Otitt er en betennelse i øret, en generisk betegnelse på smittsomme prosesser i hørselsorganet. Avhengig av det berørte øret, skiller ekstern, midtre og indre otitis media (labyrintitt). Otitt er vanlig. Ti prosent av verdens befolkning led av otitis externa i løpet av livet..

709 millioner nye tilfeller av akutt otitis media blir årlig registrert i verden. Mer enn halvparten av disse episodene forekommer hos barn under 5 år, men voksne lider også av mellomørebetennelse. Labyrintitt er som regel en komplikasjon av otitis media og forekommer relativt sjelden..

Øre anatomi

For en bedre forståelse av emnet er det nødvendig å kort huske anatomien til hørselsorganet.
Komponentene i det ytre øret er aurikkel og øregangen. Det ytre ørets rolle er å fange lydbølgen og lede den mot trommehinnen.

Mellomøret er trommehinnen, tympanic hulrom som inneholder en kjede av auditive ossicles, og auditive tube.

I det tympaniske hulrommet skjer forsterkning av lydvibrasjoner, hvoretter lydbølgen følger til det indre øret. Funksjonen til hørselsrøret som forbinder nesofarynx og mellomøret er ventilasjon av tympanum.

Det indre øret inneholder den såkalte "sneglen" - et sammensatt følsomt organ der lydvibrasjoner omdannes til et elektrisk signal. En elektrisk impuls følger hørselsnerven inn i hjernen, og bærer kodet lydinformasjon.

Otitis externa

Otitis externa er en betennelse i øregangen. Det kan være diffust, og kan forekomme i form av et oppkok. Med diffuse ytre otitis media påvirkes huden på hele øregangen. En oppkok er en begrenset betennelse i huden i det ytre øret.

Otitis media

Med otitis media forekommer den inflammatoriske prosessen i tympanic hulrom. Det er mange former og varianter av forløpet av denne sykdommen. Det kan være katarral og purulent, perforert og ikke-perforert, akutt og kronisk. Med otitis media kan det utvikle seg komplikasjoner..

De vanligste komplikasjonene av otitis media inkluderer mastoiditt (betennelse i bakøret på det temporale beinet), hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene), abscess (abscess) i hjernen, labyrintitt.

labyrinthitis

Internt otitis media er nesten aldri en uavhengig sykdom. Nesten alltid er det en komplikasjon av betennelse i mellomøret. I motsetning til andre typer otitis media, er dets viktigste symptom ikke smerter, men hørselstap og svimmelhet..

Årsaker til Otitis

  • Etter forurenset vann - oftest oppstår ekstern otitis media etter at vann som inneholder det forårsakende middelet til sykdommen, kommer inn i øret. Det er grunnen til at det andre navnet på denne sykdommen er "svømmerøret".
  • Skader på huden på den ytre auditive kanal - i tillegg til tilstedeværelsen av infeksjon i vannet, må det også være lokale forhold som disponerer for utvikling av betennelse: mikrokrakker i huden, etc. Ellers ville hver vår kontakt med ukokt vann ende i utviklingen av betennelse i øret..
  • Komplikasjoner av akutte luftveisinfeksjoner, bihulebetennelse - i dette tilfellet kommer det forårsakende middelet for otitis media inn i tympanic hulrom fra en helt annen retning, den såkalte rhinotubar banen, det vil si gjennom hørselsrøret. Vanligvis kommer en infeksjon inn i øret fra nesen når en person har en akutt luftveisinfeksjon, en rennende nese eller bihulebetennelse. Ved alvorlig betennelse i mellomøret, kan infeksjonen spre seg til det indre øret.
  • Med smittsomme sykdommer, nyresykdommer, diabetes mellitus, hypotermi på bakgrunn av redusert immunitet, øker risikoen for å utvikle betennelse i mellomøret. Å blåse nesen gjennom 2 nesebor (galt), hoste og nysing øker trykket i nesofarynxen, noe som fører til inntrengning av infisert slim i mellomørehulen.
  • Mekanisk fjerning av ørevoks - det er en beskyttende barriere mot infeksjoner.
  • Høy lufttemperatur og høy luftfuktighet.
  • Fremmedlegemer som kommer inn i aurikkelen.
  • Bruk av høreapparater.
  • Sykdommer som seboreisk dermatitt i ansiktet, eksem, psoriasis.
  • Årsakene til utvikling av akutt medie i otitis er også genetisk disposisjon, immunsviktstilstander, HIV-infeksjon.

Årsaker til sykdommen

De forårsakende midlene til ekstern otitt kan være bakterier eller sopp. Mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus er spesielt vanlige i øregangen. For sopp av slekten Candida og Aspergillus er huden i øregangen vanligvis et av favorittstedene i kroppen: det er mørkt der, og etter bading er det også vått.

De forårsakende midlene til otitis media, og dermed interne, kan være virus og bakterier. Soppinfeksjon i mellomøret finnes også, men mye sjeldnere enn det ytre. De vanligste bakterielle patogenene av otitis media er pneumococcus, haemophilus influenzae, moraxella.

Det kliniske bildet - symptomer på otitis media

  • Smerter er det viktigste symptomet på otitis media. Smerteintensiteten kan være forskjellig:
    • fra knapt synlig til uutholdelig
    • karakter - bankende, skyting

    Det er veldig vanskelig, oftest er det umulig å uavhengig skille smerter med mellomørebetennelse fra smerter med betennelse i mellomøret. Den eneste ledetråden kan være det faktum at med otitis ekstern, bør smerte føles når du berører huden ved inngangen til øregangen.

  • Hørselstap er et periodisk symptom. Det kan være til stede både med ytre otitis media og med moderat otitis media, det kan være fraværende i begge disse formene for ørebetennelse..
  • Temperaturøkning - oftest er det en økning i kroppstemperatur, men dette er også et valgfritt tegn.
  • Utslipp fra øret med ekstern otitis media er nesten alltid. Tross alt hindrer ingenting den betennelsesvæsken fra å skille seg ut.

Hvis det ikke har dannet seg perforering (hull) i trommehinnen, er det ingen utflod fra øret. Purulens fra øregangen begynner etter at det vises en melding mellom mellomøret og øregangen.

Jeg fokuserer på det faktum at perforering kanskje ikke dannes med purulent otitis media. Pasienter med otitis media spør ofte, hvor vil pusen forsvinne hvis den ikke bryter ut? Alt er veldig enkelt - det kommer ut gjennom hørselsrøret.

  • Øre støy (se årsaker til tinnitus), ørekontroll er mulig med hvilken som helst form for sykdommen.
  • Med utvikling av betennelse i det indre øret, kan svimmelhet vises (årsaker).

Akutt mediebetennelse skjer i tre stadier:

Akutt media-otitis media - pasienten opplever sterke smerter, forverret om natten, når de hoster, nyser, kan det gi templet, tennene, være stikkende, bankende, kjedelig, høre, appetitt reduseres, svakhet og feber stige til 39C.

Akutt purulent otitis media - det er en ansamling av pus i mellomøret hulrom, etterfulgt av perforering og suppuration, som kan være på 2-3 dager av sykdommen. I denne perioden synker temperaturen, smertene avtar, legen kan lage en liten punktering (paracentese) hvis det ikke er noen uavhengig ruptur av trommehinnen.

Restitusjonsstadiet - suppurasjon stopper, trommehinnen defekt lukkes (fusjon av kantene), hørselen gjenopprettes i løpet av 2-3 uker.

Generelle prinsipper for diagnose

I de fleste tilfeller er diagnosen akutt otitis media enkel. Det er sjelden behov for høyteknologiske metoder, øret er ganske synlig for øyet. Legen undersøker trommehinnen med en hodereflektor (et speil med et hull i midten) gjennom en ørekanal eller en spesiell optisk enhet - et otoskop.

Et interessant apparat for diagnostisering av otitis media ble utviklet av det berømte selskapet Apple. Det er et otoskopisk vedlegg for et telefonkamera. Det antas at med hjelp av denne modulen vil foreldre kunne fotografere trommehinnen til barnet (eller deres eget) og sende bilder på konsultasjon til sin behandlende lege.

Diagnostisering av ekstern otitis media

Undersøker øret til en pasient som lider av ytre otitis media, ser legen rødhet i huden, innsnevring av øregangen og tilstedeværelsen av flytende sekresjoner i lumen. Graden av innsnevring av øregangen kan være slik at trommehinnen ikke er synlig i det hele tatt. Ved betennelse i det ytre øret, er andre undersøkelser vanligvis ikke nødvendig annet enn undersøkelse.

Diagnostikk av otitis media og labyrintitt

Ved akutt betennelse i mellomøret er den viktigste måten å etablere en diagnose også undersøkelse. De viktigste tegnene som gjør det mulig å diagnostisere akutt medie i otitis, er rødhet i trommehinnen, begrensning av dens mobilitet og tilstedeværelsen av perforering.

  • Hvordan mobilitet i trommehinnen testes?

En person blir bedt om å puste ut kinnene uten å åpne munnen, det vil si "blåse ut ørene". Denne teknikken kalles Valsalva-manøveren etter den italienske anatomisten, som levde på begynnelsen av 1600- og 1700-tallet. Det er mye brukt av dykkere og dykkere for å utjevne trykk i tympanum under dybhavsnedstigning.

Når en luftstrøm kommer inn i mellomøret i hulrommet, beveger trommehinnen seg litt, og dette merkes av øyet. Hvis det tympaniske hulrommet er fylt med betennelsesvæske, vil ingen luft komme inn i det, og det vil ikke være bevegelse av den tympaniske membranen. Etter at suppurasjon av øret oppstår, kan legen observere tilstedeværelsen av perforering i trommehinnen..

Noen ganger kan det være behov for lydmetri (en hørselstest på enheten) eller tympanometri (måling av trykket i øret) for å avklare sykdommens natur. Imidlertid er disse hørselstestene oftere brukt for kronisk otitis media..

Diagnosen labyrintitt stilles vanligvis når, på bakgrunn av et pågående otittmedium, hørselstap plutselig synker og svimmelhet vises. Audiometri i denne situasjonen er påkrevd. Nevrologundersøkelse og oculistkonsultasjon er også nødvendig..

Behovet for røntgenundersøkelser oppstår når det er mistanke om komplikasjoner av sykdommen - mastoiditt eller intrakraniell infeksjon. Heldigvis er slike tilfeller sjeldne. I situasjoner hvor det er mistanke om komplikasjoner, utføres vanligvis computertomografi av temporale bein og hjerne..

Trenger otitis media et smør for å bestemme bakteriefloraen? Det er ikke lett å gi et entydig svar på dette spørsmålet. Problemet er at på grunn av særegenheter ved dyrking av bakterier, vil svaret på denne undersøkelsen bli mottatt 6-7 dager etter at utstrykningen er tatt, det vil si på tidspunktet for at otitt allerede har passert. Dessuten, med otitis media uten perforering, er utstrykningen ubrukelig, siden mikrober befinner seg bak trommehinnen.

Likevel er en smør best mulig utført. I tilfelle bruken av førstelinjemedisinen ikke gir bedring, etter å ha mottatt resultatene fra en bakteriell studie, vil det være mulig å justere behandlingen.

Behandling av eksterne otitis media

Hovedbehandlingen for eksterne otitis media hos voksne er øre dråper. Hvis en person ikke har immunsvikt (HIV-infeksjon, diabetes mellitus), er det vanligvis ikke nødvendig med antibiotika i tabletter.

Øredråper kan bare inneholde et antibakterielt middel eller være kombinert - ha et antibiotikum og et betennelsesdempende stoff. Behandlingsforløpet tar 5-7 dager. Oftest brukt til behandling av eksterne otitis media:

  • Ciprofarm (Ukraina, ciprofloxacinhydroklorid)
  • Normax (100-140 gni., Norfloxacin)
  • Otofa (170-220 rubler, rifamycin)
  • Sofradex (170-220 gni., Dexametason, framycetin, gramicidin)
  • Candibiotic (210-280 gni., Beclomethason, lidocaine, clotrimazole, chloramphenicol)

De to siste medisinene har også soppdrepende egenskaper. Hvis ekstern otitis media er av sopp opprinnelse, brukes soppdrepende salver aktivt: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

I tillegg til øredråper, for behandling av eksterne otitis media, kan legen anbefale en salve med virkestoffet Mupirocin (Bactroban 500-600 rubler, Supirocin 300 rubler). Det er viktig at stoffet ikke har en negativ effekt på hudens normale mikroflora, og det er bevis på mupirocinaktivitet mot sopp.

Behandling av otitis media og labyrintitis hos voksne

Antibiotikum

Hovedbehandlingen for otitis media er et antibiotikum. Imidlertid er behandling av otitis media med antibiotika hos voksne et annet kontroversielt spørsmål i moderne medisin. Fakta er at med denne sykdommen er prosentandelen av selvhelbredelse veldig høy - mer enn 90%.

Det var en periode på slutten av 1900-tallet, i kjølvannet av entusiasme, ble antibiotika foreskrevet til nesten alle pasienter med otitis media. Imidlertid anses det som akseptabelt de første to dagene etter utbruddet av smerte å gjøre uten antibiotika. Hvis det etter to dager ikke er noen tendens til å forbedre seg, er et antibakterielt medikament allerede foreskrevet. For alle typer otitis media, kan smertestillende medisiner kreves for oral administrering..

I dette tilfellet skal selvfølgelig pasienten være under medisinsk tilsyn. Avgjørelsen om behovet for antibiotika er veldig ansvarlig og bør bare tas av lege. På skalaene på den ene siden mulige bivirkninger av antibiotikabehandling, på den andre siden det faktum at 28 tusen mennesker dør av komplikasjoner av otitis media hvert år i verden.

De viktigste antibiotikaene som brukes i behandling av otitis media hos voksne:

  • Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin Solutab
  • Aamoxicillin med clavulansyre - Augmentin, Flemoklav, Ecoklav
  • Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus og andre medisiner.

Forløpet av antibiotikabehandling bør være 7-10 dager.

Øredråper

Øredråper er ofte foreskrevet for mellomørebetennelse. Det er viktig å huske at det er en grunnleggende forskjell mellom dråpene som er foreskrevet før perforering av den tympaniske membranen og etter dens utseende. La meg minne deg om, et tegn på perforering er utseendet på suppuration.

Før perforeringen forekommer, foreskrives dråper med bedøvelseseffekt. Disse inkluderer medisiner som:

  • Otinum - (150-190 rubler) - kolinsalicylat
  • Otipax (220 rubler), Otirelax (140 rubler) - lidokain og fenazon
  • Otisol - fenazon, benzocaine, fenylephrin hydrochloride

Dråper med et antibiotikum gir ingen mening å innpode i denne fasen, siden betennelsen går bak trommehinnen, som er ugjennomtrengelig for dem.

Etter perforeringens utseende passerer smertene, og du kan ikke lenger dryppe smertedråper, da de kan skade de følsomme cellene i cochlea. Når perforering oppstår, vises tilgang for dråper til innsiden av mellomøret, derfor kan dråper som inneholder et antibiotikum innføres. Du kan imidlertid ikke bruke ototoksiske antibiotika (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), preparater som inneholder fenazon, alkoholer eller kolinsalisylat..

Dråper med et antibiotikum, hvis bruk er akseptabelt i behandlingen av otitis media hos voksne: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin og andre..

Paracentesis eller tympanotomy

I noen situasjoner, med betennelse i mellomøret, kan det være nødvendig med et lite kirurgisk inngrep - paracentesis (eller tympanotomy) av den tympaniske membranen. Det antas at behovet for paracentese oppstår hvis, på bakgrunn av antibiotikabehandling, i tre dager smertene fortsatt plager personen. Paracentesis utføres under lokalbedøvelse: et lite snitt er laget med en spesiell nål i trommehinnen, gjennom hvilken pus begynner å komme ut. Dette snittet leges perfekt etter opphør av suppuration.

Behandlingen av labyrintitt er et komplekst medisinsk problem og utføres på et sykehus under tilsyn av en ØNH-lege og en nevrolog. I tillegg til antibiotikabehandling, er det behov for midler som forbedrer mikrosirkulasjonen inne i cochlea, nevrobeskyttende medisiner (beskytter nervevevet mot skade).

Otittforebygging

Forebyggende tiltak for ytre otitis media er å tørke øregangen grundig etter bading. Du bør også unngå traumer i øregangen - ikke bruk nøkler og pinner som øreverktøy.

For mennesker som ofte lider av betennelse i det ytre øret, er det dråper basert på olivenolje som beskytter huden når du bader i et tjern, for eksempel Vaxol.

Forebygging av otitis media består av generelle styrkingstiltak - herding, vitaminbehandling, inntak av immunmodulatorer (medisiner som forbedrer immuniteten). Det er også viktig å behandle nesesykdommer som er den viktigste årsaken til betennelse i mellomøret..

Alvorlighetsgraden og konsekvensene av purulent otitis media

Otitt er en vanlig sykdom i hørselsorganene. Barn lider oftere enn voksne. Sykdommen er veldig alvorlig. Hvis man ikke blir behandlet, kan konsekvensene være irreversible, dødsfall er ikke uvanlig.

Årsaker og symptomer på sykdommen

Purulent otitis media er en otolaryngologisk sykdom av en smittsom art, der epitel i indre og mellomøret blir betent. Da vises purulent ubehagelig utflod fra aurikkelen. Årsakene er patogener i øret og redusert immunitet..

De viktigste måtene å infisere i ørehulen med purulent otitis media.

  1. Tubogen - gjennom hørselsrøret.
  2. Traumatisk gjennom et skadet trommehinne.
  3. Retrograd - fra kranialhulen: for bihulebetennelse og rhinitt.
  4. Hematogen - med blodstrøm: på grunn av alvorlige sykdommer som skarlagensfeber, tuberkulose, meslinger.

Symptomer på sykdommen er alvorlige øresmerter, som kan være bankende eller verkende, lunger og tinnitus, og pus kommer fra øret, mens utslippet lukter vondt. Hørselstap, feber, svimmelhet, kvalme, oppkast, hodepine er også mulig..

Med purulent otitis påvirkes slimhinnene i alle deler av mellomøret: hørselsrøret, den tympaniske membranen, mastoidprosessen.

Former og stadier av sykdommen

Det er to- og ensidige varianter av sykdommen - med henholdsvis skade på begge ørene eller en.

navnenesymptomatologi
PreperforativeAkutte smerter i øret, smerter ved hjertebank, feber opp til 38.
perforertEardrum brister, utslipp vises.
reparerendePus flyter ikke lenger, trommehinnen leges, hørselen blir gradvis gjenopprettet.

Purulent otitis media sykdom har to former - akutt og kronisk. Akutt varer 2-3 uker, hvoretter sykdommen blir langvarig. Det kroniske stadiet er preget av vedvarende perforering av trommehinnen, det kontinuerlig fornyede løpet av pus og hørselstap.

Sykdommen utvikler seg på grunn av feil og sen behandling av akutt medie i otitis. Årsakene til overgangen til det kroniske stadiet er også redusert immunitet, feil valgt antibakteriell behandling av akutt mellomørebetennelse, sykdommer i de øvre luftveiene (kronisk rhinitt, krumning i neseseptum), samt alvorlige plager som diabetes, som diabetes..

Det er to former for det kroniske stadiet i henhold til ICD-koder 10. For det første: kronisk tubotympanisk otitis media. I dette tilfellet påvirkes slimhinnen i hørselsrøret og tympanisk hulrom. Det er preget av et lite antall komplikasjoner..

Det er epitympanisk-antral otitis media. Den inflammatoriske prosessen påvirker beinvevet, mastoidprosessen begynner å feste, noe som fører til nekrose. Med denne formen er alvorlige konsekvenser mulige: hjernehinnebetennelse, sepsis.

Diagnostisering og behandling av purulent otitis media

Å bestemme sykdommen er ikke vanskelig. Legen er basert på pasientklager. Otoskopi utføres: ørehulen blir undersøkt ved hjelp av et spesielt verktøy. Tildel baksåing av utflod fra øret. Hvis du mistenker denne panikkformen, må du foreta et røntgenbilde av det temporale beinet. Diagnosen blir bekreftet av en blodprøve, det er en kraftig økning i nivået av leukocytter.

Behandling av en ukomplisert form av purulent otitis media utføres hjemme. Ved høye temperaturer er sengeleie indikert. Ved alvorlig sykdom blir pasienten plassert på et sykehus.

Terapi avhenger av sykdommens kompleksitet. Så med det preperforative stadiet elimineres smertene først og fremst for å lindre tilstanden. For disse formål brukes dråper med bedøvelseseffekt, for eksempel Otipax, som inneholder lidokain og fenazon, Anauran som inneholder lidokain, polymyxin, neomycin. Legemidler må dryppes flere ganger om dagen. Foreskriv vasokonstriktorer i nesen, for eksempel Galazolin, Otrivin, Sanorin, de forbedrer dreneringsfunksjonen. Som smertestillende medisiner foreskrev “Parcetamol”, “Diclofenac”. Blås aldri nesen eller trekk væske inn i nesofarynxen.

På det perforerte stadiet blir antibiotika og antihistaminer tilsatt vasokonstriktorene. Hvis pus drypper fra øret, blir mukolytiske midler foreskrevet (ACC, Fluimucil, Erespal). I tillegg er fysioterapi foreskrevet: UHF, UFO. Pasienten hjemme må behandle ørehulen: fjern pus med en bomullspinne. Med tykke sekreter dryppes først varmt hydrogenperoksyd inn i øret, deretter blir hulrommet sprengt med en tørr klut. Etter renselse av øregangen, blir noen varme dråper, som ble foreskrevet av legen, innpodet i øret..

Antibiotika foreskrevet på dette stadiet av purulent otitis media: "Amoxicillin" - et bredspektret medisin, det kan ikke brukes under graviditet, amming, leversykdommer; "Cefuroxime" - brukes intramuskulært, de samme kontraindikasjonene; "Azithromycin", dets fordel: utnevnelse av en tablett per dag, men har flere kontraindikasjoner; "Cefazolin" - brukt som en injeksjon, kan stoffet ikke brukes under graviditet og tarmsykdommer. Dråper med antibiotika er foreskrevet på samme tid: Levomecitin, Norfloxacin. Netelmicin.

Alle medisiner er foreskrevet av lege i henhold til en viss ordning. Det er forbudt å begynne å ta antibiotika på egen hånd. Med lav effekt eller bivirkninger av stoffet, kan legen justere behandlingen. Varigheten av antibiotikabehandling er minst 7-10 dager. Tidlig avslutning av innleggelse er forbudt for å unngå tilbakefall og overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Med det perforerte stadiet av purulent otitis media er væskedrenering i øret noen ganger svekket. Så på den fjerde dagen gjennomfører de disseksjonen av trommehinnen. Denne prosedyren utføres på sykehusinnstilling for å forhindre komplikasjoner. Hvis betennelsesfokuset har gått til beinet, utføres kirurgisk fjerning..

I det reparative stadiet dannes det allerede et arr på membranen, pus fra øret slutter å strømme, så antibiotika og fysioterapi stoppes. Når vedheft utfører pneumatisk massasje av trommehinnen. Vitaminbehandling er indikert. Hovedoppgaven: å gjenopprette hørsel, styrke immunitet.

Folkemedisiner

Du kan ikke kurere sykdommen selv, det er fare for alvorlige komplikasjoner. Gamle bestemors oppskrifter kan bare forbedre trivsel og redusere smerter, men kan ikke kurere sykdommen. Derfor, med purulent otitis media, brukes de utelukkende i kombinasjon med medisiner. Før du bruker hjemmemetoder, må du oppsøke legen din, bare han kan forskrive riktig terapi.

Den vanligste tradisjonelle medisinen: essensielle oljer, honning, urter. For eksempel har tea tree olje patogene egenskaper. Et par dråper tea tree olje og en skje eplecidereddik tilsettes en skje vegetabilsk olje. Blandingen varmes lett opp, en bomullsull blir fuktet i den og lagt i øregangen. Honning fortynnes med vann 1: 1 og innputtes i øre 2-3 dråper. Forbedrer effekten av gasbindspinner fuktet med propolis. Antiinflammatoriske urtepreparater tas oralt som te. For eksempel en blanding av 4 ss. l suksess og kalendula og 2 ss. l lakrisrot og ryllik, 3 ss. l eukalyptusblader brygger 250 ml kokende vann og insisterer, drikk et tredjedel av et glass i løpet av dagen.

Ved behandling av folkemetoder er det forbudt: å varme øret på det perforerte stadiet med noe (når det er purulent utslipp), drypp alkohol, eddik, ufortynnet juice av hvitløk eller løk, uavhengig av åpne abscesser.

Behandling av sykdommen hos barn

Strukturen til barnas øre har en rekke funksjoner. Øregangen er kort og bred, og lumen i hørselsrøret er smalt. Ifølge leger lider mer enn 60% av barn under ett år av otitis media, og hos 38% blir det kronisk. Dette er veldig farlig for små pasienter, da taledannelsen blir forstyrret, noe som påvirker læring.

Symptomene ligner de hos voksne. Hos spedbarn kan de første tegnene på purulent otitis media være angst; tap av Appetit; skrik når du trykkes på øreområdet; barnet ligger bare på den ene siden - der det gjør vondt. Ved det minste tegn på sykdom er det presserende å søke hjelp fra lege, sykdommen hos barn utvikler seg raskt. Bokstavelig talt på en dag når betennelse stadiet når pus flyter fra øret. Risikoen for komplikasjoner hos babyer er mye større enn hos voksne.

Å hjelpe barn med purulent otitis media har sine egne egenskaper. Hjemme blir bare det innledende stadiet behandlet, i andre tilfeller indikeres sykehusinnleggelse.

Mye brukt i behandling av barn:

  • dråper "Otipax", "Levomycetin", "Polydex", "Tsipromed";
  • spedbarn er ikke foreskrevet vasokonstriktorer i nesen;
  • som antipyretiske medisiner bruker paracetamol, for eksempel Efferalgan;
  • ikke alle antibiotika kan brukes til barn, de gir hovedsakelig Amoxicillin;
  • ultralyd, pneumomassasje, ionegalvanisering er foreskrevet for fysioterapi.

Med rettidig behandling av purulent otitis media er prognosen gunstig. Imidlertid, hvis feil behandling utføres, kan komplikasjoner være svært alvorlige, opp til døvhet og død.

Hvordan takle sykdommen under graviditet

I løpet av svangerskapsperioden er kvinnens kropp veldig sårbar. Derfor er sykdommen purulent otitis media hos gravide ikke så sjelden. Terapi velges for ikke å skade den ufødte babyen.

Symptomer er ikke alltid uttalt - det er reaksjonene fra den gravide kroppen på infeksjon. Vanskeligheten er at det fortsatt er et begrenset utvalg medikamenter som er tillatt under graviditet. Vanligvis foreskriver leger medisiner med naturlige ingredienser. For eksempel er Otipax-dråper tillatt i løpet av denne perioden. Hvis antibiotika ikke kan unngås, foreskrives Amoxiclav.

På et sykehus utføres skylling for å fjerne pus fra øret. Vasokonstriktor dråper i nesen er ikke foreskrevet på grunn av risikoen for fosterhypoksi. Hele behandlingsprosessen bør kontrolleres strengt av en lege.

Mulige komplikasjoner

Med en sen og feil behandling er det stor risiko for å forverre tilstanden, først og fremst en overgang til en kronisk form. Følgende er delvis eller totalt hørselstap. Noen ganger utvikles purulent betennelse utenfor trommehinnen. En slik sykdom kalles mastoiditt. Dette er en akutt purulent sykdom i mastoidprosessen, der den patologiske prosessen går over til beinvevet. På det første stadiet er symptomene de samme, bare ledsaget av kvalme. Deretter akkumuleres pus inne i tympanic hulrom og presser på vevet. Hvis drenering ikke gjøres, kan pus bryte inn i hjernen eller nakken og forårsake alvorlige patologier..

Tegn på løpende mastodiitt er:

  • uutholdelig smerter i hode og øre;
  • Høreapparat;
  • betydelig rødhet bak auriklene.
  • hvis temperaturen synker kraftig og pus flyter fra øret - er dette et tegn på at trommehinnen har gått i stykker.

Alvorlige komplikasjoner er også purulent hjernehinnebetennelse, epidural abscess, hjerne abscess. I disse tilfellene oppstår trykk på hjernevevet. Som et resultat kan parese, lammelse, et brudd i hjertets arbeid forekomme. Ethvert gjennombrudd av pus der inne er en livsfare. Det haster med innlagt sykehusinnleggelse og kirurgisk inngrep.

Uavhengig og feil behandling er fulle av en rekke komplikasjoner, til og med dødelige. Hvis du ser en lege ved det første tegnet og får kvalifisert behandling, kan du lett takle sykdommen. Jo mer tid går glipp av, jo lengre og vanskeligere behandling vil være, og jo større er risikoen for komplikasjoner etter purulent otitis media.

Forebyggende tiltak vil bidra til å forhindre forekomst av en så alvorlig sykdom. Disse styrker immuniteten, behandler forkjølelse, unngår øreskader, vaksinerer hjernehinnebetennelse og lungebetennelse..

Otitis media

Generell informasjon

Otitis media er en betennelsesprosess som utvikler seg i mellomøret. Mellomøret er et lite rom som er plassert mellom det indre øret og trommehinnen. Som regel oppstår smerter i en persons øre på grunn av utviklingen av otitis media eller otitis externa (det vil si betennelse i det ytre øret). Men eksperter anbefaler at hvis det er smerter i øret, fortsatt kontakt spesialistene og gjennomgå undersøkelse, siden andre, mer alvorlige sykdommer, så vel som utvikling av svulster i forskjellige deler av høreorganet kan provosere slike smerter.

Otitt utvikler seg hovedsakelig hos førskolebarn. Otitis media hos barn manifesterer seg oftere på grunn av det faktum at strukturen i mellomøret i et barn disponerer for utviklingen av en smittsom prosess. I følge medisinsk statistikk hadde omtrent 90% av førskolebarn i en alder av syv allerede otitis media. Det er ekstremt viktig å behandle otitis media riktig, slik at barnet til slutt ikke utvikler mer alvorlige komplikasjoner.

Typer otitis media

Ulike alvorlighetsgrader av otitis media skilles. I akutt otitis media utvikler den inflammatoriske prosessen seg som et resultat av eksponering for kroppen av en virusinfeksjon. I de fleste tilfeller har en person samtidig en øvre luftveisinfeksjon. I denne tilstanden føler pasienten konstant et visst ubehag i øret og dens overbelastning.

Hvis bakterier kommer inn i mellomøret, som alltid er sterilt i normal tilstand, begynner gradvis pus å samle seg i det, som presser på veggene i mellomøret. I dette tilfellet snakker vi allerede om purulent (bakteriell) otitis media. Svært ofte blir viralt otitis media gradvis til en purulent form. Det siste observeres oftest hos barn. Det er viktig å skille mellom disse tilstandene, siden behandling med denne plagen med bakteriell otitt innebærer å ta antibiotika. Samtidig, med den virale formen for otitis media, vil antibiotika ikke gi lettelse for pasienten. Antibiotikabehandling for purulent bakteriell otitis media er viktig for å forhindre en rekke komplikasjoner. I mangel av tilstrekkelig terapi kan faktisk pus gjennom tympanisk membran komme inn i pasientens ytre auditive kanal og provosere utviklingen av purulent mastoiditt. En annen veldig farlig sykdom som kan utvikle seg som et resultat av feil behandling av purulent otitis media er otogen hjernehinnebetennelse, der den inflammatoriske prosessen med slimhinnen i hjernen utvikler seg..

En annen type otitis media skilles ut - exudative otitis media. Denne formen for sykdommen er serøs eller sektoriell otitis media. Sykdommen manifesterer seg som en konsekvens av blokkering av hørselsrøret og etterfølgende reduksjon i trykk i tympanic hulrom. Årsaken til utviklingen av denne formen for sykdommen er en virusinfeksjon eller en bakteriell infeksjon.

I noen tilfeller akkumuleres væske i tympanisk hulrom, og som et resultat utvikler det seg en ledende type hørselstap. I noen tid (flere uker eller måneder går) øker væskens tetthet i mellomøret, derfor blir den ledende typen hørselstap forverret. I denne tilstanden trenger pasienten å gjennomgå en spesiell operasjon - myringotomi, der en trommehinne kuttes og et lite rør settes inn i mellomøret.

Hvis pasienten utvikler kronisk purulent otitis media, vises en åpning i trommehinnen og en aktiv infeksjonsprosess oppstår. Det fortsetter i flere uker. Gjennom hele denne tiden har pasienten otorrhea - utseendet av purulent utflod fra øret. I noen tilfeller frigjøres veldig lite pus, den kan bare undersøkes under et mikroskop. Med denne formen for sykdommen er pasientens hørsel sterkt nedsatt.

Årsaker til otitis media

I de fleste tilfeller utvikler otitis media i kombinasjon med virale luftveissykdommer. Utviklingen av infeksjon i nesehulen etter en tid kan fange hørselsrørene, ettersom hullene deres åpnes på baksiden av nesofarynxen i nesen. Betennelse provoserer utviklingen av ødem i lumen i hørselsrørene, som igjen forårsaker en forstyrrelse i utjevningstrykket i dem. Som et resultat av dette føler en person konstant en viss tetthet i ørene..

Infeksjonen kan havne i det tympaniske hulrommet, og trenge gjennom den på andre måter: på grunn av traumer, så vel som gjennom den meningogene traseen, sprer det seg i mellomøret gjennom hele systemet i øre labyrinten. Minst av alt kommer infeksjonen inn i mellomøret gjennom den hematogene ruten, dvs. gjennom blodet.

Symptomer på otitis media

Otitis media hos en pasient utvikler seg gradvis, mens forskjellige symptomer observeres. Til å begynne med utvikler pasienten akutt katarrhal otitis media, der symptomene gradvis oppstår, som følge av akkumulering av væske i mellomørehulen.

De etterfølgende symptomene på otitis media er forårsaket av utseendet og akkumuleringen av pus i mellomørehulen. Etter dette blir den tympaniske membranen revet og pus flyter ut.

I gjenopprettingsstadiet av sykdommen oppstår en gradvis reduksjon i betennelse, suppurasjon stopper, fusjon av kantene på den tympaniske membranen oppstår.

I det første stadiet av sykdommen klager en person hovedsakelig over alvorlige smerter i øret, en følelse av overbelastning og høy lyd. Smerter i øret kan være veldig mangfoldige, men for det meste kjennes smerter dypt i øret. Det kan være søm, pulserende, boring, jevnlig skyting. Smerteopplevelser gir pasienten veldig alvorlig pine, og fratar ham fullstendig fred. Som regel blir smertene intense om natten. Følgelig kan en person som lider av akutt medie i otitis, knapt sove. Det kan gis smerter i hodet, tennene, det blir sterkere ved svelging eller når en person nyser eller hoster. Med otitis hos pasienten på grunn av den inflammatoriske prosessen, er hørselen redusert markert. I tillegg observeres generell svakhet, appetitten forsvinner, og kroppstemperaturen stiger noen ganger til 39 grader.

Undersøker pasienten, trekker legen oppmerksomhet på hevelse og rødhet i trommehinnen. Mulig smerte i prosessen med palpasjon av mastoidområdet.

Det andre stadiet av sykdommen, som er preget av pus og ruptur av trommehinnen og suppuration, begynner omtrent den tredje dagen etter sykdomsdebut. På dette tidspunktet bemerker personen at smertene blir mye mindre intense, allmenntilstanden forbedres og kroppstemperaturindikatorene går tilbake til det normale. Hvis det på dette tidspunktet ikke er noen vilkårlig perforering av trommehinnen, for å åpne den, gjør legen en liten punktering. Med en rettidig punktering, kalt paracentese, kommer en person seg raskere, mens hørselsgjenoppretting skjer, og det er ingen komplikasjoner av sykdommen.

Hvis otitis media er normalt, følger deretter utvinning, der betennelsen avtar og gradvis forsvunning av ruptur av trommehinnen. Som regel er sykdommen fullstendig kurert på omtrent to til tre uker. På dette tidspunktet er personens hørsel helt normal..

Diagnostikk av otitis media

Hvis det er mistanke om å utvikle en øresykdom, bør du umiddelbart besøke en ØNH-spesialisering lege eller ringe lege hjemme hvis et lite barn er engstelig og klager over smerter i øret.

Til å begynne med finner legen ut hvilke vanlige symptomer som vises i en person. Etter det utfører spesialisten en undersøkelse, otoskopi og palpasjon. Under undersøkelsen bemerker han nødvendigvis tilstedeværelsen eller fraværet av noen karakteristiske trekk (tilstedeværelsen av parese av ansiktsnerven, temperaturen og tilstanden til mastoidområdet, hevelse i huden over den, tilstanden til lymfeknuter som er lokalisert nær ørene, etc.).

Å gjennomføre otoskopi hos spedbarn og nyfødte kompliseres av det faktum at den eksterne auditive meatus er veldig smal, og trommehinnen er nesten horisontal. Derfor må legen ta hensyn til disse og andre funksjoner når han undersøker og kan vurdere tilstanden til bare de øvre delene av trommehinnen hos barnet..

Når det er mulig, i prosessen med å etablere en diagnose, blir det også utført en studie av den auditive funksjonen til pasienten. Det er også viktig å bestemme bevegeligheten i trommehinnen.

En blodprøve blir utført for pasienten for å etablere en diagnose: med otitis media er det en økt ESR, leukocytose med et skifte til venstre. Røntgenundersøkelse foreskrives bare hvis pasienten mistenkes for å ha manifestasjon av komplikasjoner.

Det mest indikative i prosessen med å etablere en diagnose er tildeling av pus etter brudd i trommehinnen. Noen ganger utføres en spesiell punktering for å isolere pus. Men i mangel av pus, kan heller ikke utvikling av otitis utelukkes, siden det er ganske mulig at han ennå ikke har hatt tid til å dukke opp.

Behandling av otitis media

Akutt mellomørebetennelse av viral opprinnelse behandles i omtrent en uke, med purulent otitis media, sykdommen er kurert i omtrent to uker. Hvis pasienten får diagnosen akutt mellomørebetennelse i mellomøret, får han forskrevet konservativ terapi. Det er veldig viktig å bestemme hvilke otitis media - purulent eller viral - som finner sted, siden antibiotika er foreskrevet bare med utvikling av purulent otitis media. I dette tilfellet varer løpet av å ta antibiotika omtrent en uke..

Hvis pasienten får diagnosen akutt medie i katarrhal otitis, brukes etter vent med lege, noen ganger i løpet av to dager etter sykdomsutviklingen, vent-og-se-taktikk. Det er viktig å overvåke tilstanden til et sykt barn eller voksen. Om nødvendig får pasienten foreskrevet medisiner med febernedsettende egenskaper. I tillegg, med progresjon av akutt otitis media, må pasienten foreskrives lokale medisiner. Dette er nesedråper med en vasokonstriktoreffekt, som bidrar til å forbedre tettheten til hørselsrøret.

Med catarrhal otitis media manifesterer seg en god effekt etter tørre termiske prosedyrer i øreområdet. De lar deg gjøre mer aktiv sirkulasjon av lymfe og blod på et sted der betennelse utvikler seg, stimulerer produksjonen av beskyttende blodlegemer. For å oppnå dette, bruk oppvarming med en blå lampe, komprimerer fra vodka, turunda med øre dråper.

Hvis pasienten har utviklet purulent otitis media, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot rensing fra pus ved hjelp av bomulls turundas. Denne prosedyren bør utføres regelmessig under en sykdom. For å forbedre effekten kan du skylle øret med desinfiserende løsninger. For dette formål er for eksempel en 3% hydrogenperoksydoppløsning egnet. I tillegg til de beskrevne behandlingsmetodene, ofte med otitis media, foreskriver legen et kurs med fysioterapi med termisk eksponering. Det kan være UHF-terapi, ultrafiolett bestråling, slambehandling eller laserterapi..

For å tilberede en komprim fra vodka eller fortynnet alkohol, er det nødvendig å forberede et gasbindhåndkle brettet fire ganger. Det skal dekke øreskallet helt og ha en annen tilførsel, gå utover øret med ca 2 cm. Servietten er kuttet i midten, noe som gjør et spesielt sted for øret. Etter det blir servietten fuktet i vodka eller fortynnet alkohol. Etter at øret er satt inn i sporet, bør det brukes vokspapir for å dekke komprimeringen helt. På toppen er det lurt å legge et stort stykke hyl. Hold en slik kompress i flere timer.

Bruk av dråper for ørene er bare mulig etter utnevnelse av lege, siden det er viktig å bestemme egenskapene til den inflammatoriske prosessen. Dråper som faller ned i mellomøret under ruptur av trommehinnen er fulle av skade på hørselsnerven eller hørselsbenene. Som et resultat kan pasienten utvikle hørselstap. Den mest skånsomme metoden er å innpode dråper turundo, som er laget av tørr bomullsull. Hun er veldig pent plassert i øregangen utenfra, et felt som en medisin drypper på den, forvarmet til normal kroppstemperatur. Den enkleste måten er å varme opp en medisin-dropper i varmt vann.

For å gjøre det lettere for et barn å tåle otitis media, er det viktig å sikre at han kan puste fritt gjennom nesen. Barnet trenger med jevne mellomrom å rense nesegangene. For å gjøre dette kan du bruke bomullsknopper, litt saftige i vegetabilsk olje. Ørene til en syk person skal alltid holdes varme, så det er viktig å sikre at barnet har hatt på seg selv i varme tider. Noen ganger gjennomgår pasienten med kompliserte otitis media kirurgisk behandling.

Otitis externa

Oversikt

Ekstern otitis media er betennelse (rødhet og hevelse) i det ytre auditive kjøttet - kanalen mellom det ytre øret og trommehinnen..

Ekstern otitis media er ganske vanlig. Det anslås at omtrent 10% av mennesker før eller siden opplever denne sykdommen. Denne sykdommen er litt mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Personer med visse kroniske tilstander, som eksem, bronkial astma eller allergisk rhinitt, er mer utsatt for otitis externa.

I tillegg kalles otitis externa ofte "svømmerøret", siden øregangen kan bli mer utsatt for betennelse på grunn av regelmessig kontakt med vann. Ekstern otitis media er den vanligste sykdommen blant profesjonelle svømmere.

Symptomer på otitis externa er mange kjent. Dette: øresmerter, utflod fra øret, samt midlertidig hørselstap i en eller annen grad. Vanligvis påvirker sykdommen bare ett øre. I behandlingen av disse symptomene bør forsvinne i løpet av 2-3 dager.

I noen tilfeller vedvarer symptomene i flere måneder. Denne tilstanden kalles kronisk ekstern otitis media. Symptomer på kronisk ekstern otitis media er vanligvis mye mindre uttalt.

Risikoen for å utvikle ekstern otitis media øker regelmessig kontakt med vann. Dette skyldes det faktum at vann kan vaske bort ørevoks, som har beskyttende egenskaper fra den ytre hørselskanalen. Hvis du prøver å klø i øret med fingeren, er det fare for å skade den følsomme huden i øregangen, og det kan oppstå infeksjon der. Vann i øret skaper også et fuktig miljø som bidrar til utvikling av bakterier.

Andre grunner inkluderer:

  • kviser inne i øret;
  • soppinfeksjon;
  • noe direkte irriterende på øregangen, for eksempel høreapparat eller øreplugger.

Ikke legg noe i ørene

Nesten alle gjør dette, ofte uvitende, men når det er mulig bør du unngå å stappe noe i ørene dine. Gjelder også:

  • bomullsknopper - de skal bare brukes til å gni huden rundt det ytre øret;
  • penner og blyanter;
  • egen finger.

Huden på den ytre øregangen er veldig følsom og kan lett bli skadet, noe som gjør den sårbar for infeksjoner..

Hvis du mistenker otitis externa, må du oppsøke lege, siden hvis den ikke er behandlet, kan den vare flere uker. For å behandle betennelse og infeksjon brukes bedøvelse i kombinasjon med øredråper. For alvorlige infeksjoner kan antibiotika foreskrives..

Komplikasjoner av ytre otitis media er sjeldne, men kan noen ganger være veldig alvorlige. En sjelden og potensielt dødelig komplikasjon av eksterne otitis media er spredning av infeksjon til underbenet. Denne komplikasjonen kalles ondartet otitis externa og kan kreve kirurgi for å behandle den..

Symptomer på otitis externa

De fleste tilfeller av ekstern otitis media er forårsaket av betennelse i den ytre øregangen og er preget av følgende symptomer:

  • øreverk;
  • følelser av press og tetthet inni øret;
  • rødhet og hevelse i ytre øre og øregang, noe som kan være veldig smertefullt;
  • flassende hud i og rundt øregangen, som kan flasse av;
  • utslipp fra øret kan være slimete og vannaktig, eller purulent;
  • kløe og irritasjon inne i øregangen og rundt den;
  • smerter når du beveger øret eller kjeven;
  • hovne og smertefulle kjertler (lymfeknuter) i halsen;
  • delvis hørselstap.

Ekstern otitt kan utvikle seg som et resultat av en bakteriell infeksjon i hårpæren, som utvikler seg til en kvise, og noen ganger til en byll. Denne tilstanden kalles begrenset ekstern otitis media. Du kan kanskje lage en kvise eller koke i speilet: som regel er det hvitt eller gult pus i midten (ikke prøv å presse en kvise eller koke, da dette kan føre til spredning av infeksjon).

  • sterke smerter i øret, spesielt når du beveger øret;
  • i noen tilfeller hørselstap, som kan oppstå hvis en kvise eller koke blokkerer øregangen;
  • overfølsomhet og smerter i lymfeknuter bak ørene.

Symptomer på kronisk otitis media

I noen tilfeller, av årsaker som ikke alltid er forstått, kan symptomer på ekstern otitt ikke forsvinne i flere måneder, og noen ganger år. Dette er en kronisk mellomørebetennelse, der forskjellige symptomer observeres:

  • konstant kløe i og rundt øregangen, ofte er dette hovedsymptomet;
  • ubehag og smerter i øret, forverret av bevegelsen i øret - smerter er vanligvis mye lettere sammenlignet med andre typer otitis ekstern;
  • slimete og vannaktig utflod fra øret;
  • mangel på ørevoks;
  • en oppbygging av tykk, tørr hud i øregangen, den såkalte stenosen, som kan begrense øregangen og påvirke hørselen din negativt.

Årsaker til otitis externa

Det er flere forskjellige årsaker til otitis externa, så vel som en rekke faktorer som øker mottakeligheten for denne sykdommen. De er beskrevet nedenfor..

Bakterieinfeksjon er en vanlig årsak til akutt ekstern otitis media. Typisk er bakteriene som forårsaker infeksjonen enten Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) eller Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Ved kronisk otitis externa kan årsaken være en vedvarende mild infeksjon som er vanskelig å diagnostisere.

Seborrheic dermatitt er en vanlig hudsykdom der områder av huden din blir irritert og betent, der talgkjertlene (som utskiller et fettstoff) utvikler seg, for eksempel på nese, panne og hode. Dette kan bidra til utvikling av otitis externa..

Mellomøreinfeksjon, for eksempel otitis media, kan være ledsaget av langvarig utflod fra øret. I noen tilfeller kan disse sekresjonene forårsake otitis externa..

Soppen som forårsaker otitis externa kan være aspergillus (Aspergillus) og hvit candida (Candida albicans), som også forårsaker stomatitt. Hvis du har brukt antibakterielle øredråper eller ørekortikosteroider (et medikament for å redusere hevelse i øret) i lang tid for å behandle en annen infeksjon, kan du utvikle en sekundær soppinfeksjon som kan føre til otitis externa.

Allergisk reaksjon og irritasjonsreaksjon. Ekstern otitis media kan noen ganger være forårsaket av en allergisk reaksjon eller irritasjon som svar på noe som kommer i kontakt med ørene dine, for eksempel en dropper for å dryppe øre dråper, øreplugger eller sjampo. Hvis du bruker høreapparat, kan ørene svette på grunn av det, noe som noen ganger kan forårsake otitis externa.

Ufullstendig behandling. Hvis du gjennomgår behandling for akutt ekstern otitis media og ikke fullfører det, kan du utvikle kronisk ekstern otitis media..

Diagnostisering av ekstern otitis media

Hvis det er mistanke om ekstern otitis media, må du oppsøke lege. Legen din vil spørre deg om symptomene dine og om du bruker gjenstander som befinner seg i øreområdet, for eksempel et høreapparat eller øreplugger..

En lege kan undersøke det ytre øre- og øregangen ved hjelp av et otoskop, et spesialverktøy med en lyspære på slutten. Han vil sjekke øret ditt for rødhet og betennelse. Under undersøkelsen kan legen også sjekke øret for flassende hud, synlige tegn på soppinfeksjon og perforering (hulldannelse) av trommehinnen..

Hvis det er gjentatte tilfeller av otitis externa eller i mangel av en helbredende effekt av et tidligere foreskrevet medikament, kan legen ta en vattpinne fra øret ved hjelp av en spesiell ørepinne. Dette vil hjelpe deg med å bestemme om infeksjonen din er bakteriell eller sopp for å foreskrive det aktuelle medikamentet..

Behandling av eksterne otitis media

Det finnes forskjellige behandlingsalternativer for otitis externa, som kan deles inn i tre hovedkategorier:

  • behandlinger du kan bruke for å lindre symptomer hjemme;
  • behandlinger som fastlegen din kan gi;
  • behandlingsmetoder som en spesialist på sykdommen kan tilby.

Slik avlaster du ørepine på egen hånd

Tipsene nedenfor vil hjelpe deg med å lindre symptomer (til en viss grad) og forhindre komplikasjoner..

  • Unngå å få vann i det såre øret. Det anbefales å bruke dusjhette i dusj og badekar. Fjern eventuelle utslipp eller smusspartikler ved å tørke av urinen din med et stykke bomullsull, unngå øreskader; Ikke legg bomulls- eller bomullsknopper i øret, da dette kan skade det.
  • Fritt øre øret for alt som kan forårsake en allergisk reaksjon, for eksempel høreapparater, øreplugger eller øreringer..
  • Ta smertestillende medisiner som paracetamol eller ibuprofen for å lindre øreverk. Ikke bruk ibuprofen hvis du har astma eller mageproblemer, for eksempel magesår (var eller er nå). Hvis du ikke er sikker på om du bør ta smertestillende medisiner, bør du kontakte lege eller apotek. Barn under 16 år skal ikke ta aspirin.
  • Smerter kan også lettes ved å legge en varm klut eller et håndkle på det berørte øret..
  • Avstå fra å svømme til infeksjonen er helt borte..

Behandling av ekstern otitis media hos legen

Ekstern otitis media kan passere av seg selv, men uten behandling kan det ta flere uker. Legen din kan foreskrive helbredende øredråper som vil fremskynde helingsprosessen. For behandling av eksterne otitis media brukes fire hovedtyper av øredråper:

  • antibiotika - kan kurere bakterieinfeksjonen som forårsaket otitis media;
  • kortikosteroider - hjelper til med å lindre betennelse;
  • soppdrepende - kan kurere en soppinfeksjon;
  • surt - syre kan bidra til å ødelegge bakterier.

I noen tilfeller kan du få forskrevet en behandling som er en kombinasjon av de ovennevnte, for eksempel antibiotika og kortikosteroider.

Hvis øredråpene blir innstøpt på feil måte, kan effektiviteten til ørepynter reduseres. Bedre hvis noen hjelper deg å dryppe i ørene. Du (eller assistenten din) må gjøre følgende:

  • Fjern forsiktig, ørevoks eller smusspartikler fra det ytre øre- og øregangen med en bomullspinne (ikke bruk bomullspinner).
  • Varm øredråpene ved å holde flasken i hendene i et par minutter - du kan føle deg svimmel av kalde dråper.
  • Ligg på din side med det syke øret opp og drypp dråper direkte i det ytre øret, og trekk deretter og skrubb forsiktig aurikkelen slik at dråpene strømmer dypere ned i øret og luften som blir igjen under dråpene kommer ut.
  • Ligg i denne stillingen i 3-5 minutter for å sikre at dråpene ikke strømmer tilbake fra øregangen.
  • Ikke blokker ørekanalen for å la den tørke..

Andre behandlingsalternativer som legen din kan foreslå inkluderer:

  • strengt reseptbelagte smertestillende medisiner, som kodein, i alvorlige tilfeller;
  • antibiotika i tabletter eller kapsler for behandling av alvorlige infeksjoner - vanligvis anses fluloxacillin som det beste alternativet i dette tilfellet;
  • behandling av viktigste hudsykdommer som kan forverre forløpet av ekstern otitis media, for eksempel seboreisk dermatitt, psoriasis eller eksem;
  • Hvis det dannes en byll i øret, kan legen din bestemme seg for å stikke hull på den med en steril nål og pumpe ut pusen; Ikke prøv å gjøre det selv.

For å forbedre effektiviteten av behandlingen, kan legen fjerne ørevoks. Dette kan gjøres på flere måter, for eksempel:

  • douching eller skylling når vann injiseres i øregangen med en sprøyte uten nål for å vaske svovel i øret;
  • mikrosuging, ved bruk av den lille sugeanordningen er det ytre øre og øregangen frigjort fra svovel, sekresjoner og smusspartikler;
  • tørr tørking, der svovel fjernes forsiktig fra øregangen.

Noen ganger, for den beste effekten av medisinen, blir det injisert i øret på en liten gasbindspinne - turunda. Turunda gir en dyp penetrering av et terapeutisk middel. Det bør skiftes hver 2-3 dag..

Komplikasjoner av otitis externa

Komplikasjoner med eksterne otitis media er ikke vanlig. Imidlertid er det i noen tilfeller mulig.

Abscesser er vanligvis smertefulle, pussfylte formasjoner som oppstår i og rundt det berørte øret etter infeksjon. De går ofte bort på egen hånd, men i noen tilfeller kan legen trenge å pumpe pus ut av dem..

Stenose (innsnevring) av øregangen er en vekst av tykk tørr hud i øregangen, som kan dannes i kronisk ekstern otitis media. Dette kan svekke hørselen din, da øregangen blir smalere på grunn av en kutan vekst. I sjeldne tilfeller kan dette føre til døvhet. Ørekanalstenose behandles med øre dråper.

Betennelse eller perforering av trommehinnen. Enhver infeksjon kan spre seg til trommehinnen. I noen tilfeller kan en infeksjon føre til at puss samler seg i det indre øret, noe som kan føre til at trommehinnen din perforerer (sprekker). Dette kalles perforering av trommehinnen. symptomer

  • midlertidig hørselstap;
  • smerter eller ubehag i øret;
  • sekresjon av slim fra øret;
  • ringer eller surrer i øret (tinnitus).

I mange tilfeller blir en skadet trommehinne overgrodde uten behandling på omtrent 2 måneder. Hvis det ikke er tegn til bedring i løpet av denne tiden, kan det hende du trenger kirurgi.

Hypodermatitt er en bakteriell hudinfeksjon som kan utvikle seg etter otitis externa. Dette skjer når bakterier, som vanligvis lever på overflaten av huden din og ikke gjør noen skade, trenger gjennom dypere lag av huden gjennom skadede områder, for eksempel som et resultat av otitis externa.

Områdene i huden påvirket av hypodermatitt blir røde, ømme, blir betente og følsomme for berøring. Andre symptomer inkluderer:

  • kvalme;
  • skjelve;
  • frysninger;
  • generell følelse av ubehag.

De fleste tilfeller av hypodermatitt behandles med et 7-dagers antibiotikakurs. Hvis hypodermatitt oppdages hos en person som allerede har en alvorlig sykdom eller er ekstremt mottakelig for infeksjon, kan de tas med til sykehus som en forsiktighetsregler.

Ondartet ekstern otitis media er en alvorlig, men svært sjelden komplikasjon av ekstern otitis media, der infeksjonen sprer seg til beinet som omgir øregangen..

Ondartet ekstern otitis media er mer vanlig hos voksne enn hos barn. Voksne med et svekket immunforsvar (som har et svekket immunsystem) er spesielt utsatt for denne sykdommen. Disse inkluderer personer som har gjennomgått cellegift eller har en kronisk sykdom, som diabetes, HIV eller AIDS..

Med ondartet mellomørebetennelse kan du finne ett eller flere av følgende symptomer:

  • alvorlige øresmerter og hodepine;
  • nakent bein, som er synlig gjennom øregangen;
  • lammelse av ansiktsnerven når ansiktshuden synker fra siden av det berørte øret.

Uten behandling kan ondartet ekstern otitis media være dødelig. Imidlertid kan det behandles effektivt med antibiotika og kirurgi..

Forebygging av otitis externa

Du kan ta noen tiltak for å forhindre utseendet av otitis externa og forhindre at det oppstår igjen. Disse tiltakene er beskrevet nedenfor..

Unngå øreskader. Ikke legg bomullsknopper eller andre gjenstander i ørene. Isolering av svovel fra ørene er en naturlig prosess, og bomullsknopper skal bare brukes til å tørke huden rundt det ytre øret. Hvis du er bekymret for akkumulering av svovel, må du kontakte en ØNH-lege for å fjerne den..

Hold ørene tørre og rene. Unngå å få vann, såpe eller sjampo når du vasker deg. Bruk dusjhette i dusj og badekar. Når du har vasket, må du tørke ørene med lav effekt. Tørk aldri ørene ved å stikke et hjørne av håndkleet i dem, da dette kan skade dem. Hvis du svømmer regelmessig, bør du badehette eller bruke ørepropper.

Behandle andre hudsykdommer og forhindre dem. Hvis du har otitis externa og er utsatt for allergi, fortell legen din om det. Øredråper som inneholder visse komponenter, for eksempel neomycin eller propylenglykol, er mer sannsynlig å forårsake en allergisk reaksjon enn andre. Din helsepersonell eller farmasøyt kan anbefale de dråpene som er best for deg..

Hvis du opplever en allergisk reaksjon på noe som er i kontakt med ørene, for eksempel høreapparat, øreplugger eller øreringer, må du fjerne dem. En mild allergisk reaksjon forsvinner vanligvis av seg selv. Allergiprodukter (produkter som er mindre sannsynlig å forårsake en allergisk reaksjon) anbefales også..

Rådfør deg med legen din om andre hudtilstander, for eksempel psoriasis eller eksem, for å finne de rette midlene for behandlingen deres. Forsøk å bruke forsurende øredråper eller en spray for å holde ørene rene, spesielt før og etter svømming. De kan bidra til å forhindre gjentakelse av otitis externa; de kan kjøpes på de fleste apotek uten resept..

Hvilken lege skal jeg kontakte med flegmonøs betennelse i mandlene?

Hvis du opplever symptomer på ekstern otitis media, kan du finne en terapeut, barnelege (med sår hals hos et barn) eller en ØNH-lege som vil diagnostisere, forskrive behandling og om nødvendig sende deg til sykehuset.

Hvis sykehusinnleggelse er nødvendig for kirurgisk behandling, kan du velge en ØNH-klinikk ved å bruke vår tjeneste.