Hva er streptokokker? Streptokokker er en stor gruppe mikroorganismer som er utbredt i naturen. Denne gruppen inkluderer både patogene og ikke-patogene arter for mennesker og dyr, forenet i en slekt i henhold til morfologiske egenskaper.

Det forårsakende middelet er Streptococcus pyogenes Rosenbach, først beskrevet av Ogston i 1881. Runde eller eggformede kokker som ligger i korte eller lange kjeder.

Klassifiseringen er veldig vanskelig, og så langt er ikke denne saken endelig løst. Rosenbach isolerte en gruppe pyogene streptokokker (St. Pyogenes). Senere ble det funnet at St. pyogener kan forårsake hemolyse når de dyrkes på faste næringsmedier med blod. I henhold til veksten i blodmedier delte Schottmüller streptokokker i tre grupper:

-Hemolytisk (St. Haerriolyticus).
-Grønn (Stg. Viridans).
-Ikke-hemolytisk (Str. Anhaemolyticus).

Senere geomolytiske streptocider. ble kalt streptokokker type β, grønne - type α og ikke-hemolytisk - type γ. For tiden er Lansfield-hemolytisk streptokokker klassifisering utbredt, i henhold til hvilken streptokokker er delt inn i 12 serologiske grupper: A, B, C, D, E, F, G, H, K, L, M, N. Delingen i grupper bestemmes av eksistensen av hver grupper av et polysakkarid-gruppespesifikt antigen forskjellig fra gruppespesifikke antigener fra andre grupper.

Lansfield Klassifisering

Det påvirker hovedsakelig β-hemolytiske streptokokker. Det viste seg imidlertid at et antall grupper inkluderte type γ (ikke-hemolytisk). Så for eksempel er nesten halvparten av gruppe B, en del av stammene som tilhører gruppe D (enterokokker), og alle stammer fra gruppe N (Str. Lactis) ikke-hemolytiske. Gruppe C, i tillegg til hemolytiske, inkluderte streptococcus., Gi a-hemolyse (grønn). Hovedtyngden av streptokokker - type α og γ - kom fremdeles ikke inn i de 12 gruppene beskrevet av Lansfield, Heir og andre forfattere..

Hem-hemolytiske grupper A er sykdomsfremkallende for mennesker. Andre gruppers deltagelse i menneskelige sykdommer er ubetydelig. I noen tilfeller ble gruppe C og G funnet ved mild betennelse i mandlene, mild skarlagensfeber og erysipelas. Enkelte stammer av gruppe B kan også være sykdomsfremkallende for mennesker. Gruppe D ble i noen tilfeller funnet i blodet til pasienter med subakutt endokarditt. Den patogene verdien for mennesker av streptokokker fra andre grupper er ikke fastslått.

Hemolytiske streptokokker

Hemolytiske streptokokker fra gruppe A, så vel som en del av hemolytiske streptokokker fra gruppe C og G, er delt inn i 46 serologiske typer (42 serologiske typer tilhører gruppe A, 3 typer til gruppe C og 1 type til gruppe G). Streptokokker av forskjellige serologiske typer er forskjellige i typespesifikke antigener (M og T). Med betennelse i mandlene, skarlagensfeber, erysipelas, så vel som med purulente og septiske sykdommer, kan streptokokker av hver av de ovennevnte typene oppdages.

Grønne streptokokker

Grønnende streptokokker (type α) er også sykdomsfremkallende for mennesker, selv om deres virulens er mye lavere for både mennesker og dyr. Hos mennesker finnes de i septiske lesjoner assosiert med fokal infeksjon i tennene, samt ved subakutt septisk endokarditt..

Ikke-hemolytiske streptokokker (type γ)

Nesten ikke-patogent for mennesker. Hemolytisk streptokokker som er patogene for mennesker, er preget av evnen til å utskille en rekke giftige produkter: erytrogen toksin, O- og S-streptolysin, fibrinolysin, hyaluronidase, leukocidin. Evnen til å frigjøre giftige stoffer i forskjellige kulturer av streptokokker uttrykkes ulikt. Ikke alle kulturer er i stand til å isolere hvert av de listede giftige produktene..

Det erytrogene toksinet fra hemolytisk streptokokk spiller en viktig rolle i patogenesen av skarlagensfeber. Primært skarlagensfeber-syndrom er hovedsakelig toksikose forårsaket av erytrogen toksinet fra hemolytisk streptokokk. Streptolysin, fibrinolysin, leukocidin og hyaluronidase er faktorer som bestemmer streptokokkers evne til å trenge inn i vev og spre seg i pasientens kropp.

Følgende er en liste over streptokokker beskrevet av forskjellige leger, både inkludert og ikke inkludert i Lansfield-klassifiseringen:

  • Str. haemolyticus (type β), Lansfield gruppe A, med 42 serologiske arter. Det vanligste forårsaker av skarlagensfeber og andre humane streptokokksykdommer;
  • Str. haemolyticus (type β), gruppe B av Lansfield.

Kausative stoffer for mastitt hos kyr kan forårsake suppurative prosesser hos mennesker. Noen stammer kan ikke forårsake hemolyse..

  • Str. haemolyticus (type β), gruppe C av Lansfield
  • Engelbrecht, 1936; Str. equi Sand et Jensen; Str. Uavhengige arter er inkludert i Lansfield gruppe C. Patogener for hester og mennesker. Noen stammer er grønne (type α)
  • Str. haemolyticus (type β og γ), gruppe D av Lansfield. Dette inkluderer ß-hemolytiske streptokokker isolert fra ost og humane tarmer, så vel som ikke-hemolytisk enterokokker og ikke-hemolytisk strept.
  • Str. haemolyticus (type β), gruppe E av Lansfield. Isolert fra kumelk.
  • Str. haemolyticus (type β), gruppe L av Lansfield. Synonym: Str. sp. Long et Bliss, gruppe I. Fant i inflammatoriske prosesser i nasopharynx, kjønnsorgan og subkutane abscesser.
  • Str. haemolyticus (type β), gruppe L av Lansfield. Patogent for mennesker.

Streptokokker spiller en stor rolle i menneskelig patologi, som er patogener av forskjellige sykdommer, og dette inkluderer:

  • Hudsykdommer: impetigo, ectima, byller, karbunkler, pemphigus hos nyfødte, intertrigo, seborrea corporis, paronychia.
  • Luftveissykdommer: faryngitt, rhinitt, lungebetennelse, empyem, fokal lungebetennelse.
  • Sårinfeksjoner og purulente infeksjoner: suppurasjon av sår, osteomyelitt, periostitt, abscesser, flegmon, lymfadenitt og lymfittitt, otitis, leddgikt.
  • Septiske prosesser: septikemi og pyemi, kronosepsis, fokal infeksjon, endokarditt, polyserositis.
  • meningitt.
  • Erysipelas, flegmon.
  • Epidemisk, smittsom erosiv stomatitt.
  • revmatisme.
  • Såre halser.
  • Skarlagensfeber.

Også inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen (enteritt, peritonitt, blindtarmbetennelse), urin- og kjønnsorgan (nefritis, blærekatarr, postpartuminfeksjoner), etc., kan også være forårsaket..

I tillegg er streptokokker ofte årsaksmidlene til sekundære purulente komplikasjoner ved forskjellige smittsomme sykdommer. De spiller også en stor rolle i patogenesen av skarlagensfeber og revmatisme, selv om deres etiologiske rolle i disse sykdommene ikke er endelig etablert..

Hovedrollen til menneskelige sykdommer tilhører hemolytiske streptokokker. De er forårsakende midler av sykdommer som er preget av et akutt forløp og en tendens til rask spredning av patogenet i vev.

Hemolytiske streptokokker er årsaksmidler til sykdommer som:

  • erysipelas;
  • angina;
  • akutt streptokokk sepsis;
  • sårinfeksjoner;
  • ulcerøs endokarditt;
  • phlegmon;
  • abscesser;
  • en rekke hudsykdommer.

I motsetning til sykdommer forårsaket av hemolytiske streptokokker, er sykdommer forårsaket av grønne, preget av en treg, subakutt og til og med kronisk forløp, mindre skade på de berørte organer og vev. Disse inkluderer kroniosepsis, vardy endokarditt, fokale infeksjoner i munnhulen, subakutt septisk endokarditt.

Ved patogenesen av skarlagensfeber er det bare hemolytiske streptokokker fra gruppe A og B som er sjeldne, relevante i sjeldne tilfeller, grupper C og D, som produserer erytrogen toksin. Med revmatisme, sammen med hemolytiske streptocider., Grønn.

Ikke-hemolytiske streptokokker er vanligvis saprofytter. De finnes med stor konsistens i tarmen til friske mennesker, de er gjentatte ganger blitt funnet i forskjellige patologiske forhold, i noen tilfeller av septikemi og i enkelttilfeller av revmatisme, med suppurering av sår, med blærekatarr, katarrhal gulsott, skrumplever. Imidlertid er det ingen klare bevis for deres rolle i disse sykdommene..

Patogenesen av sykdommer er ekstremt kompleks. Det bestemmes ikke bare av virulens og toksiske faktorer, men også av immunobiologiske forskjeller i mennesker utsatt for infeksjon, og avhenger i tillegg av infeksjonsporten.

Så, infeksjon i svelget med streptokokker, som ikke utskiller et erytrogentoksin, forårsaker angina. Angina utvikler seg også som et resultat av infeksjon med toksigen streptokokker hos mennesker med antitoksisk immunitet. Hos mennesker som ikke har antitoksisk immunitet, kan skarlagensfeber utvikle seg som et resultat av infeksjon i svelget med en giftig stamme av streptococcus.

Infeksjon i huden med hemolytiske streptokokker

Det fører til utseendet til en rekke hudsykdommer, hvis kliniske egenskaper tilsynelatende bestemmes av egenskapene til både makro- og mikroorganismer..

Det er kjent at hemolytisk strept. preget av evnen til å skape en spesifikk allergi, som er en viktig faktor i patogenesen av sykdommer som skarlagensfeber, erysipelas og revmatisme. De intime mekanismene for patogenesen av streptokokker, som bestemmer utviklingen av forskjellige kliniske syndromer som et resultat av infeksjon med det samme patogenet, er ennå ikke tilstrekkelig studert. De fleste sykdommer er preget av det faktum at de ikke etterlater seg en merkbar immunitet for infeksjon på nytt eller til og med skaper økt mottakelighet og tendens til tilbakefall (for eksempel erysipelas).

Dette er i samsvar med vår kunnskap om antimikrobiell immunitet mot streptokokkinfeksjoner som immunitet, begrenset av typen streptokokker og ikke tilstrekkelig uttalt. Det er også i samsvar med ovennevnte egenskap hos streptokokker for å sensibilisere den infiserte organismen, forårsake allergier. I tilfelle når hovedkomponenten i immunitet mot strept. sykdommen er antitoksisk immunitet - den er sterk og holdbar (skarlagensfeber).

Laboratoriediagnostikk av streptokokksykdommer er basert på bakterioskopisk eller, bedre, bakteriologisk undersøkelse. Med en differensialdiagnose av streptokokk lungebetennelse med akutt lungebetennelse av annen opprinnelse (lungepest, Friedlander lungebetennelse), anbefales en biologisk test.


Kilde for streptokokkinfeksjon

Kilden til streptokokkinfeksjon er alltid en person - en syk eller sunn bærer. I noen tilfeller er autoinfeksjon mulig, for eksempel infeksjon i hud eller såroverflate med streptokokker lokalisert i halsen. Infeksjon forekommer oftest gjennom en luftbåren infeksjon (betennelse i mandlene, skarlagensfeber), infeksjoner kan oppstå med matprodukter, spesielt melk (sår hals, melkeepidemier av skarlagensfeber). Overføring av infeksjoner kan også skje gjennom ting som var i bruk av en syk eller sunn bærer av streptokokker, samt forurensning av hendene.

Behandling for streptokokkinfeksjoner

Det varierer og avhenger av sykdommens natur. En stor rolle spilles av bruk av antibiotika, kjemoterapeutiske medisiner: penicillin, streptocid, synthomycin, “streptospirt”. Behandling med disse medisinene bør fortsette etter et fall i temperaturen i ytterligere 3-4 dager. Gitt tendensen til erysipelas til tilbakefall, anbefales desensibiliserende terapi. I noen tilfeller, med purulente og sårinfeksjoner, indikeres kirurgisk inngrep; Ultrafiolett bestråling av den berørte overflaten med en kvartslampe spiller en fremtredende rolle. Spesifikke forebyggingsmetoder er ikke utviklet, med unntak av metoder for forebygging av skarlagensfeber..

Forebygging

Ikke-spesifikke metoder for forebygging er hovedsakelig rettet mot å bekjempe infeksjonen som overføres av luftbårne dråper. Disse inkluderer: riktig regime på sykehus og barnehager, fjerne smittekilden fra teamet, bruk av ultrafiolette lamper for luftdesinfeksjon, samt bruk av kosttilskudd for forebygging av parasittinfeksjoner - spesielt Biocleasing Complex.

Komplekset med naturlige planter fra Biocleasing-preparatet har en antibakteriell effekt på kroppen - det ødelegger gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det er et pålitelig soppdrepende middel som, mens det renser kroppen for parasitter, har høy antiprotozoal og anthelmintisk aktivitet. Stoffet kjemper effektivt mot nematoder (filarias, flat- og bendelorm, rundorm) og anti-schistosomiasis, anti-candidiasis, anti-malaria, anti-trichophytosis, trypanocidal, andre parasitter og sopp, bekjemper bakterier (leptospira, stafylococcus, streptococcus, streptoccus, streptoccus, streptoccus, streptoccus.

I forhold til streptokokkinfeksjoner som har andre overføringsveier enn luftbårne dråper, spiller nøye overholdelse av personlig hygiene, spesielt hudrens, samt rettidig behandling av pasienter en viktig rolle. På området personlig hygiene ble det vist et utmerket resultat av bakteriedrepende såpe Fitolon basert på nålet klorofyll-karotenpasta.

Streptokokkinfeksjon: årsaker, tegn, diagnose, hvordan man skal behandle

Streptokokkinfeksjon er en serie patologier av bakteriell etiologi med forskjellige manifestasjoner. Det forårsakende middelet til sykdommen er streptococcus, som kan finnes i miljøet - jord, planter og menneskekroppen.

Hemolytiske streptokokker blir årsaken til en infeksjon som forårsaker en rekke patologier - skarlagensfeber, erysipelas, betennelse i lungene, abscesser, byller, otitis media, osteomyelitt, endokarditt, revmatisme, glomerulonephritis, lungebetennelse, sepsis. Disse sykdommene har en nær sammenheng på grunn av en vanlig etiologisk faktor, lignende kliniske og morfologiske forandringer, epidemiologiske mønstre, patogenetiske koblinger.

Streptococcus-grupper

Etter typen erytrocytthemolyse - røde blodlegemer, er streptokokker delt inn i:

  • Grønn eller alfa-hemolytisk - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beta hemolytisk - Streptococcus pyogenes;
  • Ikke-hemolytisk - Streptococcus anhaemolyticus.

Streptokokker med beta-hemolyse er medisinsk signifikante:

  1. Streptococcus pyogenes - gruppe A streptococcus, som er årsaken til smittsom betennelse i mandlene hos barn, samt revmatisme og glomerulonefritt.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneumococci - forårsakende midler av lungebetennelse eller bihulebetennelse.
  3. Streptococcus faecalis og Streptococcus faecies - enterokokker, forårsaker endokarditt og purulent betennelse i bukhinnen.
  4. Streptococcus agalactiae - gruppe B streptococcus, forårsaker sykdommer i kjønnsorganet eller postpartum betennelse i endometrium.

Ikke-hemolytiske eller grønne streptokokker - saprofytiske mikroorganismer som sjelden forårsaker sykdom hos mennesker.

Separat isolert termofil streptococcus, som tilhører gruppen melkesyrebakterier og brukes i matindustrien til fremstilling av melkesyreprodukter. Siden denne mikroben gjærer laktose og andre sukkerarter, brukes den til å behandle individer med laktasemangel. Termofile streptokokker har en bakteriedrepende effekt mot visse patogene mikroorganismer, og brukes også for å forhindre oppstøt hos nyfødte.

etiologi

Det forårsakende middelet til streptokokkinfeksjon er beta-hemolytisk streptokokk, i stand til å ødelegge røde blodlegemer. Streptokokker er sfæriske bakterier - gram-positive kokker som ligger i en utstrykning i form av kjeder eller par.

Mikrobielle patogenisitetsfaktorer:

  • Streptolysin - en gift som ødelegger blod og hjerteceller,
  • Skarlagensfeber erytrrogenin - et giftstoff som utvider kapillærer og fremmer dannelsen av skarlagensfeber,
  • Leukocidin er et enzym som ødelegger hvite blodlegemer og forårsaker dysfunksjon i immunsystemet.,
  • Necrotoxin,
  • Dødelig toksin,
  • Enzymer som sikrer penetrering og spredning av bakterier i vev - hyaluronidase, streptokinase, amylase, proteinase.

Streptokokker er motstandsdyktige mot oppvarming, frysing, uttørking og er svært følsomme for effekten av kjemiske desinfeksjonsmidler og antibiotika - penicillin, erytromycin, oleandomycin, streptomycin. De kan lagres i lang tid i støv og på omgivende gjenstander, men samtidig mister de gradvis sine patogene egenskaper. Enterokokker er de mest resistente av alle mikrober i denne gruppen.

Streptokokker er valgfrie anaerober. Disse bakteriene er ubevegelige og danner ikke sporer. De vokser bare på selektive medier tilberedt med tilsetning av serum eller blod. I sukkerbuljong danner du vekst av bunnen av veggen, og på tette medier - små, flate, gjennomskinnelige kolonier. Patogene bakterier danner en sone med gjennomsiktig eller grønn hemolyse. Nesten alle streptokokker er biokjemisk aktive: de gjærer karbohydrater for å danne syre.

epidemiologi

Smittekilden er en syk person eller asymptomatisk bakteriebærer.

Måter å infisere med streptokokker:

  1. Kontakt,
  2. Airborne,
  3. Mat,
  4. seksuell,
  5. Infeksjon av kjønnsorganene uten overholdelse av personlig hygiene.

Det farligste for andre er pasienter med streptokokk-halslesjoner. Under hoste, nysing, snakking kommer mikrober inn i det ytre miljøet, tørker ut og sirkulerer i luften med støv.

Med streptokokkbetennelse i huden på hender, bakterier ofte komme inn i mat, formere og utskille giftstoffer. Dette fører til utvikling av matbåren toksikose..

Streptococcus i nesen forårsaker rhinitt med karakteristiske symptomer og vedvarende forløp.

Staphylococcal infeksjon utvikler seg ofte på bakgrunn av alvorlige kroniske sykdommer:

  • Endokrin patologi,
  • Klamydiale og mykoplasmainfeksjoner,
  • Tarmdysfunksjon.

Streptokokkinfeksjon er preget av universell mottakelighet og sesongmessighet. Patogene streptokokker rammer vanligvis barn og unge i kulden - om høsten og vinteren.

patogenesen

Streptococcus trenger inn i menneskekroppen og danner et betennelsesfokus på introduksjonsstedet. Ved hjelp av enzymer og patogenisitetsfaktorer kommer mikroben inn i blodet og lymfene, sprer seg til de indre organene og forårsaker utvikling av patologi i dem. Betennelse i hjerte, bein eller lunger er alltid ledsaget av regional lymfadenitt..

Streptokokk giftstoffer forårsaker rus, dyspeptiske og allergiske syndromer, som manifesteres av feber, oppkast og kvalme, hodepine, forvirring. Cellemembranen av bakterier oppfattes av immunsystemet som et allergen, noe som fører til skade på nyrevevet, hjerte, ledd og utvikling av autoimmun betennelse - glomerulonefritt, revmatoid artritt og endokarditt.

symptomatologi

Det forårsakende middelet til streptokokkinfeksjon er gruppe A beta-hemolytisk streptokokk, som forårsaker lokaliserte former for lesjoner i ØNH-organene - faryngitt, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, adenoiditt, otitis media, bihulebetennelse.

Streptococcus hos voksne

Streptokokk halsinfeksjon forekommer hos voksne i form av betennelse i mandlene eller faryngitt.

Faryngitt er en akutt inflammatorisk sykdom i svelget slimhinnen i en viral eller bakteriell etiologi. Streptokokk faryngitt er preget av akutt utbrudd, kort inkubasjon, intens sår hals.

Sykdommen begynner med generell malaise, lavgradig feber, frysninger. Sår hals er så alvorlig at pasienter mister appetitten. Kanskje utseendet til tegn på dyspepsi - oppkast, kvalme, epigastrisk smerte. Betennelse i svelget i streptokokk etiologi er vanligvis ledsaget av hoste og heshet.

Ved faryngoskopi oppdages hyperemiske og ødematiske slimhinner i svelget med hypertrofi av mandlene og lymfeknuter, som er dekket med plakk. Lysrøde follikler vises i slimhinnen i oropharynx, som ligner en smultring i form. Da oppstår rhinoré med maserering av huden under nesen.

Streptokokk faryngitt varer ikke lenge og går spontant. Det forekommer sjelden hos barn under 3 år. Sykdommen rammer vanligvis eldre og unge mennesker som kroppen er svekket av langvarige nåværende plager..

Komplikasjoner av faryngitt er:

  1. Purulent otitis media,
  2. Paratonsillar abscess,
  3. bihulebetennelse,
  4. lymfadenitt;
  5. Fjern foci av purulent betennelse - leddgikt, osteomyelitt.

Streptococcus i halsen forårsaker også akutt betennelse i mandlene, som i mangel av rettidig og adekvat behandling ofte forårsaker autoimmune sykdommer - myokarditt og glomerulonefritt.

Faktorer som bidrar til utvikling av streptokokk mandelbetennelse:

  • Svekkede lokale immunforsvar,
  • Nedsatt total motstand i kroppen,
  • hypotermi,
  • Den negative effekten av miljøfaktorer.

Streptococcus kommer inn i slimhinnene i mandlene, multipliserer, produserer patogenisitetsfaktorer, noe som fører til utvikling av lokal betennelse. Mikrober og giftstoffene deres trenger inn i lymfeknuter og blod, noe som forårsaker akutt lymfadenitt, generell rus, skade på sentralnervesystemet med utseende av angst, krampesyndrom, hjernehinnesymptomer.

Klinikk av angina:

  1. Intoksikasjonssyndrom - feber, ubehag, smerter i kroppen, leddgikt, myalgi, hodepine;
  2. Regional lymfadenitt;
  3. Vedvarende sår hals;
  4. Hos barn, dyspepsi;
  5. Hevelse og hyperemi i svelget, mandelhypertrofi, utseendet på purulent, sprøtt, porøst plakk på dem, lett fjernet med en slikkepott,
  6. I blodet - leukocytose, akselerert ESR, utseendet til C-reaktivt protein.

Komplikasjoner av streptokokk betennelse i mandlene er delt inn i purulent - otitis, bihulebetennelse og ikke-purulent - glomerulonefritt, revmatisme, giftig sjokk.

Streptokokk hos barn

Hemolytisk gruppe A streptokokker hos barn forårsaker vanligvis betennelse i luftveiene, huden og høreorganet.

Sykdommer med streptokokketiologi hos barn er betinget inndelt i 2 store grupper - primær og sekundær.

  • Primær patologi oppstår med betennelse i innføringsstedene til mikroben - betennelse i mandlene, faryngitt, otitis media, impetigo.
  • Sekundære sykdommer er autoimmune patologier i forskjellige organer og hele systemer. Disse inkluderer revmatisme, vaskulitt, glomerulonefritt.
  • Mer sjeldne former - betennelse i muskelfascia, endokarditt, sepsis.

Skarlagensfeber er en smittsom og inflammatorisk patologi for barn, manifestert av feber, eksakt utslett og betennelse i mandlene. Symptomatologien på sykdommen er ikke forårsaket av streptococcus selv, men av virkningen av det erytrogene toksinet som frigjøres i blodet..

Skarlagensfeber er en svært smittsom sykdom. Smitte skjer hovedsakelig i barnehager eller skoler av luftbårne dråper fra syke barn med sår hals eller bakteriebærere. Skarlagensfeber rammer vanligvis barn i alderen 2-10 år. Patologi manifesteres av symptomer på tre hovedsyndromer - giftig, allergisk og septisk..

  1. Lett - mild rus, sykdommens varighet er 5 dager;
  2. Moderat - mer uttalte symptomer på katarrhal og rus, feberens varighet - 7 dager;
  3. Alvorlig form forekommer i 2 typer - giftig og septisk. Den første er preget av uttalt rus, kramper, utseendet på meningealtegn, intens betennelse i halsen og huden; det andre - utviklingen av nekrotisk betennelse i mandlene, alvorlig lymfadenitt, septisk betennelse i mandlene, myk gane og svelget.

Skarlagensfeber har et akutt utbrudd og varer i gjennomsnitt 10 dager.

Symptomer på sykdommen:

  • Beruset - feber, frysninger, svakhet, smerter ved svelging, tretthet, takykardi, rask puls. Et sykt barn blir søvnig og søvnig, ansiktet er pustete, øynene glitrer.
  • Barn klager over svie i halsen og har problemer med å svelge..
  • Betennede og hovne kjertler som ligger under underkjeven forårsaker smerter og forhindrer munnåpning.
  • Faryngoskopi lar deg oppdage tegn på en klassisk sår hals.
  • Neste dag utvikler pasienten på den hyperemiske huden et lite spiss rosoløst eller papuloseutslett, som først dekker overkroppen, og etter et par dager - lemmene. Det ligner røde gåsehud..
  • Utslettet på den lyserøde huden på kinnene smelter sammen og de blir skarlagen.
  • Nasolabialtrekanten hos pasienter er bleke kirsebærlepper.
  • Tungen med skarlagensfeber er dekket, papillene stikker over overflaten. Etter 3 dager renser tungen seg, starter fra tuppen, blir lys rød med klare papiller og ligner bringebær.
  • Symptomet på Pastia er et patognomonisk symptom på sykdommen, preget av akkumulering av et kløende utslett i de naturlige foldene.
  • Alvorlig rus er ledsaget av skade på sentralnervesystemet og uklar bevissthet.

Ved den tredje dagen av sykdommen når utslettet sitt maksimale og forsvinner gradvis, temperaturen synker, huden blir tørr og ru med en uttalt hvit dermografisme. Huden på håndflatene og sålene skreller, starter fra neglene, og kommer av i hele lag.

Re-infeksjon av en person som har hatt skarlagensfeber fører til utvikling av angina.

Skarlagensfeber - en sykdom som ender med suksess med riktig og betimelig antibiotikabehandling.

Hvis behandlingen ikke har blitt utført eller var utilstrekkelig, er sykdommen komplisert av en rekke patologier - purulent betennelse i ørene, lymfeknuter, samt revmatoid feber, myokarditt og glomerulonefritt.

Patogene streptokokker rammer ofte nyfødte. Infeksjon skjer ved intranatal rute. Barn utvikler lungebetennelse, bakteremi, hjernehinnebetennelse. I 50% av tilfellene vises kliniske tegn den første dagen etter fødselen. Sykdommer i streptokokk etiologi er ekstremt vanskelige og ofte dødelige. Hos nyfødte manifesteres streptokokkinfeksjon ved feber, subkutan hematomer, blødning fra munnen, hepatosplenomegali, respirasjonsstans..

Streptococcus hos gravide

Normen for betinget patogene streptokokker i analysene av en gravid kvinnes vaginal utflod er mindre enn 104 CFU / ml.

Av stor betydning i utviklingen av graviditetspatologi er:

  1. Streptococcus pyogenes - forårsakende middel av postpartum sepsis,
  2. Streptococcus agalactiae - årsaken til infeksjon hos premature nyfødte og mødre.

Streptococcus pyogenes manifesterer seg hos gravide med betennelse i mandlene, pyodermi, endometritis, vulvovaginitt, blærekatarr, glomerulonefritt, postpartum sepsis. Mulig intrapartum-infeksjon i fosteret og utvikling av neonatal sepsis.

Streptococcus agalactiae forårsaker betennelse i urinveiene, endomentritis hos gravide og sepsis, hjernehinnebetennelse, lungebetennelse og nevrologiske lidelser hos fosteret..

Streptococcus under graviditet overføres ved kontakt, noe som krever streng overholdelse av reglene for asepsis ved fødsel.

diagnostikk

Vanskeligheter ved laboratoriediagnostisering av sykdommer forårsaket av streptokokker er forårsaket av kompleksiteten i den etiologiske strukturen, biokjemiske egenskaper til patogener, forløpet av den patologiske prosessen og utilstrekkelig dekning av moderne diagnostiske metoder i instruksjons- og metodedokumentasjonen.

Den viktigste diagnostiske metoden for streptokokkinfeksjon er en mikrobiologisk analyse av utskilt svelg, nese, lesjon på huden, sputum, blod og urin.

  • En steril bomullspinne tas fra halsen, testmaterialet inokuleres på blodagar, inkuberes i et døgn ved 37 ° C, og resultatene tas i betraktning. Kolonier dyrket på agar er mikroskopiske. Hemolysekolonier subkultureres for sukker eller blodbuljong. Streptokokker gir en karakteristisk nærvegg i buljongen. Videre forskning er rettet mot å bestemme serogruppen ved å sette nedbørreaksjonen og identifisere patogenet til arten.
  • En bakteriologisk blodprøve utføres med mistanke om sepsis. 5 ml blod inokuleres i hetteglass med sukkerbuljong og tioglykolmedium for å bestemme sterilitet. Avlinger inkuberes i 8 dager med dobbelt såing på blodagar på dag 4 og 8. Normalt er menneskelig blod sterilt. Når det dukker opp vekst på blodagar, utføres ytterligere identifikasjon av den isolerte mikroben.
  • Serodiagnosis er rettet mot å bestemme antistoffer mot streptococcus i blodet.
  • Rask diagnose av streptokokkinfeksjon - latex - agglutineringsreaksjon og ELISA.

Differensialdiagnose av streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner blir utført..

Streptokokker og stafylokokker forårsaker de samme sykdommene - betennelse i mandlene, otitis media, faryngitt, rhinitt, som avviker i alvorlighetsgraden av kliniske symptomer og alvorlighetsgraden av kurset.

Streptokokk angina utvikler seg tidligere enn stafylokokk, er mer alvorlig og har alvorlige konsekvenser. Staphylococcus aureus forårsaker ofte sekundær infeksjon, er vanskelig å behandle og er preget av mer akutte symptomer..

Behandling

Pasienter med skarlagensfeber og streptokokk-betennelse i mandlene får sengeleie, stor drikking og et sparsomt kosthold. Det anbefales å bruke pureede, flytende eller halvflytende matvarer med proteinbegrensning. Termisk irritasjon av den betente halsslimhinnen er forbudt med fullstendig utelukkelse av varme og kalde retter fra kostholdet. Du kan gå videre til et normalt kosthold først etter at de akutte symptomene på sykdommen har avtatt.

Behandling for streptokokkinfeksjon skal være etiologisk og symptomatisk forsvarlig.

Etiotropisk terapi

Pasienter får tilstrekkelig antibiotikabehandling. Valg av medikament bestemmes av resultatene fra analysen av en smøre fra halsen. Etter å ha isolert patogenet og bestemt dens følsomhet for antibiotika, forskriver eksperter behandling.

  • Penicillin antibiotika - Ampicillin, Benzylpenicillin,
  • erytromycin,
  • Moderne halvsyntetiske penicilliner - Amoxiclav, Amoxicillin,
  • Makrolider - Azitromycin, Clarithromycin,
  • Cephalosporins - "Cefaclor", "Cephalexin",
  • Sulfanilamides - “Co-trimoxazole”.

For å gjenopprette tarmmikroflora brukes pre- og probiotika:

Symptomatisk behandling

  • Syke barn er foreskrevet antihistaminer - Suprastin, Diazolin, Zodak.
  • Immunomodulatorer av generell og lokal handling - "Immunal", "Immunorix", "Imudon", "Lizobakt".
  • I alvorlige tilfeller får pasienter forskrevet streptokokkbakteriofag. Dette er et immunobiologisk medikament som kan lysere streptokokker. Det brukes til behandling og forebygging av forskjellige former for streptokokkinfeksjon - betennelse i luftveiene, høreapparat, hud, indre organer. Før behandling starter, er det nødvendig å bestemme følsomheten til den isolerte mikroben for bakteriofagen. Metoden for bruken avhenger av lokaliseringen av infeksjonsfokuset. I tillegg til streptokokkbakteriofag, brukes også en kombinert pyobacteriofage..
  • Avgiftningsterapi inkluderer kraftig drikking - 3 liter væske: fruktdrikke, urtete, juice, vann.
  • For å styrke karveggen og fjerne giftstoffer fra kroppen, indikeres C-vitamininntak.
  • Gurgling med antiseptika - furatsilin, dioksin, avkok av kamille, salvie, calendula, propolis tinktur.
  • Pastiller og sprayer for halsen - Strepsils, Miramistin, Hexoral.
  • Hjemme får barn med skarlagensfeber varm lindete, en varm komprimering blir plassert på halsen, kalde kremer påføres ømme øyne og hode, og en vodka-kompress påføres smerter i ørene. Spesialister anbefaler å gurgle sår hals med varm infusjon av salvie eller kamille.

Behandling av streptokokker er ikke en lett oppgave, til tross for at mange mikrober ikke er farlige for mennesker. Med en reduksjon i immunitet, blir streptokokker årsaken til alvorlige sykdommer.

Forebygging

Forebyggende tiltak for streptokokkinfeksjon:

  1. Personlig hygiene og regelmessig rengjøring av rommet,
  2. Herde,
  3. Driver med idrett,
  4. Komplett, balansert kosthold,
  5. Dårlige vaner,
  6. Rettidig behandling av hudlesjoner med antiseptika,
  7. Isolering av pasienter under behandlingen,
  8. Nåværende desinfeksjon i rommet der pasienten var,
  9. Forebygging av nosokomial infeksjon.

Funksjoner ved forløpet og behandling av streptokokkinfeksjoner hos barn

Patogen Beskrivelse

Dette er opportunistiske sfæriske mikroorganismer. De er inneholdt i kroppen til en sunn person i nesofarynx, munnhulen, mage-tarmkanalen. Og når antallet deres blir for høyt, utvikler sykdommen seg.

Streptococcus - forårsakende middel for streptokokkinfeksjon hos barn

Mikroorganismen er av tre typer:

  • alfa - forårsaker delvis ødeleggelse av røde blodlegemer;
  • beta - forårsaker fullstendig ødeleggelse av røde blodlegemer;
  • ikke-hemolytisk streptokokk.

Hver organisme har et spesifikt antigen på celleveggen. Avhengig av mangfoldet av dette antigenet, har forskjellige grupper av bakterier sitt eget spesifikke tegn - fra A til U.

Streptococcus pyogenes og Streptococcus pneumoniae er farlige for mennesker. Den første kan forårsake skarlagensfeber, erysipelas, betennelse i mandlene. Og den andre mikroorganismen fører til lungebetennelse.

Årsaker til streptokokkinfeksjon hos barn

Smittekilden er en syk person. Hovedoverføringsveien er gjennom luften. Derfor overføres ofte infeksjonen fra mennesker med sykdommer i øvre luftveier og hals - skarlagensfeber, betennelse i mandlene. Infeksjon skjer ved nærkontakt, og infeksjonen overføres ikke i en avstand på mer enn 3 meter.

Andre smitteveier er også mulig. Streptokokk i gruppe A kan overføres med mat - når den kommer inn i egg, melk, kjøtt og andre produkter av animalsk opprinnelse, begynner mikroorganismen å formere seg. Men ved temperaturer over 60 grader dør det, så slike produkter bør konsumeres bare i ferdig form.

Noen ganger overføres infeksjonen via kontakt-husholdningsmidler. Den kan komme inn i kroppen hvis du bruker ett håndkle, servise, en tannbørste med en syk person.

Streptokokk i gruppe B forårsaker sykdommer i kjønnsorganene. Hos voksne overføres det gjennom seksuell kontakt, og barnet kan bli smittet under fosterutviklingen på grunn av inntrenging av mikroorganismen i fostervannet. Hvis moren ikke blir behandlet før fødselen, kan babyen bli smittet mens den går gjennom fødselskanalen. Årsakene til tiltredelse av gruppe B streptokokkinfeksjoner kan også være som følger: postpartum endometritis, blærekatarr, keisersnitt.

Risikogruppen inkluderer ikke bare barn, men alle mennesker med svekket immunitet. Sykdommer kan vises hos personer med kroniske patologier, immunsvikt syndrom, onkologi.

Symptomer på utvikling av streptokokkinfeksjon

Symptomer avhenger av hvor infeksjonen er lokalisert. Streptococcus kan forårsake utseende av slike sykdommer:

  • erysipelas. Det begynner akutt, kroppstemperaturen stiger kraftig, tegn på rus blir observert. Noen timer etter utbruddet av de første tegnene, vises rødhet på huden. På dette tidspunktet blir det hovent, varmt og vondt når det berøres. Noen ganger i området med rødhet dukker det opp bobler med væske. De kan sprekke, noe som fører til dannelse av smertefulle sår. Dette kalles den bululøse formen av erysipelas. Det er karakteristisk for voksne, og hos barn vises på bakgrunn av redusert immunitet. Rødhet på overflaten av huden kan ikke forsvinne i opptil 5-15 dager;
  • streptokokk betennelse i mandlene. Det er en økning i kroppstemperatur, frysninger, svakhet, en økning i cervikale lymfeknuter. Det er et uttalt ubehag i halsen, som intensiveres når du svelger. Tonsiler hovner opp, rød, purulent plakett vises på overflaten. Streptokokk halsskader krever øyeblikkelig behandling, ellers kan det føre til farlige komplikasjoner - endokarditt, revmatisme og andre;
  • skarlagensfeber. Det begynner brått med en temperaturøkning til høye verdier - 38-39 grader. Etter 1-3 dager vises et lite utslett, som hovedsakelig er lokalisert i ansiktet, i lysken og magen. Utslett vises aldri i den nasolabiale trekanten. Hvis slike symptomer oppstår, skal barnet vises raskt til barnelege;
  • lungebetennelse og bronkitt. Sykdommen kan være primær når mikroorganismen kommer direkte inn i lungene og bronkiene. Men noen ganger sprer det seg her fra halsen, hvis den ikke behandles i tide. Streptokokk lungebetennelse og bronkitt er ledsaget av feber, alvorlig hoste, nedsatt ytelse, slapphet.

Disse sykdommene er spesielt farlige hos nyfødte på grunn av at immunforsvaret deres fortsatt er veldig svakt og ikke er i stand til å bekjempe infeksjon. Derfor kan streptococcus i dem føre til sepsis og til og med død.

Streptokokk halsinfeksjon

Behandling for streptokokkinfeksjoner

Før forskrivning av behandling, diagnostiserer legen. Først lytter han til klagene til moren, deretter måler han temperaturen, undersøker huden, svelget til barnet. Laboratoriediagnostikk består i undersøkelse av blod, urin, en vattpinne fra nasopharynx for å oppdage infeksjonspatogenet.

Etter å ha mottatt testresultatene, vil antibiotikabehandling bli foreskrevet. Penicilliner og kefalosporiner brukes. Hvis mikroorganismen er motstandsdyktig mot slike antibiotika eller allergisk mot dem vises, kan makrolider og lincosamider foreskrives. Ved infeksjoner i nasopharynx kan lokale antibiotika i form av pastiller brukes til resorpsjon, spray og dråper.

Under behandlingen må doseringen overholdes. Du kan ikke slutte å ta antibiotika umiddelbart etter at du føler deg bedre. Terapiforløpet må være fullført, det skal være 5-10 dager.

Ved temperaturer over 38 grader er antipyretika foreskrevet. Hvis den er lavere, trenger du ikke bruke slike medisiner, kroppen vil takle det på egen hånd.

Terapi bør startes umiddelbart, umiddelbart etter forekomst av ubehagelige symptomer. Ellers kan det utvikle seg alvorlige komplikasjoner - sekundær skade på organer og systemer. På grunn av en reduksjon i immunitet, vil sannsynligheten for kroniske sykdommer også øke.

Forebyggende handlinger

For å forhindre forekomst av streptokokkinfeksjoner er det nødvendig å følge slike anbefalinger:

  • observere personlig hygiene, vaske hender etter å ha besøkt overfylte steder, toaletter, etter kontakt med dyr og syke mennesker;
  • med sykdom hos voksne familiemedlemmer, trenger barn å bære en maske på ansiktet;
  • det er nødvendig å vaske oppvasken som pasienten spiste fra;
  • bestå alle planlagte undersøkelser hos barnelegen;
  • overvåke ernæringen til barnet. Kostholdet må inneholde fersk frukt og grønnsaker, kornfattig korn og supper. Produkter av animalsk opprinnelse må underkastes varmebehandling;
  • om vinteren anbefales det å gi barnet vitaminkomplekser fra apoteket for å øke immuniteten. Før du kjøper, må du oppsøke barnelege. Det er også nyttig å gå med barnet;
  • Bruk babyen i været for å unngå hypotermi eller overoppheting av kroppen. De kan føre til en reduksjon i immunitet..

Det er også nødvendig å forhindre komplikasjoner som kan oppstå med streptokokkinfeksjon. For ikke å utvikle kronisk patologi og komplikasjoner, bør løpet av antibiotikabehandling være fullført. Du kan ikke ta pauser, og du må ta alle medisiner strengt til den foreskrevne doseringen.

Streptokokkinfeksjoner er veldig farlige i alle aldre, men spesielt hos barn. De kan føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor må du ta antibakterielle medisiner på en riktig måte. Og for å forhindre sykdommer, gjennomfør en rekke forebyggende tiltak.

Årsaker, symptomer og behandling av Streptococcus

Streptococcus er en av de sykdomsfremkallende mikrober som normalt finnes i mikrofloraen til enhver person. Bakterien holder seg på slimhinnene i nesen og svelget, i luftveiene, tykktarmen og urogenitale organer, og gjør foreløpig ingen skade for eieren. Streptokokkinfeksjoner forekommer bare i tilstander med svekket immunitet, hypotermi, eller når en stor mengde av en ukjent stamme patogener kommer inn i kroppen.

Ikke alle varianter av streptokokker er farlige for menneskers helse, dessuten er det i denne gruppen til og med mikrober som er gunstige. Fakta om transport av bakterier bør ikke bli en årsak til alarm, fordi det er nesten umulig å unngå det, akkurat som det er umulig å utrydde streptokokker fra kroppen din. En sterk immunitet og overholdelse av elementære regler for personlig hygiene gir all grunn til å forvente at sykdommen vil omgå deg.

Likevel bryr seg alle om hva de skal gjøre hvis du eller dine kjære fremdeles blir syke: hvilke medisiner du skal ta, og hvilke komplikasjoner å bekymre deg for. I dag vil vi fortelle deg absolutt alt om streptokokker og sykdommene det forårsaker, samt metoder for å diagnostisere og behandle streptokokkinfeksjoner.

Hva er streptokokker?

Fra et vitenskapelig synspunkt er streptococcus en representant for familien Streptococcaceae, en sfærisk eller ovoid asporogen grampositiv, fakultativ anaerob bakterie. La oss forstå disse komplekse begrepene og "oversette" dem til enkelt menneskelig språk: streptokokker har formen som en vanlig eller lett langstrakt ball, danner ikke sporer, har ikke flagella, er ikke i stand til å bevege seg, men de kan leve i fravær av oksygen.

Hvis du ser på streptokokker gjennom et mikroskop, kan du se at de aldri forekommer enkeltvis - bare i par eller i form av vanlige kjeder. I naturen er disse bakteriene veldig utbredte: de er i jorden, og på overflaten av planter, og på kroppen til dyr og mennesker. Streptokokker er veldig motstandsdyktige mot varme og frysing, og selv når de ligger i veikanten støv, beholder de evnen til å reprodusere seg i flere år. Imidlertid blir de lett beseiret med antibiotika fra penicillin-serien, makrolider eller sulfonamider..

For at en streptokokk koloni skal begynne å utvikle seg aktivt, trenger den et næringsmedium i form av serum, søt løsning eller blod. I laboratorier skapes bakterier kunstig gunstige forhold for å observere hvordan de formerer seg, gjærer karbohydrater og utskiller syre og giftstoffer. En koloni av streptokokker danner en gjennomsiktig eller grønnaktig film på overflaten av et flytende eller fast næringsstoff. Studier av dets kjemiske sammensetning og egenskaper har gjort det mulig for forskere å bestemme patogenisitetsfaktorene til streptokokker og fastslå årsakene til utviklingen av streptokokkinfeksjoner hos mennesker.

Årsaker til streptokokkinfeksjoner

Årsaken til nesten alle streptokokkinfeksjoner er beta-hemolytisk streptokokk, siden det er det som kan ødelegge røde blodlegemer - røde blodlegemer. I løpet av livet utskiller streptokokker et antall giftstoffer og giftstoffer som har en skadelig effekt på menneskekroppen. Dette forklarer de ubehagelige symptomene på sykdommer forårsaket av streptokokker: smerter, feber, svakhet, kvalme.

Patogenisitetsfaktorene til streptococcus er som følger:

Streptolysin er den viktigste giften som krenker integriteten til blod og hjerteceller;

Skarlagensfeber erytrrogenin er et giftstoff som kapillærene utvider seg til, og det oppstår et hudutslett med skarlagensfeber;

Leukocidin er et enzym som ødelegger immunblodcellene - leukocytter, og derved undertrykker vårt naturlige forsvar mot infeksjoner;

Nekrotoksin og dødelig toksin er giftstoffer som forårsaker nekrose i vevet;

Hyaluronidase, amylase, streptokinase og proteinase er enzymer som streptokokker sluker sunt vev og spres over hele kroppen..

På stedet for innføring og spredning av streptococcus koloni, oppstår et fokus på betennelse, som bekymrer en person med sterke smerter og hevelse. Etter hvert som sykdommen utvikles, blir giftstoffene og giftstoffene som skilles ut av bakterier ført med blodstrømmen i hele kroppen, så streptokokkinfeksjoner er alltid ledsaget av generell ubehag, og i alvorlige tilfeller storstilt rus, opp til oppkast, dehydrering og tette bevissthet. Lymfesystemet reagerer på sykdommen ved engorgement av lymfeknuter som ligger i nærheten av fokus på betennelse.

Siden streptokokker selv og deres metabolske produkter er fremmed for kroppen vår, reagerer immunsystemet på dem som et kraftig allergen og prøver å utvikle antistoffer. Den farligste konsekvensen av denne prosessen er autoimmune sykdommer, når kroppen vår slutter å gjenkjenne vev endret av streptokokker og begynner å angripe dem. Eksempler på formidable komplikasjoner: glomerulonefritt, revmatoid artritt, autoimmun betennelse i hjertets membraner (endokarditt, myokarditt, perikarditt).

Streptococcus-grupper

Streptokokker er delt inn i tre grupper i henhold til typen erytrocytthemolyse:

Alfa-hemolytisk eller grønn - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta hemolytisk - Streptococcus pyogenes;

Ikke-hemolytisk - Streptococcus anhaemolyticus.

For medisin er det streptokokker av den andre typen som er beta-hemolytiske:

Streptococcus pyogenes - de såkalte pyogene streptokokker, som forårsaker betennelse i mandlene hos voksne og skarlagensfeber hos barn, og gir alvorlige komplikasjoner i form av glomerulonefritt, revmatisme og endokarditt;

Streptococcus pneumoniae - pneumokokker, som er de viktigste skyldige for lungebetennelse og bihulebetennelse;

Streptococcus faecalis og Streptococcus faecies er enterokokker, de mest iherdige bakteriene i denne familien som forårsaker purulent betennelse i bukhulen og hjertet;

Streptococcus agalactiae - bakterier som er ansvarlige for de fleste streptokokklesjoner i kjønnsorganene og postnatal betennelse i livmor endometrium hos kvinner i fødsel..

Når det gjelder den første og tredje typen streptokokker, grønne og ikke-hemolytiske, er det bare saprofyttbakterier som lever av mennesker, men nesten aldri forårsaker alvorlige sykdommer, fordi de ikke har evnen til å ødelegge røde blodlegemer.

I rettferdighet er det verdt å nevne om nyttige bakterier fra denne familien - melkesyre streptococcus. Med sin hjelp produserer melkebønder sine favorittprodukter: kefir, yoghurt, gjæret bakt melk, rømme. Den samme mikroben hjelper mennesker med laktasemangel - dette er en sjelden sykdom, uttrykt i mangel på laktase, et enzym som er nødvendig for absorpsjon av laktose, det vil si melkesukker. Noen ganger gis spedbarn termofile streptokokker for å forhindre alvorlig oppstøt.

Streptococcus hos voksne

Hos voksne forårsaker beta-hemolytisk streptococcus ofte akutt betennelse i mandlene, det vil si betennelse i mandlene eller faryngitt - en mindre alvorlig betennelse i den øvre delen av oropharynx. Mye sjeldnere blir denne bakterien årsaken til otitis media, karies, lungebetennelse, dermatitt, erysipelas.

faryngitt

Streptococcus-indusert faryngitt starter alltid brått fordi den har en veldig kort inkubasjonsperiode og er preget av veldig livlige symptomer: skarp smerte ved svelging, lav grad (lav) temperatur, frysninger og generell svakhet. Det er så vondt for pasienten å svelge at han noen ganger mister appetitten fullstendig. Dyspeptiske lidelser følger sjelden med streptokokk faryngitt, men det er ofte komplisert av en økning og sårhet i de submandibulære lymfeknuter, heshet og en overfladisk, tørr hoste.

En lege i resepsjonen diagnostiserer raskt faryngitt med en visuell undersøkelse av svelget: slimhinnen er hovent, knallrød, dekket med et gråaktig belegg, mandlene er hovne, skarlagensrike follikler i form av en smultring er synlige noen steder. Streptokokk faryngitt er nesten alltid kombinert med en rennende nese, dessuten er slimet gjennomsiktig og så rik at det kan forårsake maserering (bløtlegging) av huden under nesen. Pasienten får forskrevet lokale antiseptika mot halsen i form av en spray eller pastiller, det er ikke nødvendig å ta antibiotika inni.

Vanligvis forsvinner denne sykdommen så plutselig som den startet, og varer ikke lenge - 3-6 dager. Ofrene for faryngitt er hovedsakelig unge, eller omvendt, eldre mennesker med svekket immunforsvar, i kontakt med en syk person, bruker oppvasken eller en tannbørste. Selv om faryngitt regnes som en utbredt og ikke-alvorlig sykdom, kan det føre til svært ubehagelige komplikasjoner..

Konsekvensene av faryngitt kan være:

angina

Streptokokk betennelse i mandlene (akutt betennelse i mandlene) kan bli en virkelig katastrofe for en voksen pasient, spesielt en eldre, fordi utidig og dårlig kvalitet på denne sykdommen ofte forårsaker formidable komplikasjoner i hjerte, nyrer og ledd.

Faktorer som bidrar til utvikling av akutt streptokokk-betennelse i mandlene:

Svekkelse av generell og lokal immunitet;

En annen nylig bakteriell eller virusinfeksjon;

Den negative effekten av eksterne faktorer;

Langvarig kontakt med en syk person og husholdningsartikler.

Angina begynner like plutselig som faryngitt - kvelden før blir pasienten smertefull å svelge, og neste morgen er hans hals fullstendig dekket av infeksjonen. Giftstoffer reiser gjennom blodomløpet i hele kroppen, noe som forårsaker hovne lymfeknuter, feber, frysninger, svakhet, angst og noen ganger forvirring og til og med kramper..

Alvorlig sår hals;

Hevelse og rødhet i svelget slimhinne;

Utseendet på slimhinnen i halsen på et løst gråaktig eller gulaktig belegg, og noen ganger purulente plugger;

Hos små barn, dyspeptiske lidelser (diaré, kvalme, oppkast);

I blodprøver akselererte sterk leukocytose, C-reaktivt protein.

Streptokokk betennelse i mandlene har to typer komplikasjoner:

Purulent - otitis media, bihulebetennelse, fluks;

Ikke-purulent - revmatisme, glomerulonefritt, giftig sjokk-syndrom, myokarditt, endokarditt, perikarditt.

Angina behandles med lokale antiseptika, men hvis ikke betennelsen kan stoppes i løpet av 3-5 dager, og kroppen er dekket av total rus, må du ty til antibiotika for å forhindre komplikasjoner..

Streptokokk hos barn

Streptokokker er veldig farlige for nyfødte babyer: hvis intrauterin infeksjon oppstår, blir babyen født med høy feber, underhudssmerter, blodig utflod fra munnen, kortpustethet, og noen ganger med betennelse i hjernehinnene. Til tross for det høye utviklingsnivået for moderne perinatal medisin, er det ikke alltid mulig å redde slike barn.

Alle streptokokkinfeksjoner hos barn er delt inn i to grupper:

Primær - betennelse i mandlene, skarlagensfeber, otitis media, faryngitt, laryngitt, impetigo;

Sekundær - revmatoid artritt, vaskulitt, glomerulonefritt, endokarditt, sepsis.

De absolutte lederne for forekomst hos barn er betennelse i mandlene og skarlagensfeber. Noen foreldre anser disse sykdommene for å være helt forskjellige, og andre, tvert imot, forvirrer dem. Faktisk er skarlagensfeber en alvorlig form for streptokokk sår hals, ledsaget av hudutslett..

Skarlagensfeber

Sykdommen er veldig smittsom, og sprer seg blant elever i barnehager og skoler med hastigheten på en skogbrann. Skarlagensfeber rammer vanligvis barn i alderen to til ti år, dessuten bare en gang, siden det dannes en stabil immunitet mot sykdommen. Det er viktig å forstå at årsaken til skarlagensfeber ikke er streptococcus i seg selv, men det erytrogene toksinet, som forårsaker alvorlig forgiftning av kroppen inntil sinnet er overskyet med et rødt flekkutslett, i henhold til at barnelegen nøyaktig kan skille skarlagensfeber fra vanlig sår hals..

Det er vanlig å skille tre former for skarlagensfeber:

Mild - sykdommen varer 3-5 dager og er ikke ledsaget av storstilt rus;

Medium - varer en uke, er preget av alvorlig forgiftning av kroppen og et stort område med utslett;

Alvorlig - kan dra på i flere uker og gå inn i en av de patologiske formene: giftig eller septisk. Giftig skarlagensfeber manifesteres ved tap av bevissthet, dehydrering og kramper, og septisk skarlagensfeber - alvorlig lymfadenitt og nekrotisk betennelse i mandlene.

Skarlagensfeber, som alle streptokokkinfeksjoner, har en kort inkubasjonsperiode og påvirker barnet plutselig, og varer i gjennomsnitt 10 dager.

Høy feber, frysninger, vondt i kroppen, hodepine og sterke smerter ved svelging;

Generell svakhet, slapphet, døsighet;

Kvalme, diaré, oppkast, dehydrering, tap av matlyst;

Et karakteristisk puffy ansikt og en usunn konjunktival glans;

En veldig sterk økning og sårhet i submandibulære lymfeknuter, opp til manglende evne til å åpne munnen og svelge mat;

Rødhet i huden og utseendet på små roseola eller papler på dem, først på den øvre delen av kroppen, og etter noen dager på ekstremitetene. Det ser ut som gåsehud, dessuten på kinnene fletter utslettet seg og danner en skarlagen skorpe;

Blanchering av nasolabialtrekanten i kombinasjon med kirsebærlepper;

Tungen er dekket med et grått belegg, som passerer tre dager senere, med start fra tuppen, og hele overflaten blir skarlagen av utstående papiller. Tungen minner om bringebær;

Pastia syndrom - et utslett i hudens folder og en sterk domstol;

Tetting av bevissthet opp til besvimelse, sjeldnere - delirium, hallusinasjoner og kramper.

Smertefulle symptomer øker de første tre dagene fra sykdommens begynnelse, og blekner deretter gradvis. Antallet og alvorlighetsgraden av utslettet reduseres, huden blir hvitaktig og tørr, noen ganger i barns håndflater og føtter kommer den av i hele lag. Antistoffer mot erytrotoksin produseres i kroppen, så hvis barn som har hatt skarlagensfeber igjen møter patogenet, fører dette bare til angina.

Skarlagensfeber er veldig farlig for komplikasjoner: glomerulonefritt, betennelse i hjertemuskelen, vaskulitt, kronisk lymfadenitt.

Den moderate og alvorlige formen av denne sykdommen krever tilstrekkelig og betimelig antibiotikabehandling, samt nøye omsorg for barnet og påfølgende tiltak for å styrke immuniteten hans, for eksempel hvile i et sanatorium og et kurs med multivitaminer.

Streptococcus hos gravide

En av grunnene til at forventningsfulle mødre skal være veldig nøye med hensyn til personlig hygiene, er streptococcus og stafylokokker, som lett kan trenge gjennom kjønnsorganene med feil gnidning, langvarig bruk av undertøy, ved å bruke ikke-sterile midler for intim hygiene, berøre kjønnsorganene med skitne hender og ubeskyttet sex. Selvfølgelig er streptokokker normalt til stede i mikrofloraen i skjeden, men kroppen til en gravid kvinne er svekket, og naturlige beskyttelsesmekanismer er kanskje ikke nok til å inneholde infeksjonen.

Normen for innholdet av betinget patogene streptokokker i vaginal utstryking av en gravid kvinne er mindre enn 104 CFU / ml.

Følgende streptokokker er av største betydning i utviklingen av patologi for graviditet:

Streptococcus pyogenes forårsaker betennelse i mandlene, pyoderma, blærekatarr, endometritis, vulvitis, vaginitt, cervicitis, glomerulonephritis, postpartum sepsis, så vel som intrauterin infeksjon av fosteret med alle konsekvensene;

Streptococcus agalactiae kan også forårsake endometritis og inflammatoriske sykdommer i urogenitale organer hos mor, og hos den nyfødte forårsake hjernehinnebetennelse, sepsis, lungebetennelse og nevrologiske lidelser..

Hvis en farlig konsentrasjon av streptokokker blir funnet i utstryking av en gravid kvinne, utføres lokal sanitær ved bruk av antibakterielle stikkpiller. Og med fullblåste streptokokkinfeksjoner, for eksempel betennelse i mandlene, er situasjonen mye verre, siden de fleste antibiotika som streptokokker er følsomme for er strengt kontraindisert under graviditet. Konklusjonen er banal: vordende mødre må beskytte helsen sin nøye.

Komplikasjoner og konsekvenser av streptokokker

Streptokokkinfeksjoner kan forårsake følgende komplikasjoner:

Purulent otitis media;

Betennelse i hjertemembranene - endokarditt, myokarditt, perikarditt;

Pulpitt - betennelse i tennens innhold;

Giftig sjokk syndrom;

Akutt revmatisk feber;

Mekanismen for utvikling av komplikasjoner av streptokokkinfeksjoner er ikke blitt studert fullt ut, men forskere mener at feilen er fenomenet kryssimmunitet, når antistoffer utviklet for å bekjempe streptokokker-regjering på sine egne celler i kroppen, endret av patogenet.

Angina og faryngitt er komplisert av akutt revmatisk feber i omtrent 3% av tilfellene. Det avgjørende øyeblikket for å forhindre denne formidable konsekvensen av streptokokkinfeksjoner er betimelig og adekvat antibiotikabehandling. Tidligere, når det ikke var så mange kraftige og trygge antibiotika i arsenalet til leger, var akutte luftveisinfeksjoner veldig vanlige og forårsaket døden av unge og sunne mennesker fra forkjølelse..

Akutt glomerulonefritt, det vil si autoimmun betennelse i nyrene, utvikles hos omtrent 10% av pasientene 2-3 uker etter at de har fått “ubehandlet” ubehandlet streptokokkinfeksjon. Barn lider av glomerulonefritt mye oftere enn voksne, men sykdommen deres er lettere og gir vanligvis ikke fatale konsekvenser..

De farligste for liv og helse er autoimmune lesjoner i hjertemuskelen, bindevevet og leddene. Endokarditt går noen ganger til hjertesykdommer og forårsaker alvorlig hjertesvikt. Revmatoid artritt er en uhelbredelig sykdom som gradvis immobiliserer en person og fører til død fra kvelning. Heldigvis utvikler slike formidable komplikasjoner seg i mindre enn 1% av tilfellene av streptokokkinfeksjoner.

Diagnostisering av streptokokker

For diagnose av streptokokkinfeksjoner brukes blod, urin, sputum, neseslim, skraping fra overflaten på huden (for erysipelas) og fra slimhinnene i oropharynx (for faryngitt og betennelse i mandlene), samt smøre fra skjeden eller urinrøret for sykdommer i kjønnsorganene..

De vanligste metodene for diagnostisering av streptokokker er som følger:

En laboratorieassistent som bruker en steril bomullspinne tar en smøre fra overflaten av svelget, plasserer testmaterialet i blodagar og ruger seg i en dag i en lukket kolbe ved en temperatur på 37 ° C, evaluerer deretter resultatet ved hjelp av et mikroskop, isolerer en koloni av bakterier med hemolyse og overfører det til en blod eller sukkerbuljong. Der gir streptokokker på tre dager uttalt nærbunn og parietal vekst, og ved koloniens farge og karakteristiske utseende kan vi trekke en konklusjon om patogenens serogruppe og velge passende antibiotika;

Hvis det er mistanke om sepsis, tas 5 ml blod fra pasienten og sås i sukkerbuljong med tioglykol. Materialet inkuberes ved en temperatur på 37 ° C i åtte dager, og overfører det to ganger til blodagar på den fjerde og åttende dag. Hos en sunn person er blodet sterilt, og hos pasienten vil det være en økning i bakteriekolonier, av hvilken art det kan konkluderes om patogenstammen;

Metoden med serodiagnostics lar deg bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot streptococcus i pasientens blod, så vel som deres mengde, og dermed bekrefte eller tilbakevise diagnosen;

Reaksjonen av latexagglutinasjon og ELISA er metoder for rask diagnose av streptokokkinfeksjoner i blodet;

Differensialdiagnose er nødvendig for å skille streptokokkinfeksjon fra en veldig lik stafylokokk.

Streptokokker og stafylokokker forårsaker de samme sykdommene hos en person: betennelse i mandlene, faryngitt, dermatitt, otitis media, sepsis. Forskjellen er bare i utviklingshastigheten, symptomens lyshet og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.

For eksempel er angina forårsaket av streptococcus mye mer smittsom, manifesterer seg i veldig alvorlige smerter, går oftere over i en purulent form og forårsaker komplikasjoner. Men Staphylococcus aureus er dårlig reformert og fører hele tiden til reinfeksjon av pasienten.

Svar på viktige spørsmål om streptococcus

Advarslet er underarmet. Det er grunnen til at de fleste først og fremst prøver å finne ut hvor farlig denne eller den bakterien er i praksis, hvordan de kan beskytte seg mot infeksjon, og hva de skal gjøre nøyaktig hvis du blir møtt med et patogen. Vi vil prøve å svare grundig på de vanligste spørsmålene om streptococcus.

Hvordan overføres streptokokkinfeksjon??

Smittekilden er nesten alltid en syk person og husholdningsartikler: servise, en tannbørste, et håndkle, et lommetørkle. Det er nesten umulig å plukke opp en bakterie fra en asymptomatisk bærer.

Streptococcus overføres på følgende måter:

Du kan også forårsake en streptokokkinfeksjon i kjønnsorganene på egen hånd, hvis du ikke følger de grunnleggende reglene for personlig hygiene. Men det farligste med tanke på infeksjon er mennesker med betennelse i mandlene eller faryngitt, som du står ved siden av mens du snakker, hoster og nyser. For det andre kan du legge uvasket eller foreldet mat som bringer Streptococcus inn i kroppen, og forårsaker dyspeptiske lidelser og matforgiftning..

Det er faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle streptokokkinfeksjoner betydelig:

Immunsykdommer, for eksempel HIV;

Samtidig virale og anaerobe infeksjoner: akutte luftveisinfeksjoner, klamydia, mycoplasmosis;

Kroniske gastrointestinale sykdommer: gastritt, magesår, tarmfunksjon.

Streptokokkinfeksjoner har en utpreget sesongbetegnelse: denne bakterien følger bokstavelig talt virusene og sprer seg blant folk på senhøstes og tidlig vinter, bare i bølgen av den generelle forekomsten av akutte luftveisinfeksjoner og influensa. Verst av alt kompliserer streptokokker betydelig forkjølelsesforløpet, men hvis legen ikke diagnostiserte det, vil han ikke forskrive antibiotika, fordi virusene er likegyldige for dem. Derfor er det nødvendig å ta tester med alvorlig rus og en vedvarende forkjølelse.

Hva er forskjellen mellom stafylokokker og streptokokker?

Staphylococcus er en sfærisk grampositiv anaerob bakterie med en diameter på 0,5-1 mikron. Hun har ingen bevegelsesorganer, produserer ikke sporer. Noen stammer av stafylokokker kombineres i kapsler eller danner L-former, det vil si helt eller delvis mister cellemembranen, men beholder muligheten til å dele seg. Staphylococcus er en betinget patogen mikrobe, det vil si at den forårsaker sykdommen bare under visse forhold, og resten av tiden er den ganske enkelt til stede i kroppen, uten å vise seg selv. Overraskende nok er alle disse tegnene karakteristiske for streptokokker. Den samme formen og diameteren, den samme klassen av bakterier.

Det er bare noen få tegn som stafylokokker kan skilles fra streptokokker:

Staphylococci er gruppert etter uregelmessige former i form av druer, klistres sjeldnere sammen par eller er alene. Og streptokokker danner alltid par eller stiller opp i høyre kjede;

Staphylococci danner sjelden kapsler, men i streptokokker er nesten alle stammer innkapslet ved bruk av skall av hyaluronsyre;

Staphylococci forvandles sjelden til L-former, men streptokokker gjør dette veldig enkelt;

Staphylococcus blir aldri årsaken til epidemiologiske utbrudd, og sykdommene forårsaket av det utvikler seg bare på bakgrunn av redusert immunitet. Streptococcus er derimot svært smittsom, og forårsaker ofte sesongens forkjølelse..

Beta-hemolytisk streptococcus er ansvarlig for 80% av all faryngitt og betennelse i mandlene, de resterende 20% av sykdommene i oropharynx er forårsaket av stafylokokk eller en kombinasjon av begge bakteriene..

Streptococcus i halsen, hva du skal gjøre?

Hvis du nettopp fant streptokokker når du analyserte en vattpinne fra halsen, trenger du ikke gjøre noe i det hele tatt. De behandler ikke testresultatene, men en spesifikk sykdom. Enhver person som har gjennomgått faryngitt eller betennelse i mandlene minst en gang, har streptokokker på slimhinnene i halsen, men så lenge immuniteten er på riktig nivå, truer ingenting deg.

Som vi nevnte ovenfor, viser streptococcus til opportunistiske mikroorganismer, det vil si at det er en integrert del av sunn mikroflora. En sunn mikroflora er ikke en der det bare er "gode" bakterier, men en der de er i likevekt. Og hvis streptococcus er en "dårlig" bakterie for en person, bør du ikke glemme at det kan være dårlig for noen andre representanter for den patogene floraen og forhindre dem i å formere seg. Min fiendes fiende er min venn.

Den andre grunnen til at du ikke trenger å berøre streptokokker, funnet i halsen, men ikke forårsaker en sykdom, er effekten av tilpasning til antibiotika. Forsøk på å påføre en "forebyggende streik" resulterer i at bakteriene ikke forsvinner helt, men bare tilpasser seg antibakterielle medisiner, muterer og overfører genetisk informasjon om fienden til deres etterkommere. Og da, når det er en virkelig alvorlig grunn til å ta antibiotika, kan medisiner være ubrukelige.

Følgende streptokokker kan normalt finnes i en smøre fra halsen og nesen til en sunn person:

Med noen av disse typer bakterier, kan og bør du komme fredelig sammen. Selv resorpsjon av pastiller fra en sår hals i fravær eller spraying av antibakterielle sprayer vil føre til stor skade i stedet for fordeler, for ikke å nevne oral administrering av antibiotika i tabletter. Med slike forebyggende tiltak, vil du sammen med streptococcus drepe ingen andre, ødelegge hele mikrofloraen i svelget og tvinge kroppen din til å gjenoppbygge den. Og det gjenstår å se hva som kommer av det. Derfor, hvis streptococcus bare er til stede i halsen, kan du handle med det, som i det velkjente ordtaket: "ikke berør berømt mens det er stille".

Hva betyr tilstedeværelsen av streptococcus i en skjedeutstryk??

Opptil hundre arter av forskjellige mikroorganismer, inkludert bakterier, protosoanparasitter og sopp, kan bo i skjeden til en sunn kvinne. Og nesten hver gynekologpasient viser streptokokker i utstryk. Men dette er ikke en årsak til alarm, før balansen i den vaginale mikrofloraen er forstyrret.

Fra 95% til 98% av alle mikroorganismer som lever i den kvinnelige kjønnsorganen, bør være Doderlein-pinner, og andelen av opportunistiske flora (streptokokker, stafylokokker, candida) bør ikke være mer enn 5%.

Husk denne regelen, vil en kvalifisert lege aldri forskrive antibiotika til pasienten, verken topisk eller muntlig, hvis hun bare ser streptokokker i smøringen. Det er urimelig å invadere den mikrobiologiske balansen i sunne kjønnsorganer av samme grunn som for halsen: hvis den eksisterende bakgrunnen ikke forårsaker betennelse, trenger du ikke å justere den.

Selve tilstedeværelsen av streptokokker i en utstryking fra skjeden kan indikere følgende prosesser:

Fredelig sameksistens av alle representanter for mikroflora;

Seksuelt overført infeksjon.

Hvis det er veldig få streptokokker i utstryking, og det er mange Doderlein-pinner, så snakker vi om det første alternativet. Hvis det er flere streptokokker enn Doderleins stenger, men antallet leukocytter i synsfeltet ikke overstiger 50, snakker vi om det andre alternativet, det vil si om vaginal dysbiose. Vel, hvis det er mange leukocytter, stilles en diagnose av "bakteriell vaginose", som er spesifisert avhengig av typen hovedpatogen. Det kan ikke bare være streptococcus, men også stafylokokker, gerdnerella (gardnerellose), trichomonas (trichomoniasis), candida (candidiasis), mycoplasma (mycoplasmosis), ureaplasma (ureaplasmosis), klamydia (klamydia) og mange andre mikroorganismer.

Behandlingen av streptococcus i skjeden, så vel som utrydding av noe annet patogen, blir således kun utført hvis mengden i smøret er uforholdsmessig stor og er ledsaget av alvorlig leukocytose. Alle slike kjønnsinfeksjoner har veldig livlige symptomer, og en smøreprøve er nødvendig for å identifisere den skyldige og velge riktig antibiotika..

Streptococcus-behandling

Spesialisten som har ansvarsområdet i fokus for betennelse behandler streptokokkinfeksjoner: en terapeut kurerer forkjølelse, en barnelegen skarlagensfeber, en dermatitt og erysipelas, en hudlege, en kjønnsorganinfeksjon, en gynekolog og en urolog og så videre. I de fleste tilfeller får pasienten forskrevet antibiotika fra gruppen semisyntetiske penicilliner, men hvis de er allergiske, tyr de til makrolider, kefalosporiner eller linkosamider..

Følgende antibiotika brukes til å behandle streptokokkinfeksjoner:

Benzylpenicillin - injeksjon, 4-6 ganger om dagen;

Fenoksymetylpenicillin - 750 mg for voksne og 375 mg for barn to ganger om dagen;

Amoxicillin (Flemoxin Solutab) og Augmentin (Amoxiclav) - i en lignende dosering;

Azithromycin (Sumamed, Azitral) - for voksne, 500 mg en gang den første dagen, deretter 250 mg hver dag, for barn, er doseringen beregnet basert på 12 mg per kg vekt;

Cefuroxime - injeksjon av 30 mg per kg kroppsvekt to ganger om dagen, oralt 250-500 mg to ganger om dagen;

Ceftazidime (Fortum) - injeksjon en gang om dagen, 100 til 150 mg per kg vekt;

Ceftriaxone - injeksjon en gang om dagen, 20 til 80 mg per kg vekt;

Cefotaxime - injeksjon en gang om dagen, 50-100 mg per kg vekt, bare i fravær av effekt fra andre antibiotika;

Cefixime (Suprax) - 400 mg oralt en gang om dagen;

Josamycin - muntlig en gang om dagen, 40-50 mg per kg vekt;

Midecamycin (Macropen) - oralt en gang om dagen, 40-50 mg per kg vekt;

Clarithromycin - oralt en gang om dagen, 6 til 8 mg per kg kroppsvekt;

Roxithromycin - oralt, 6 til 8 mg per kg kroppsvekt;

Spiramycin (Rovamycin) - oralt, to ganger om dagen, 100 enheter per kg vekt;

Erytromycin - oral fire ganger om dagen, 50 mg per kg kroppsvekt.

Det vanlige behandlingsforløpet for streptokokkinfeksjon tar 7-10 dager. Det er veldig viktig å ikke slutte å ta stoffet umiddelbart etter bedre velvære, for å unngå utelatelser og ikke å endre doseringen. Alt dette blir årsaken til gjentatte tilbakefall av sykdommen og øker risikoen for komplikasjoner betydelig. I tillegg til intramuskulær, intravenøs eller oral administrering av antibiotika i behandlingen av streptococcus, brukes lokale antibakterielle midler i form av aerosoler, gurgling og sugetabletter. Disse medisinene akselererer utvinningen betydelig og letter sykdomsforløpet..

De mest effektive medisinene for lokal behandling av streptokokkinfeksjoner i oropharynx er som følger:

Ingalipt - sulfonamid antibakteriell aerosol for halsen;

Tonsilgon N - et lokalt immunostimulerende middel og et antibiotikum av planteopprinnelse i form av dråper og drager;

Hexoral - en antiseptisk aerosol og gurgeløsning;

Klorheksidin er et antiseptisk middel, selges separat i form av en løsning, og er også en del av mange piller for sår hals (Anti-Angina, Sebidin, Faringosept);

Cetylpyridin er et antiseptisk middel som inneholder Septolete tabletter;

Diklorbenzenalkohol er et antiseptisk middel, som finnes i mange aerosoler og pastiller (Strepsils, Agisept, Rinza, Lorsept, Suprim-LOR, Astrasept, Terasil);

Jod - finnes i aerosoler og gurgeløsninger (Jodinol, Vokadin, Yoks, Povidon-jod).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - lokale og generelle immunostimulanter.

Hvis antibiotika ble tatt internt for å behandle streptokokkinfeksjon, vil medisiner være nødvendig for å gjenopprette den normale mikrofloraen i de indre organene:

Behandling av streptokokker hos små barn gjennomføres med tilsetning av antihistaminer:

Det vil være nyttig å ta profylaktisk C-vitamin, som styrker veggene i blodkarene, og bidrar til å øke immunforsvaret og avgiftningen av kroppen. I vanskelige situasjoner bruker leger en spesiell streptokokkbakteriofag til behandling - dette er et kunstig opprettet virus som sluker streptokokker. Før bruk testes bakteriofagen ved å plassere den i en kolbe med pasientens blod og observere effektiviteten. Viruset takler ikke alle stammer, noen ganger må du ty til en kombinert pyobacteriophage. I alle fall er dette tiltaket berettiget bare når infeksjonen ikke kan stoppes med antibiotika, eller pasienten er allergisk mot alle relevante typer antibakterielle medisiner..

Det er veldig viktig å observere riktig regime under behandling av streptokokkinfeksjoner. En alvorlig sykdom med alvorlig ruspåvirkning av kroppen krever å ligge i sengen. Det er de aktive bevegelsene og arbeidene i sykdomsperioden som er de viktigste forutsetningene for utvikling av alvorlige komplikasjoner i hjerte, nyrer og ledd. For å eliminere giftstoffer trenger du mye vann - opptil tre liter daglig, både i ren form og i form av varm medisinsk te, juice og fruktdrikke. Varmekompresser på nakke og ører kan bare stilles inn dersom pasienten ikke har forhøyet kroppstemperatur.

Med streptokokk sår hals, kategorisk kan du ikke prøve å fremskynde utvinning ved å strippe purulent plakk og plugger fra slimhinnen i halsen med en bandasje fuktet med jod eller lugol. Dette vil føre til penetrering av patogenet enda dypere og forverring av sykdommen.

Ved akutt betennelse i mandlene og faryngitt kan man ikke irritere halsen med for varm, eller omvendt, isete mat. Grov mat er også uakseptabel - det skader den betente slimhinnen. Det er best å spise korn, mosesupper, yoghurt, myke ostemasse. Hvis pasienten ikke har noen appetitt i det hele tatt, trenger du ikke stappe ham med mat, dette vil vise seg bare å være kvalme og oppkast. Fordøyelse er en prosess som kroppen vår bruker mye energi på. Under behandling av streptokokkinfeksjon, når fordøyelsesorganene fungerer dårlig, og kroppen er forgiftet med giftstoffer, kan det å faste med mye vann være mer nyttig enn god ernæring.

Selvfølgelig trenger barn som lider av streptokokk betennelse i mandlene eller skarlagensfeber den mest grundige omsorgen. Barnet får varm lind eller kamille-te hver halvannen time, kule kremer påføres ømme øyne og et varmt panne, og kløende og flassende områder i huden blir smurt med babykrem. Hvis babyen er i stand til å gurgle, må du gjøre dette så ofte som mulig ved å bruke infusjon av kamille eller salvie. Etter å ha kommet seg etter alvorlig skarlagensfeber, anbefales unge pasienter å hvile i et sanatorium, profylaktisk bruk av multivitaminer, immunostimulanter, pro og prebiotika.

Utdanning: I 2009 ble det oppnådd et vitnemål i spesialiteten ”Allmennmedisin” ved Petrozavodsk State University. Etter fullført praksisplass i Murmansk Regional Clinical Hospital, et vitnemål i spesialiteten "Otorhinolaryngology" (2010)