Tonsillitt kalles en av sykdommer i halsen. Mennesker i alle aldre lider av det. Hvis det ikke blir gjenkjent i tide og forsinket akuttbehandling, kan ubehagelige komplikasjoner oppstå. Toppen av infeksjon forekommer mest om høsten og vinteren. Medisinen for betennelse i mandlene er valgt av den behandlende legen, den eneste måten er det mulig å bli kvitt sykdommen raskere og mer effektivt.

Tonsillitt: etiologi

Sykdommen refererer til forkjølelse, forekommer i to former - akutt og kronisk. I det første tilfellet er det ikke vanskelig å beseire sykdommen, det er nødvendig å diagnostisere og kurere den i tide. Ved kronisk betennelse i mandlene blir halsen regelmessig betent, noe som tvinger pasienten til å oppleve smerter fra tid til annen og drikke piller igjen. Mest av alt blir barn under 10 år syke av dem, for hos slike babyer er ikke immuniteten styrket nok, og mikrober kommer lett inn i kroppene.

Tonsillitt er kjent for det faktum at virusene smitter mandlene, forårsaker rødhet og sårhet, med utseendet som puss eller hevelse i halsen. Disse tegnene på sykdommen indikerer at å utsette med terapeutiske handlinger er farlig. Hvis du savner et slikt øyeblikk, ikke ta medisinen umiddelbart og stramme sykdommen, da kan ikke farlige komplikasjoner unngås.

Oftest lider barn av utviklingen av samtidig sykdommer. Derfor bør symptomene på sykdommen og behandlingen tilnærmes med alt ansvar og umiddelbart ringe lege hjemme.

Prinsippene for kompleks terapi

Den beste behandlingen for enhver type betennelse i mandlene er en integrert tilnærming. Leger anbefaler at pasientene deres nøye følger dagens regime, spiser kostholdsmat, tar medisiner i tide og ikke hopper over behandlingsprosedyrene. Det er med slik terapi at den beste kuren for betennelse i mandlene vil være den den behandlende legen valgte.

Hos de aller fleste mennesker går sykdommen bra hjemme. Hvis pasienter lider av forskjellige kroniske patologier i de indre organene, er det bedre for dem å kvitte seg med betennelse i mandlene på sykehuset.

Generelle anbefalinger

I tilfelle av akutt betennelse i mandlene, forbyr leger gåing og fysisk aktivitet. Sengeleie er også viktig. Maten tilberedes best myk, kjølig til romtemperatur.

Du skal ikke i noe tilfelle spise retter med en irriterende effekt, nemlig krydret, surt og annen mat.

Dette skyldes det faktum at slike produkter mekanisk kan skade betente mandler. For at virus skal forlate kroppen raskere, må du drikke mye varmt vann.

Overholdelse av legens anbefalinger og rettidig inntak av medisiner vil gjøre at pasienten kommer tilbake til et normalt sunt liv innen en uke. Det er viktig å ikke gå glipp av munnskyll med de foreskrevne løsningene, da vil lettelse komme den tredje dagen. Sår hals vil avta, temperaturen vil falle, pusten vil komme seg.

Terapi

Legemiddelterapi (behandling) av betennelse i mandlene skal tilnærmes profesjonelt. Legen velger slike midler for betennelse i mandlene som raskt vil ødelegge forårsakende midler til sykdommen. Hvis de etter undersøkelsen viser seg å være bakterier, er antibiotika foreskrevet. En sykdom forårsaket av virus behandles med antivirale medisiner. Når det gjelder en soppbase, kan motgang bare fjernes ved hjelp av spesielle antimykotiske medisiner.

Det er ikke mulig å uavhengig finne ut hvilken type mandlene betegner seg selv, det er derfor ikke tilrådelig å velge medisinen selv. Den første tingen å starte er å gå til klinikken. Legen vil sende pasienten for testing og vil, basert på resultatene, velge det best egnede medikamentet. Det er denne holdningen til behandling som vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser og forferdelige sykdommer..

Tonsillitt medisiner

For medisinsk behandling av kronisk betennelse i mandlene hos voksne og barn brukes flere medikamenter med et annet spekter av handlinger samtidig. De er delt inn i noen av kategoriene diskutert nedenfor..

antibiotika

Sykdommen med en bakteriebase behandles med antibiotikatabletter. Det er de som er involvert i undertrykkelsen av bakteriesyntese, i forbindelse med hvilke patogener raskt dør.

De beste rettsmidlene mot betennelse i mandlene forårsaket av streptococcus eller stafylokokk er medisiner som faller inn i penicillinkategorien:

Hvis sykdommen er vanskelig å behandle, og infeksjonen påvirker organer som ligger i nærheten av halsen, foreskrives injeksjoner fra kategorien kefalosporiner - Cefazolin, Cefotaxime.

febernedsettende

Den viktigste følgesvennen til betennelse i mandlene er et høyt temperaturnivå. Kroppen gjør uavhengig forsøk på å bli kvitt en infeksjon som utvikler seg, slik at pasienten reiser feber.

Men det er tider når immunsystemets aktivitet går av, noe som resulterer i en kraftig temperaturøkning.

Denne tilstanden anses som en patologi fordi pasienten kan bli grepet med kramper. For å forhindre dette, må du ta antipyretika.

I et alvorlig tilfelle kan feber forekomme om 4-5 timer. De beste medisinene mot kapsel og tabletter er inkludert i følgende liste:

Sår hals rettsmidler

Personer med betennelse i betennelsen i mandlene klager over uutholdelige smerter. For å bli kvitt dette ubehagelige syndromet foreskriver legen inntaket av passende medisiner. Fra tonsillitt, resorpsjonstabletter, spray og aerosoler i bokser tilbys. De lindrer alle smerter og undertrykker samtidig betennelse..

I utgangspunktet foreskriver leger disse medisinene til sine pasienter:

Det er viktig å forstå at smerter kan øke på grunn av pasientens handlinger. Du kan ikke drikke kald drikke, bite kjeks og frø. Alkohol og sigaretter bidrar også til å utsette behandlingen.

lokal

Kombinert terapi innebærer bruk av medisiner som kan ha en poengeffekt. Skylling av strupehodet med løsninger fører til effektiv undertrykkelse av betennelse og bakterier. De mest effektive i dag er:

Med en løsning av Lugol eller Iodinol behandles betente mandler perfekt. For å øke lokal immunitet, foreskriver spesialister gnagende probiotika.

Sammen med medisiner er det mulig å bruke oppskrifter på tradisjonell medisin..

Her er noen av dem hvis effektivitet er bevist av flere generasjoner mennesker:

  • 1 ts hver salter og brus oppløses i ett glass med varmt kokt vann. Den resulterende løsningen brukes til å skylle flere ganger om dagen.
  • 1 ts skyll eple cider eddik og 1 ss. vann. Prosedyren utføres hver morgen og kveld..
  • Urteavkok, som er basert på kamille, johannesurt, kalendula.

Antihistaminer

Ofte svulmer mandler og vev i nærheten hos pasienter. Som et resultat blir pustebesvær observert. Dette syndromet lindres av antihistaminer. Det er spesielt viktig fra allergisk betennelse i mandlene å ta disse stoffene. Ellers kan sykdommen gå i alvorlig stenose. Fra et stort antall medisiner er det ikke lett å finne riktig medisin. Leger foreskriver ofte følgende medisiner:

Antihistaminhjelp er nødvendig etter eliminering av bivirkningene av antibakterielle medisiner. Mange pasienter har konsekvenser som utslett og urticaria..

vasokonstriktor

Rennende nese er et samtidig symptom på betennelse i mandlene. Nesen er blokkert, pusten blir vanskelig, risikoen for komplikasjoner øker. I slike situasjoner er et vasokonstriktor medikament spesielt effektivt. Følgende dråper tilbys for å lindre tilstanden:

  • xylometazolin;
  • phenylephrine;
  • oxymetazoline;
  • naphazolin.

Disse medisinene brukes om morgenen og om kvelden. Hvis du drypper dem oftere, blir de lett vanedannende for deg selv, i fremtiden fører dette til uttørking av neseslimhinnen.

Forsterkende te og vitaminkomplekser

Tonsillitt sykdom fører til en svekkelse av de beskyttende funksjonene i menneskekroppen. Som et resultat begynner infeksjonen å utvikle seg fritt og ikke møte noen motstand i veien.

For å styrke styrken, anbefaler leger å ta vitaminer og mineraler i kombinasjon med hovedbehandlingen..

Det bidrar til å øke C-vitaminbeskyttelsen veldig bra. Som antioksidant hjelper det å eliminere akkumulerte giftstoffer og skadelige stoffer produsert av bakterier..

Te med generelle forsterkende egenskaper og betennelsesdempende effekter er med på å støtte kroppen. For dette formålet er en rosehip-buljong, bringebærte, drikke med honning eller sitron perfekt.

Hva annet kan en lege foreskrive

Hvis betennelse i mandlene er vanskelig å behandle, kan legen i tillegg forskrive et annet middel. For eksempel immunostimulerende eller immunmodulerende. Å ta antibiotika forårsaker en slik bivirkning som brudd på tarmens mikroflora. For å forhindre utvikling av dysbiose er bakteriofager foreskrevet. Etter at antibiotikabehandling er fullført, anbefaler leger probiotika og prebiotika for oral administrering..

Hvis det kreves å gjenopprette arbeidet i magen og tarmen etter behandlingen, og pasienten nekter å drikke tablettene, kan du bruke noe syremelkprodukt som vil hjelpe til med å gjenoppta fordøyelsen.

Hva kan inhalasjoner gjøres med

En betent strupehode og en uttalt smertefølelse forårsaker mye ulempe. Lettelse kan oppnås ved innånding. Prosedyrene med bruk av klorheksidin og furatsilina gir større effektivitet. Det er best å utføre innånding med en forstøver. Denne enheten leverer de helbredende komponentene i den sprøytede løsningen umiddelbart til det syke vevet i kroppen, noe som selvfølgelig gir en rask utvinning..

Hjemme kan du gjøre dampinhalasjon ved å bruke brus og medisinske urter. Eteriske oljer har vist seg i kampen mot hevelse og pusteproblemer..

Forebyggingsverktøy

Tonsillitt er en smittsom sykdom. Det distribueres ganske enkelt og raskt, for eksempel blant medlemmer av samme familie. For å stoppe spredningen, er det nødvendig for pasienten å tildele separate husholdningsartikler (oppvask, håndklær, sengetøy).

Som en støtte til kroppen mot en mulig infeksjon med betennelse i mandlene, anbefales det å bruke spesielle medisiner:

Tonsillitt er en farlig sykdom som må behandles umiddelbart, ellers kan den fort bli til en alvorlig komplikasjon. Det er ikke verdt det å velge medisiner selv, samt ignorere medisinske anbefalinger. Bare en spesialist kan forskrive kompleks terapi.

tonsillitt

Tonsillitt er en betennelsesprosess som forekommer i området av mandlene og er preget av varigheten av sitt eget forløp..

Tonsillitt, hvis symptomer også er definert som det mer vanlige navnet på sykdommen "betennelse i mandlene", består i patologiske forandringer i oropharynx, som ligner på hverandre, men avvikende i funksjonene i deres egen etiologi og forløp.

Det er mange varianter av betennelse i mandlene som avviker i natur, beliggenhet og skadegrad. Generelt sett er behandlingen vellykket og tar fra syv dager til to uker. Hvis du ikke starter behandlingen på en riktig måte, vil det være mulig komplikasjoner..

Hva er mandlene til??

Hvis vi ble født med et sett med mandler, som er en del av lymfofynyneal ringen, så var det noe fornuftig, ikke sant? Tonsiler er normalt en del av immunsystemet og lymfesystemet. Hvis den første er i stand til å bekjempe infeksjon, fungerer den andre som en "kloakk", det vil si at den fjerner giftstoffer og andre farlige stoffer fra kroppen.

I tillegg renses og filtreres blod i lymfene fra mikrober, virus og avfallsstoffer derav, og mandlene beskytter på sin side kroppen mot inntrenging av fremmede bakterier, virus og sopp fra innånding av luft og mat. Hvis infeksjonen likevel kommer inn i kroppen, "rapporterer mandlene" dette til andre organer i lymfesystemet og immunforsvaret.

Ved ofte tilbakevendende inflammatoriske prosesser slutter mandlene å oppfylle funksjonene, og den penetrerte infeksjonen forårsaker betennelsesforandringer. For det første oppstår en akutt prosess, som en viral eller purulent sår hals, og uten riktig pleie og rettidig behandling - kronisk betennelse i mandlene.

Hva det er?

Dette er en betennelse i en eller flere mandler (ofte palatin). Tonsiler er de lymfatiske immunorganene som beskytter luftveiene mot virus og bakterier. Men mandlene i seg selv kan bli smittet, forårsake smerter og andre symptomer..

Ganske interessant er formen for forløpet av betennelse i mandlene, som er akutt eller kronisk:

  • Den akutte formen kan være resultat av forverring av kronisk betennelse i mandlene på grunn av overarbeid, hypotermi eller redusert immunitet.
  • Kronisk betennelse i mandlene er en konsekvens av en akutt form som ikke behandles dårlig eller ikke.
  • Smittefarlig: bakteriell, viral, sopp.
  • Enkle - lokale symptomer.
  • Giftig-allergisk - endringer i hjertets arbeid, lymfadenitt og andre komplikasjoner.
  • Kompensert - en infeksjon er til stede, men sykdommen utvikler seg ikke.
  • Dekompensert - en manifestasjon av alle symptomene på angina og andre systemer.

I følge utviklingsmekanismen er det:

  • Primær angina - utviklingen av en uavhengig sykdom;
  • Sekundær angina - utvikling som et resultat av en annen sykdom.

Andre typer betennelse i mandlene:

  • Angranulocytic;
  • monocytic;
  • follikulær;
  • Lacunar
  • fibrinous;
  • postherpetisk;
  • Nekrotisk magesår.
  • blandet.

Årsaker

Vi undersøkte betennelse i mandlene, hva er det, og nå bør vi hver for seg merke grunnene til utseendet.

Selvfølgelig provoserer sykdommen patogener. I de fleste tilfeller er de klamydia, candida, stafylokokk, streptokokk, pneumokokk. Også sykdommen kan være av viral opprinnelse, og i dette tilfellet er betennelse i mandlene veldig lik influensa. Hvis sykdommen dukket opp på grunn av rhinovirus og adenovirus, kan den være ledsaget av en rennende nese, feber og nysing..

Merk at det er andre faktorer som fører til utseendet av betennelse i mandlene:

  1. Nedkjøling. Noen mennesker trenger bare å bli føttene våte for en sår hals..
  2. Nylig overførte virussykdommer. Hvis en person har hatt ARVI eller influensa, blir immuniteten hans svekket, og det er større sjanse for å fange betennelse i mandlene.
  3. Allergiske effekter: støv og røyk.
  4. Lav immunitet og vitaminmangel.
  5. Plutselig endring i temperatur og fuktighet.

Når prosessen begynner å tilegne seg en kronisk form i mandlene, blir lymfoide vevet fra ømmet gradvis tettere, erstattes av et bindevev, vises det arr som dekker hullene. Dette fører til utseendet av lacunar plugger - lukkede purulente foci der matpartikler, tobakk tjære, pus, mikrober, både levende og døde, døde celler i slimhinnenes epitel samler seg.

I lukkede hull, figurativt sett, i lommer der pus akkumuleres, skapes det meget gunstige forhold for bevaring og reproduksjon av sykdomsfremkallende mikroorganismer, hvis giftige produkter føres gjennom kroppen med blodstrøm, som påvirker nesten alle indre organer, noe som fører til kronisk rus i kroppen. En slik prosess skjer sakte, det totale arbeidet med immunmekanismene blir på villspor, og kroppen kan begynne å reagere utilstrekkelig på en konstant infeksjon, forårsaker en allergi. Og bakteriene i seg selv (streptokokker) forårsaker alvorlige komplikasjoner.

Vanlige symptomer

Vanlige symptomer på betennelse i mandlene hos voksne (se bilde) er:

  • tegn på rus: smerter i muskler, ledd, hode;
  • sykdomsfølelse;
  • smerter ved svelging;
  • hevelse i mandlene, myk ganen, tungen;
  • tilstedeværelsen av plakett, noen ganger er det magesår.

Noen ganger kan symptomer på betennelse i mandlene til og med være smerter i magen og ørene, samt utseendet på et utslett i kroppen. Men oftest begynner sykdommen med halsen. Dessuten skiller smerter med betennelse i mandlene seg fra et lignende symptom som oppstår ved akutte luftveisinfeksjoner eller til og med influensa. Betennelse i mandlene føles veldig tydelig - halsen gjør så vondt at det er vanskelig for pasienten å bare kommunisere, for ikke å snakke om å spise og svelge.

Symptomer på akutt betennelse i mandlene

Akutt betennelse i mandlene viser seg avhengig av hvilken form sykdommen oppstår i.

Katarrhalformen manifesteres av følgende symptomer:

  • migrene;
  • Smerter ved svelging;
  • Hovne lymfeknuter i nakken;
  • Generell svakhet;
  • Økning i temperatur til 38 grader (og over);
  • Tørr og sår hals.

Den follikulære formen er preget av følgende symptomer:

  • Frysninger;
  • Tap av Appetit;
  • Utseendet på mandlene til suppuration;
  • Alvorlig hodepine;
  • Hevelse i mandlene og omkringliggende vev;
  • Tap av Appetit;
  • Økt svette;
  • Følelse av smerter og generell svakhet.

Flegmonøs form er manifestert som følger:

  • Alvorlig hodepine;
  • Hovne lymfeknuter i nakken;
  • Skarp sår hals;
  • Dårlig ånde
  • Generell svakhet og tap av matlyst;
  • Utseendet til nasal;
  • Begynnelse av frysninger;
  • Økt spytt;
  • Høy temperatur (over 39 grader).

Tonsillitt forårsaket av herpesvirus ledsages av utseendet av herpetic vesikler på palatina mandlene.

Symptomer på kronisk betennelse i mandlene

Manifestasjonene av sykdommen i en kronisk form ligner symptomer som andre sykdommer, og derfor er de ikke alltid tatt hensyn til. De første alarmerende symptomene som indikerer forekomst av betennelse i mandlene kan være utseendet på hyppig hodepine, nedsatt ytelse, svakhet og generell ubehag. Slik symptomatologi er assosiert med rus i kroppen med de vitale produktene av bakterier som har falt på mandlene..

Et annet, mer uttalt symptom er utseendet på en følelse av en fremmed gjenstand i halsen. Dette fenomenet skyldes blokkering av palatine mandlene med store plugger, noe som vanligvis er ledsaget av forekomst av halitose.

Tonsillitt manifesterer seg ofte med følgende symptomer:

  • Sår hals;
  • Forstørrede og såre lymfeknuter;
  • Smerter ved svelging "
  • Feber;
  • Hoste opp med pus.

Ubehagelige symptomer kan vises fra nesten alle organer og systemer til en person, fordi patogene bakterier kan komme inn fra mandlene til hvor som helst i kroppen.

  • Leddsmerter;
  • Utslett av allergisk karakter på huden som ikke kan behandles;
  • "Lomota" i beinene "
  • Svak hjertekolikk, funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet;
  • Smerter i nyrene, forstyrrelser i kjønnsorganene.

Tonsillitt: bilder

diagnostikk

De viktigste undersøkelsesmetodene for angina:

  • faryngoskopi (hyperemi, hevelse og utvidelse av mandlene, purulente filmer, festende follikler blir oppdaget);
  • laboratoriediagnostikk av blod (markert økning i ESR, leukocytose med skift til venstre);
  • PCR-studie (metoden lar deg nøyaktig bestemme mangfoldet av patogene mikroorganismer som forårsaket utvikling av infeksjon og betennelse i oropharynx);
  • å så fragmenter av slim og plakett på næringsmedier, noe som gjør det mulig å bestemme typen mikroorganismer og fastslå graden av deres følsomhet for spesifikke antibiotika.

Endringer i blodprøver for angina bekrefter ikke diagnosen. Hovedstudien for betennelse i mandlene er faryngoskopi. Catarrhal betennelse i mandlene bestemmes av hyperemi og hevelse i mandlene. Ved faryngoskopi med follikulær betennelse i mandlene merkes en diffus inflammatorisk prosess, det er tegn på infiltrasjon, hevelse, suppurasjon av folliklene i mandlene eller allerede åpnet erosjoner..

Med lacunar angina viser faryngoskopisk undersøkelse områder med et hvitt-gult belegg, som smelter sammen til filmer som dekker alle mandlene. Under diagnosen tonsillitt av Simanovsky-Plaut-Vincent, finner legen en gråhvit plakk på mandlene, under hvilken det er en magesår som ligner et krater i form. Viral betennelse i mandlene under faryngoskopi er diagnostisert av karakteristiske hyperemiske vesikler på mandlene, bakveggen i svelget, buer og tunge, som sprekker etter 2-3 dager fra sykdommens begynnelse og raskt leges uten arr.

Behandling av akutt betennelse i mandlene

Ved akutt betennelse i mandlene, må pasienten legges inn på sykehus i smittevern i streng sengeleie. Pasienter får vist et sparsomt kosthold og rikelig med varm drikke. Sykdommen behandles konservativt ved bruk av medisiner og fysioterapi..

Etiotropisk behandling er antibiotikabehandling. Valg av medikament bestemmes av resultatet av en mikrobiologisk studie av svelget.

Pasienter får foreskrevet bredspektret antibiotika:

  • cefalosporiner - “Cefaclor”, “Cefixime”,
  • hemmerbeskyttede penicilliner - "Augmentin", "Panklav",
  • makrolider - Clarithromycin, Sumamox.

Ukompliserte former for betennelse i mandlene kan behandles med aktuelle antimikrobielle midler. "Bioparox" - et medikament som har en lokal antimikrobiell og betennelsesdempende effekt. Dette stoffet vil bidra til å bli kvitt ikke-streptokokk mandelbetennelse. Dosering - 4 injeksjoner hver 4. time og 10 dager.

Symptomatisk terapi er rettet mot å redusere symptomene på sykdommen og lindre pasientens tilstand. For dette er pasienter forskrevet:

  1. Antihistaminer - “Loratadin”, “Cetrin”.
  2. Antipyretiske medisiner - "Ibufen", "Nurofen".
  3. Spray og godteri - Septolete, Strepsils, Kameton, Stopangin, Hexoral.
  4. Gurgler med antiseptiske løsninger - “Klorofyllipt”, “Klorheksidin”.
  5. Tonsilbehandling med antiseptiske midler - Lugol eller klorofyllipt løsning.
  6. Immunostimulerende medisiner - Ismigen, Immunorix, Polyoxidonium.
  7. Mineral- og vitaminkomplekser - Vitrum, Centrum.
  8. Utbedring av mandlene ved å vaske hullene og suge innholdet med Tonsilor-apparatet.

Fysioterapeutisk behandling av betennelse i mandlene utføres først etter å ha redusert symptomene på akutt betennelse. Mandlene påvirkes av en laser, ultrafiolett lys, Vitafon vibroakustisk enhet og et høyfrekvent elektromagnetisk felt. Slampåføringer og ozokeritt plasseres på området med forstørrede lymfeknuter..

Aromaterapi - inhalering og skylling av essensielle oljer av lavendel, gran, eukalyptus, timian, mandarin, sandeltre.

Hvis den forventede effekten etter tre kurs med konservativ behandling ikke forekommer, fjernes mandlene.

Behandling av forverring av kronisk betennelse i mandlene utføres på samme måte som terapi for den akutte sykdomsformen. Dekompensert kronisk betennelse i mandlene er ikke tilgjengelig for konservativ terapi. I dette tilfellet utføres kirurgisk behandling umiddelbart..

Behandling av kronisk betennelse i mandlene

Behandling for kronisk betennelse i mandlene kan være kirurgisk og konservativ. Naturligvis er kirurgisk inngrep et ekstremt tiltak som kan forårsake uopprettelig skade på immunforsvaret og kroppens beskyttende funksjoner. Kirurgisk fjerning av mandlene er mulig i tilfelle når lymfoidvevet erstattes med bindevev ved langvarig betennelse. Og i tilfeller når en paratonsillar abscess oppstår med en giftig-allergisk form 2, vises åpningen.

Først etter å ha satt en nøyaktig diagnose, klinisk bilde, grad og form for kronisk betennelse i mandlene, bestemmer legen pasienthåndteringsmetoden, foreskriver ham et kurs med medikamentell terapi og lokale prosedyrer.

Medikamentterapi består i bruk av følgende typer medisiner:

  1. Antibiotika. Legen forskriver denne gruppen medikamenter bare med forverring av kronisk betennelse i mandlene, det er ønskelig å utføre antibiotikabehandling på grunnlag av bakteriekulturdata. Tildeling av medikamenter blindt kan ikke føre til ønsket effekt, tap av tid og forverret tilstand. Avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, kan antibiotika foreskrives av en lege som et kort kurs av de enkleste og sikreste virkemidlene, samt et lengre kurs med sterkere medisiner som krever probiotika (se også Sumamed for angina). I det latente forløpet av betennelse i mandlene er antimikrobiell behandling ikke indikert, da dette i tillegg krenker mikrofloraen, mage-tarmkanalen og munnhulen, og også undertrykker immunitet.
  2. probiotika Ved forskrivning av aggressive antibiotika med et bredt spekter av virkning, samt med samtidig gastrointestinale sykdommer (gastritt, kolitt, refluks, etc.), er det nødvendig å ta probiotika som er motstandsdyktige mot virkningen av antibiotika samtidig med behandlingsstart - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normofin.
  3. Antihistaminer. For å redusere hevelse i slimhinnen, hevelse i mandlene, posterior faryngeal vegg, er det nødvendig å ta desensibiliserende medikamenter, samt for mer effektiv absorpsjon av andre medisiner. Blant denne gruppen er det bedre å bruke medisiner av den siste generasjonen, de har en lengre, langvarig effekt, har ikke beroligende effekt, er sterkere og tryggere. Blant antihistaminene kan de beste skilles - Tsetrin, Parlazin, Zirtek, Lethizen, Zodak, samt Telfast, Fexadin, Fexofast. I tilfelle når et av disse medikamentene hjelper pasienten med langvarig bruk, ikke bytt det til et annet.
  4. Smertestillende. Ved sterke smerter er det mest optimale Ibuprofen eller Nurofen, de brukes som symptomatisk terapi, og med mindre smerter er det ikke tilrådelig å bruke dem (se hele listen og prisene på ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i artikkelen Ryggsmerteinjeksjoner).
  5. Immunstimulerende. Blant medisinene som kan brukes til å stimulere lokal immunitet i munnhulen, er det kanskje bare Imudon som er indikert for bruk, hvis behandlingsforløp er 10 dager (absorberbar tabell. 4 r / dag). Blant middelene med naturlig opprinnelse for å øke immuniteten, kan du bruke Propolis, Pantocrine, ginseng, kamille.
  6. Antiseptisk middel. En viktig betingelse for effektiv behandling er gurgling, for dette kan du bruke forskjellige løsninger som ferdige sprayer, og fortynne spesialløsninger selv. Det mest praktiske er Miramistin (250 rubler), som selges med en spray med 0,01% løsning, Octenisept (230-370 rubler), som er fortynnet med vann 1/5, og dioksin (1% løsning 200 rubler 10 ampuller), 1 amp. fortynnet i 100 ml varmt vann (se listen over alle sprayer for halsen). Aromaterapi kan også ha en positiv effekt hvis du skyller halsen eller innånding med essensielle oljer - lavendel, tea tree, eukalyptus, sedertre.
  7. Emollients. Fra den inflammatoriske prosessen og inntaket av visse medisiner, vises munntørrhet, sår, sår hals, i hvilket tilfelle er det veldig effektivt og trygt å bruke aprikos, fersken, havtornoljer, under hensyntagen til den individuelle toleransen for disse medisinene (mangel på allergiske reaksjoner). For å myke opp nasopharynx, bør du innpaste noen av disse oljene i nesen noen få dråper om morgenen og om kvelden; når du graver deg inn, bør du kaste hodet tilbake. En annen måte å myke halsen på er 3% hydrogenperoksyd, det vil si at en 9% og 6% løsning skal fortynnes og gurgles med den så lenge som mulig, og skyll deretter halsen med varmt vann.
  8. Ernæring og kosthold. Kostholdsterapi er en integrert del av vellykket behandling, enhver hard, hard, krydret, stekt, sur, salt, røkt mat, veldig kald eller varm mat, mettet med smaksforsterkere og kunstige tilsetningsstoffer, alkohol - forverrer pasientens tilstand betydelig.

Folkemetoder

Folkemetoder for behandling av betennelse i mandlene er bruken av forskjellige infusjoner og avkok for gurgling.

  • Skyll nasopharynx med varmt saltet vann vil hjelpe til med å kurere sykdommen hjemme. Den trekkes gjennom nesen, klemmer venstre og høyre nesebor etter tur, og spytter deretter.
  • Fersk pepperrotjuice fortynnes med varmt vann og gurgles opptil 5 ganger om dagen. For å hjelpe halsen med å takle en infeksjon, må du skylle den ofte.
  • For skylling kan du bruke et avkok av kvis, eikebark, johannesurt, bringebær, skjær av propolis, poppelknopper, salvie, vann med eplecidereddik, tyttebærsaft med honning og til og med varm champagne.
  • Betente mandler behandles med basilikumolje.
  • For å øke immuniteten, ta avkok av marshmallow, kamille, kjerringrokk.
  • Saltdressinger og kålkomprimerer i halsen, samt løkinhalasjoner, vil bidra til å forbedre pasientens tilstand..

Kronisk betennelse i mandlene behandles med folkemessige midler i 2 måneder, deretter tar de en pause i to uker og gjentar de samme prosedyrene, men med forskjellige ingredienser. Alternativ behandling av betennelse i mandlene skal kun utføres etter konsultasjon med en spesialist. Hvis det forventede resultatet er fraværende eller bivirkninger vises, bør alternativ behandling avsluttes.

Når fjerning av kjertler anbefales?

I følge den moderne tilnærmingen prøver leger å unngå fjerning av mandlene, siden de utfører en viktig beskyttende funksjon - de gjenkjenner infeksjonen og forsinker den. Unntaket er tilfeller der et kronisk betennelsesfokus truer med å forårsake alvorlige komplikasjoner. Basert på dette utføres operasjonen for å fjerne mandlene (tonsillektomi) strengt i henhold til indikasjonene.

Indikasjoner for fjerning av kjertler:

  • purulent betennelse i mandlene mer enn 4 ganger i året;
  • forstørrede mandler forstyrrer pusten;
  • konservativ behandling (å ta antibiotika, vaske mandler og fysioterapi) fører ikke til varig forbedring;
  • komplikasjoner utviklet i forskjellige organer:
    • peritonsillar abscess;
    • pyelonefritt, post-streptokokk glomerulonefritt;
    • reaktiv leddgikt;
    • skade på hjerteklaffer eller myokarditt;
    • nyresvikt eller hjertesvikt.

Absolutte kontraindikasjoner for betennelse i mandlene:

  • benmargspatologi;
  • blødningsforstyrrelser;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • dekompensert kardiovaskulær patologi;
  • aktiv tuberkulose.

De siste årene har cauterisering med flytende nitrogen, en laser og elektrokoagulering av skadede områder av mandlene blitt brukt som et alternativ til fjerning av mandler. I dette tilfellet blir kroppen kvitt infeksjonsfokuset og fortsetter å utføre sine funksjoner.

komplikasjoner

Hvis du ikke behandler vondt i halsen, vil det gi komplikasjoner. Dessuten er de veldig forskjellige, og vi vil vurdere de vanligste. Plager kan påvirke forskjellige organer, og ikke alle konsekvenser er reversible.

Hva er komplikasjonene:

  1. Otitis media, bronkitt og faryngitt.
  2. Ledd og hjerte revmatisme.
  3. Nyresykdom, for eksempel pyelonefritt eller glomerulonefritt.
  4. blindtarmbetennelse.
  5. sepsis.

Hvis en person har en blodforgiftning, noe som er mulig med et langt infeksjonsforløp, vil konsekvensene være ekstremt negative. Det er til og med mulig død i avanserte tilfeller. For ikke å måtte møte komplikasjoner, er det nok å gjøre terapi på en rettidig måte.

Under tilsyn av en lege kan du komme deg etter fem dager. I gjennomsnitt er behandlingen forsinket opptil to uker. Men det er verdt å huske at hvert tilfelle er individuelt, derfor er det umulig å si entydig hvor raskt en person vil komme seg.

Forebygging

Du kan forhindre utvikling av betennelse i mandlene:

  • overholdelse av regler for personlig hygiene - det er nødvendig å overvåke renslighet av hender, for å utføre sanitær av munnhulen og nesen;
  • herde kroppen - ikke overopphetes nakken om vinteren, gurgler med kjølig vann, spis iskrem, tørk nakken med et fuktig håndkle, ta en kontrastdusj;
  • å spise riktig - en tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler i kostholdet er nøkkelen til sterk immunitet;
  • regelmessig lufting av rommet og gjennomføring av våtrengjøring i det;
  • besøke leger i tide for å identifisere og behandle sykdommer i munnhulen, nesen;
  • moderat påføring av nesedråper med en rennende nese;
  • nekter typiske allergener - honning, sjokolade, spesielt hvis diagnosen er “kronisk betennelse i mandlene”.

Sår hals

Valg av medisiner for behandling av betennelse i mandlene

Roza Ismailovna Yagudina, d. F. n., prof., hode Institutt for organisering av medikamentforsyning og farmakoøkonomi og leder. Laboratory of Pharmacoeconomic Research of the First MGMU I. M. Sechenova.

Evgenia Evgenievna Arinina, doktorgrad, ledende forsker, laboratorium for farmakoøkonomisk forskning, First Moscow State Medical University I. M. Sechenova.

En av de vanligste klagene om høsten-vinteren, og merkelig nok om sommeren, er vondt i halsen. Årsakene til smertefulle sensasjoner kan være forskjellige patogenetiske prosesser som oppstår i menneskekroppen, og om sommeren - også et brudd på miljøsituasjonen (fuktig, støvete luft, klimaanlegg). De vanligste typene av halslesjoner er laryngitt, faryngitt og betennelse i mandlene. Den siste av disse sykdommene er betennelse i mandlene. Tonsillitt er den vanligste årsaken til sår hals, dessuten har ofte betennelse en kronisk form for kurset.

Årsaker og mekanisme til betennelse i mandlene

Sår hals er ifølge pasientene selv alltid assosiert med hypotermi. Imidlertid er etiologien for utvikling av lesjoner i oropharynx veldig mangfoldig: fra bakterier til virus. Forekomsten av smerter i disse tilfellene er nesten alltid assosiert med skade på mandlene som er plassert på sideveggene i oropharynx - krysset mellom luftveiene og fordøyelseskanalene. Tonsiler har mange hull der krypter åpnes, eller poser med dikotom deling og nedsenket i dypene av mandlene. Denne strukturen av mandlene bidrar til opphopning av forskjellige ekssudater i dem. Palatin-mandlene har ikke adduerende lymfekar, siden de selv produserer lymfocytter. Palatine mandler er også aktivt involvert i dannelsen av lokal og generell immunitet..

NB! Ikke forveksle betennelse i mandlene og kronisk betennelse i mandlene (mer presist, dens forverring, som med lignende symptomer krever en annen behandling).

Angina er en vanlig smittsom sykdom, med akutt betennelse i komponentene i lymfadenoid svelgring (oftest av mandlene). Sår hals er delt inn i: primær, sekundær og spesifikk.

  • Primær - vanlig, enkel eller banal betennelse i mandlene. Manifesteres av akutte inflammatoriske sykdommer som kun har tegn på skade på svelget lymfadenoidringen.
  • Sekundær - symptomatisk sår hals. Nederlaget til mandlene med skarlagensfeber, difteri, smittsom mononukleose, etc., samt med blodsykdommer - leukemi, agranulocytose, akutte smittsomme sykdommer.
  • Spesifikk - betennelse i mandlene forårsaket av spesifikke infeksjoner (soppbetennelse i mandlene, betennelse i mandlene Simanovsky-Plaut-Vincent).

Kronisk betennelse i mandlene - en kronisk inflammatorisk, periodisk forverrende infeksjonsfokus i mandlene med en vanlig smittsom-allergisk reaksjon.

Smittemekanismen er luftbåren, oppstår hovedsakelig når du hoster, nyser, kysser, bruker de samme servisene, håndklær osv. Den vanligste årsaken til kronisk betennelse i mandlene er ß-hemolytisk gruppe A streptococcus, og andre patogener er St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, anaerobes, adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, etc. Kronisk betennelse i mandlene er ikke alltid en konsekvens av angina. I de fleste tilfeller utvikler den seg umerkelig, og skjuler seg som andre sykdommer (ARVI, stomatitt, etc.). Med progresjonen av betennelse i mandlene, erstattes mandel-parenkym av mandlene sakte med bindevev, innkapslede focier av nekrose dannes, og regionale lymfeknuter er involvert i betennelsen. Flere former og typer kronisk betennelse i mandlene er forskjellige..

Tilstedeværelsen av bare lokale tegn er preget av betennelse i mandlene i en enkel form (innledende stadium)

  • flytende pus eller caseous-purulent plugger i hullene i mandlene (noen ganger med en lukt);
  • mandlene er små, noen ganger glatte eller med en løs overflate;
  • vedvarende hyperemi i kantene av palatinbuer (Guise-tegn);
  • hevelse i kantene på de øvre palatinske buene (et tegn på Zach);
  • tykkede, rulleformede kanter av de fremre palatinske buene (et tegn på Preobrazhensky);
  • fusjon og vedheft av mandler med buer og en trekantet brett;
  • utvidelse av individuelle regionale lymfeknuter, noen ganger smertefulle ved palpasjon (i mangel av andre infeksjonsfokuser i denne regionen).

Også på dette stadiet kan andre sykdommer som ikke er mandelbetennelse forverres, noe som kan ha alvorlige konsekvenser..

Giftig-allergisk form I (TAF I) - på grunn av gjentatte ganger overført tidligere betennelse i mandlene. I tillegg til lokale tegn (det samme som i begynnelsen) utvikler generelle toksisk-allergiske fenomener:

  • lav grad av kroppstemperatur (med jevne mellomrom);
  • svakhet, ubehag;
  • tretthet, redusert arbeidsevne;
  • sporadiske leddsmerter;
  • utvidelse og smerter ved palpasjon av regionale lymfeknuter (i mangel av andre infeksjonsfokuser);
  • funksjonelle forstyrrelser i hjerteaktivitet (kan oppstå under anstrengelse og i ro, men bare under en forverring);
  • abnormiteter i laboratoriedata er inkonsekvente.

Samtidige sykdommer i dette tilfellet er de samme som i den enkle formen, men de har ikke et enkelt smittsomt grunnlag med kronisk betennelse i mandlene.

Giftig-allergisk form II (TAF II) - preget av lokale tegn som er iboende i en enkel form, og generelle toksisk-allergiske reaksjoner:

  • periodiske funksjonsforstyrrelser i hjerteaktivitet (hjerterytmeforstyrrelser registreres på EKG, smerter oppstår i hjerteområdet både på det latente stadiet og i det akutte stadiet);
  • leddsmerter (både i det latente stadiet og i det akutte stadiet);
  • lav grad av kroppstemperatur (kan være langvarig);
  • funksjonsnedsettelse av nyrene;
  • avvik fra laboratoriedata.

Samtidige sykdommer kan være de samme som med en enkel form (ikke assosiert med infeksjon). Forløpet av dette stadiet med kronisk betennelse i mandlene kan være ledsaget av utvikling av alvorlige komplikasjoner: paratonsillar abscess, betennelse i mandlene, etc..

Tonsillittbehandling

Hvordan bli kvitt betennelse i mandlene? Palatin-mandlene spiller en stor rolle i immunsystemets normale funksjon, så behandlingen av sykdommen bør først og fremst omfatte restaurering av kroppens beskyttende funksjoner. Farmakoterapi av kronisk betennelse i mandlene inkluderer et sett med tiltak som tar sikte på å eliminere bakteriemiljøet, stoppe betennelse og eliminere purulente plugger fra slimhinnen i svelget. Behandling av kronisk betennelse i mandlene er i samsvar med sykdommens form og fase (akutt betennelse i mandlene, latent).

NB! Konservativ terapi utføres i det innledende stadiet av sykdommen og TAF I utenfor forverringsperioden og ikke tidligere enn en måned etter den. Pasienter med TAF II indikerte tonsillektomi!

Prinsippene for farmakoterapi ved kronisk betennelse i mandlene:

  • antibakterielle medisiner. Antibiotika av forskjellige typer brukes til å behandle betennelse i mandlene: penicillinserie (hovedsakelig "beskyttet") eller kefalosporiner (2. eller 3. generasjon). Makrolider kan brukes, mindre ofte fluorokinoloner;
  • desensibiliserende medikamenter som har en anti-edematøs effekt på vev og bidrar til å lette overføring og forbedre fordøyeligheten av den foreskrevne terapien;
  • orale antiseptika: miramistin, octenisept utvannet 1: 5, forskjellige gurgler, etc. (hvordan gurgle med betennelse i mandlene er beskrevet nedenfor);
  • homøopatiske medisiner som normaliserer og forbedrer trofisk palatin-mandlene;
  • medisiner som stimulerer lokal immunitet av palatine mandlene.

Antibakteriell terapi - hvilke antibiotika som tas for betennelse i mandlene

  • Penicillins: amoxicillin i kombinasjon med clavulansyre er å foretrekke i denne gruppen, siden det er denne kombinasjonen som sikrer effektiviteten av behandlingen hvis pennylinase-produserende stafylokokker tilsettes den patogene floraen. De er imidlertid ineffektive mot meticillinresistente stammer av Staphylococcus aureus..
  • Cefalosporiner: cefepime (IV-generasjon), ceftriaxon, cefoperazon, cefixime (III), cefuroxime (II). De tre første medisinene har bare parenterale frigjøringsformer, mens cefixime bare lages i form for oral administrering. Cefuroxime har begge former for frigjøring.
  • Makrolider: azitromycin, klarithromycin, josamycin. Legemidler er aktive mot alle patogener, inkludert penicillinresistente stammer.
  • Aerosolformer av antibakterielle medisiner: fusafungin, aktiv mot hemolytisk streptococcus, Staphylococcus aureus og Candidaalbicans.

immunomodulators

Immunomodulatorer er foreskrevet som en del av kompleks terapi. Blant vaksinelignende immunmodulatorer som aktiverer både spesifikk og uspesifikk lokal immunitet, brukes medisiner som inneholder lysater av tretten mikroorganismer (inkludert lysater av hemolytisk streptococcus, Staphylococcus aureus, Candida albicans). En lignende virkningsmekanisme (økt fagocytose, økt lysozyminnhold, stimulert immunoglobulin A-produksjon) er også karakteristisk for nesespray som inneholder bakterielysater: Streptococcus pneumoniae type I, II, III, V, VIII, XII, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae type B, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes gruppe A, liten arr. propolis, pantokrin. Peptider med immunregulerende, avgiftende, hepatbeskyttende, antioksidantvirkninger - arginin-alfa-aspartyl-lysyl-valyl-tyrosyl-arginin, azoximer bromid, glukosaminylmuramyldipeptid brukes også som en immunmodulator. Nylig har slike fytopreparasjoner som tonsiral, tonsilgon blitt utbredt..

antiseptiske midler

Skyll løsningene

Et viktig trinn i behandlingen av sår hals er rehabilitering av oropharynx med en rekke antiseptika. Det beste rehabiliteringsalternativet er en systematisk (opptil 8–10 ganger om dagen) som gurgler med betennelse i mandlene med antiseptiske og betennelsesdempende løsninger av furacilin, tinkturer av eukalyptusblader (har en antimikrobiell effekt), kalendula, propolis (har en antiseptisk og antiinflammatorisk effekt), medisiner som inneholder NSAIDs og så videre.

Spray og godteri

Benzidaminet som er nevnt over, er tilgjengelig ikke bare i form av en løsning, men også i form av en spray som gir den såkalte "punkt" -rehabilitering av oropharynx. Andre sprayer som brukes mot sår hals inneholder heksetidin, povidonjod, en blanding av kamfer, levomenthol, klorobutanol og eukalyptusolje.

En annen praktisk lokal form for halssanering er pastiller og pastiller basert på de samme antiseptika (kombinasjon av tørr salvieekstrakt med essensiell olje, ambazon, klorhexidin i kombinasjon med tetracain og C-vitamin). Som regel har tabletter og pastiller i tillegg til den smertestillende effekten en bakteriedrepende, lokalbedøvelses- og immunmodulerende effekt. Preparater av PNVP-gruppen kan også være grunnlaget for lokale resorpsjonspreparater: flurbiprofen, acetylaminonitropropoxybenzen, benzidamine.

antioksidanter

Antioksidanter i behandlingen av sår hals brukes til å forbedre metabolismen, gjenopprette funksjonen til enzymsystemer og redusere den destruktive effekten av frie radikaler og peroksydforbindelser, samt for å øke immuniteten (rutinekomplekser, vitamin A, E, C, sporstoffer Zn, Mg, Si, Fe, Ca, bioadditiver, etc.).

Kriterier for behandlingseffektivitet

Indikatorer for at behandlingen er tilstrekkelig effektiv er:

  • forsvinningen av pus og patologisk innhold i mandlene;
  • reduksjon av hyperemia og infiltrasjon av palatine buene og palatine mandlene;
  • reduksjon eller forsvinning av regionale lymfeknuter.

Men selv i dette tilfellet er det bedre å gjennomføre behandling minst tre ganger i året, spesielt i lavsesongen.

Imidlertid, hvis en pasient har tilbakefall selv med en enkel form for kronisk betennelse i mandlene eller TAF I, er det etter det første behandlingsforløpet som er igjen i mandlene, dannelse av caseøse masser, derfor er det nødvendig å diskutere med pasienten muligheten for betennelse i mandlene.

Dermed bør den konservative behandlingen av kronisk betennelse i mandlene betraktes i noen grad som et stadium i å forberede pasienten for betennelse i mandlene i tilfelle av kronisk betennelse i mandlene TAF I, og i den enkle formen (med et positivt behandlingsresultat) må pasienten læres å opprettholde mandlene i en tilfredsstillende tilstand - det vil si for å forhindre kronisk betennelse i mandlene. Mange er interessert i hvordan man kan kurere kronisk betennelse i mandlene en gang for alle. Dessverre er det ingen universelle oppskrifter for behandling av kronisk betennelse i mandlene, siden dette er en fokal infeksjon som stadig reduserer immuniteten og når som helst kan forårsake en forverring av pasientens tilstand.

Tabell 1. Liste over medisiner for behandling av kronisk betennelse i mandlene hos voksne og barn (Rx-gruppe)

Forberedelser for behandling av kronisk betennelse i mandlene (akutt stadium). Reseptgruppe (Rx medisiner) *

VERTSHUS

TN

Penicillinrekke

Amoxicillin + klavulansyre

Panklav 2X, Panklav, Augmentin ®, Augmentin EU, Augmentin ® SR, Amovikomb ®, Arlet ®, Amoksiklav ® Kviktab, Amoksiklav ®, Ekoklav ®, Flemoklav Solutab, Fibell, Rapiklav, Ranklav ®, Medoklav, Liklav, Klamosakt, Verk, Amoxicillin + clavulansyre-Vial, Amoxicillin + clavulansyre, Amoxicillin + clavulansyre Pfizer

cefalosporiner

II generasjon

Cefurus ®, Cefuroxime Kabi, Cefuroxime, Cefurabol ®, Cefuroxime J, Cetil Lupin, Super, Proxim, Xorim, Kefstar, Ketocef, Zinoksimor, Zinacef ®, Zinnat ®, Acenoveriz ®, Antibioksim, Axosef ®, Axetin

III generasjon

Cefoperazone og Sulbactam Spencer, Cefoperazone og Sulbactam Jodas, Cebanex, Sulcefazone, Sulcef, Sulperacef ®, Sulperazone, Sulmover ®, Sulzonef ®, Paktocef

Cefpar, Cefoperus ®, Cefoperazone-Vial, Cefoperazone-Agio, Cefoperazone, Cefoperabol ®, Cefobid ®, Ceperon J, Opera, Movoperise, Medocef, Dardum

Ceftriaxone-Promed, Ceftriaxone-LEXVM ®, Ceftriaxone-KMP, Ceftriaxone-Jodas, Ceftriaxone-Darnitsa, Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone Elfa, Ceftriaxon Ceftrefax Ceftriax, Ceftriaxon Ceftrefax Ciffrefref Ceftri, Cefaxone, Chison, Triaxon, Torocef ®, Tercef ®, Stericef, Rocefin ®, Oframax ®, Movigip, Medaxon, Loraxon, Lifaxon, Lendacin ®, Ifzer ®, Biotrakson, Betasporina, Axone, Azaran

Ceforal Solutab, Cemidexor ®, Suprax ®, Pancef, Pancef ®, Iksim Lupin

IV generasjon

Efipim, Cefomax, Cepepim-Jodas, Cepepim-Vial, Cepepim-Agio, Cepepim, Movizar, Maxicef ®, Maxipim ®, Ladef, Kefsepim,

makrolider

ECOM ®, Chemomycin, Tremak-Sanovel, Sumatrolide solutab, Sumamox, Sumametsin, Sumamed ® forte, Sumamed ®, Sumaclide, Safocide, Zi-factor ®, Zitrocin, Zitrolide ® forte, Zitrolide ®, Zitnob ®, Zetamax retard Az, Zetamax retard Forte, AzitRus, Azithromycin-Macleods, Azithromycin-BI, Azithromycin-OBL, Azithromycin Forte, Azithromycin, Azitrox ®, Azitral, Azimycin, Azivoc

Ecositrin, Helitrix ®, Fromilide Uno, Fromilide, SR-Claren, Seidon-Sanovel, Lekoklar, Coater, Clerimed, Klatsid ® SR, Klatsid ®, Klasin, Klaromin, Klaritsit, Klaritsin, Klaritrosin, Klaritromitsin-Teva, Klariteritsin, retard-OBL, Clarithromycin Pfizer, Clarithromycin Protekh, Clarithromycin Zentiva, Clarithromycin, Klarbakt, Klabaks ®, Klabaks OD, Kispar ® Zimbabaktar

Wilprafen, Wilprafen Solutab

I dette tilfellet bestemmer legen den mer passende formen for frigjøring av stoffet

Tabell 2. Liste over medisiner mot kronisk betennelse i mandlene i det akutte stadiet (tabletter, oppløsninger, sprayer)

VERTSHUS

TN

Slipp skjemaer

doserings-aerosol

Mikroorganisme lysater [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp

pastiller

tabletter, lyofilisat for fremstilling av doseringsformer og vaksiner