Å foreskrive antibiotika for otitis media til voksne og barn, praktiseres i behandlingen av betennelse i mellom- og indre øre. Blant de mange medisinene som er egnet for et bestemt tilfelle, er det bare en otolaryngolog som kan velge. Dette gjøres på grunnlag av analysen av mikrofloraen av infeksjonspatogenet. På apotek er det midler og systemisk, bredt spekter av handlinger, og designet spesielt for behandling av bakteriell betennelse i ØNH-organene.

Hva er otitis media

Akutt eller kronisk betennelse i ytre, mellom- eller indre øre kalles otitis media. Sykdommen kan være forårsaket av en mekanisk eller kjemisk skade på øret, har en smittsom, bakteriell eller viral karakter. Det er ledsaget av akutte smerter i øret, feber, sekresjon av mukopurulent ekssudat fra øregangen. I mangel av riktig behandling, kan det forårsake komplikasjoner i form av ansiktslammelse, delvis hørselstap, hjernehinnebetennelse, hjerne-abscess.

Trenger jeg antibiotika

En pasient med karakteristiske klager trenger kompleks terapi som tar sikte på å lindre symptomer og forhindre flyt av akutt betennelse til en kronisk form. I de fleste tilfeller foreskrives ikke antibiotika mot øre i det første stadiet av sykdommen. I akutte eksterne og moderat otitis media er symptomatisk behandling begrenset til bruk av antiseptiske, bedøvelsesmidler og betennelsesdempende medisiner, ledsaget av fysioterapeutiske prosedyrer. I mangel av effekt og forverring av pasientens tilstand, kan antibiotika ordineres.

Destinasjonsfunksjoner

Antibiotikabehandling er indisert under otitis media i mellom- og indre øre av bakteriell karakter. Med disse diagnosene utføres en analyse av purulent utflod for å identifisere infeksjonspatogenet og mikrofloraens følsomhet for antibakterielle medisiner. Hvis det er umulig å få tak i data, foreskrives et kombinert bredspektret antibiotikum. Antibiotikumbehandling er indisert for en høy risikofaktor for komplikasjoner, spesielt for pasienter med betydelig redusert immunforsvar..

Hos voksne

Utnevnelsen av medisiner utføres av en otolaryngolog. Avhengig av symptomene, dets manifestasjon, stadium i den inflammatoriske prosessen og dens art, pasientens generelle tilstand og hans sykehistorie, velges et antibakterielt medikament med en passende virkningsmekanisme. Søknadsformen, doseringsregimet, doseringen bestemmes av legen. Antibiotika for betennelse i øret hos voksne varierer i eksponeringsspekteret, den produserte effekten og en rekke andre egenskaper. Det anbefales strengt tatt ikke å velge medisiner på egen hånd.

Amoxicillin

Et bredspektret antibiotikum som tilhører gruppen av syntetiske penicilliner med en bakteriedrepende effekt. Tilgjengelig i form av tabletter og granuler for fremstilling av suspensjoner. Det er indikert for smittsomme og inflammatoriske sykdommer, hvis forårsakende midler er følsomme for den aktive komponenten. Standard dosering, de anbefalte bruksanvisningene, er å ta 500 mg av stoffet 3 ganger om dagen. Det kan variere avhengig av alder, tilstand til pasienten. Kontraindisert ved alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen, bronkialastma.

Azithromycin

Semi-syntetisk derivat av erytromycin som tilhører makrolidgruppen. Undertrykker biosyntesen av protein fra bakterieceller, og stopper deres vitale aktivitet. Det er beregnet på behandling av inflammatoriske sykdommer i ØNH-organer, inkludert otitis media. Det produseres i form av tabletter og kapsler for oral administrering, pulver for suspensjoner. Doseringen er 500 mg 1 gang per dag, per time eller to timer etter et måltid. Brukstid er 5-7 dager. Kontraindisert ved alvorlige patologier i nyrer og lever, intoleranse mot makrolidantibiotika, barn som veier opp til 45 kg.

amoxiclav

Henviser til penicillinantibiotika med et bredt spekter av effekter med antibakteriell bakteriedrepende effekt. Det er foreskrevet under behandling av ukomplisert akutt otitis media i mellomøret, er tilgjengelig i tablettform og i form av et pulver for suspensjon. En enkelt dose er 600 mg for voksne og 10 mg per kilo av vekten til et barn over 12 år. Den daglige dosen velges individuelt. Kontraindisert ved sykdommer i leveren, gulsott, mononukleose og lymfocytisk leukemi.

Ceftriaxone

Et antibiotikum av cefalosporinklassen, hvis bakteriedrepende effekt er assosiert med undertrykkelse av syntesen av bakteriecelleveggen. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, oppløsning. Det brukes mot alvorlige infeksjoner i ØNH-organer og luftveier, under betennelse i mellom- eller indre øre. Injeksjoner kan gjøres intramuskulært og intravenøst, den maksimale daglige dosen er 1-2 g / dag. Kursets varighet er 7-10 dager. Kontraindisert hos gravide, med nedsatt nyre- og leversvikt, allergi mot stoffets komponenter.

Augmentin

Antimikrobielt betennelsesdempende medikament med bakteriedrepende virkning basert på amoxicillintrihydrat og clavulansyre. Det tilhører gruppen av systemiske antibiotika. Tilgjengelig i form av tabletter og pulver for fremstilling av suspensjoner og injeksjoner. Det er foreskrevet for betennelse i mellom- og indre øre. Behandlingen for å ta tabletter er 625 mg (1 tablett) tre ganger om dagen, i 7-9 dager, under alvorlige forhold, kan doseringen av stoffet økes. Bivirkninger - svimmelhet, magesmerter, diaré.

ampicillin

Et syntetisk penicillinderivat beregnet på behandling av purulente infeksjoner og øvre luftveisinfeksjoner. Tilgjengelig i form av tabletter, kapsler, injeksjon og pulver for suspensjon. Den daglige dosen for voksne er 250-500 mg 4 ganger før måltider. Intramuskulære injeksjoner er kontraindisert hos personer med nyresvikt. Ifølge leger kan det føre til en allergisk reaksjon, dysbiose, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen.

Dråper fra otitis media med et antibiotikum

Bruk av medikamenter i en dråpeform for otitis media er effektiv, siden dråper i øret med en antibiotisk handling lokalt, direkte på stedet for betennelse og smittespredning. De har en mindre systemisk effekt på kroppen som helhet (i motsetning til tabletter eller injeksjoner), men de takler ikke det som forårsaker sykdommen. I noen tilfeller, som forskrevet av en lege, blir antibiotiske løsninger innputtet i ørene - Sofradex, Normax, Otipax drops.

Normax

Den viktigste aktive ingrediensen i Normax dråper - norfloxacin, er aktiv mot aerobe bakterier, forstyrrer syntesen av deres cellulære protein. Det er foreskrevet for den interne formen for otitis media som en del av kompleks terapi. Under akutte forhold, med sterke smerter, blir to dråper innpodet i øret annenhver time til lindring oppstår, hele dagen. Neste - to dråper fem ganger om dagen. Kontraindisert ved graviditet og barn under 12 år. Overdosering kan forårsake en allergisk reaksjon..

Otipax

Smertestillende Otipax - et antibiotikum for ørene, designet for å behandle otitis media av forskjellige former. Det forstyrrer smerteimpulsen, lindrer derved smerte, fortynner purulent slim og stimulerer utgangen fra mellomøret. Bruksplan - 2-3 dråper 5 ganger om dagen i 7-10 dager. Kontraindisert i strid med integriteten til trommehinnen, intoleranse mot lidokain.

Hvilket antibiotikum er bedre

Bare en spesialist kan velge et antibiotikum mot otitis media. For ikke å forårsake komplikasjoner og forverring av tilstanden, bør du ikke i noe tilfelle ta antibakterielle medikamenter uten resept fra lege. Medikamentets effektivitet avhenger av følsomheten til patogenet for de aktive aktive ingrediensene i stoffet.

Antibiotika mot otitis media hos barn

Å foreskrive et antibiotikum til et barn gjøres bare i tilfeller av alvorlig betennelse, ledsaget av feber og generell ruspåvirkning av kroppen. Behandlingen av barnet begynner med penicillinpreparater, hvis ingen forbedring skjer innen to dager, bytter de til cefalosporinbehandling. Parallelt gjennomføres probiotisk terapi for å opprettholde kroppens immunforsvar og redusere den systemiske effekten av det antibakterielle medikamentet.

Antibiotikum Netilmicin tilhører den siste generasjonen av antibakterielle midler, om nødvendig kan foreskrives til en nyfødt. Barn under seks år får forskrevet en suspensjon eller dråper. Effektiv for inndypning i ørene under akutt betennelse i mellom- eller indre øre. Doserings- og doseringsopplegget utvikles av den behandlende legen. Kontraindisert ved nevritt i hørselsnerven.

Hvordan velge

Artikkelen diskuterer de populære antibiotikaene fra de tre hovedgruppene - penicilliner, kefalosporiner og makrolider. Ved forskrivning tas faktorer som pasientens tilstand, betennelsens alvorlighetsgrad, pasientens individuelle egenskaper (alder, graviditet osv.) I betraktning. Makrolider viser høyest effektivitet i forhold til ørebetennelser, mens de har en sterk systemisk effekt på kroppen, men de har også den høyeste prisen. Penicilliner og kefalosporiner er mildere, foreskrevet for barn og gravide, brukt under milde til moderate forhold.

Du kan kjøpe antibiotika for behandling av otitis media på nærmeste apotek eller bestille gjennom katalogen og kjøpe i nettbutikken. I dette tilfellet kan du ordne levering av stoffet til hjemmet ditt. Kostnadene som er angitt på apoteknettstedet kan avvike fra den faktiske, det er bedre å sjekke denne informasjonen på forhånd via telefon. Prisklasse:

Er det nødvendig å bruke antibakterielle medisiner for otitis media hos en baby?

Bruken av antibiotika i den akutte formen for purulent otitis media er et unperforert stadium

har flere stadier i utviklingen. Med en slik sykdom, smittsomme prosesser spredt seg i den indre membranen av trommehinnen, blir epitelaget skadet.

Snart begynner purulent innhold å samle seg, noe som er fyldt med mulige komplikasjoner ikke bare for hørselsorganene, men også for hjernen. Derfor bør terapi utføres så tidlig som mulig, behandling utføres i kombinasjon, og grunnlaget for den terapeutiske effekten skal være antibakterielle medisiner.

Det anbefales å behandle ører ved hjelp av slike medisiner umiddelbart etter begynnelsen av den inflammatoriske prosessen og utseendet til de tilsvarende kliniske manifestasjoner..

Det aller første stadiet i utviklingen av akutt purulent otitis media er ikke-perforert. Det er preget av slike symptomer:

  • Kraftig smerte;
  • Manifestasjoner av generell ruspåvirkning av kroppen;
  • Utviklingen av gradvis hørselstap.

Smertesyndromet er skarpt, uttalt, gir ofte det temporomandibular leddet, er preget av en gradvis økning. Denne symptomatologien er forårsaket av ansamling av væske inne i øregangen, som et resultat av at det er konstant irritasjon av reseptorer og nerveender..

En generell tilstand er forstyrret, tegn på generell ruspåvirkning i kroppen vises i form av feberindikatorer for kroppstemperatur, generell svakhet, tretthet.

Den generelle algoritmen for terapeutiske effekter inkluderer:

  1. Bruk av antimikrobielle stoffer av penicilliner, kefalosporiner, makrolider.
  2. Resept på en ny generasjon antihistaminer - erius, klaritin.
  3. Bruken av dekongestanter.
  4. Obligatorisk er bruk av vasokonstriktor og betennelsesdempende medisiner for behandling av nesehulen og for innstøping i øregangen - otipax, furatsillin, otinum.

Oftest, på dette stadiet av sykdommen, foreskrives et medisin som azitromycin. Dette stoffet tilhører kategorien makrolider..

Det anbefales å bruke det hvis det er en tendens til allergiske reaksjoner mot medisiner fra andre grupper, eller hvis det er kontraindikasjoner for bruk av medisiner fra andre grupper. Medisinen brukes til å behandle sykdommen i ukomplisert form..

Den daglige dosen kan variere, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, på tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i kroppen. I henhold til instruksjonene er den anbefalte doseringen av stoffet ikke mer enn 500 mg.

Opptakets varighet bestemmes også av den behandlende spesialisten, men ikke mindre enn tre dager. Legemidlet tas på tom mage, hele dosen påføres enten en gang, eller deles i to doser - om morgenen og om kvelden.

Bruk av antibakterielle medisiner indikeres også etter kirurgisk behandling. I dette tilfellet brukes orale medisiner, så vel som topisk, til å behandle hulrommet i den indre og eksterne hørselskanalen.

Øre dråper for otitis media

Antibiotiske øredråper er et populært, rimelig og effektivt anti-otitis. Dets universalitet er at denne behandlingsformen passer for nesten alle, forårsaker minimalt ubehag, påvirker direkte betennelsesfokus. Det er flere regler for riktig bruk av øredråper:

Rengjør øret grundig fra sekreter før dråpene påføres;

  • Varmedråper i håndflatene før instillasjon;
  • Mål riktig mengde midler (det er en feil å tro at en stor dose kan fremskynde behandlingsprosessen);
  • Det er bedre å ta en liggende stilling og trekke ned aurikkelen;
  • Ikke injiser pipetten eller dispenseren for dypt - væsken vil trenge gjennom som beregnet;
  • Forbli i liggende stilling i minst 10 minutter;
  • Informer legen din i tilfelle bivirkninger.

Listen over de beste antibiotika i form av øredråper for otitis media hos voksne bør inneholde Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks og Otinum.

1. Candibiotic. Dråpene inneholder et kraftig konsentrat av antibakterielle komponenter (lidokain, klotrimazol, kloramfenikol, etc.). Det er foreskrevet for eksterne og gjennomsnittlige otitis media..

2. Cypromed. Legemidlet er basert på ciprofloxacin, et bredspektret antibiotikum som er spesielt effektivt mot aktive og passive bakterier. Foreskrevet for behandling av eksterne og otitis media. Ved påføring 3 ganger om dagen, skjer kur innen 10-14 dager.

3. Otof. Sammensetningen av dråpene er rifampicin, som kan motstå bakteriell infeksjon. Et effektivt og veldig billig otogent antibiotika foreskrevet for de fleste øresykdommer.

4. Otipax. De inneholder lidokain og fenazon, de takler perfekt betennelse og smerter. Kommer ikke inn i den generelle blodomløpet. På grunn av den milde effekten, anbefales det å brukes av gravide og babyer. Fjerning av hyperemi observeres etter 5 minutters bruk av stoffet. Effektiv i begynnelsen av otitis media.

5.. I sammensetningen - framecitin, gramicidin og dexamethason. Lindrer effektivt betennelse, ødem, kjemper med bakteriepatogenet i akutt og kronisk otitis media. Det anbefales ikke å ta mer enn 3-5 dager på grunn av hormonene som er inkludert i sammensetningen. Ved mulige eksterne allergiske manifestasjoner, er bruken avbrutt.

6. Otinum. Et verktøy som ligner på Otipax. Nesten ingen allergiske manifestasjoner. Det er uakseptabelt å bruke når perforert trommehinne.

Det må huskes at eventuelle øredråper er uakseptable i tilfelle perforering (perforering) av trommehinnen!

De beste antibiotikaene for otitis media hos barn

Penicillin antibiotika

  • Amoxicillin.

Amoxicillin regnes som et førstelinjemedisin. Dette stoffet er mye brukt i tilfelle primær sykdom og ukomplisert infeksjon. Det aktive stoffet tilhører semisyntetiske penicilliner og brukes mot mange sykdommer i ØNH-organer. I behandlingen av otitis media har stoffet etablert seg som et effektivt og billig verktøy med et minimum antall kontraindikasjoner og bivirkninger..

Amoxicillin produserer et stort antall medisiner. Noen av medisinene er tilgjengelige i form av en suspensjon, andre i form av tabletter i forskjellige doser. Derfor vil legen enkelt velge riktig produkt for babyen din, med hensyn til aldersegenskaper og vekt på babyen.

De mest kjente medikamentene hvis virkestoff er amoxicillin: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ecobol, Ospamox.

Vanligvis foreskrives amoxicillinpreparater 3 ganger om dagen, og den daglige dosen av legemidlet er fra 30 til 60 mg / kg av kroppsvekten til barnet. Men det er riktig å velge et antibiotikum og nøyaktig bestemme den nødvendige dosen til babyen, bare en lege kan etter å ha vurdert tilstanden til barnet;

Et kjennetegn ved et slikt antibiotikum er dets kombinerte sammensetning, det inneholder amoxicillin og clavulansyre. Verktøyet har en antimikrobiell effekt på mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer som er resistente mot penicilliner og cefalosporiner.


Langvarig bruk av antimikrobielle midler har ført til en økning i bakteriell resistens. Noen av dem har lært å produsere spesielle enzymer - ß-laktamaser, som ødelegger vanlige antibiotika fra penicillinserien. Derfor har "beskyttede penicilliner" som inneholder clavulansyre og andre ß-laktamasehemmere i økende grad blitt brukt i økende grad.

Legemidlet produseres i form av tabletter, suspensjoner med forskjellige konsentrasjoner av det aktive stoffet. Doseringen og hyppigheten av å ta medisinen bestemmes av legen individuelt for hver baby. Utbredte moderne medisiner basert på amoxiclav: Augmentin, Flemoclav Solutab, Amoxivan, Panclave, Amoxiclav m.fl..

De siste årene er det laget en innovativ form for stoffet - Solutab-dispergerbare tabletter. Under virkning av en væske brytes produktet opp i mikrogranuler, som bare aktiveres i tarmen til barnet, i sonen for maksimal absorpsjon. Dermed har "smarte piller" ønsket effekt og har en minimal mengde bivirkninger. Medisinen kan tas både i form av tabletter, og oppløses i vann med dannelse av en deilig sirup, noe som gjør det mulig å bruke stoffet i forskjellige aldersgrupper.

Cephalosporin Antibiotika

I tilfelle barnintoleranse mot penicilliner, en sterk allergisk reaksjon på vanlige medisiner, kan antibiotika fra cefalosporin-gruppen brukes til otitis media.

For effektiv behandling foreskrives ofte medisiner fra II- og III-generasjonen. Siden orale medisiner ofte er å foretrekke for barn, foreskriver leger ofte medisiner som Zinnat, Supraks, Cefdinir og andre antibakterielle medisiner..

I sjeldne tilfeller, i alvorlige tilfeller av infeksjon, kan legen anbefale bruk av medisiner i form av injeksjoner av "Ceftriaxone". Men for barn er det fortsatt å foretrekke å bruke "barnas" antibiotika i praktiske doseringsformer.

makrolider

Selv om azitromycin-baserte antibiotika (som Sumamed) noen ganger brukes til å behandle betennelser i mellomøret, har nyere studier vist at de ikke er effektive mot pneumokokker. Derfor blir behandling med klaritromycin og azitromycin betraktet som backup-terapi hvis det er umulig å bruke førstelinjebakteribakterier.

Alle antimikrobielle midler har kontraindikasjoner og bivirkninger, kan ha uønskede effekter på barnets kropp. Det er uakseptabelt å velge medisin uten å konsultere en spesialist og undersøke babyen.

Hos voksne

Utnevnelsen av medisiner utføres av en otolaryngolog. Avhengig av symptomene, dets manifestasjon, stadium i den inflammatoriske prosessen og dens art, pasientens generelle tilstand og hans sykehistorie, velges et antibakterielt medikament med en passende virkningsmekanisme. Søknadsformen, doseringsregimet, doseringen bestemmes av legen. Antibiotika for betennelse i øret hos voksne varierer i eksponeringsspekteret, den produserte effekten og en rekke andre egenskaper. Det anbefales strengt tatt ikke å velge medisiner på egen hånd.

Amoxicillin

Et bredspektret antibiotikum som tilhører gruppen av syntetiske penicilliner med en bakteriedrepende effekt. Tilgjengelig i form av tabletter og granuler for fremstilling av suspensjoner. Det er indikert for smittsomme og inflammatoriske sykdommer, hvis forårsakende midler er følsomme for den aktive komponenten. Standard dosering, de anbefalte bruksanvisningene, er å ta 500 mg av stoffet 3 ganger om dagen. Det kan variere avhengig av alder, tilstand til pasienten. Kontraindisert ved alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen, bronkialastma.

Azithromycin

Semi-syntetisk derivat av erytromycin som tilhører makrolidgruppen. Undertrykker biosyntesen av protein fra bakterieceller, og stopper deres vitale aktivitet. Det er beregnet på behandling av inflammatoriske sykdommer i ØNH-organer, inkludert otitis media. Det produseres i form av tabletter og kapsler for oral administrering, pulver for suspensjoner. Doseringen er 500 mg 1 gang per dag, per time eller to timer etter et måltid. Brukstid er 5-7 dager. Kontraindisert ved alvorlige patologier i nyrer og lever, intoleranse mot makrolidantibiotika, barn som veier opp til 45 kg.

amoxiclav

Henviser til penicillinantibiotika med et bredt spekter av effekter med antibakteriell bakteriedrepende effekt. Det er foreskrevet under behandling av ukomplisert akutt otitis media i mellomøret, er tilgjengelig i tablettform og i form av et pulver for suspensjon. En enkelt dose er 600 mg for voksne og 10 mg per kilo av vekten til et barn over 12 år. Den daglige dosen velges individuelt. Kontraindisert ved sykdommer i leveren, gulsott, mononukleose og lymfocytisk leukemi.

Ceftriaxone

Et antibiotikum av cefalosporinklassen, hvis bakteriedrepende effekt er assosiert med undertrykkelse av syntesen av bakteriecelleveggen. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, oppløsning. Det brukes mot alvorlige infeksjoner i ØNH-organer og luftveier, under betennelse i mellom- eller indre øre. Injeksjoner kan gjøres intramuskulært og intravenøst, den maksimale daglige dosen er 1-2 g / dag. Kursets varighet er 7-10 dager. Kontraindisert hos gravide, med nedsatt nyre- og leversvikt, allergi mot stoffets komponenter.

Augmentin

Antimikrobielt betennelsesdempende medikament med bakteriedrepende virkning basert på amoxicillintrihydrat og clavulansyre. Det tilhører gruppen av systemiske antibiotika. Tilgjengelig i form av tabletter og pulver for fremstilling av suspensjoner og injeksjoner. Det er foreskrevet for betennelse i mellom- og indre øre. Behandlingen for å ta tabletter er 625 mg (1 tablett) tre ganger om dagen, i 7-9 dager, under alvorlige forhold, kan doseringen av stoffet økes. Bivirkninger - svimmelhet, magesmerter, diaré.

ampicillin

Et syntetisk penicillinderivat beregnet på behandling av purulente infeksjoner og øvre luftveisinfeksjoner. Tilgjengelig i form av tabletter, kapsler, injeksjon og pulver for suspensjon. Den daglige dosen for voksne er 250-500 mg 4 ganger før måltider. Intramuskulære injeksjoner er kontraindisert hos personer med nyresvikt. Ifølge leger kan det føre til en allergisk reaksjon, dysbiose, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen.

Funksjoner ved antibiotikabehandling av otitis media

Å foreskrive antibiotika for moderat og akutt mellomørebetennelse er en diskutabel problemstilling. Kliniske data viser at 75% av tilfellene av intraokulær betennelse provosert av M. catarrhalis, H. influenzae kan kureres på egen hånd. For forsvinningen av den patologiske prosessen er 3 dager nok. Hvis betennelsen vedvarer i 1-2 uker, bør du velge et antibakterielt middel. De fleste leger anbefaler systemisk antibiotikabehandling for alle typer akutt otitis media på grunn av økt risiko for intrakraniell infeksjon..

Før oppfinnelsen av antibiotika ble purulent hjerneskade observert hos 2% av pasientene, mastoiditt utviklet hos 12% av pasientene. Moderne tilnærminger anbefaler systemisk antibiotikabehandling i nærvær av en kombinert patologi:

  • diabetes;
  • Patologi for koagulasjonssystemet;
  • Nyresykdom.

Utnevnelsen av antibiotika er rasjonell etter bakteriekultur av det intrauterine utslippet. Etter veksten av bakteriekulturen, utføres en antibiotikasensitivitetstest. Bakteriologiske studier av eksudativ væske i mellomøret er ikke alltid mulig. Medisinsk praksis viser at veksten av kolonien tar omtrent 2 uker. I løpet av dette intervallet vil alvorlige komplikasjoner av sykdommen oppstå. For å forhindre dem foreskrives bredspektret antibiotika. Empirisk terapi bør være rettet mot å nøytralisere patogener. Dynamisk overvåking av behandlingen utføres i 1 uke. Hvis det i denne perioden ikke er noen forbedring i pasientens tilstand, erstattes antibiotikumet.

Mislykkede resultater blir observert når du bruker amoxicillin, co-trimoxazol, cefaclor, cefixime. Amoxicillin clavulanate er den mest effektive medisinen.

Legemidlet er til liten nytte på poliklinisk basis. Bivirkninger observert uten riktig behandlingsregime.

Biotilgjengeligheten til ampicillin er 40%. Slike indikatorer er utilstrekkelige for behandling av inflammatoriske prosesser hos organer med lav blodtilførsel..

Kriterier for å velge riktig antibiotikum for otitis media:

  1. Patogen følsomhet;
  2. Høy konsentrasjon inne i tympanic hulrom;
  3. God biotilgjengelighet;
  4. Langvarig serumretensjon.

Amoxicillin clavulanate er effektiv mot penicillinresistente stammer av pneumococcus. De provoserer ofte betennelse i nesofarynx, øre og luftveier. Hvis det er umulig å bruke stoffet, brukes axetin, cefuroxime, ceftriaxone, fluoroquinolones.

Beta-laktamer har et bredt spekter av virkning. Påvirke gram-positive, gram-negative bakterier. Når det er umulig å bruke dem, foreskrives makrolider (en typisk representant er azitromycin, clarithromycin). Gruppen regnes som den sikreste, har et lite antall bivirkninger.

Forsiktighet bør utvises med fluorokinoloner. De brukes til otitis media..

Legemidler tilhører kategorien reservefond. Utnevnt når andre medisiner ikke gir positiv effekt.

En vanlig antibiotikabehandling mot otitis media:

  1. Amoxicillin clavulanate - 625 mg tre ganger om dagen;
  2. Clarithromycin - 250 mg to ganger;
  3. Levofloxacin - 0,5 gram (i fravær av effekten av de ovennevnte legemidlene);
  4. Moxifloxacin - 0,4 gram en gang daglig.

Å vurdere effektiviteten av behandlingen er basert på følgende kriterier:

  • Tilstrekkelig antibiotikabehandling;
  • Forbedring av trivsel;
  • Normalisering av temperatur;
  • Forsvinner av symptomer.

Overbelastning, gjenværende hørselsendring, konsekvenser av antibiotikabruk vedvarer i opptil 2 uker.

Antibakteriell terapi av eksudativt otitis media

Sykdommen manifesterer seg som en vedvarende serøs inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnen i hørselsrøret og trommehinnen..

Antibiotika mot smerter i øret hos en voksen, foreskrevet i de tidlige stadiene av betennelse (før utseendet til perforering), hjelper til med å forhindre videre progresjon av den patologiske prosessen og unngå irreversibel hørselshemming.

Fire stadier av sykdommen

  1. Catarrhalstadium (eustachitt). Klinisk manifestert av mild tinnitus og uuttrykt hørselstap.
  2. I utskillelsesfasen akkumuleres slim i tympanisk hulrom. Pasienter klager over en følelse av fylde og trykk i øret, en følelse av iriserende væske i ørene når de bøyer seg og snur hodet.
  3. I slimhinnen blir hemmeligheten tyktflytende og tykt. Symptomer på hørselstap kommer til uttrykk. Når membranen er perforert, frigjøres klebrig, klebrig innhold fra øret, og når en bomullspinne.
  4. I det fibrøse stadiet observeres en uttalt irreversibel reduksjon i hørselen, et klebende otitis media dannes.

Behandling av otitis media med antibiotika hos voksne, ledsaget av ekssudativ betennelse

Terapi begynner med restaurering av tålmodighet og normal funksjon av røret. Bruk metoden for å blåse ører i henhold til Politzer eller bruk et kateter. Utfør en Siegel Eardrum-massasje.

Under prosedyren introduseres hormonelle preparater (hydrokortison), antibiotika, enzymmidler (trypsin, chymotrypsin) gjennom kateteret. Administrering av elektroforese med lidase eller proteolytiske enzymer er effektiv.

En obligatorisk komponent i behandlingen er generell antihistaminbehandling og bruk av vasokonstriktordråper i nesegangene.

Generelle styrkingstiltak er indikert: vitaminbehandling, bruk av immunokorrektorer (polyoksidonium).

Antibiotika mot øresmerter hos en voksen brukes systemisk og lokalt.

  • Penicilliner med utvidet spektrum (Ampicillin og Amoxicillin) og hemmerbeskyttet (Amoxicillin / clavulanate, Ampicillin / sulbactam) anses som de medikamenter som er valgt for systemiske formål..
  • Ampicillin for oral administrasjon er foreskrevet 500 mg fire ganger om dagen. Med intravenøs administrasjon - opptil 6 g, for fire administrasjoner.

Amoxicillin for otitis media hos voksne

Amoxicillin tas med 500 mg hver 8. time. Med alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, 1 g tre ganger om dagen.

Behandling av gravide utføres strengt under tilsyn av en lege.

amoxiclav

brukes i en dosering på 375 til 625 mg hver åttende time, eller 1 g to ganger om dagen (helst konsumert med måltider).

For alvorlige former av sykdommen, administreres amoxiclav i tilfelle av otitis media hos voksne ved parenteral administrasjon med en hastighet på 1,2-2,4 g tre ganger om dagen..

Former for frigjøring av antibiotika

Ved behandling av otitis media med antibiotika er det nødvendig å velge medisinens form. Antibakterielle midler er tilgjengelige i form av:

  • spray eller dråper;
  • siruper;
  • løsninger for intravenøs infusjon;
  • piller
  • salver til utvendig bruk.

Hver av dem har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner. Mange medisiner er tilgjengelige i flere former samtidig. Så ampicilliner og cefalosporiner kan finnes i form av tabletter og suspensjoner. Noen medisiner kommer i kapselform. De er beregnet på pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen.

For å oppnå en rask effekt indikeres intravenøs administrering av antibakterielle midler. Den mest praktiske formen for mennesker er tabletter og kapsler - bruken av dem forårsaker ikke ubehag, som ved intramuskulære injeksjoner.

Salver brukes til å behandle patologier i det ytre øret. I henhold til de siste anbefalingene, ikke legg i øre-turundas gjennomvåt i salve. Dråper og systemiske antibakterielle medisiner brukes til å behandle betennelse i den ytre hørselskanalen..

Når det gjelder barn, hvilket antibiotikum er bedre, bestemmer den behandlende legen basert på bildet av sykdommen, barnets alder og mottakeligheten for stoffet. Små barn kan få forskrevet suspensjoner eller medikamenter til intravenøs administrasjon.

tabletter

Ungdommer og voksne med moderat otitis media kan få forskrevet antibiotika i tablettform.

Det er mange tabletter for behandling av otitis media. De viktigste inkluderer:

Etter mottak av resultatene av inokulering av patogener for sensitivitet for antibiotika, kan andre generasjons kefalosporiner behandles - "Zinnat", "Auroxetil", "Axef", "Cefuroxime Sandoz".

Brukstid av cephalexin, som andre antibakterielle midler, med ukomplisert otitis media er 10 dager. Hos personer med immunsvikt kan behandlingsvarigheten økes til 14 dager.

En av variantene av tablettpreparater er kapsler. De er ikke følsomme for effekten av saltsyre i magen og oppløses bare i tarmsystemet. Denne formen kan brukes hos personer med gastritt og magesår..

Kapsler er tilgjengelige i samme konsentrasjon av basisk substans som tabletter. For å oppnå en terapeutisk effekt er 1-2 kapsler per dag foreskrevet.

Suspensjon

Antibiotika mot otitis media hos barn anbefales i form av suspensjoner - slike medikamenter forårsaker sjelden diaré. Det kan være vanskelig for små barn å svelge en pille, og intramuskulære injeksjoner er ledsaget av smerter. Derfor, hos barn i førskolealder og barneskolealder, er det optimale behandlingsalternativet å bruke suspensjoner.

For behandling av ørebetennelse hos barn brukes følgende:

  1. Suprax.
  2. “Pantsef”.
  3. Klacid.
  4. “Cephalexin”.
  5. “Sumamed” - virkestoffet azitromycin.
  6. Macropen.
  7. “Azitroks”.
  8. “Augmentin 2”.

Fordelen med denne formen er den praktiske doseringen av medikamentet. Det utstedes midler på flasker. Hver av dem er ledsaget av en måleskje. Som regel har suspensjoner en nøytral lukt og smak. Derfor blir de lett oppfattet av barn.

Øredråper

Dråper med antibiotika - et effektivt verktøy for lokal behandling av otitis media i tilfelle skade på den ytre hørselskanalen.

De mest foreskrevne medisinene er:

Dråper gir lokal behandling og kan ikke erstatte bruken av et systemisk antibiotikum.

I alvorlige tilfeller av betennelse i den ytre hørselskanalen kan "Candibiotic" -dråper foreskrives - dette er et kombinert medikament med en uttalt soppdrepende effekt..

Små barn bør få ørepynter med forsiktighet, da de kan ha negativ innvirkning på binyrefunksjonen.

Salver med antibakteriell virkning brukes bare til behandling av bakteriell betennelse i den ytre hørselskanalen og den ytre delen av aurikkelen.

Listen over medikamenter for behandling av patologi i den eksterne hørkanalen inkluderer:

  1. “Levomekol”.
  2. “Flucinar”.
  3. "Toradex" - en kombinasjon av et antibiotikum med en glukokortikosteroid hemmer bakterienes vekst og lindrer betennelse.

Bruk av salver i barndommen er mulig etter at barnet fyller tre år.

Når du skal bruke antibiotika

Ganske ofte er ikke bruk av antibiotika for otitis media berettiget - de er foreskrevet for virussykdommer for å forhindre tilknytning av en bakteriell infeksjon. På den ene siden reduserer antibiotika for viral otitis media betydelig risikoen for å utvikle mastoiditt og andre komplikasjoner. På den annen side kan irrasjonell administrering av antibakterielle medisiner føre til utvikling av antibiotikaresistens.

Spørsmålet om et antibiotikum er nødvendig for otitis media avgjøres direkte av den behandlende legen.

Absolutte indikasjoner på antibiotikabehandling:

  1. Purulent utflod fra øregangen.
  2. Eventuell betennelse i øregangen hos barn under 2 år.
  3. Salpingotitt av hvilken som helst form.
  4. Betennelse i lymfeknuter bak øret.
  5. Immunsvikt ved forskjellige etiologier.
  6. Stabil økning i kroppstemperatur i flere dager.
  7. Leukocytose i blodet mer enn 15x109.
  8. Procalcitonin i området 2-10 ng / ml.
  9. C-RB mer enn 60 mg / l.

Det er situasjoner hvor utnevnelsen av antibiotika fortsatt er tvilsom. På videoen er legens mening:

Med ekstern otitis media

Antibiotika i form av tabletter, samt medisiner for intravenøs og intramuskulær administrering kan brukes til å behandle ørebetennelse hos voksne..

Ved behandling av otitis externa bruk:

  1. “Amoxicillin” - enten i ren form eller med tilsetning av clavulansyre.
  2. Ceftriaxone, Ceftazidime.
  3. “Azithromycin,” Summamed ”.
  4. “Klaritromycin”.

Dråper med et antibakterielt middel kan også foreskrives..

Med otitis media

Denne formen for sykdommen kan påvirke ikke bare strukturen i mellomøret, men også trommehinnen. Når du velger antibakterielle midler, tas nødvendigvis hensyn til skade på membranen.

Førstelinjemedisinen for behandling av otitis media hos voksne er Amoxicillin, beskyttet av clavulansyre. Cefalosporiner: “Ceftriaxone” for intramuskulær administrering og “Cefuroxime” som et tablettpreparat kan velges som et førstelinjemedisin.

Med utviklingen av en allergi mot disse medisinske stoffene, er makrolider foreskrevet som et antibiotikum for behandling av otitis media hos voksne. Det kan være "Azithromycin", "Josamycin" eller "Clarithromycin".

Følgende medisiner er ikke foreskrevet for behandling av otitis media på grunn av ineffektivitet:

Disse medisinene har liten effekt på otitis media patogener og kan forårsake komplikasjoner som Lyell eller Stevens-Johnson syndrom..

"Gentamicin" er et ototoksisk medikament - bruken av dette kan føre til en betydelig reduksjon i hørselen hos mennesker.

Behandlingsvarigheten av otitis media er 5-10 dager. Begrepet kan økes for barn under to år og pasienter med utskrivning fra hørselskanalen.

Med indre otitis media

Skader på det indre øret er alltid en alvorlig tilstand som kan føre til hørselstap og komplikasjoner fra hjernen. Derfor, for sin terapi, anbefales det å bruke en kombinasjon av flere medisiner.

I nærvær av en inflammatorisk sykdom i det indre øret, foretrekkes den intravenøse administrasjonen av antibakterielle midler.

De viktigste medisinene for behandling av indre otitis media inkluderer:

  1. Beskyttet amoxicillin - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
  2. Azithromycin - "Azithroside".
  3. Cephalosporins - “Ceftazidime”, “Ceftractam”.

Behandlingen utføres utelukkende på sykehus! Forløpet av antibiotikabehandling er 10-14 dager.

Antibiotikum


Med en katarrhal (mild) form av sykdommen, i følge de fleste leger, er bruk av symptomatiske midler nok: febernedsettende, smertestillende, betennelsesdempende medisiner.

Imidlertid kan med ikke-purulente former alvorlige symptomer (feber, sterke smerter, generell rus) være årsaken til utnevnelse av antibiotikabehandling med bruk av bredspektrede medikamenter.

For å velge de mest effektive virkningene, spesielt i alvorlige tilfeller av sykdommen, er en bakteriologisk analyse av purulent utflod obligatorisk. Om nødvendig utføres en punktering for å ta prøver av intraoral ekssudat.

Utnevnelsen av antibiotika er berettiget i tilfelle når pasientens immunitet er betydelig redusert.

tabletter

I de fleste tilfeller brukes en tablettform av medikamenter, som forklares med brukervennlighet, et bredt spekter av medikamenter som tilbys og rimelig pris. Kontraindikasjoner å bruke kan være problemer med mage-tarmkanalen, pasientens alder eller immunitet mot denne typen medikamenter.

Bivirkninger ved bruk av antibiotika når det tas oralt kan være kvalme, diaré, magesmerter, flatulens.

Siden noe av stoffet skilles ut av nyrene (opptil 6%), foreskrives alvorlige patologier i kjønnsorganet med forsiktighet.

injeksjoner

Før forskrivning av injeksjoner henviser legen i de fleste tilfeller til en test for å fastslå sykdomsårsakene og bestemme følsomheten for stoffet. Etter det, hvis nødvendig, for å oppnå en rask effekt, kan injeksjoner foreskrives:

Hvis testen for patogenet ikke er blitt utført, foreskrives først et bredtvirkende medikament fra gruppen penicilliner eller cefalosporiner. I fravær av en uttalt terapeutisk effekt innen 2-3 dager, erstattes legemidlet med et medikament fra gruppen makrolider eller fluorokinoloner.

Valg av medikament, så vel som dosering med behandlingsvarighet, bør bare være legens privilegium. Urimelig bruk av antibiotika, så vel som avbrudd i behandling eller reduksjon av doser kan føre til utvikling av mikroberresistens, som i fremtiden vil føre til ineffektivitet av antibiotikabehandling.

Øredråper

Aktuelle antibiotika brukes mot otitis media, i akutte og kroniske former for sykdommen. Finnes i kombinerte former, og med en ren bakteriedrepende effekt:

  • Anauran. Det brukes til forskjellige former for otitis media: moderat til akutt perforering, ytre, kroniske eksudative, postoperative purulente komplikasjoner. Kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse;
  • Normax Det er foreskrevet for eksterne otitis media og purulente kroniske former for sykdommen. Kontraindisert ved virus- og soppinfeksjoner, under graviditet og under 15 år;
  • Otofa. Det brukes i behandlingen av ekstern akutt mellomørebetennelse, forverring av kroniske sekundære former for sykdommen. Kontraindisert i tilfelle overfølsomhet for komponentene i stoffet, brukt med forsiktighet under graviditet;
  • Candibiotic. Det brukes i behandling av midtre og ytre akutt mellomørebetennelse og kronisk i det akutte stadiet, etter kirurgiske inngrep i øret. Kontraindisert ved perforering av tympanisk membran, under 6 år og individuell intoleranse.

Øredråper har en mer skånsom effekt på kroppen, fordi effekten i de fleste tilfeller er rent lokal. En undersøkelse av en otolaryngolog er imidlertid nødvendig før bruk for å fastslå integriteten til trommehinnen.

Regler for å ta antibiotika

Hvert antibiotikum har bruksanvisning, som må leses før du fortsetter med behandlingen. For hver pasient med otitis media velges behandling individuelt under hensyntagen til patologiens form og forløp. Dosen velges avhengig av sykdomsårsaket, sykdommens alvorlighetsgrad, pasientens kroppsvekt og alder.

Lastedosen kan bare brukes de tre første dagene. Hvis det i løpet av denne tiden ikke er noen lettelse, må du endre formen for medisineadministrasjon. Behandlingsforløpet bestemmes avhengig av data fra kliniske studier, terapitaktikkene kan bare endres hvis vedvarende remisjon har skjedd.

I utgangspunktet er behandlingsforløpet 7-10 dager. Men det er verdt å huske at det kan vises bivirkninger fra å ta antibiotika, og du må fortelle legen din om dem.

Det er veldig viktig å overvåke nyrenes og leverens arbeid. Hvis det avdekkes alvorlige forandringer i de neste laboratorietestene, vil behandlingstaktikken haster å bli endret.

I tillegg til at antibiotika for ørebehandling er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske eller tabletter, er det også dråper som også hjelper til raskt å takle symptomene på sykdommen.

Indikasjoner for bruk av antibiotika for otitis media

For å svare på spørsmålet om hvordan man behandler øre-otitis media og om antibiotika i det hele tatt er nødvendig, vil vi kort beskrive mekanismen for utvikling av betennelse i hørselsorganet. Oftest er den innledende koblingen i patogenese infeksjon med luftveiene. Hevelse i neseslimhinnen fører til nedsatt tetthet av hørselsrøret og dannelse av undertrykk i tympanic hulrom. Til å begynne med inneholder ekssudatet som skilles ut ikke noen patogene mikroorganismer, tilknytningen til en bakteriell infeksjon skjer senere på bakgrunn av stagnasjon og mangel på luftutveksling.

Regler for valg av øredråper for otitis media

Ved rettidig behandling kan bruk av antibiotika for otitis media unngås. I 70 - 80% av tilfellene slutter øret å plage etter bruk av visse medisiner. Dette er lokale betennelsesdempende og smertestillende øredråper, vasokonstriktive spray og nesevask, generell styrkingsterapi. Når følgende symptomer vises, er det imidlertid nødvendig å kontakte ØNH-spesialisten for å foreskrive antibiotika for otitis media:

  • smerter i øret går ikke bort eller oppstår igjen etter 2 til 3 timer etter å ha tatt smertestillende medisiner eller dråper;
  • temperatur;
  • forverring av helse, hodepine;
  • Høreapparat;
  • purulent eller vernal utflod fra øret.

Vanligvis indikerer et lignende klinisk bilde tilknytningen til en bakteriell infeksjon. Men det er bedre å ikke eksperimentere med uavhengig bruk av antibiotika. Vanligvis har disse midlene et bredt spekter av effektivitet, men de er forskjellige når det gjelder virkning på forskjellige mikroorganismer, de har visse kontraindikasjoner og komplikasjoner i siden. Derfor er det opp til legen å bestemme hvilke antibiotika som skal tas med otitis media..