Forstørrede lymfeknuter kjennetegner sykdommer på bakgrunn av infeksjon, kreft, autoimmune prosesser og kalles lymfadenopati eller lymfadenitt. Diagnostisering og behandling avhenger av årsaken. Lymfadenopati har en kode for ICD-10 R59.

Klassifisering

Lymfadenopati er delt på plassering:

  • submandibular - under haken eller underkjeven;
  • cervical;
  • over kragebeinet - supraklavikulær;
  • aksillær;
  • mediastinal (i mediastinum);
  • abdominal (bukhulen);
  • invaginal (inguinal region);
  • bichiar (fra roten av lungen i begge retninger).

Fordelingsfordeling:

  1. Lokal - betennelse i en node.
  2. Lymfadenopati av regional utvikling: økning på den ene siden av kroppen, tilstøtende formasjoner.
  3. Generaliserte lymfadenopati - endrede noder finnes i tre eller flere områder.

Også sykdommen er delt på tidspunktet for utvikling: akutt, kronisk (tilstedeværelse av pus), tilbakevendende.

Årsaker til økningen

En økning i lymfeknuter signaliserer begynnelsen av inflammatoriske prosesser. En endring i størrelse kjennetegner betennelse i et organ i nærheten. Lymfesystemet begynner å produsere et økt antall immunceller for å forhindre videre spredning av sykdomsfremkallende organismer. Et høyt innhold av smittsomme celler fører til en markant økning i lymfeknuter - opptil 5 cm.

I løpet av denne perioden er behandling av årsaken til sykdommen nødvendig. Hvis du strammer det med den nødvendige terapien, strømmer sykdommen inn i betennelse i noder med purulent innhold - lymfadenitt.

Onkologisk utvikling, systemiske smittsomme sykdommer kan provosere en økning i kapsler av hele organismen eller noen grupper.

Sykdommer som forårsaker lymfadenopati:

  • røde hunder, meslinger;
  • Epstein-Barr-virus, herpes, kusma;
  • cytomegalovirus, salmonellose, HIV;
  • tuberkulose, syfilis, toksoplasmose;
  • malaria, soppinfeksjoner;
  • lupus erythematosus, revmatoid artritt;
  • Gauchersykdom, Nimann-Peak sykdom;
  • medfødt immunsvikt;
  • betennelse i mandlene, otitis media, gikt;
  • bihulebetennelse, Sjogren's syndrom;
  • karies, gingivitt;
  • lymfom, furunkulose;
  • beinskader av en smittsom art;
  • Filatovs sykdom, traumer, sår i blodkar og lymfeknuter;
  • infeksjoner i blodsystemet;
  • allergiske reaksjoner;
  • økt forbruk av alkoholholdige drikker;
  • forbruk av visse medisiner.

Lymfeknuter er ujevnt fordelt over menneskekroppen. Det bestemmes en høy mengde på nakken langs kjevebenets nedre kant, i inguinal- og aksillærregionene, i områder med indre organer. Ikke skad.

De avviker i volum, form - rundt kjeven er små (ikke overstiger 1 cm), flate noder. I lysken er avlange, når noder på en størrelse på 15 mm. I armhulen når volumet 20 mm.

Forstørrede lymfeknuter innebærer neoplasmer av godartet eller ondartet art. Godartede lymfomer inkluderer sarkoidose, Kawasaki syndrom. Ondartede svulster forekommer i tilfeller av leukemi, brystkreft, Hodgkins sykdom og ikke-Hodgkins lymfom..

Lymfadenopati kan oppstå når du tar medisiner eller stoffer. Metylmetakrylat refererer til et medikament som brukes i tannbehandling. Bruken av den fører til bivirkninger: irritasjon i øyne, hud, slimhinner, dermatitt på grunn av en allergisk reaksjon, nevropati, stomatitt og astma, forstørrede lymfeknuter, funksjonsfeil i nervesystemet.

Årsaken til lymfadenitt kan være stress - mental eller fysisk. Den akutte typen provoserer en økning i nivået av lymfocytter i blodet, og i kroniske tilfeller observeres en reduksjon i lymfocytter. Økningen skyldes sannsynligheten for infeksjon.

En endring i nodene vises på grunn av kronisk utmattelsessyndrom..

symptomatologi

Den inflammatoriske prosessen manifesteres av følgende fenomener:

  • kroppstemperatur stiger, frysninger;
  • ødem, rødhet på stedet for noden;
  • hudutslett (urticaria);
  • smerter, ubehag under hodebevegelser eller svelging;
  • merkbart vekttap, økning i lever (hepatomegali) og milt (splenomegaly);
  • svette, svakhet;
  • hoste, rennende nese, sår hals;
  • kvalme.

Lymfeknuten er forstørret og skader ikke under palpasjon - den observeres med allergier, tuberkulose og en reduksjon i immunitet. Tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen er preget av smerter. En forstørret, smertefri node med ujevn grenser refererer til et tegn på kreft. Ved sondering av kapsel kjennes hardhet eller middels tetthet.

Utseendet til lymfadenopati under kjeven er forårsaket av smittsomme sykdommer i nakke, hode, ører, bihuler, øyne og svelg, hud i hodebunnen. Sjeldne årsaker til submandibulær betennelse inkluderer ondartede svulster, forstyrrelser i immunsystemet (Sjogren's syndrom).

Manifestasjonen av noden på baksiden av hodet, på nakken av barnet forårsaker rubella. En økning kan oppstå etter vaksinasjon, med skarlagensfeber, forkjølelse.

En endring i mediastinale lymfekapsler er observert på grunn av lungekreft (en sykdom med høy dødelighet), bronkopneumoni. De viktigste symptomene på betennelse er tinnitus, tilbaketrekning av øyeeplet, hevelse i livmorhalsen.

Thorakale lymfeknuter påvirkes av tuberkulose, endringene av dem er usynlige på grunn av den dype plasseringen. Syfilis påvirker en økning i inguinalregionen. Knutepunktene merkes på et sent stadium av sykdommen, det kan forekomme lymfangitt. Det oppdages oftere hos menn på grunn av infeksjon eller en seksuelt overført sykdom, lymfatisk tuberkulose, en sopppatogen. Den inflammatoriske prosessen i inguinalknutene strekker seg til andre lymfeknuter.

Hos kvinner forekommer betennelse i ansiktet, nakken, lysken og under kjeven. I inguinal sone manifesterer det seg når en infeksjon (toksoplasmose) oppstår, etter fjerning av reproduktive organer, sykdommer av venereal karakter og vaginal trost. Spesiell oppmerksomhet rettes mot lymfeknuter utvidet av armhulen. Dette symptomet forekommer i brystkreft..

Med HIV blir lymfeknuter betent i ethvert område, og AIDS er preget av vedvarende betennelse og volumendring..

Infeksiøs mononukleose øker livmorhalseknuter til 50 mm. I lungene forårsaker betennelse sarkoidose, tuberkuløs bronkoadenitt, metastaser.

Mesenteriske noder i lymfesystemet som ligger i bukhulen er vanskelig å diagnostisere visuelt. Symptomatologien ligner blindtarmbetennelse: diaré eller forstoppelse, dehydrering, magesmerter, takykardi og munntørrhet. Det oppdages oftere hos barn. Den forsømte formen fører til utseende av peritonitt eller abscess på grunn av utseendet til pus.

Diagnose

Den forstørrede noden kan bestemmes uavhengig. Hvis en tuberkel palperes, er dette en manifestasjon av lymfadenitt. I normal tilstand er ikke lymfeknuten forstørret, den er vanskelig å føle.

Den første undersøkelsen utføres av en terapeut eller barnelege. Etter diagnostiske undersøkelser er smale spesialister koblet: en endokrinolog, onkolog, venereolog, immunolog og pulmonolog. Menn henvises til en urolog med en økning i inguinale formasjoner, kvinner - til en gynekolog.

Legekonsultasjon begynner med en fysisk undersøkelse. Palpasjon utføres (konsistensen, plasseringen, bevegeligheten og tilstedeværelsen av smerte er studert), pasienten snakker om symptomene og varigheten av sykdommen.

  • Lymfeknuter på nakken er forstørret - indikerer en smittsom sykdom i halsen.
  • Den onkologiske prosessen i lymfesystemet er preget av en økning i flere deler av kroppen.
  • En godartet neoplasma manifesteres av en myk, elastisk tetning som beveger seg lett.
  • Akutt lymfadenitt manifesteres av akutt smerte, rødhet.

I tillegg blir laboratorietester utført:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • ultralyd
  • fluorography;
  • Røntgen
  • hvis det er mistanke om tuberkulose, foreskrives bronkoskopi;
  • histologisk undersøkelse av lymfatisk vev og væske for tilstedeværelse av ondartede celler;
  • databehandling og magnetisk resonansavbildning lar deg utforske kreft fullt ut ved visualisering.

Terapi

En forsømt kronisk form for lymfadenitt med purulent fylling fører til komplikasjoner: periadenitt (vev betent nær en betent formasjon), flegmon, tromboflebitis, vises i organene i fistel og sepsis, peritonitt. Lungetromboemboli kan forekomme..

Infeksiøs mononukleose fører sjelden til komplikasjoner, de regnes som de farligste. Sykdommen kan provosere et brudd på milten, blødning i kroppen. I dette tilfellet svimmelhet, mørke i øynene, skarpe magesmerter.

På denne bakgrunn utvikler det seg en bakteriell infeksjon, det blir oppdaget gulsott.

Det er ikke tillatt å gjøre følgende manipulasjoner under behandlingen: massasje av det endrede stedet, oppvarming, behandling med oppvarming og bakteriedrepende kremer. Disse handlingene fører til forverring, infeksjonen går over grensen til lymfeknuten, kommer inn i blodsystemet og sprer seg i hele kroppen.

Medikamentell behandling er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Etter et behandlingsforløp går knutepunktene tilbake til sin opprinnelige form. Behandlingen foregår på følgende områder:

  • Med en bakteriell infeksjon er antibiotika foreskrevet.
  • Virussykdommer krever symptomatisk terapi. Antivirale medisiner er noen ganger foreskrevet..
  • Soppinfeksjon behandlet med antimykotiske medisiner.
  • Terapi av en allergisk sykdom utføres ved bruk av antihistaminer og utelukkelse av det forårsakende middelet mot allergier. Før du tar medisiner, utføres en test for å bekrefte allergenet.

Legen anbefaler å øke væskeinntaket til to liter per dag. Foreskrevet sengeleie. Ved høye temperaturer er det tillatt å ta betennelsesdempende, febernedsettende medisiner. Hvis den inflammatoriske prosessen blir langvarig, foreskrives hormoner (glukokortikoider).

Hvis ondartet utvikling oppdages, foreskrives et kurs med cellegift, strålebehandling.

Lymfadenitt, provosert av belastende situasjoner, behandles med avslapning eller autogen trening. Noen ganger kan det være nødvendig å oppsøke en psykoterapeut, en psykiater som vil forskrive antidepressiva.

Kirurgisk inngrep

En operasjon for å fjerne lymfeknuter kalles lymfadenektomi. Fjerning tilordnes for følgende diagnoser:

  • svulsterneoplasmer i bukhulen, bekkenorganene og brystkjertelen;
  • lymfadenitt av en spesifikk og uspesifikk art;
  • lymfom, sarkom, leukemi;
  • HIV
  • syfilis, tuberkulose, sarkoidose.

Kirurgisk inngrep utføres i trinn:

  • Perioden før operasjonen - pasienten blir undersøkt av en kirurg, anestesilege. Indikasjoner bestemmes, anestesi velges, et operasjonssted forberedes.
  • Utføre lymfadenektomi. En knute er skåret ved grensen til sunt vev. Et snitt behandles med et antiseptisk middel og sutureres, hvoretter drenering etableres.
  • Rehabilitering og perioden etter operasjonen. Det består i å forhindre komplikasjoner og gjenopprette kroppen.

Komplikasjoner etter operasjonen inkluderer hevelse i vevene på bakgrunn av nedsatt lymfedrenasje. Hvis utstrømningen av lymfe forstyrres fra lemmen, øker den i volum. Fysioterapi er foreskrevet for sårheling - eksponering for pulser, strøm, magnetfelt..

For profylaktiske formål anbefales det at kroppen ikke superkjøler (nakken er spesielt påvirket), ikke forsinker å besøke den medisinske institusjonen ved de første endringene i lymfeknuter, slik at sykdommen ikke blir kronisk med purulent fylling. Ingen grunn til å selvmedisinere - du kan hoppe over de tidlige stadiene av utviklingen av onkologi og begynnelsen av metastase. Kostholdet skal inneholde frukt, grønnsaker, vitaminer og prøve å unngå stressende situasjoner. Det er nødvendig å introdusere fysisk aktivitet og behandle og fjerne tenner i tide.

Symptomer på forstørrede lymfeknuter

Lymfeknuter er kroppens filtre som lymfene beveger seg gjennom. Det er i denne væsken blodet luker ut endrede celler, giftstoffer og mikroorganismer. Oppgaven til lymfeknuter er å stoppe den patologiske prosessen og forhindre at den kommer ut fra lokaliseringsområdet. I det øyeblikket, når lymfeknuter blir møtt med noe farlig - beskyttelse er aktivert. Lymfeknuter sender øyeblikkelig lymfocytter til problemområdet, som er ledsaget av et så klinisk bilde som forstørrede lymfeknuter.

Når vi undersøker og visualiserer lymfeknuter, snakker vi om utviklingen av en sykdom som lymfadenitt. Dette betyr at det i visse strukturer lymfene samler seg, er visse brudd. Hvorfor lymfeknuter øker, men ikke skader, kan bare bestemmes av en erfaren lege, etter å ha utført en rekke forskningsprosedyrer. Lymfadenitt er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom, så behandlingen bør først og fremst rettes mot å eliminere årsakene til dens utvikling..

Hvordan gjenkjenne lymfadenitt selv?

En forstørret lymfeknute er ikke vanskelig å legge merke til. Hovedkriteriene for selvdiagnose er ikke bare størrelse, men også konsistens: ta hensyn til mangfoldigheten i flere eller en samler. Et viktig kriterium er samhørighet av huden og omgivende strukturer og ødeleggelse.

Økningen i lymfeknuter indikerer følgende:

  • Smertefri og singel - et tegn på ondartede svulster og metastaser, syfilis.
  • Sakte gradvis økning, overdreven svette, tetthet og ubevegelighet - tuberkulose.
  • Raske hovne lymfeknuter sveiset sammen - purulent infeksjon.
  • Kronisk forstørrelse, ikke relatert til et spesifikt område - smittsomme sykdommer, sarkoidose, diffuse sarkomatiske lesjoner og beruselse av kroppen.

Lymfadenitt er alltid ledsaget av paraadenitt, som er preget av sårhet. Dette er preget av utviklingen av progressiv betennelse i infiltratområdet, som er full av mykgjøring. I dette tilfellet er det et "failed finger" -syndrom, som indikerer tilstedeværelsen av suppuration.

Ved sykdommer som aktinomykose, tuberkulose og koksidiomykose observeres mykning av lymfeknuter, som er ledsaget av dannelse av en fistel. Purulent innhold frigjøres fra det sammen med det berørte vevet.

Hvordan bestemme økningen i lymfeknuter? For å gjøre dette er det nok å undersøke området der det er en sel. I dette tilfellet vil det være en liten ball som enten beveger seg fritt over små avstander under huden, eller sitter tett i mykt vev. Ingen sårhet med lymfadenitt.

Årsaker og karakteristiske symptomer

Forstørrede lymfeknuter med lymfadenitt ledsages av utseendet til følgende symptomer:

  • Vanlige manifestasjoner - lokal hyperemi og feber i huden, en økning i lavkvalitetsindikatorer i kroppen.
  • I området med submandibulære strukturer - koma og sår hals, hoste og økt svette.
  • På nakken (luftveisinfeksjon eller tuberkulose) - tilstedeværelsen av seler som er loddet til det omkringliggende vevet, er hyperemi mulig.
  • Nær øret (otitis media, mekanisk skade) - en myk-elastisk og smertefull formasjon, smeltet sammen til tilstøtende vev.
  • I lysken (seksuelt overførbare sykdommer, onkologi) - en lokal økning i temperatur, hyperemi og utslett, svie og kløe ved vannlating, hyppig trang til å tømme, ubehag ved samleie, redusert seksuell lyst og funksjonssvikt i menstruasjonssyklusen.
  • I armhulen (smittsomme sykdommer) - generell rus, høy kroppstemperatur, kvalme og oppkast, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen, karakteristisk kløe.
  • På baksiden av hodet (eventuelle avvik i kroppen) - feber og frysninger, rus og bankende smerter.

I de første stadiene av progresjon noteres kongestiv hyperemi og endotelskader. De forekommende forstyrrelsene i området av en struktur overføres ikke til andre, men forekommer i området med en kapsel. Hvis vi snakker om utviklingen av en ødeleggende form for sykdommen, så er det i dette tilfellet en massiv lesjon. Samtidig er det store risikoer for suppuration, som er ledsaget av utvikling av adenophlegmon.

Ved akutt lymfadenitt, sammen med en økning i lymfeknuter, kan det oppstå smerter på grunn av tilsetning av betennelse i de lokale vaskulære strukturer. Hvis behandling ikke er tilgjengelig, er det stor risiko for periadenitt. I dette tilfellet er det alvorlig smerte og hyperemi i huden. Lymfeknuter er fortettet og tydelig palpert. Samtidig er de smertefulle og ubevegelige.

Klassifisering

Blant de vanligste formene for lymfadenitt er det verdt å fremheve:

  • Uspesifikk utvidelse av lymfeknuter kan fortsette uten komplikasjoner. Over tid blir nedgangen observert. Sjelden nok observeres utviklingen av ødem og lidelser i lymfesirkulasjonen.
  • Den spesifikke prosessen forårsaket av det forårsakende middelet til tuberkulose, syfilis, pest, etc., er ofte ledsaget av dannelsen av suppuration og fistel..

Symptomene på en ekspert spesialisert utvidet lymfeknute kan bestemme årsaken til sykdommen. Det er umulig å uavhengig bestemme predisponerende faktor.

Når du skal gå til legen?

Vær oppmerksom på at en økning i perifere lymfeknuter etter forkjølelse eller influensa ikke krever panikk. Dette skyldes det faktum at dette symptomet indikerer en pågående kamp i immunforsvaret med fremmede patogene mikroorganismer. Lignende formasjoner forsvinner innen 1-1,5 uker etter bedring.

Årsakene til forstørrede lymfeknuter kan bestemmes uavhengig. For å gjøre dette, stol på følgende retningslinjer:

  • I nærvær av små seler som er smertefrie og "rir", snakker vi om brudd på immunforsvaret. I dette tilfellet trenger du en konsultasjon med en spesialist på smittsom sykdom.
  • Hvis tetningenes kontur er ujevn, mobilitet av formasjonen er dårlig, og "tuberkler" kan merkes på overflaten, er det behov for råd fra en onkolog.
  • Når et varmt og veldig smertefullt segl vises, er det et spørsmål om kirurgisk patologi..
  • Hvis de forstørrede lymfeknuter er i nakken, "ruller" og gjør vondt, snakker vi om tannpatologier, lidelser i ØNH-organer.

Lymfesystemet er delt inn i flere grupper, og dette er ingen tilfeldighet. Hver struktur er designet for å samle lymfe i et spesifikt område av kroppen. Hvis lymfeknuten forstørres, snakker vi om nederlaget til nærliggende strukturer, så det er ikke vanskelig å finne et fokus på atypiske celler eller en smittsom prosess. Diagnostikk er vanskelig i nærvær av en inflammatorisk prosess, som er ledsaget av nederlag av flere grupper av lymfeknuter samtidig..

Etablere diagnose

For å finne ut årsakene til økningen i lymfeknuter er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse:

  • KLA og blodkjemi.
  • OAM og biopsi av betente strukturer.
  • Røntgen av indre organer og CT.
  • Lymfografi med kontrast.
  • Ultralydprosedyre.
  • Immunogram, test for HIV og kjønnssykdommer.

Først etter at legen har funnet ut årsaken til utvidelsen av lymfeknuter, kan kompleks medikamentell behandling foreskrives. Selvmedisinering er uakseptabelt.

Terapeutiske tiltak

Lymfeknuter øker som respons på visse lidelser i kroppen. Behandlingen bør rettes, først av alt, mot eliminering av dem. Etter å ha stoppet hovedproblemene, har komprimeringen en tendens til å avta på egen hånd.

Baseterapi utvikles individuelt for hver pasient og inkluderer bruk av følgende medisiner:

  • antibakteriell.
  • Anti-inflammatorisk.
  • Vitamin- og mineralkomplekser.

I nærvær av en purulent prosess kan legen foreskrive komprimeringer eller salver av lokal handling. Du må ikke i noe tilfelle varme de forstørrede lymfeknuter. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner forårsaket av progresjonen av den patologiske prosessen..

I tilfelle når lymfeknuter øker på grunn av kreft, foreskrives et kurs med cellegift. Om nødvendig utføres kirurgi. Jo tidligere en ondartet svulst blir diagnostisert, jo større er sjansen for et positivt resultat.

Hvis lymfeknuter er forstørret over en lang periode og den pågående medisinske behandlingen ikke gir ønsket resultat, kan legen foreskrive fysioterapi. Obligatoriske tiltak iverksettes for å styrke immuniteten, for eksempel ved hjelp av tinktur av echinacea og herding.

For å behandle en sykdom, på bakgrunn av hvilken det er en økning i lymfeknuter, bør være omfattende. Det er uakseptabelt å avbryte behandlingsforløpet selv etter at symptomene er borte. Hvis legen foreskrev å ta medisiner i 1,5-2 uker, bør du fullføre jobben. Ellers er det risiko for tilbakefall. En spesifikk form for lymfadenitt krever langvarig terapi, som i noen tilfeller tar mer enn 1 år..

Konklusjon

Forstørrede lymfeknuter er et tegn på at kroppen sliter med skadelige mikroorganismer eller atypiske celler. Bumpen kan være enkelt eller flere når seler blir observert i hele kroppen: i alle grupper av lymfeknuter. Dette indikerer tilstedeværelsen av alvorlige dysfunksjoner i kroppen. Både voksne og barn kan få lymfadenitt. Alderen til pasienten spiller ingen rolle. Dette er ikke en primær sykdom - men et symptom på en annen sykdom, hvis behandling krever maksimal innsats. Etter eliminering av hovedpatologien forekommer lymfeknuter som regel reduksjon i størrelse og suppurasjon forekommer ikke.

Forstørrede lymfeknuter i nakken

Lymfesystemet er en integrert del av det vaskulære systemet i menneskekroppen. Den utfører en rekke funksjoner, deltar i metabolske prosesser, fungerer som en rense- og beskyttelsesmekanisme. Systemet med lymfeknuter og kanaler transporterer proteiner og vevsvæske fra det mellomliggende rommet til blodkarene, overfører fett fra tynntarmen dit. I rommet til lymfesystemet sirkulerer væske - lymfe.

Strukturen og strukturen til lymfesystemet i menneskekroppen

Strukturen til en flernivå og kompleks mekanisme inkluderer lymfekar - dette er sylindriske hulrom som lymfeknuter, lymfeknuter (ansamlinger av lite lymfevev på forskjellige steder i kroppen) flyter, lymfeorganer - tymusen, mandlene og milten.

I tillegg er to kanaler involvert i systemet - henholdsvis venstre og thorax, som strømmer inn i henholdsvis høyre og venstre subclavianvener. Alle disse elementene er kombinert av en væske som sirkulerer gjennom alle hulrom - lymfe.

Kapillærene i lymfesystemet er rør som er lukket på den ene siden, som sammen utgjør nettverket i vev og organer i menneskekroppen. Kapillærer har veldig tynne vegger som proteiner, væske og store partikler fritt kommer inn i hulrommene. På grunn av de strukturelle trekkene i veggene i blodkar, er disse elementene ikke i stand til å trenge inn i vaskulære hulrom gjennom dem, og de kommer inn i blodet gjennom kapillærene i lymfesystemet.

I sin tur er lymfekarene akkumulering og fusjon av små kapillærer. Faktisk ligner de årer i strukturen, men har tynnere vegger. I tillegg har de et stort antall ventiler som regulerer utstrømningen av lymfe.

Hvert kar går gjennom sin tilsvarende lymfeknute. Alle nodene er kombinert i flere grupper lokalisert langs fartøyene. Mekanismen til lymfebevegelse ser slik ut: et stort antall små kapillærer fører lymfe inn i noden, og fra den går den gjennom flere efferente kar.

Knutepunktene i seg selv ser ut som vevsformasjoner som ligner ellipser eller bønner i form, sjeldnere - båndformet, opptil 2 centimeter lange. I disse "bønnene" filtreres lymfene, hvor forskjellige fremmede inneslutninger skilles og ødelegges. De produserer også lymfocytter - celler som utgjør en del av kroppens immunforsvar. Karene som forlater nodene er koblet til koffertene som danner thorax- og høyre lymfekanaler.

Gjennom høyre kanal passerer lymfen fra høyre hånd, høyre halvdel av hodet og brystet inn i høyre subclavian vene. Væsken beveger seg langs thoraxkanalen fra øvre venstre halvdel av kroppen til venstre subclavian vene. På denne måten beveger lymfe seg fra mellomrom til blodet.

Hva er lymfeknuter i nakken?

Lymfeknuter er bønneformede og båndformasjoner av lymfevev. I nakken er noder lokalisert i klynger på opptil 10 stykker, nær blodårene, hovedsakelig store årer.

Deres overflate er representert av bindevev, som danner en kapsel. Inni noden er trabeculae, også bindevev - de såkalte bærende strukturer, lik bjelker, fra den.

Det indre strukturelle grunnlaget for stedet er stromaen i netthinnebindevevet med prosessceller. Disse cellene danner sammen med retikulære fibre dannet av dem et tredimensjonalt nettverk. Strukturen til stromaen inkluderer også fagocytiske celler av flere varianter.

Innsiden av noden kalles hjernestoffet. Nærmere kapselens plan er det kortikale stoffet med overflatedelen, og sonen for den dype cortex.

Akkumulering av lymfoid vev i rommet til noden danner follikler - lymfeknuter som ligger nærmere kapselen. Den dype cortex inneholder et stort antall lymfocytter med en tett og jevn fordeling.

Lymfeknuten er faktisk en barriere for å utsette infeksjon, patologisk endrede celler og svulster. I den er dannelsen av lymfocytter - beskyttende celler som er engasjert i ødeleggelse av fremmede elementer.

Cervikale lymfeknuter er delt inn i:

  • anteroposterior;
  • bakre livmorhalsen;
  • occipital;
  • hake;
  • submandibular noder.

I normal tilstand kan en sunn person ofte ikke føle dem, fordi de er små i størrelse, de er myke og elastiske, ganske mobile under huden.

Betennelse i livmorhalsnodene: et kjennetegn ved konseptet

Lymfeknuter har en tendens til å bli betent, øke i størrelse. Hvorfor skjer det? Problemet er utviklingen av lymfadenitt..

Lymfadenitt er en sykdom assosiert med en spesifikk eller ikke-spesifikk inflammatorisk prosess i nodene. En økning i størrelsen på nodene ledsages av en følelse av smerte i dem. I tillegg har en person hodepine, generell ubehag og svakhet, lavgradig eller, mindre vanlig, høy feber.

Oftest forekommer patologi som en sekundær komplikasjon i nærvær av inflammatoriske prosesser av enhver lokalisering. De forårsakende midlene til infeksjoner, sammen med giftstoffene som skilles ut av dem, trenger inn i de regionale lymfeknuter sammen med lymfe som strømmer fra den primære lesjonen. I noen tilfeller forsvinner dette fokuset allerede da lymfadenitt dukker opp, og det er umulig å gjenkjenne det. Noen ganger oppstår sykdommen som et resultat av infeksjon direkte i lymfatiske nettverk gjennom skade på slimvevet eller huden.

Den utviklende betennelsesreaksjonen er en beskyttende funksjon av lymfesystemet: ved hjelp av en slik barriere begrenser kroppen den videre spredningen av sykdomsfremkallende partikler i vev, organer og blod.

Samtidig, sammen med utviklingen av betennelse i nodene, kan en person begynne å danne purulente prosesser - sepsis og adenoflegmon. Faren for denne tilstanden ligger i å nærme seg strømmen av infisert lymfe til hjernen. Hvis væsken med infeksjonen i den kommer inn i hjernen, blir den smittet, og deretter alvorlige komplikasjoner, funksjonshemming og noen ganger død.

Betennelse i lymfeknuter i nakken tilhører ikke uavhengige sykdommer - det er et signal om tilstedeværelsen av andre patologier og lidelser. I tillegg er betennelse ledsaget av en funksjonsfeil i hele systemet med lymfeknuter og kar.

Årsaker til betennelsesprosesser i lymfeknuter

Av hvilke grunner en person kan begynne å bli plaget av såre noder i nakken?

Typisk er lymfadenitt et samtidig syndrom:

  • noen smittsomme og virale sykdommer, for eksempel manifesterer seg i vannkopper, mononukleose, herpes, røde hunder;
  • sykdommer i munnhulen, nesegang, luftveier (med bihulebetennelse, betennelse i mandlene, forkjølelse, stomatitt);
  • reduksjon i immunitet;
  • skade eller mekanisk innvirkning på nodene;
  • tilstander med hypotermi i kroppen;
  • mangel på vitaminer og noen gunstige sporstoffer;
  • allergi
  • nervøse lidelser, for eksempel stress eller depresjon;
  • seksuelt overførbare sykdommer, inkludert syfilis eller HIV.

Hos små barn kan utvidelse og smerte under palpasjon i lymfeknuter utvikle seg med tennene. Noen ganger oppstår betennelse hos kvinner under graviditet.

På bakgrunn av en reduksjon i immunitet hos mennesker, kan kronisk betennelse i lymfeknuter observeres, og ikke bare på nakken, men også i lysken, armhulene, på baksiden av hodet, i området med clavicles, i bukhulen.

Det skal bemerkes at en person vanligvis har en liten økning i lymfeknuter på nakken - opp til en størrelse på ikke mer enn 1 centimeter, i lysken - opptil 2 centimeter. Når det gjelder tilfeller der betennelsen manifesterer seg mer intenst, krever denne tilstanden en obligatorisk diagnose for å bestemme dens etiologi. Så hvis for eksempel betennelsen er lokalisert i noder i nakkeområdet til høyre og venstre, kan dette indikere utviklingen av mononukleose, tuberkulose, sarkoidose, lymfom, smittsomme lesjoner i øvre luftveier, og oppstår også med en svært følsom reaksjon på vaksinasjon mot tuberkuløs patogen. Lymfadenitt i knutepunktene bak og foran i auriklene utvikler seg med rubella, under underkjeven - med kronisk betennelse i mandlene eller tannkjøttsykdommer. Hvis det er en gradvis eller skarp betennelse på samme tid for alle grupper av lymfeknuter i kroppen, det vil si flere, er en slik patologi karakteristisk for det tidlige stadiet av utviklingen av HIV-infeksjon. Med lymfom karakteriseres nodenes tilstand som smertefri, mens de blir mobile. Hvis en person utvikler metastaser i nodene, kjennes de på palpasjon som tette og smeltede.

Symptomer på betennelse i cervikale lymfeknuter

Den viktigste manifestasjonen er utseendet til noen seler og hevelse på nodenes steder. Når du blir presset, kan en person føle smerte.

Med den gradvise utviklingen av sykdommen vises pasienten:

  • generell svakhet og ubehag;
  • tap av Appetit;
  • hodepine;
  • feber.

Barn utvikler ofte rus på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen.

Forstørrede cervikale lymfeknuter kan være kroniske eller akutte.

Kronisk lymfadenitt

En tilstand som er iboende hos mennesker med sterkt redusert immunitet, så snart de utvikler noen form for sykdom, til og med en mild form for forkjølelse. I dette tilfellet er de betente noder smertefrie både under remisjon, og med en forverring av den kroniske formen. I sjeldne tilfeller forekommer suppuration. Kronisk forstørrelse av lymfeknuter i nakken kan følge med utviklingen av tuberkulose i forskjellige stadier - slik lymfadenitt forsvinner vanligvis uten feber, eller med små svingninger i underfebrile verdier.

Akutt form

Det er en komplikasjon av en spesiell sykdom, ledsaget av purulente prosesser i lymfeknuter, en kraftig økning i temperaturen til 38-39 grader. Samtidig får huden over knuten en rød fargetone, ligner en byll i form og utseende. Jo lenger sykdommen utvikler seg, jo større blir lymfeknuten, dess konturer mister klarheten.

En lignende tilstand uten legehjelp forårsaker utvikling av sepsis eller adenom.

Ensidig forstørrelse av lymfeknuter i nakken

Cervikale eller submandibulære noder, forstørret på den ene siden, signaliserer en mulig utvikling av lymfom eller en tumorprosess av ikke-lymfoid karakter i nakken eller hodet. Det kan kombineres med ensidig betennelse i supraklavikulære lymfeknuter, så vel som de som befinner seg i området av den scene muskelen, hvis for eksempel metastaser i brysthulen eller mage-tarmkanalen begynner å spre seg fra svulsten.

Virchows node er en ensidig forstørrelse av supraklavikulær nod med metastaser av gastrisk kreft.

Betennelse i lymfeknuter hos et barn

Hovedårsaken er tilstedeværelsen av en smittsom prosess, og dens effekt på kroppen. I omtrent 80% av sykdomstilfellene skjer ikke knutepunktforstørrelse. Imidlertid, hvis barnet har svak immunitet, vil hans smertefulle tilstand sannsynligvis forårsake lymfadenitt. Så for eksempel kan betennelse i lymfeknuter oppstå på grunn av kusma, sår hals eller strupehinnebetennelse.

Utviklingsmekanismen ser slik ut: etter at bakterier kommer inn i lymfekanalene, blir de overført til lymfeknuter. I lymfeknuter, etter inntak av patogene mikroorganismer, starter prosessen med å produsere spesielle celler for å bekjempe infeksjonen. For den mest intensive isoleringen av lymfocytter (beskyttende celler) øker lymfeknuten.

Alvorlig betennelse oppstår på grunn av det faktum at kroppen ikke er i stand til å takle bakterielasten. Prosessen kan til og med gå inn i dannelsen av pus i hulrommet i noden. Huden i sonen for utvikling av lymfadenitt blir hyperemisk og ødematøs.

En barns sykdom begynner med en generell lidelse. Barnet blir søtt og lunefullt, appetitten hans forsvinner. Betennelse i lymfeknuter kan være ledsaget av feber, tegn på rus.

Det er veldig enkelt å bestemme plasseringen av lesjonen ved berøring, i akutte tilfeller blir det synlig. Ved palpasjon avgir det smerter, vevene over noden føles som hovne og strukket. Tilstanden kan være ledsaget av hodepine, frysninger, svakhet.

En liten økning i en lymfeknute, spesielt hos spedbarn, kan indikere at den nettopp begynte å jobbe litt mer aktivt enn andre, på bakgrunn av milde sykdomsformer, eller etter restitusjon.

Gradvis regreserer den, tilegner seg normale dimensjoner..

Occipital lymfeknuter hos en baby kan øke:

Det er slike sykdommer som ofte kan provosere betennelse i nodene på baksiden av hodet hos et barn. I alvorlige tilfeller av kurset kan økningen bli lagt merke til. Babyens ansikt blir pustete..

I tillegg øker lymfeknuter i halsen med katteriper. Dette syndromet er relevant for barn som har kjæledyr, og som ofte er i kontakt med kattrepresentanter. Spytt hos katter inneholder et stort antall forskjellige mikroorganismer. De kan lett komme inn i kroppen til barnet hvis dyret har bitt eller klødd det. Lymfadenitt kan observeres i løpet av 2-3 dager etter at du har fått et sår.

Forkjølelse provoserer betennelse i lymfeknuter hos barn, som forskjellige sykdommer bokstavelig talt “holder seg til”. I nærvær av smittsomme sykdommer utvikler lymfadenitt seg raskt på stedet nærmest infeksjonsporten, så en betent livmorhalslymfeknute kan indikere utvikling av sykdommer i øvre luftveier, svelg, hode.

Lymfadenopati hos voksne

Utviklingen av patologi hos voksne er oftest forårsaket av smittsomme faktorer, for eksempel difteri, tuberkulose, syfilis, brucellose, røde hunder, herpes, meslinger, soppinfeksjoner (actinomycosis, histoplasmosis), klamydia og mononukleose..

Problemet kan også være skade på munnhulen av bakterier eller virale mikroorganismer, men denne tilstanden er mer vanlig for barn.

Cirka 5% av tilfellene av lymfadenopati hos menn og kvinner er assosiert med ikke-smittsomme faktorer, inkludert utvikling av onkologiske prosesser - lymfom, leukemi, nevroblastom.

Ikke-spesifikk infeksjon er en tilstand som er ganske sjelden hos personer med et lavt nivå av immunitet. Denne typen patologiske prosesser utvikler seg på grunn av betinget patogen mikroflora, som normalt lever i menneskekroppen. Mens en person er sunn, er immunitet i stand til å undertrykke aktiviteten og holde den på et trygt bakgrunnsnivå. Hvis gunstige forhold for å aktivere floraen dukker opp (skader, belastninger, sykdommer, hypotermi), er immunitet ikke lenger i stand til å beholde sine intensive vitale funksjoner, og en person blir syk.

Det første, mest karakteristiske symptomet er en økning i lymfeknuter til en størrelse på mer enn 1 centimeter (inguinal - mer enn 2 centimeter). Avhengig av den etiologiske faktoren, kan det videre forløpet av sykdommen være forskjellig.

Smerter med betennelse i lymfeknuter er et sikkert tegn på den inflammatoriske prosessen.

Smerter uten forstørrelse på stedet for lymfeknuten

Ikke alltid smerter i lymfeknuter ledsages av deres økning. Hvis den berørte personen har smerter i lymfeknuter, men ved berøring er de ikke forstørret eller betent, kan dette indikere tilstedeværelse av resterende symptomer på SARS, noen andre luftveisinfeksjoner. Legene sier at etter det smertefulle syndromets varighet etter bedring kan du bedømme hvor godt personens immunforsvar fungerer: jo lengre noder gjør vondt, jo svakere er immunrespons.

I tillegg kan årsaken til smerter i nodene uten økning være deres lokale infeksjon, noe som ikke påvirker det generelle velværet.

Onkologisk betennelse

De anatomiske trekkene i nakkestrukturen forårsaker hyppig betennelse og utvikling av metastaser i livmorhalsens lymfeknuter - dette skyldes det store antallet lymfatiske og blodkar, så vel som nervefibre i denne delen av kroppen.

Med kreft i forskjellige lokaliseringer indikeres livmorhalsnodene ved å stikke avrundede formasjoner med relativt klare konturer. Ved palpasjon er de smertefri, tett og elastisk tekstur, lett bevegelighet.

På nakken i nodene vises metastaser med kreftsvulster i slike organer:

  • i strupehodet;
  • i lepper og tunge;
  • i skjoldbruskkjertelen;
  • i magen;
  • i huden på nakken og hodet.

Betennelse i dype lymfeknuter kan ikke alltid merkes, men noe asymmetri merkes i utseendet på nakken.

Ondartede celler i lungekreft eller spiserør kan komme inn i høyre supraklavikulær node, og hvis pasienten har klager på betennelse i venstre knute, kan dette skyldes spredning av ondartede svulster i leveren, magen, tykktarmen eller endetarmen.

Lymfeknutenes tilstand etter cellegift

I noen tilfeller, på bakgrunn av strålebehandling og cellegift for onkologi, kan lymfeknuter, inkludert på nakken, bli betent hos pasienter. Dette skyldes den høye følsomheten til lymfeknute follikler for cytostatika. Utviklingen av lymfadenopati etter kjemi er forårsaket av skade på cellene i lymfeknuter, en reduksjon i antall lymfocytter og hvite blodlegemer i blodet, samt i den spesifikke reaksjonen fra kroppen på infeksjon.

Behandling av betennelse i lymfeknuter i nakken

Terapi for lymfadenitt er foreskrevet først etter at pasienten er diagnostisert. For diagnose blir han sendt til undersøkelse til smale spesialister - en otolaryngolog, immunolog, allergiker, spesialist i infeksjonssykdommer, onkolog, og foreskriver også en liste over tester, inkludert en generell blodprøve, PCR-tester for patogener av forskjellige smittsomme sykdommer, serologiske blodreaksjoner og tumormarkørprøver.

Den akutte formen for lymfadenitt erkjennes av tilstedeværelsen av smerter i noder, frysninger og feber. Purulente prosesser er ledsaget av rødhet i huden, en skarp hodepine.

Det innledende stadiet av patologien reagerer godt på behandlingen inntil purulente formasjoner vises. I en forsømt form kan en sykdom med en purulent lesjon føre til ødeleggelse av selve noden, blodforgiftning.

Den kroniske formen er en typisk komplikasjon av det akutte stadiet eller svake former for sykdommen. Han er ikke preget av dannelse av sel og pus, tilstedeværelsen av smerte.

I alle fall betennelse i nodene, må du oppsøke lege for å bestemme etiologien i tilstanden. Dette er spesielt viktig for barn der, som legene sier, lymfadenitt forekommer oftere enn hos voksne, ettersom de er mer bevegelige, og infeksjonen trenger lettere inn i kroppen deres..

Hvis noden blir større enn 3-4 centimeter, kan dette bety tilstedeværelsen av purulent betennelse, som noen ganger krever kirurgisk inngrep.

For behandling av patologi kan du ikke påføre varme og oppvarmende kremer, varmeputer, alkohol- og vodka-komprimerer, det er forbudt å massere og mekanisk påvirke den betente lymfeknuten, da dette kan bidra til vekst av vev eller spredning av pus.

Hvordan hjelpe den berørte personen med en slik patologi? Hjemme er det nok å gi ham en rikholdig drink, et balansert og kostholdt kosthold med mye grønnsaker og frukt, helst i lapskaus eller bakt form. Under en forverring anbefales det vanligvis å ta flytende mat. For å styrke immunforsvaret kan du ta vitaminkomplekser, echinacea.

Hvis problemet er en allergisk reaksjon, foreskriver den behandlende legen antihistaminer. Bakterieinfeksjon som forårsaker lymfadenitt behandles med antibiotika og antimikrobielle midler.

I alle fall bør legemiddeleffekten på årsaken til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen kun utføres som instruert av legen. Hvis du søker medisinsk hjelp umiddelbart, uten å vente på utvikling av komplikasjoner, vil ikke behandlingen bli et problem.

Den inflammatoriske prosessen i nodene hos barn anbefales ikke å behandles med folkemessige midler, komprimerer og andre oppskrifter, spesielt hvis babyen har høy feber.

Cervikal lymfadeni er en prosess med betennelse og spredning av vev i lymfeknuter i nakken, som oppstår på bakgrunn av forskjellige patologiske prosesser. Hos barn kan betennelse oppstå ved tennene, med meslinger, røde hunder, SARS eller mononukleose. Nodal utvidelse hos voksne kan betraktes som det første tegnet på utseendet på ondartede svulster, lymfom, sarkoidose.

Tilstanden, hvis den ikke tar alvorlige former, kan behandles hjemme, men først etter at legen har undersøkt pasienten og bestemt årsaken til sykdommen.

Mer fersk og relevant helseinformasjon på vår Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Spesialitet: spesialist på infeksjonssykdommer, gastroenterolog, pulmonolog.

Total erfaring: 35 år.

Utdanning: 1975-1982, 1MI, San Gig, høyere kvalifisering, spesialist på smittsomme sykdommer.

Vitenskapelig grad: lege i den høyeste kategorien, kandidat i medisinsk vitenskap.

Trening:

  1. Smittsomme sykdommer.
  2. Parasittiske sykdommer.
  3. Nødsituasjoner.
  4. HIV.

De viktigste årsakene til at lymfeknuter økte

Forstørrede lymfeknuter er karakteristiske for den inflammatoriske prosessen og bakteriell infeksjon. Svært ofte kan lymfeknuter vokse både begge samtidig, og bare én. Legene snakket om de viktigste årsakene til utvidelse av lymfeknuter.

Det er kjent at lymfeknuter fungerer som hovedkomponenten i immunsystemet. Også lymfeknuter er en del av lymfesystemet. Knutepunktene i seg selv har vev som inneholder lymfocyttceller. Lymfeknutenes rolle - beskyttelse mot inntrenging av fremmede stoffer i kroppen.

Når ondartede mikroorganismer kommer inn, aktiverer lymfesystemet filtreringsprosessen, noe som ødelegger trusselen. Prinsippet for drift av noder er knyttet til prosessen med overføring av immunceller i hele kroppen.

Lymfeknuter er lokalisert på nakken, lysken, på bøyene av lemmene og spesielt i bukhulen.

Forstørrelsen av nodene i lymfesystemet skjer under responsen fra immunsystemet til sykdomsfremkallende bakterier. En økning i lymfeknuter med mer enn en centimeter kalles lymfadenopati..

I denne tilstanden kan en eller umiddelbart en hel gruppe noder øke. På nodene er det et potensial for dannelse av pus som et resultat av den inflammatoriske prosessen til lymfeknuter.

Det er to tilstander - lymfadenopati og lymfadenitt. De har forskjellige symptomer, men begge fører til en økning i lymfeknuter..

Symptomene på lymfadenopati inkluderer tette noder der temperaturen ikke øker og det ikke er smerter. Med lymfadenitt blir huden på sykdomsstedet varm, endrer farge og forårsaker smerter i betennelsesområdet.

Lymfeknuter kan øke på grunn av inntak av patologiske celler. Med andre ord, forstørrelse av noden skjer på grunn av infeksjon av bakterier, infeksjoner, skader og en allergisk tilstand.

Praksis viser at den vanligste årsaken til forstørrede lymfeknuter er infeksjoner, blant dem er det akutte luftveisinfeksjoner, ØNH-sykdommer, syfilis, HIV og andre..

Nodler øker avhengig av plasseringen av den inflammatoriske prosessen. Oftest forekommer dette i nakke, kjeve og ører. Dette indikerer betennelse i ØNH-organer, tann karies og tumorutvikling.

Hvis økningen skjer i armhulene og brystkjertlene, indikerer dette utviklingen av svulsten. Det kan være godartet eller ondartet..

Endring av størrelse på noder i albueområdene indikerer en mulig forstyrrelse i leddene. Hvis nodene økte i lysken, indikerer dette seksuelt overførbare sykdommer.

Betennelsesprosesser på nakken og i lemmene utgjør ikke noen stor fare og kan kureres av seg selv. I andre situasjoner må du se en allmennlege. Med betennelse er det forbudt å gjøre komprimering og massasje på steder med forstørrede noder.

Legg til "Pravda.Ru" i informasjonsstrømmen din hvis du vil motta driftskommentarer og nyheter:

Legg Pravda.Ru til kildene dine i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for å se deg i våre samfunn på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Hovne lymfeknuter

Forstørrede lymfeknuter (lymfadenopati) er en endring i størrelse, tekstur og bevegelighet av perifere organer i lymfesystemet. Kanskje en kombinasjon av symptomet med feber, endring i hudtilstand, utvidelse av leveren og milten. Lymfadenopati oppdages ved infeksjonssykdommer, immunoproliferative, dysmetabolske og svulstprosesser, tar visse medisiner. For å avklare årsakene til utvidelsen av lymfeknuter, brukes ultralyd, radiologiske, radionuklid, tomografiske, cytologiske, laboratoriemetoder. Behandlingen er vanligvis ikke foreskrevet før diagnosen..

generelle kjennetegn

Forstørrede lymfeknuter er myke, tett-elastiske eller tette avrundede formasjoner, som er håndgripelige under underkjeven, i nakken, axilla, lysken og andre steder. Overflaten på lymfeknuter er glatt eller tuberøs. Ofte er en økning forut for akutte smittsomme og inflammatoriske prosesser (ARVI, betennelse i mandlene, pulpitt), skader med hudlesjoner, vaksinasjon. Noen ganger oppdages endringer i lymfeknuter ved en tilfeldighet av en pasient eller lege ved en rutinemessig eller konsultativ undersøkelse.

En økning i lymfeknuter er indikert når deres tetthet, overflate og mobilitet endres, og størrelsene overstiger 1 cm (for albueformasjoner - 0,5 cm, for inguinal - 1,5 cm). Når du føler deg, er nodene både smertefulle og smertefrie. I tillegg til lymfadenopati, hud manifestasjoner (elementer av utslett, rødhet i huden), feber opp til 38 ° C og over, langvarig subfebril tilstand, klager på rask utmattelse, svette, tyngde i venstre eller høyre hypokondrium forårsaket av en økning i milten, leveren er mulig.

Årsaken til å kontakte lege er uavhengig påvisning av store smertefrie lymfeknuter, skarpe smerter i lymfoid vev når du prøver å føle deg, en kombinasjon av lymfadenopati med andre patologiske tegn - utslett, hypertermi, vekttap, tretthet. Spesiell forsiktighet bør utvises for lymfeknuter med størrelser fra 2-3 cm, som har økt uten åpenbar grunn, som ligger i flere soner og vedvarer i mer enn 2 måneder.

Utviklingsmekanisme

Økningen i lymfeknuter skjer på flere måter, som hver involverer akkumulering av en viss type celle i lymfoide vevet. Reaksjonen av perifere lymfatiske organer er ofte assosiert med økt blodstrøm, spredning av lymfocytter og makrofager som respons på utseendet til fremmede gener. Med antigenstimulering kan en node øke 5-15 ganger på 5-10 dager. Systemiske neoprocesser er preget av aktiv spredning av degenererte lymfoide celler med en økning i størrelsen på den berørte lymfeknute.

Stromaen av lymfatiske formasjoner kan infiltreres av betennelseselementer (for smittsomme sykdommer), tumorceller som ligger i lymfedrenasjonsonen i denne noden. Metastatiske lesjoner er ofte ledsaget av spredning av bindevev. For noen lipidmetabolismeforstyrrelser (Nimann-Peak sykdom, Gaucher syndrom), blir makrofager som renner over med usplitt glykosfingolipider forsinket i lymfeknuten.

Klassifisering

Ved bestemmelse av formene for lymfadenopati tas først og fremst hensyn til plasseringen av forstørrede lymfeknuter. Lymfoid vev er den viktigste beskyttende barrieren for spredning av smittsomme patogener og tumorceller. Derfor letter plasseringen av de forandrede lymfeformasjonene diagnosen sykdommen som forårsaket den lymfadenopatiske reaksjonen. Avhengig av lokaliseringen av prosessen, er det:

  • Forstørrede submandibulære lymfeknuter. Det er karakteristisk for patologiske prosesser i hode og nakke - sykdommer i øynene, ØNH-organer og paranasale bihuler, hudlesjoner. Submandibular lymfadenopati signaliserer ofte tannproblemer, kronisk betennelse i mandlene.
  • Forstørrede cervikale lymfeknuter. Vanligvis observert med luftveisinfeksjoner, patologi i munnhulen, smittsom mononukleose, sene stadier av tuberkulose. Livmorhalseknuter kan bli påvirket av lymfomer, lymfogranulomatose, metastase av kreft i skjoldbruskkjertelen, lungene.
  • Forstørrede supraklavikulære lymfeknuter. Oftest på grunn av tumorårsaker. Identifisering av den forstørrede noden til høyre er patognomonisk for kreft i spiserøret, lungene. Den venstre lymfeknute påvirkes av ondartede prosesser i bukhulen, bekkenet, retroperitonealt rom.
  • En økning i aksillære lymfeknuter. Inflammatorisk lesjon er mulig i nærvær av sårinfeksjoner, kattesykdommer, brucellose. Axillær nodelesjon er typisk for brystkreft, melanom i overekstremiteter og plassering av brystimplantater av silikon.
  • Forstørrede inguinal lymfeknuter. Som regel reagerer noder i lysken på utviklingen av syfilis, gonoré, chancroid og andre kjønnsinfeksjoner. Inguinal lymfadenopati fungerer også som et tegn på ondartet skade på bekkenorganene, lymfom, bubonic pest..

Noe mindre ofte er lymfeknuter fra andre grupper involvert i prosessen - submental, kubital (i albuen), parotis, occipital, halsformet. Med en planlagt instrumentell undersøkelse kan en økning i indre lymfeknuter bestemmes - intrathoracic (mediastinal), bronchopulmonary, paraaortic, milt, mesenteric, retroperitoneal.

I den diagnostiske planen er det viktig å ta hensyn til andre kriterier for klassifisering av lymfadenopati - egenskapene til endrede lymfoide formasjoner, forekomsten av lesjonen. Denne tilnærmingen antyder hvilken type patologisk prosess som forekommer i de involverte nodene og kroppen som helhet. Viktige kriterier for klassifisering av forstørrede lymfeknuter er:

  • Størrelser. I den første graden av lymfadenopati er diameteren på de berørte formasjonene 0,5-1,4 cm, i II-graden - 1,5-2,4 cm, og i III-graden - fra 2,5 cm eller mer. En betydelig og langvarig økning i størrelsen på lymfeknuter er mer karakteristisk for ondartede prosesser.
  • Sårhet. Intens smerte manifesterer ofte betennelse i lymfeknuter, spesielt akutt purulent lymfadenitt. Formasjoner som gjennomgår malign degenerasjon er ofte smertefrie, bortsett fra tilfeller av blødning i det nekrotiske sentrum.
  • Tetthet. Forstørrede, betente lymfeknuter er vanligvis myke, med suppuration under palpasjon kjennes en svingning (væskevibrasjon). For den metastatiske prosessen er en steinaktig konsistens av formasjonene typisk for lymfomer - tett elastisitet.
  • Kommunikasjon seg imellom. En patologisk dannelse av lymfeknuter, følbar som en helhet og beveger seg sammen, kalles et konglomerat. Loddede lymfeknuter blir påvist ved tuberkulose, sarkoidose, venereal lymfogranulom, lymfomer og metastase.
  • Beløp. En eller to eller flere noder i en sone kan påvirkes. I det første tilfellet snakker de om enkeltforstørrede noder, i det andre - om lokal lymfadenopati. Jo mer aktiv prosessen er, desto flere lesjoner påvirkes, men med metastase blir det imidlertid ofte funnet en stor node.
  • Utbredelse. Med lokal lymfadenopati bestemmes enkeltknuter i ett område, med regionale - flere formasjoner i 1-2 tilstøtende soner. Den generaliserte (vanlige) prosessen er preget av skade på lymfekonstruksjonene i tre eller flere områder.

Gitt patogenesen er en økning i lymfeknuter primær (systemisk), sekundær (reaktiv) og inflammatorisk. Primære polyadenopatier utvikler seg med systemisk malignitet i lymfoid vev (leukemi, lymfogranulomatose, ikke-Hodgkin lymfom) og godartede prosesser (sinus histiocytosis). Reaktive lesjoner er et svar på en annen patologi (infeksjon, immun sykdom, spredning av tumorceller, metabolske forstyrrelser). Betennelse (lymfadenitt) oppstår når smittestoffer formerer seg i vevet i noden.