • aminoglykosider,
  • Kinoloner og fluorokinoloner.

Oftere i praksis bruker de penicillinserien Amoxicillin, Ampicillin. Avhengig av pasientens helsetilstand, benyttes injeksjonsmetoder for administrering av legemidlet eller administrering i tabletter i henhold til ordningen, etter skjønn..

I tillegg til antibakterielle midler, brukes andre medisiner i den komplekse behandlingen av sykdommen..

Behandlingsopplegget kan suppleres av:

Et krampeløst - No-spa slapper av de glatte musklene i hele kroppen, inkludert organene i urinsystemet. Cyston med pyelonefritt forbedrer effekten av antibiotika og desinfiserer nyrene og urinveiene. Diklofenak er indikert for alvorlige inflammatoriske prosesser i nyrene. Midokalm forbedrer den betennelsesdempende effekten av diklofenak, slapper av glatte muskler. Av de ikke-steroide antiinflammatoriske medisinene er Movalis ofte valgt..

penicilliner

Penicilliner er det minst giftige av alle antibiotika..
Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin preparater fra penicillin gruppen har en positiv effekt på dynamikken i behandlingen.
Analogen til Amoxiclav Augmentin inneholder de samme virkestoffene. Augmentintabletter i en dosering på 625 inneholder amoxicillin 500 mg og clavulansyre 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletter er beregnet på barn, dosering og doseringsregime avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Amoxicillin med pyelonefritt er ofte kombinert med clavulansyre.

Hvorfor amoxicillin tabletter mot pyelonefritt? Dette stoffet er svært aktivt mot gramnegative bakterier og hemofil bacillus. Det har mindre aktivitet mot streptokokker. Amoxicillin i kapsler bevarer helbredelsesegenskapene bedre, siden i denne formen er stoffet stabilt mot magesaft. Pillene er behagelige. De kan tas opp og tygges. De smaker godt. Amoxicillin tas i minst syv dager..

Augmentin er et moderne middel. Augmentin-tabletter påvirker ikke håndteringen av motorvogner og andre mekanismer. Dosering må avtales med legen.
Amoxiclav tabletter tas strengt i henhold til ordningen. Det anbefales å ta stoffet sammen med måltider..

Utgivelsesform Amoksiklav:

  • Belagte tabletter,
  • Pulver for oral administrering,
  • Pulver til injeksjon.

Hva er piller med kloramfenikol fra? Kloramfenikol har forskjellige indikasjoner for bruk. Det brukes til behandling av infeksjoner som er forårsaket av medikamentfølsomme patogener. Tidligere ble kloramfenikol ofte brukt til å behandle nyreinfeksjoner. Nå er det foreskrevet mye sjeldnere på grunn av uforutsigbarheten av effekten av handlingen..

Antibiotika mot pyelonefritt er basis for terapi, så effektiviteten og varigheten av behandlingsprosessen avhenger av deres riktige valg. Wilprafen Solutab tabletter og Azithromycin tabletter er også et av alternativene. Et antibakterielt medikament foreskrives i 3 dager for å overvåke effekten av det på menneskekroppen. Hvis det ikke er noen positiv effekt i behandlingen av sykdommen i dette tidsrommet, anbefales et annet medikament å ta.

cefalosporiner

Dette er antibiotika som har 7-aminocefalosporinsyre basert på deres kjemiske struktur..
Ceftriaxone med pyelonefritt brukes til å behandle ukompliserte og kompliserte former. Det forhindrer utvikling av komplikasjoner, brukes til injeksjon. Pyelonefrittinjeksjoner i den akutte sykdomsperioden er mye mer effektive enn å ta piller. Dette nyre-antibiotikumet regnes som et potent stoff..

Analoger av stoffet er de stoffene som kan erstatte ceftriaxon. Dette er medisiner som tilhører samme gruppe og har en lignende effekt. Siden medisinene har en ganske stor liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, bør en lege velge dem.

aminoglykosider

Aminoglykosider tolereres vanligvis godt av kroppen. De forårsaker ikke allergier, men er svært giftige. Med deres hjelp behandler de alvorlige infeksjoner som er ledsaget av hemming av immunitet. Uansett hva antibiotika brukes, er kontroll nødvendig under behandlingen. I behandlingen med aminoglykosider er det nødvendig å gjennomføre laboratorieovervåking for kreatinin og bestemmelse av nyreclearance en gang hver tredje til fjerde dag. Dosen for barn bør beregnes spesielt.

fluorokinoloner

Med diagnosen pyelonefritt velges antibiotika fra forskjellige grupper, oppnådd på forskjellige måter.
Fluorokinoloner er antibakterielle midler oppnådd ved kjemisk syntese. De er i stand til å undertrykke aktiviteten til gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Oppdagelsen deres skjedde i midten av forrige århundre.

Ciprofloxacin og Nolitsin er representanter for denne klassen av antibiotika. Ciprofloxacin tabletter er mye brukt i urologisk praksis. Ciprofloxacin tabletter i en dose på 500 mg fungerer i cirka tolv timer. Nolicin med pyelonefritt brukes underlagt følsomhet for stoffet.

karbapenemer

Listen over medikamenter som er effektive i behandlingen av pyelonefritt inkluderer karbapenemer.
Resistente stammer av mikroorganismer forårsaker visse infeksjoner. For behandling av denne typen infeksjoner velges karbapenemer. Behandling med antibiotika i denne klassen utføres ofte på intensivavdelinger og organtransplantasjon. Medisinen er foreskrevet etter identifisering av patogenet. Hvordan behandle sykdommen, bestemmer eksperter.

sulfonamider

Sulfanilamider er betydelig dårligere enn antibiotika fra den siste generasjonen i sin aktivitet og har høy toksisitet. Disse stoffene er representanter for den eldste klassen av legemidler. Et av medisinene i denne klassen er Biseptol. Form frigjøring av tablettene 120 og 480 mg tabletter.

nitrofuraner

Ved inntak absorberes nitrofuraner raskt og raskt. De er viktige i behandlingen av akutte, ukompliserte urinveisinfeksjoner. En representant for denne klassen er furadonin. Det kreves å ta det under eller etter å ha spist, da det har uttalt bivirkninger. Furazolidon øker effekten i kombinasjon med andre antimikrobielle midler. Dessuten brukes furamag og furagin for pyelonefritt fra denne gruppen medikamenter..

Nalidiksinsyrepreparater

Nalidixinsyrepreparater brukes vanligvis ikke som medisiner for behandling, men som et forebyggende tiltak. Denne listen inkluderer: Negram, Nalidix, Nevigramon. Legemidler i riktig mengde akkumuleres i organene i urinsystemet. Legemidler selges på apotek i tabletter eller kapsler..

Derivater av 8 hydroksykinolin

Hva man skal behandle pasienter med, hvilke medisiner man skal bruke i hvert tilfelle, bestemmes etter undersøkelsen. Med pyelonefritt foreskrives antibiotika.

En representant for denne klassen er nitroxoline. Det er vanligvis foreskrevet i to til tre uker. Legemidlet kjemper mot bakterier av slekten Candida, selektivt med gramnegative og gram-positive bakterier. Det brukes for å forhindre forverring av sykdommen..
Legemidlet, som er foreskrevet for behandling, må tas i henhold til ordningen, og observere doseringen.
Med økt følsomhet for 8-hydroksykinolinderivater er medisinen kontraindisert.

Hva antibiotika behandler kronisk pyelonefritt

Kronisering av sykdommen bidrar til det asymptomatiske sykdomsforløpet på et tidlig stadium. Hjelper med å takle sykdommen ved å ta riktig antibiotika.

Hva skal man ta i det kroniske sykdomsforløpet? Hovedmålet er å ødelegge patogenet til betennelse. Det antibakterielle medikamentet velges avhengig av hvilken type mikroorganisme som forårsaket sykdommen. Andre generasjons cefalosporiner og beskyttede penicilliner er ofte brukt..

Behandling mot akutt pyelonefritt

Behandling av akutt pyelonefritt bør startes med antibiotika. Vær oppmerksom på at medikamentell behandling hos voksne skiller seg i dose og tidsplan fra behandling av barn.

Valg av behandling for det akutte stadiet av pyelonefritt avhenger av resultatene av kulturen. En test som lar deg vurdere sensitiviteten til floraen, gjør det mulig å gjøre et valg av stoffet. I den akutte fasen av sykdommen startes antimikrobiell medikamentell terapi i form av injeksjoner.

Mild pyelonefritt kan behandles med sulfonamider. Hvis den kliniske effekten etter to tre dager ikke oppnås, erstattes medisinene med kloramfenikol eller penicillin. Kloramfenikol er en del av kloramfenikoltabletten. Legemidler fra penicillingruppen velges ut fra den spesifikke situasjonen: nødvendig dosering og administrasjonsform.

Antibiotika foreskrevet hos kvinner under graviditet

I gynekologi brukes antimikrobielle midler mot et bredt spekter av sykdommer.
Pyelonefritt er vanlig hos kvinner under graviditet, og hva antibiotika som skal tas, bestemmer legen.

Antibiotika fra fluorokinolongruppen under svangerskapet er ikke foreskrevet i det hele tatt. I veldig sjeldne tilfeller er Monural foreskrevet for pyelonefritt, siden det har mye kontraindikasjoner, spesielt under graviditet. Konsekvensene av å ta et kombinert urtepreparat - Urolesan ikke studert.

Penicillinraden er offisielt godkjent under graviditet. Legemidler er ikke skadelige for fosteret..
For behandling i denne perioden brukes Kanefron med hell mot pyelonefritt, siden den bare inneholder plantekomponenter. Hvor mye å drikke Kanefron, angir i hvert tilfelle terapeuten og nefrolologen. Et legemiddel med en naturlig sammensetning Phytolysinum med pyelonefritt brukes ofte for å løse dette problemet under graviditet..

Hvilket antibiotikum er bedre å bruke hos barn

Antibiotikabehandling for barn er ikke alltid velkommen, men det kan være nødvendig.
Barnets kropp er veldig følsom for giftige medisiner, så valg av midler utføres med tanke på dette.

Antibiotika mot pyelonefritt hos barn er representert av et relativt lite utvalg:

  • Penicillins - Augmentin og Amoxiclav. I tillegg til de vanlige tablettene, er disse antibiotikaene tilgjengelige i form av en søt suspensjon for små barn.
  • Cefalosporin gruppe Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. De finnes ofte bare ved injeksjoner. Samt Zedex, Suprax, eksisterende i form av suspensjoner, kapsler og oppløselige tabletter.
  • Aminoglykosider - Sumamed og Gentamicin og karbapenemer har i sjeldne tilfeller også et sted å være, men de brukes ofte som et alternativt alternativ og som del av kombinasjonsbehandling.

Sumamed 500 mg dispergerbare tabletter og kapsler er foreskrevet for barn over tolv år. For barn som er seks måneder og eldre, er Sumamed foreskrevet i form av en suspensjon, for barn over tre år i form av tabletter 125 mg, dosering under hensyntagen til kroppsvekten til barnet. Dette legemidlet og noe annet antibiotikum kan bare tas som anvist av en lege..

Hvordan forstå at antibakterielle medisiner virker

Antibiotika har et bredt spekter av handlinger. Hovedprinsippet for antibiotikabehandling er å ta riktig beslutning om utnevnelse av et antibakterielt medikament i samsvar med følsomheten til patogenet. Vanligvis, på den andre dagen når du tar pillene, føler du deg bedre og temperaturen går tilbake til normal. Hvis dette ikke skjer, er enten stoffet feil valgt, eller dosen er ikke tilstrekkelig.

Hvilke antibiotika mot pyelonefritt bør tas?

Hvis en diagnose av pyelonefritt er etablert, foreskrives som regel antibiotika av den behandlende legen, som den viktigste årsaken til utviklingen av nyrebetennelse er tilstedeværelsen av en infeksjon i pasientens kropp, som må elimineres. I dag er det mange medikamenter for behandling av pyelonefritt, men alle av dem bør være preget av besittelse av bakteriedrepende egenskaper som har et bredt spekter av virkning, minimal toksisitet og utskillelse fra kroppen på en naturlig måte med urin. Hvilke antibiotika mot pyelonefritt bør tas?

Velge et antibiotikum for å behandle pyelonefritt

Avhengig av hvilken type organisme som utløste utviklingen av pyelonefritt, så vel som på grunn av dens følsomhet for antibakterielle medisiner, velger legen et antibiotikum for å behandle sykdommen. Valg av dosering av ett eller annet antibiotikum avhenger av tilstanden til sykdommenes nyrefunksjon. Før legen forskriver antibiotikabehandling av pyelonefritt, vil pasienten måtte gjennomgå en serie tester, utføre ultralyd og computertomografi.

Antibiotika mot pyelonefritt

De vanligste og mest brukte antibiotika mot pyelonefritt inkluderer aminopenicilliner, inkludert penicillin, amoxicillin, som er svært aktive mot Escherichia coli og enterococci. Den største ulempen med disse medisinene er deres eksponering for de viktigste enzymer, hvis produksjon blir utført av de fleste patogener av pyelonefritt. Penicillin er ofte foreskrevet for å behandle nyrebetennelse hos gravide. I andre tilfeller anses bruken av slike medisiner som upassende.

Antibiotika mot pyelonefritt i nyrene

Det er umulig å kurere pyelonefritt uten bruk av antimikrobielle midler. Når symptomer på betennelse i renal bekken oppstår, brukes medisiner du velger. Etter å ha oppnådd resultatene fra avkoding av bakterieanalysen av urin med nyre pyelonefritt, foreskrives antibiotika som hemmer utviklingen av det forårsakende middelet til sykdommen.

Klassifisering

Urogenital patologier elimineres gjennom de listede kategoriene av antimikrobielle midler:

  1. Penicilliner. Amoxicillin er populært. Mikrober har lært å utvikle immunitet mot penicilliner gjennom beta-laktamaseenzymer. Clavulansyre blokkerer bakterielle enzymer. Amoxiclav kombinerer Amoxicillin og beta-laktamasekomponent.

I alvorlige tilfeller med nyre pyelonefritt, administreres den siste generasjonen av antibiotika intravenøst:

  • Piprax;
  • piperacillin;
  • Isipen.
  1. Fluorokinoloner. Krevd er Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin. Legemidler er kontraindisert for barn, gravide og ammende.
  2. Aminoglykosider. For behandling av pyelonefritt brukes Sisomycin, Gentamicin, Tobramycin. Aminoglykosider er ikke foreskrevet under graviditet, amming, barndom, samt alvorlige nyrepatologier.
  3. Cefalosporiner. Populær cefotaxime, cefepim, ceftriaxone. Legemidler anses som ufarlige. De er godkjent for bruk av barn, gravide, ammende mødre.
  4. Karbapenemer. Dette er pulver beregnet for intravenøs bruk. De mest kjente er Meropenem, Jan Doriprex.

Behandling av manifest og permanent betennelse i nyrene er ikke den samme.

Antibiotika mot akutt pyelonefritt

Pasienten er innlagt på sykehus. Øv deg på en to-trinns behandling. Intravenøse infusjoner brukes til å lindre akutte hendelser. Behandlingsforløpet er 2... 4 dager. Når tilstanden bedres, bytter de til intramuskulære injeksjoner.

Antibiotikumbehandling avsluttes ved å ta tabletter. Etter å ha oppnådd resultatene fra bakteriell urinkultur, justeres den antimikrobielle behandlingen.

Antibiotika mot kronisk pyelonefritt

Permanent pyelonefritt er en livslang sykdom der perioder med remisjon erstattes av forverring. Ved manifestasjon brukes hovedsakelig kefalosporiner, siden deres halveringstid er den lengste. I perioder med forverring foretrekkes injeksjoner av ceftriaxon, cefotaxime eller analoger.

Når tilstanden bedres, brukes tabletter. For å korrigere behandlingen blir det utført en bakteriell urintest for sensitivitet for antimikrobielle stoffer. Siden nyrene er svekket under pyelonefritt, kan hver etterfølgende forverring forårsake forskjellige smitte.

Antibiotikabehandling for kvinner, menn og barn er ikke den samme. De mest utsatte kategoriene er gravide og ammende mødre. Antimikrobielle stoffer er ikke farlige for dem, men for et utviklende embryo eller baby.

For barn velges sparsomme medisiner som ikke påvirker dannelsen av motorapparatet og bruskstrukturen, så vel som den gunstige tarmmikrofloraen..

For voksne menn er det ingen spesielle begrensninger for bruk av antibiotika, men de har også andre patogener. Oftest er nyrebetennelse kombinert med kroniske eller akutte betennelsesprosesser som oppstår i andre organer.

Antibiotikum mot nyre pyelonefritt hos kvinner

Den fysiologiske tilstanden påvirker valget av antibiotika. For ammende så vel som gravide kvinner brukes Amoxicillin eller Amoxiclav, helst i form av en suspensjon. For parenteral administrering er Cefalosporiner av andre generasjon tillatt. I alvorlige situasjoner er intravenøs administrering av penicilliner eller karbapenemer foreskrevet..

Siden infeksjonen trenger inn i kvinnens kropp utenfra og ofte oppstår pyelonefritt som en komplikasjon av blærekatarr, brukes universelle antibiotika med identifisering av patogener, etterfulgt av korreksjon.

Antibiotika mot pyelonefritt hos barn

De fleste antibiotika til barn skal ikke brukes. Valget stoppes på orale preparater som har en behagelig smak og er godt absorbert fra mage-tarmkanalen. En suspensjon av Amoxiclav eller analoger oppfyller disse kravene. Det pulveriserte preparatet fortynnes før bruk. Suspendert ukentlig suspensjon i kjøleskapet.

I alvorlige tilfeller av sykdommen eller forekomst av komplikasjoner, er parenteral administrering av II-generasjon kefalosporiner tillatt.

Med pyelonefritt praktiseres antibiotikabehandling. Bruk totrinns terapi. Før pyelonefritt forbedres, brukes injiserbare antibiotika. Fullfør løpet av behandlingen med orale medisiner. Terapi med akutte og kroniske former for sykdommen er ikke den samme. Beslutningen om å velge et antibiotikum tas av en urolog, gynekolog eller barnelege.

Antibiotika mot pyelonefritt

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Antibiotika mot pyelonefritt bør ha høye bakteriedrepende egenskaper, et bredt spekter av virkning, minimal nefrotoksisitet og skilles ut i urinen i høye konsentrasjoner..

Følgende medisiner brukes:

  • antibiotika
  • nitrofuraner;
  • ikke-fluorerte kinoloner (derivater av nalidiksinsyre og pipemidinsyre);
  • 8-hydroksykinolinderivater;
  • sulfonamider;
  • plante uroantiseptika.

Antibiotika brukt i behandling av pyelonefritt

Grunnlaget for antibakteriell behandling er antibiotika, og blant dem er en gruppe beta-laktamer: aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin) er preget av veldig høy naturlig aktivitet mot Escherichia coli, Proteus, enterococci. Deres viktigste ulempe er eksponering for enzymer - beta-laktamaser, produsert av mange klinisk signifikante patogener. Foreløpig anbefales ikke aminopenicilliner for behandling av pyelonefritt (med unntak av gravid pyelonefritt) på grunn av det høye nivået av resistente E. coli-stammer (over 30%) mot disse antibiotika, derfor beskyttede penicilliner (amoxicillin + clavulanat, ampicillin + sulbactam), meget aktiv mot både gramnegative bakterier som produserer beta-laktamaser og mot gram-positive mikroorganismer, inkludert penicillinresistent stafylokokker aureus og koagulase-negativ. Motstanden til E. coli-stammer mot beskyttede penicilliner er ikke høy. Amoxicillin + clavulanat er ordinert oralt på 625 mg 3 ganger om dagen eller parenteralt ved 1,2 g 3 ganger om dagen i 7-10 dager.

Flemoklav Solyutab - nyskapende doseringsform av amoxicillin med clavulansyre. Legemidlet tilhører gruppen av hemmerbeskyttet aminospsninylininon og har vist effektivitet i infeksjoner i nyrene og nedre kjønnsorganskanal. Godkjent for bruk hos barn fra 3 måneder og gravid.

Solutab-tabletten er dannet av mikrosfærer, hvis beskyttende skall beskytter innholdet mot virkningen av magesaft og oppløses bare ved en alkalisk pH-verdi. de. i de øvre delene av tynntarmen. Dette gir Flemoklav Solutab-preparatet den mest komplette absorpsjonen av de aktive komponentene sammenlignet med analoger. Samtidig forblir effekten av clavulansyre på tarmens mikroflora minimal. En signifikant reduksjon i hyppigheten av uønskede medikamentreaksjoner (spesielt diaré) når du bruker Flemoklava Solutab hos barn og voksne, bekreftes av kliniske studier.

Utgivelsesformen av stoffet "Flemoklav Solutab" (dispergerbare tabletter) gir brukervennlighet: tabletten kan tas hel eller oppløses i vann, en sirup eller suspensjon med en behagelig fruktig smak kan tilberedes.

Ved kompliserte former for pyelonefritt og mistenkt infeksjon med Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), kan det brukes carboxypenicillins (karbenicillin, ticarcillin) og ureidopenicilliner (piperacillin, azlocillin). Imidlertid bør man ta hensyn til det høye nivået av sekundær resistens av dette patogenet mot disse medisinene. Anti-pseudomonas penicilliner anbefales ikke som monoterapi, siden utvikling av resistens av mikroorganismer er mulig under behandling, derfor er kombinasjoner av disse medisinene med beta-laktamasehemmere (ticarcillin + clavulansyre, piperacillin + tazobactam) eller i kombinasjon med aminoglykosider eller fluorokinoloner mulig. Legemidler er foreskrevet for kompliserte former for pyelonefritt, alvorlige sykehusinfeksjoner i urinsystemet.

Sammen med penicilliner er andre beta-laktamer også mye brukt, først og fremst cefalosporiner, som akkumuleres i nyren og urin parenchyma i høye konsentrasjoner og har moderat nefrotoksisitet. Cefalosporiner inntar for tiden førsteplass blant alle antimikrobielle midler når det gjelder frekvens av bruk hos sykehuspasienter..

Avhengig av spekteret av antimikrobiell aktivitet og graden av resistens mot beta-laktamaser, deles cefalosporiner inn i fire generasjoner. Cefalosporiner fra 1. generasjon (cefazolin, etc.) på grunn av det begrensede spekteret av aktivitet (hovedsakelig grampositive kokker, inkludert penicillinresistent Staphylococcus aureus) brukes ikke til akutt pyelonefritt. Et bredere aktivitetsspekter, inkludert Escherichia coli og en rekke andre enterobakterier, er preget av 2. generasjons cefalosporiner (cefuroxime, etc.). De brukes i poliklinisk praksis for å behandle ukompliserte former for pyelonefritt. Oftere er effekten av disse medisinene bredere enn 1. generasjons medisiner (cefazolin, cephalexin, cefradine, etc.). Ved kompliserte infeksjoner brukes 3. generasjon cefalosporiner både til oral administrasjon (cefixime, ceftibuten, etc.) og til parenteral administrering (cefotaxime, ceftriaxone, etc.). Det siste er preget av en lengre halveringstid og tilstedeværelsen av to utskillelsesveier - med urin og galle. Blant 3. generasjon cefalosporiner er noen medikamenter (ceftazidim, cefoperazon og hemmerbeskyttet cefalosporin cefoperazon + sulbactam) aktive mot Pseudomonas aeruginosa. Fjerde generasjons cefalosporiner (cefepime), mens de beholder egenskapene til 3. generasjons legemidler mot gramnegative enterobakterier og Pseudomonas aeruginosa, er mer aktive mot gram-positive kokker.

Ved behandling av kompliserte former for pyelonefritt, alvorlige nosokomiale infeksjoner aminoglykosider (gentamicin, netilmicin, tobramycin, amikacin), som har en kraftig bakteriedrepende effekt på famot-negative bakterier, inkludert Pseudomonas aeruginosa, som deres valg. I alvorlige tilfeller er de kombinert med penicilliner, kefalosporiner. Et kjennetegn ved farmakokinetikken til aminoglykosider er deres dårlige absorpsjon i fordøyelseskanalen, slik at de administreres parenteralt. Legemidlene skilles ut uendret av nyrene, med nyresvikt, dosejustering er nødvendig. De viktigste ulempene med alle aminoglykosider er uttalt ototoksisitet og nefrotoksisitet. Frekvensen av hørselstap når 8%, nyreskade (neoligurisk nyresvikt; vanligvis reversibel) - 17%, som dikterer behovet for å kontrollere nivået av kalium, urea, serumkreatinin under behandlingen. I forbindelse med den påviste avhengigheten av alvorlighetsgraden av bivirkninger på nivået av konsentrasjonen av medikamenter i blodet, foreslås innføring av en full daglig dose medikamenter en gang; med samme doseringsregime reduseres risikoen for nefrotoksisitet.

Risikofaktorer for utvikling av nefrotoksisitet ved bruk av aminoglykosider er:

  • høy alder;
  • gjentatt bruk av stoffet med et intervall på mindre enn et år;
  • kronisk vanndrivende terapi;
  • kombinert bruk med kefalosporiner i høye doser.

De siste årene vurderes medisiner som velges i behandling av pyelonefritt både på poliklinisk basis og på et sykehus 1. generasjons fluorokinoloner (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), som er aktive mot de fleste patogener i kjønnsorganet og har lav toksisitet, lang halveringstid, noe som gjør det mulig å ta 1-2 ganger om dagen; godt tolerert av pasienter, skaper høye konsentrasjoner i urin, blod og nyrevev, kan brukes oralt og parenteralt (unntak norfloxacin: brukes bare oralt).

Forberedelser en ny (2.) generasjon fluorokinoloner (foreslått brukt etter 1990): levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - viser betydelig høyere aktivitet mot gram-positive bakterier (først og fremst pneumokokker), mens aktiviteten mot gram-negative bakterier ikke er dårligere enn de tidlige (unntaket er Pseudomonas aeruginosa).