Aviær influensa er en akutt smittsom og virussykdom der det er en overveiende lesjon i mage-tarmsystemet, luftveiene, samt høy dødelighet. På grunn av tilstedeværelsen av sterkt virulente virusstammer, så vel som antigen variabilitet, regnes fugleinfluensa som en spesielt farlig sykdom som kan forårsake store økonomiske tap..

Infeksjon av en person skjer ved luftbårne dråper, fekal-oral rute, samt i kontakt med en infisert eller død fugl fra denne sykdommen.

Sykdommen ble først beskrevet i 1878 av den italienske veterinæren Eduardo Perronchito. Infeksjonens virale natur ble etablert i 1901. Aviær influensa hos mennesker ble først rapportert i 1997 i Hong Kong, hvor det første utbruddet av sykdommen skjedde. Da spredte fugleinfluensa seg til Europa og Afrika, og påvirket fugler og mennesker.

Årsaker og risikofaktorer

Det forårsakende middelet til infeksjonen er influensa A-viruset, som refererer til innhyllede virus. Virionen er belagt med en lipidmembran med glykoproteinspikler, har en oval eller uregelmessig form. Spikler er de viktigste antigenene til viruset, bestemmer dets hemagglutinerende og neuraminidase aktivitet. Kombinasjonen av hemagglutinin-varianter (kjent 15) og neuraminidase (9 kjent) bestemmer tilstedeværelsen av virussubtyper med ulik virulens. Virusgenomet er representert av enkeltstrenget RNA, som består av åtte separate segmenter.

De viktigste undertypene av viruset som kan forårsake utvikling av sykdommen hos mennesker er H5, H7 og H9. H5N1 og H7N7 stammer utgjør en stor fare for mennesker, siden de er utsatt for raske mutasjoner og kan forårsake alvorlige former for fugleinfluensa med fulminant forløp og høy dødsrisiko. Samtidig viste H5N1-stammen den høyeste patogenisiteten, evnen til å direkte infisere en person, forårsake lidelser i flere organer, samt motstand mot tradisjonelle antivirale medisiner..

For å redusere risikoen for infeksjon, og i tilfelle infeksjon - utvikling av alvorlige komplikasjoner, anbefales personer med risiko vaksinasjon.

Migrerende ville fugler (ender, gjess, svaner, terner, hegre) og husdyr (høner, kalkuner) fungerer som et infeksjonsreservoar. Viruset er lokalisert i tarmen til fugler, som skilles ut i omgivelsene med avføring, spytt og luftveier. Den kan lagres på landbruksutstyr. Sesongmigrasjon av ville fugler fører til spredning av smittestoffet over lange avstander.

Fugleinfluensa-viruset er resistent mot lave temperaturer, når det kokes, dør det etter 2-3 minutter. I fugleskitt varer det omtrent tre måneder, i vann ved romtemperatur - opptil fire dager, inaktivert med vanlige desinfeksjonsmidler.

Infeksjon av en person skjer ved luftbårne dråper, fekal-oral rute, samt i kontakt med en infisert eller død fugl fra denne sykdommen. Risikoen for infeksjon med fugleinfluensa er veterinærer, husdyrspesialister, arbeidere på fjørfehold og gårdsbruk.

Risikofaktorer inkluderer:

  • immunsviktforhold;
  • å spise fjærkre og egg som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling;
  • manglende overholdelse av personlig hygiene;
  • alder (de mest utsatte er barn under fem år og eldre);
  • bor i regioner med uheldige epidemiologiske forhold eller besøker dem.

Mekanismen for utvikling av fugleinfluensa hos mennesker er ikke tilstrekkelig studert. Det er kjent at replikasjonsstedet for viruset er epitelcellene i luftveiene og tarmen (enterocytter).

Etter en fugleinfluensa dannes en typespesifikk kortvarig immunitet hos mennesker..

Risikoen for å utvikle alvorlige former for sykdommen øker med utidig diagnose, betydelig skade på luftveiene, utvikling av dysfunksjon i flere organer, alvorlig leukopeni.

Stadier av sykdommen

I det kliniske bildet av fugleinfluensa skilles inkubasjonsperioden, perioden med uttalte kliniske manifestasjoner og rekonvalesens, dvs. utvinning..

Fugleinfluensa symptomer

Inkubasjonsperioden for fugleinfluensa varierer fra 2-3 dager til 2 uker (sjeldnere). På dette tidspunktet manifesterer ikke sykdommen seg, men viruset, som trenger inn i kroppen, replikerer aktivt.

Sykdommen er manifestert av luftveiene (katarrhal), mage-tarmkanalen og smittsomme giftige syndromer.

Utbruddet er vanligvis akutt. Kroppstemperaturen stiger til 38-40 ° C, som er ledsaget av frysninger, hodepine, ledd og muskelsmerter. I noen tilfeller slimhinneutslipp fra nesen, rhinoré (neseblod), konjunktivitt, blødende tannkjøtt.

Ved utvikling av mage-tarm-syndrom oppstår magesmerter, gjentatt oppkast og diaré. Avføring er vanligvis vannaktig.

Catarrhal syndrom manifesteres ved utvikling av laryngitt, bronkitt, bronkiolit. Ofte er det faryngitt, preget av intens sår hals og en brennende svelg. 2-3 dager etter utbruddet av de første kliniske tegn på fugleinfluensa, kan pasienten utvikle interstitiell viral lungebetennelse.

Hvis temperaturen stiger, bør kontaktpersonene oppsøke lege umiddelbart..

Det har følgende kliniske symptomer: hoste, hemoptyse, sekresjon av tydelig sputum, kortpustethet, cyanose, rask respirasjon i overflaten. Under auskultasjon over lungene høres fuktige raler i forskjellige størrelser, hard pust, crepitus. Den inflammatoriske prosessen i lungene utvikler seg raskt, noe som forårsaker utvikling av akutt respiratorisk nødssyndrom. På dette stadiet blir noen ganger en sekundær bakteriell eller mykotisk infeksjon. Det dødelige utfallet i fugleinfluensa oppstår den andre uken fra sykdommens begynnelse fra akutt respirasjonssvikt, lungødem, multippel organsvikt.

I omtrent 35% av tilfellene med fugleinfluensa dannes akutt nyresvikt. Mulig økning i leverstørrelse.

Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn

Det alvorligste forløpet av fugleinfluensa er vanlig hos små barn. Hos pasienter i denne aldersgruppen er sykdommen ofte ledsaget av oppkast, hodepine og bevissthetsforstyrrelser; noen ganger utvikler meningoencefalitt. Feberperioden varer 10-12 dager, med et spesielt alvorlig sykdomsforløp som fortsetter til pasientens død.

diagnostikk

Diagnostikk av fugleinfluensa er basert på data hentet fra innsamling av klager og sykehistorie, objektiv undersøkelse, instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Når du samler anamnese, rettes oppmerksomheten mot sannsynlige kontakter med fjærkre eller ville fugler, spiser fjærkre kjøtt og / eller egg som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling, sannsynlige kontakter med smittede, involvering i laboratorieforskning eller oppdrett.

En foreløpig diagnose kan stilles i tilfelle deteksjon av kliniske manifestasjoner av sykdommen under et epidemisk utbrudd av fugleinfluensa, rapporter om fjærkredød i regionen der pasienten bor, i kontakt med en pasient som har en diagnose av fugleinfluensa, og i regioner med en ugunstig fugleinfluensaepidemiologisk pasientens profesjonelle risiko for å utvikle sykdommen.

Enzymbundet immunosorbentanalyse, polymerasekjedereaksjon og andre virologiske studier brukes for å bekrefte diagnosen fugleinfluensa..

Pasienter med mistanke om fugleinfluensa eller diagnose må legges inn på et sykehus for smittsomme sykdommer..

Med en økning i leverens størrelse, bemerkes en økning i konsentrasjonen av levertransaminaser i den biokjemiske analysen av blod. Hos en tredjedel av pasientene oppdages en økning i kreatininnivået i blodet. I en generell blodprøve noteres en økning i antall leukocytter, lymfopeni, en reduksjon i antall blodplater.

Ved hjelp av radiografi, allerede i den tidlige sykdomsperioden, blir flere inflammatoriske infiltrater oppdaget, som er utsatt for fusjon og rask spredning gjennom lungevevet. Noen ganger viser røntgenbilder lobære eller segmenterte segl.

Differensialdiagnose utføres med vanlig sesonginfluensa, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, enterovirus, luftveissyncytial infeksjon, legionellose.

Behandling

Pasienter med mistanke om fugleinfluensa eller etablert diagnose må legges inn på et sykehus for smittsomme sykdommer. I den akutte sykdomsperioden er sengeleie indikert. Etiotropisk terapi utføres med antivirale medisiner som blokkerer replikasjonen av viruset..

Med en økning i kroppstemperatur til feberverdier (over 38 ° C), foreskrives febernedsettende medisiner. Når en sekundær bakteriell eller mykotisk infeksjon er festet, brukes henholdsvis antibakterielle eller soppdrepende midler. I henhold til kliniske indikasjoner (for å korrigere elektrolyttbalanse og syre-base-balanse), blir intravenøs administrering av krystalloidoppløsninger utført. I alvorlige tilfeller av sykdommen, glukokortikoider, kan proteasehemmere være nødvendig..

På grunn av tilstedeværelsen av sterkt virulente virusstammer, så vel som antigen variabilitet, regnes fugleinfluensa som en spesielt farlig sykdom som kan forårsake store økonomiske tap..

Pasientene får vist et sparsomt kosthold, full i sammensetningen av makro- og mikronæringsstoffer, et rikelig drikkeregime. Pasienter blir utskrevet fra sykehuset ikke tidligere enn en uke etter normalisering av kroppstemperatur.

Kontaktpersoner vises dispensary observasjon i syv dager, inkludert måling av kroppstemperatur to ganger om dagen. Hvis temperaturen stiger, må du umiddelbart oppsøke lege..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

På bakgrunn av fugleinfluensa, alvorlige komplikasjoner fra luftveiene, skade på leveren, nyrene, som fører til lever- eller nyresvikt, hematopoietiske organer, sekundære infeksjoner kan utvikle.

Prognose

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig. Etter en fugleinfluensa dannes en typespesifikk kortvarig immunitet hos mennesker. Når infeksjonen blir smittet med de mest patogene stammene av viruset, forverres prognosen, og dødeligheten kan nå, ifølge forskjellige estimater, opptil 50–80%.

Forebygging

For å forhindre fugleinfluensa hos mennesker anbefales det:

  • styrke kroppens forsvar;
  • ta antivirale medisiner i henhold til forebyggende ordninger;
  • overholdelse av reglene for epidemiologisk sikkerhet når du arbeider med fjørfe og ville fugler;
  • ødeleggelse av husdyr av infisert fjørfe;
  • overholdelse av personlig hygiene;
  • tilstrekkelig varmebehandling av fjærkre og egg før du spiser.

For å redusere risikoen for infeksjon, og med infeksjon - utvikling av alvorlige komplikasjoner, anbefales personer med risiko vaksinasjon. Dette er barn fra 2 til 5 år, mennesker som på grunn av sitt yrke kommer i kontakt med store grupper av befolkningen (medisinsk arbeidere, lærere, ledere, ansatte i store foretak, etc.). Massevaksinasjon er indikert når epidemisituasjonen forverres i regionen.

Vaksinasjon utføres ikke i nærvær av en høy temperatur (uansett årsak), tidligere enn to uker etter en akutt luftveissykdom, med forverring av kroniske sykdommer, i tilfelle individuell intoleranse for komponentene i vaksinen (inkludert i nærvær av allergi mot kyllingeggprotein), autoimmun sykdommer.

Fugleinfluensa

Beskrivelse av sykdommen

Fugler, som mennesker, får influensa. Aviær influensavirus smitter fugler, inkludert kyllinger, annet fjærkre og ville fugler som ender. Vanligvis smitter fugleinfluensavirus bare andre fugler. Folk får sjelden fugleinfluensavirus, men det er mulig. Det er to typer virus, H5N1 og H7N9, som har smittet noen mennesker under utbrudd i Asia, Afrika, Stillehavet, Midtøsten og deler av Europa. Det har også vært noen sjeldne tilfeller av andre typer fugleinfluensa som påvirker mennesker i USA..

De fleste mennesker med fugleinfluensa har hatt nær kontakt med smittede fugler eller overflater forurenset med spytt, slim eller fugletråkk. Du kan også bli syk ved å inhalere støvpartikler som inneholder viruset. En sjelden gang spres et virus fra en person til en annen. Du kan også få fugleinfluensa ved å spise dårlig kokte fugler eller egg..

Det er mange forskjellige stammer av fugleinfluensavirus. De fleste av dem smitter ikke mennesker. Men det er 4 stammer som har vært plagsomme de siste årene:

  • H5N1 (siden 1997);
  • H7N9 (siden 2013);
  • H5N6 (siden 2014);
  • H5N8 (siden 2016).

Selv om H5N1, H7N9 og H5N6 ikke smitter mennesker lett og vanligvis ikke overføres fra person til person, har flere mennesker rundt om i verden blitt smittet med dem, noe som har ført til mange menneskers død. H5N8 har foreløpig ikke smittet mennesker over hele verden..

Fugleinfluensa symptomer

Fugleinfluensa sykdom hos mennesker kan variere fra mild til alvorlig. Ofte ligner menneskers symptomer på sesonginfluensa:

  • feber;
  • hoste;
  • sår hals;
  • rennende eller tett nese;
  • blødning fra nese og tannkjøtt;
  • Muskelsmerte;
  • utmattelse;
  • hodepine;
  • rødhet i øynene (eller konjunktivitt);
  • arbeid puste.

Vanligvis vises de første tegnene på sykdommen 3-5 dager etter infeksjon.

Mer alvorlige komplikasjoner, for eksempel lungebetennelse og akutt luftveis-syndrom, kan utvikle seg i løpet av få dager etter symptomdebut..

Som med sesonginfluensa, er det noen som har større risiko for alvorlige sykdommer. Disse inkluderer gravide kvinner, personer med svekket immunforsvar og voksne 65 år og eldre..

Rask behandling med antivirale medisiner kan forhindre komplikasjoner og redusere risikoen for å utvikle en alvorlig sykdom (se avsnittet "Behandling").

diagnostikk

Innledende evaluering vil bli gjort på tidspunktet for fastlegeavtale, hjemme eller på sykehusrommet.

Diagnose

Diagnostikk er basert på symptomer og sannsynligheten for at en person har blitt utsatt for en infisert fugl..

Legen din vil spørre om du nylig har reist til et område som er rammet av fugleinfluensa, og om du var i nærheten (innen en meter) fra levende eller døde fjærkre eller ville fugler, inkludert på fuglemarkeder.

Du vil også bli spurt om du hadde nær kontakt (på avstand eller taleavstand) med noen som hadde en alvorlig luftveissykdom, eller om du hadde kontakt med noen som hadde en uforklarlig død, som var fra området hvor det var et utbrudd av fugleinfluensa.

analyser

Følgende tester og tester vil bli utført for å avgjøre om det er fugleinfluensa:

  • røntgen av brystet;
  • leverfunksjonstester;
  • en smøre fra nesen og halsen;
  • blodprøver;
  • molekylær test (en prosess som oppdager forskjellige bakterier).

Hvis laboratorietestene og røntgenbildet av brystet er normale, er det neppe fugleinfluensa.

Bakterier er små encellede organismer som lever i kroppen. Noen kan forårsake sykdom, mens andre er til hjelp..

Leveren er det største organet i kroppen. Hans viktigste arbeid er å utskille galle (for å hjelpe fordøyelsen), avgifte blod og gjøre mat til energi.

Radiografi er en smertefri måte å fange organer ved bruk av stråling.

Blod - Det forsyner kroppen med oksygen og fjerner karbondioksid.

Høy feber, også kjent som feber, er når pasientens kroppstemperatur er 38 ° C eller høyere.

Behandling av fugleinfluensa

Pasienter som har mistanke om symptomer på fugleinfluensa vil bli anbefalt å holde seg hjemme eller til å bli behandlet på sykehus (isolert fra andre pasienter)..

Pasienten kan isoleres i 7 til 10 dager, avhengig av type influensa..

De viktigste behandlingstypene inkluderer:

  • hvile i pasteller;
  • drikker rikelig med væske i kombinasjon med riktig ernæring;
  • tar medisiner for å behandle feber og smerter, som aspirin (ikke egnet for barn) og paracetamol.

Antiviralt medikament

Antivirale medisiner forhindrer reproduksjon av viruset i pasientens kropp.

Oseltamivir (Tamiflu) og Zanamivir (Relenza) vil sannsynligvis være effektive i behandling av influensa forårsaket av H5N1-viruset (aviær influensavirus), men mer forskning er nødvendig for å demonstrere effektiviteten..

Behandling av komplikasjoner

Noen mennesker kan utvikle komplikasjoner, for eksempel bakteriell lungebetennelse, og kan behandles med antibiotika..

Antibiotika er medisiner som kan brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer, vanligvis bakterier eller sopp. Eksempler på antibiotika inkluderer amoksicillin, streptomycin og erytromycin..

De som er alvorlig skadet kan trenge ekstra oksygen for å puste bedre..

Forebygging og anbefalinger

Siden fugleinfluensaviruset bæres av fugler, er det ingen måte å forhindre spredning av. Vi har imidlertid noen anbefalinger..

Vaksinasjon

Moderne influensaskudd beskytter ikke mot sykdommer forårsaket av H5N1-stammen. Ulike verdensorganisasjoner jobber sammen for å lage en fugleinfluensaevaksine. Du har imidlertid rett til gratis vaksinering mot sesonginfluensa hvis du jobber tett med fugler. Dette inkluderer personer som:

  • Jeg jobber på steder der det er lagring av fugler for å dyrke eller produsere egg;
  • behandle eller fange levende fugler;
  • de jobber som eggesorterere i fabrikker;
  • holde fugler hjemme.

Fjærkrearbeidere får tilbud om gratis influensavaksinasjon fordi de har en litt høyere risiko for fugleinfluensa i tilfelle et utbrudd..

Hvis du blander fugleinfluensa og humane influensa virus, kan du lage et nytt influensa virus. Influensavaksinasjon beskytter mot menneskelig influensa og reduserer risikoen for å blande virus, selv om en person har både menneskelig influensa og fugleinfluensa.

En influensavaksine foreslås som en forsiktighet for å eliminere denne lille risikoen..

Generelle forholdsregler

  • Følg god hygienepraksis som vanlig håndvask..
  • Vend deg bort fra andre mennesker og dekk nesen og munnen med et vev når du hoster eller nyser.
  • Sett servietter i søpla rett etter bruk og vask hendene med såpe og varmt vann.
  • Ikke gå til offentlige steder hvis du er syk, og unngå kontakt med barn eller personer med underliggende sykdommer.
  • Når du går til fastlegen, fortell resepsjonisten om symptomene slik at du kan sitte borte fra andre mennesker og om nødvendig få en kirurgisk maske.
  • Oppretthold god generell helse og sørg for at du har anbefalte vaksiner, for eksempel pneumokokkvaksine og sesonginfluensa-vaksine, hvis du har høy risiko (for eksempel hvis du har astma eller er 65 år eller eldre).

Kok fjærkre kjøtt ordentlig

Aviær influensa overføres ikke gjennom kokte matvarer. Derfor er det trygt å spise godt kokt fjærkre og egg i områder der det var utbrudd av fugleinfluensa..

Følg alltid hygienreglene når du koker kjøtt:

  • Bruk forskjellige redskaper til kokt og rått kjøtt.
  • Vask hendene grundig med såpe og varmt vann før og etter arbeid med kjøtt..
  • Forsikre deg om at kjøttet er kokt forsiktig og varmt før servering..

Fuglekontakt

Du kan mate ville fugler og ender, men etter det er det viktig å vaske hendene grundig. Ikke nærmer deg syke eller døde fugler..

Hvis mulig, hold deg borte fra fugleskitt og vask hendene grundig hvis du ved et uhell berører dem..

Dyr

Generelt trenger du ikke gjøre noe med kjæledyrene dine. Hvis du har en hund som noen ganger fanger ville fugler, kan du prøve å unngå områder der dette kan skje. Teoretisk kan H5N1 overføres til andre dyr, men dette er svært lite sannsynlig.

Travels

Hvis du reiser i et land der det var utbrudd av fugleinfluensa, ikke gå til levende dyremarkeder eller fjærkrehold. Ikke nær deg fuglevilt eller døde fugler, eller ta med deg levende fugler, inkludert fjær.

Aviær influensa hos kyllinger

Aviær influensa (GHF) er en farlig smittsom sykdom forårsaket av forskjellige serotyper av RNA-virus tildelt gruppen av orthomyxovirus. Sykdommen utvikler seg raskt og påvirker luftveiene, samt organene i bukhulen, og er ledsaget av alvorlig ruspåvirkning av kroppen. Aviær influensa er sjelden hos kyllinger, men hvis viruset kommer inn i hønsehuset, kan det ødelegge hele bestanden i løpet av noen dager. Sykdommen er farlig for mennesker, så du bør finne ut hvordan den manifesterer seg og om det er mulig å beskytte seg mot infeksjon..

Historien om sykdommen

Sykdommen ble først rapportert i Hong Kong i 1997. Derfra spredte viruset seg til andre deler av Asia, og spredte seg deretter til Europa og Afrika. Smittebærere er trekkfugler. Det første GHG-utbruddet i Russland skjedde i Sibir i 2006. Senere ble tilfeller av sykdommer oppdaget på fjørfefarmene i Chelyabinsk, så vel som i Omsk, Kurgan, Tula-regionene, i Tyumen og Altai. Tilfeller av sykdommen ble rapportert i flere områder i Moskva-regionen.

Metoder for fjørfeinfeksjon

PG-virus muterer konstant, noe som gjør det umulig å utvikle effektive vaksiner mot sykdommen. Hennes blir smittet ikke bare ved kontakt med syke individer, men også på andre måter. Spredning av virus kan bidra til gnagere som kommer inn i hønsehuset, samt personen selv.

Infeksjonen overføres av luftbårne dråper, samt gjennom vann, fôr, sengetøy, utstyr. Likene til døde fugler er smittsomme. Unge dyr er i faresonen hvis immunitet ikke er i stand til å avvise et virusangrep.

Variasjoner av serotyper

Det forårsakende middelet til PG tilhører gruppen orthomyxovirus som inneholder RNA-molekylet. Den er delt inn i 3 serotyper:

  1. A - anerkjent som den mest virulente. Vannfugler spredte det. Det er mer enn 15 stammer av serotype A, hvorav de farligste for mennesker er H1N1, H5N1 og H7N7.
  2. B - har mindre mutagent potensiale og er mindre vanlig enn serotype A.
  3. C - fugleinfluensa-viruset som er tilordnet denne serotypen muterer ikke, men beholder sine tegn og egenskaper konstant. Det påvirker mennesker, fugler og dyr, men i tilfelle utvinning dannes immunitet mot det..

Merk følgende! Viruset infiserer raskt kyllinger og utvikler seg. Inkubasjonsperioden overstiger sjelden 3 dager.

Stadier av sykdommen

Etter penetrering av PG-viruset i kroppen til en fugl, multipliserer patogener raskt. Perioden mellom trinn 1 og 2 er kort - 4-5 timer, da patogenene kommer inn i blodomløpet.

Veterinærundersøkelse av kyllinger

Viruset forårsaker nedbrytning av røde blodlegemer og sprer seg til indre organer. I det tredje stadiet av sykdommen reagerer kroppen ved å produsere antistoffer. Det siste stadiet er utvinning, hvoretter immunitet mot sykdommen dannes.

Merk følgende! Hvis fuglens immunsystem ikke kan takle infeksjonen, oppstår død som følge av rus.

Former for sykdomsforløpet og deres karakteristiske symptomer

Det er 3 former for fugleinfluensa - akutt, subakutt og kronisk. Den første er den farligste, den ender vanligvis med tap av 80% av husdyrene 3-5 dager etter infeksjon. Symptomer på den akutte formen:

  • apati, depresjon, tap av aktivitet;
  • uærlig utseende, fugler sitter med et rufsete utseende;
  • avslag på mat;
  • intens tørst;
  • tildeling av tykt slimeksudat fra nebbet;
  • rive;
  • grønnbrun væskeapparat;
  • tung pust, tungpustethet;
  • sverting av kamskjell og gresskar;
  • skjelvende gangart;
  • hodebue, unaturlig kroppsholdning, kramper;
  • reaksjon på ytre stimuli er svak eller fraværende;
  • en økning i kroppstemperatur til 42 grader i begynnelsestrinnet av sykdommen og en kraftig nedgang til 30 grader på sluttstadiet.

For den subakutte formen er de samme symptomene karakteristiske, men de er mindre uttalt. I dette tilfellet skjer utvinning i 80% av tilfellene etter omtrent 3 uker. Svært sjelden forekommer sykdommen i en kronisk form, som er preget av en svak manifestasjon av symptomer og et uskarpt klinisk bilde. Samtidig reduseres egglegging av høner, og eggeskallet kan være mykt. Generell ubehag observert.

Diagnostisering av sykdommen

Hvis du finner alarmerende symptomer hos en eller flere kyllinger, må du bekrefte eller avkrefte diagnosen fugleinfluensa. Praksis viser at sykdommen i fjærkre utvikler seg så raskt at det er mulig å stille en diagnose bare etter døden. Hos falne kyllinger oppdages et virus i blodet og vevet. En patologisk studie av lik av fugler avslører flere blødninger i de indre organer og lungeødem.

Behandles sykdommen og hva du skal gjøre med syke fugler?

Behandlingen av fugleinfluensa er ikke utviklet, siden stammene stadig endres. Av samme grunn er det ingen effektiv vaksine mot sykdommen. Hvis en død fugl blir funnet på gården, og etter å ha åpnet den, blir diagnosen fugleinfluensa bekreftet, må alt husdyr kastes..

Referanse. Fugler og fjærkreprodukter blir ødelagt i et angitt område ved hjelp av personlig verneutstyr.

Avhending av kyllingbestand

Smitteforebygging

I kampen mot fugleinfluensa spiller forebygging en enorm rolle. Hvis det oppdages et utbrudd på en av gårdene i området, kunngjøres karantene. Samtidig er transport av kyllinger og annet fjørfe og salg av fjørfeprodukter forbudt. På karantenetidspunktet må bønder i velstående gårder fullstendig isolere fuglene sine og iverksette følgende tiltak:

  • installere skremmende apparater rundt gårdens omkrets for å beskytte forbindelsen mot penetrering av ville fugler eller gnagere;
  • daglig behandle huset og utstyret med en løsning av kloramin i en konsentrasjon på 3%;
  • behandle reir av kyllinger og abbor med en løsning av slakt kalk;
  • gårdsarbeidere for å begynne å ta interferon eller andre antivirale medisiner;
  • begrense tilgangen til gården til personer som ikke er dens ansatte;
  • ikke la barn komme til ville fugler, hold deg unna dammer der ender svømmer;
  • varme fjærkreproduktene oppnådd fra velstående gårder - kok egg i 10 minutter, kjøtt - ca 1 time.

Merk følgende! For å beskytte husdyrene mot smitte er det nødvendig å karantene alle nyankomne kyllinger på gården i en periode på 3 uker.

Er viruset farlig for mennesker??

En person kan bli smittet med fugleinfluensa ved å kontakte en syk kylling. I dette tilfellet trenger patogener kroppen gjennom slimhinnene i øynene eller luftveiene. De farligste stammene som forårsaker alvorlige komplikasjoner og fører til død er H1N1, H5N1 og H7N7.

Merk følgende! En person kan få fugleinfluensaen ved å spise kyllingegg eller kjøtt, hvis disse produktene ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling.

Sindiousness av denne sykdommen ligger i det faktum at symptomene begynner å manifestere seg i sin helhet når viruset allerede har penetrert blodomløpet og spredt seg til de indre organene. Kampen mot ham på dette stadiet er allerede ineffektiv. Symptomer på infeksjon hos mennesker:

  • feber opp til 39–40 grader, frysninger, kraftig svette;
  • sår hals, vondt i kroppen;
  • svakhet, tap av matlyst;
  • hoste;
  • diaré, oppkast;
  • tannkjøtt blødning.

Generelt er det kliniske bildet under infeksjon ikke mye forskjellig fra symptomene på vanlig influensa. Den eneste forskjellen er at den 4. - 5. dagen av sykdommen utvikler lungeødem. Det er dette som ofte fører til døden..

Heldigvis er fugleinfluensa veldig sjelden hos kyllinger i Russland eller CIS-landene. Forebyggende tiltak bør imidlertid ikke overses i denne forbindelse. Det viktigste er å prøve å begrense kontakten til fjærkre med ville fugler og beskytte hønsehuset mot penetrering av gnagere, som kan bli smittebærere. Ved påvisning av en død leggende høne, er det nødvendig å gi kadaveret for undersøkelse for å utelukke diagnosen fugleinfluensa.

Fugleinfluensa

Generell informasjon

Influensavirus er preget av høy artsspesifisitet. Dette betyr at virus som infiserer bestemte arter (mennesker, visse arter av fugler, griser, hester og seler) forblir "sant" for disse artene og bare i sjeldne tilfeller går lenger enn dem og smitter andre arter. Problemet er imidlertid at hvis dyrets influensavirus likevel overvinner artsbarrieren og smitter mennesker, er kroppen fullstendig ubeskyttet og uegnet for en slik sykdom.

Faktisk er dette et nytt virus som er ukjent for immunforsvaret vårt, noe som betyr at det er veldig farlig. Infeksjonen er alvorlig, atypisk og fører til mange komplikasjoner. I tillegg er moderne medisin nesten maktesløs i kampen mot slik influensa..

Årsaker

For å forårsake en epidemi blant mennesker, trenger viruset ikke bare å "lære" å bytte fra en syk fugl, men også fra person til person. Så lenge viruset ikke muteres og ikke tilegner seg egenskapene som er nødvendige for dette, er ikke fugleinfluensaepidemien redd for oss.

Under det første registrerte utbruddet av human H5N1-infeksjon i Hong Kong i 1997, falt 18 tilfeller av mennesker sammen med et utbrudd av sterkt patogen aviær influensa forårsaket av et nesten identisk virus i fjørfeoppdrett og levende fuglemarkeder. En omfattende studie av tilfeller av mennesker avdekket at smittekilden var direkte kontakt med sykt fjærkre.

Under studier utført blant familiemedlemmer og andre mennesker som hadde kontakt med pasienter, så vel som blant de medisinske arbeiderne som hjalp dem og slakterne av fugler, ble det funnet at hvis det var overføring av viruset fra person til person, var det veldig begrenset. Folkets infeksjon opphørte etter den operative (innen tre dager) ødeleggelsen av alle bestandene av fjørfe i Hong Kong, og utgjorde rundt 1,5 millioner hoder.

Fugleinfluensa symptomer

Det kliniske bildet av fugleinfluensa er veldig varierende, og vanligvis er sykdommen ledsaget av alvorlig respirasjonssvikt og utvikling av viral lungebetennelse, som avgjør alvorlighetsgraden av sykdommen.

Inkubasjonsperioden varer fra 2 til 8 dager. De første symptomene ligner den vanlige influensa: muskelsmerter, rennende nese, hoste, noen ganger diaré, oppkast, smerter i mage og bryst og blødning fra nese og tannkjøtt. Pasienter smittet med H5N1-viruset opplever rask klinisk forverring. Perioden mellom symptomene på sykdommen og utviklingen av akutt respirasjonssvikt var omtrent seks dager. Totalt var mer enn halvparten av alle laboratoriebekreftede tilfeller av sykdommen dødelige.

Hva kan en lege gjøre

I arsenalet til leger er det en rekke antivirale medisiner som har en viss terapeutisk effekt ved den tidlige behandlingsstart. Ellers brukes symptomatisk terapi..

For øyeblikket forblir fugleinfluensa H5N1 i stor grad en sykdom hos fugler. Artsbarrieren er ganske høy: Viruset overføres ikke fritt fra fugler til mennesker. Til tross for infeksjonen siden midten av 2003 av titalls millioner fjærkre i store geografiske områder, er det mindre enn 200 laboratoriebekreftede menneskelige tilfeller.

Avian influensa forebygging

Av alle influensavirus som sirkulerer blant fugler, er H5N1-viruset det farligste for mennesker. Alle tilgjengelige data i dag indikerer at hovedkilden til menneskelig infeksjon med viruset er nærkontakt med døde eller syke fugler, i tillegg til deres ekskrementer..

Gitt at det ikke har vært effektiv overføring av viruset fra person til person hvor som helst, gir turer til land der sykdomsutbrudd forekommer hos fjørfe eller individuelle tilfeller av menneskelig sykdom, ikke økt risiko for infeksjon for personer som foretar slike turer, forutsatt at de ikke besøk levende fjærkremarkeder eller marked med ferskt kjøtt, gårder og andre steder der det kan oppstå kontakt med syke fugler.

Hvordan smittes fugleinfluensa? Aviær influensa hos mennesker: symptomer, behandling, forebygging

Aviær influensa er en virussykdom hos fjærkre som under visse omstendigheter kan infisere mennesker. Hos mennesker går det ekstremt alvorlig og har alvorlige konsekvenser, inkludert død. Hvordan bli smittet med fugleinfluensa, vil vi fortelle i dagens artikkel.

Historiehenvisning

For bare 20 år siden ble fugleinfluensa ansett som en sykdom som bare berører representanter for faunaen. I 1997 ble imidlertid den første menneskelige infeksjonen registrert i Hong Kong. Blant pasienter nådde dødeligheten 60%. Sørøst-Asia er nå anerkjent som den mest utsatte regionen..

Sykdommen ble opprinnelig introdusert av den berømte veterinæren Perronchito i 1878. I disse dager var det vanskelig å bestemme patogenet, men italieneren var i stand til å beskrive symptomene på fugleinfluensa hos kyllinger så detaljerte som mulig. Sykdommen ble kjent som kyllingpest. Det spredte seg raskt, forårsaker massedød av fjærkre.

Årsaker til infeksjon

Faren for fugleinfluensa ligger i dens høye antigenvariabilitet. I dag isolerer forskere omtrent 144 kombinasjoner av viruset. Alle er delt inn i betingede undertyper. Noen av dem har ingen fare for mennesker og kyllinger, mens andre fører til alvorlige konsekvenser..

Den vanligste varianten er A / H5N1. Det kan kombineres med svin og menneskelig influensa. Dette skaper gunstige forhold for fremveksten av nye og farligere variasjoner. For fugler er de mest patogene stammene H5 og H7. Deres infeksjon av kalkuner og tamme kyllinger forårsaker ofte døden til opptil 70% av husdyrene.

Hvordan smittes de med fugleinfluensa?

Det er 3 måter å spre viruset på:

  • infiserte egg;
  • syk fugl;
  • smittet person.

Den enkleste måten å fange viruset på fjørfe gården. Derfor er det større sannsynlighet for at bønder får denne formen for influensa enn andre. Usikker er bruken av rå egg og kjøtt. Imidlertid regnes temperaturer over 70 grader som livsfarlige for viruset. I denne forbindelse er det trygt å spise kokte retter fra disse produktene..

Kan en person få fugleinfluensa etter kontakt med smittede? Det er ikke mulig å svare på dette spørsmålet utvetydig. Flere lignende tilfeller er registrert i medisinsk praksis. I tillegg muterer viruset ofte, og skaper nye og farligere stammer. Derfor, hvis mulig, er det bedre å nekte kontakt med syke mennesker.

Klinisk bilde

Inkubasjonsperioden er fra tre dager til to uker. På grunn av virusets høye variasjon, kan symptomene på sykdommen variere..

I løpet av de første dagene ligner fugleinfluensa en forkjølelse i sine manifestasjoner. Pasienter presenterer vanligvis følgende klager:

  • hoste og rennende nese;
  • frysninger;
  • varme;
  • muskelsmerter;
  • konjunktivitt;
  • utmattelse.

Gradvis blir det kliniske bildet supplert med akutt respirasjonssvikt, neseblod. Tannkjøttet begynner også å blø. Fra mage-tarmkanalen vises følgende tegn på fugleinfluensa hos mennesker:

  • kvalme og oppkast;
  • magesmerter;
  • løs avføring.

De listede symptomene kan ikke ignoreres. Enhver forsinkelse kan koste en persons liv..

De kliniske tegnene på sykdommen hos barn er noe forskjellige. Først av alt lider de av nervesystemet og mage-tarmkanalen, som manifesteres av kvalme og magesmerter, desorientering av bevissthet. Behandling av barn utføres utelukkende på sykehus.

Diagnostiske metoder

Hvordan er smittet med fugleinfluensa, beskrev vi ovenfor. Hva skal jeg gjøre etter symptomene på sykdommen?

Gitt at symptomene på sykdommen ligner sesongens forkjølelse, kan diagnoseprosessen være vanskelig. I tillegg søker pasienter medisinsk hjelp for sent, i håp om selvhelbredelse. Derfor kommer de vanligvis til legen i alvorlig tilstand.

For å identifisere sykdommen, må legen samle en fullstendig sykehistorie. Å bo på en gård kan for eksempel antyde fugleinfluensa. Blodprøver, hals- og nesepinner vil være nødvendige for å bestemme hvilken type virusinfeksjon. Radiografi om lungene er obligatorisk. Allerede i de tidlige stadiene av sykdommen vil karakteristiske områder av infiltrasjon bli merkbar. Ytterligere tester kan være nødvendig avhengig av pasientens tilstand..

De listede undersøkelsene i tilfelle bekreftelse av diagnosen skal bestås av alle de som kom i kontakt med de smittede. Rettidig forskrivning av behandlingen øker sjansene for bedring. Alvorlige komplikasjoner kan unngås hvis behandling starter de første dagene..

Anbefalt behandling

Behandling av fugleinfluensa utføres utelukkende på et sykehus med en infeksjonsavdeling. På sykehuset skal pasienten få sengeleie, samt isolasjon fra andre mennesker.

Terapi er alltid foreskrevet med bruk av antivirale midler:

  1. Arbidol. Bruk av stoffet bidrar til produksjon av interferon, stimulering av immunresponsen. I tillegg hemmer det aktiviteten til influensavirus type A og B. I tilfelle av fugleinfluensa anbefales en dobbel dosering av stoffet..
  2. oseltamivir Medikamentets virkning er rettet mot å blokkere replikasjoner av influensavirus.
  3. Laferobion. Dette er en eksogen kilde til interferon. Legemidlet har egenskapen å gi en immunstimulerende effekt..

I tillegg til å bekjempe virusinfeksjon, er symptomatisk behandling foreskrevet til pasienten. Vi snakker om antipyretika, medisiner for å lindre smerter, lindre hosteanfall. Alle medisiner, deres dosering og administrasjonsvarighet bestemmes av legen. Bare velvalgte behandlingsmetoder kan redde pasientens liv..

Hva kan ikke gjøres etter infeksjon

Det er noen medisiner som ikke bør tas for å behandle fugleinfluensa. De lindrer ikke bare symptomene, men kan komplisere tilstanden. Slike medisiner inkluderer "Antigrippin", "Analgin", "Aspirin".

Hormonelle medisiner og antibiotika er kun foreskrevet av lege. Førstnevnte brukes til å behandle den inflammatoriske prosessen i lungene, og sistnevnte brukes til lungebetennelse i bakteriell etiologi. Dette er potente medisiner. Derfor kan deres uavhengige bruk være helsefarlig. Alle handlinger må koordineres med legen for å unngå negative konsekvenser..

Forebyggingsmetoder

Alle bør vite hvordan de smittes med fugleinfluensa og hvilke symptomer som følger med sykdommen. Dette lar deg ikke gå glipp av tiden og umiddelbart starte behandlingen.

Tiltak for å forhindre infeksjon er sammensatte. Først av alt er de rettet mot å minimere sannsynligheten for overføring av viruset fra fugler til mennesker. For dette formålet, anbefaler eksperter:

  1. Unngå kontakt med syke eller døde fugler..
  2. Ikke kjøp kjøtt og egg på uautorisert handel fra ukontrollerte selgere.
  3. Alle fjærkreprodukter må varmebehandles grundig..
  4. Ved mistenkelig død av fjærkre, ikke berør likene. Hvis dette ikke kunne unngås, vask hendene etter direkte kontakt og behandle klærne med antibakterielle midler.

Av spesiell betydning i forebygging av fugleinfluensa er vaksinasjon. Spesielt mot denne sykdommen er det ennå ikke utviklet vaksinasjoner, men forskere fra hele verden jobber med den. For å forebygge, anbefaler leger å bruke en vaksine med en belastning av typen influensa som er forutsagt i regionen. Dette minimerer sannsynligheten for mutasjoner i normal menneske- og fugleinfluensa, som i de fleste tilfeller medfører kritiske konsekvenser..

Spesialister fra Verdens helseorganisasjon argumenterer for at denne typen vaksinasjoner må utføres for personer i fare. Dette er ansatte i den økonomiske sfæren, jegere, ornitologer, samt ansatte ved medisinske institusjoner som kan være i kontakt med viruset.

Avian og svineinfluensa symptomer, behandling, forebygging

Aviær influensa er en svært smittsom virusinfeksjon som kan påvirke alle fuglearter..

Influensa er et virus, en underlig skapning som sitter fast mellom verdens levende og ikke-levende. Den flyter i lufta i mikrodråper, legger seg på klær, datamaskiner eller hud, men den blir virkelig levende bare ved å infisere en annen levende form. Invasjon er nødvendig for å overleve. I motsetning til bakterier, som er komplekse organismer som er i stand til å reprodusere seg selv, er ikke viruset selvforsynt. Det eksisterer for å formere seg, og kan gjøre dette bare ved utspekulert eller ved å invadere en annen organisme..

Det er med denne unnvikende skapningen som har utviklet seg over hundrevis av millioner av år vi kjemper som en kilde til fugleinfluensa. Nesten hver dag i nyhetene i aviser og på TV dukker det opp ny informasjon om sykdommen, og flere og flere er bekymret for hvor enkelt den sprer seg. Vi er allerede vant til tanken om at et visst antall eldre dør av influensa hver vinter, men infeksjonen som vi har opplevd i Sørøst-Asia tilsvarer ikke i det hele tatt et slikt opplegg, siden det dreper en sunn voksen om noen dager. Det som gjør dette viruset så dødelig, og er kroppen vår i stand til å organisere i det minste en viss beskyttelse mot det?

Hovedtrekket ved influensavirus er at det blir ført gjennom luften. Når du er inne i cellene som fører innsiden av lungene, halsen og nesen, skaper det mange bittesmå partikler (virioner) som flyr fra hverandre med høy hastighet i slimet hvis du nyser, eller i dråper med fuktighet hvis du hoster eller snakker. I ett eksperiment var det mulig å vise at viruspartikler kan ferdes i en t-bane med en hastighet på 128 km i timen. Dette er kraften i vanlig nysing. Derfor er vanen å lukke nese og munn når du nyser ikke bare et etikettkrav: den tillater ikke patogener, som flyr i høy hastighet, å smitte mennesker rundt.

Influensaviruset kan også finnes på huden. Du kan lett få en infeksjon ved å håndhilse på virusbæreren og deretter gni øynene, nesen eller munnen med hånden. På overflaten av leker, dørhåndtak, datamaskinens tastatur - hvilken som helst hard overflate er egnet - virjoner kan leve opp til 48 timer. En desinfiserende løsning vil drepe dem. Selv vanlig vask med såpe og vann vil sannsynligvis ødelegge de fleste partikler. De blir ødelagt av sollys og tørr luft. Hvis viruset får på seg rå kjøtt, vil det dø av matlaging under matlaging..

Fra de vanligste influensastammene er mange mennesker beskyttet av naturlig immunitet. Imidlertid er pasienter med forstyrrelser i immunsystemet og luftveissykdommer som astma mer sårbare. Influensa fører til forverring av diabetes og hjerte- og karsykdommer. Etter sykdommen kan komplikasjoner oppstå i form av luftveissykdommer, for eksempel bronkitt, så vel som sekundære infeksjoner, for eksempel otitis media, noe som er spesielt vanlig hos barn. En av de viktigste dødsårsakene fra influensa er lungebetennelse. Det oppstår når bakterier som forårsaker betennelse, som Staphylococcus aureus, kommer inn i lungene, og dette blir mulig hvis influensavirus skader bittesmå hår (cilia), som under normale forhold beskytter lungene mot støv, skitt og bakterier. Antibiotika er foreskrevet for å behandle lungebetennelse eller andre sekundære bakterieinfeksjoner, men de hjelper ikke mot selve influensa, som er båret av viruset..

I de fleste land på den nordlige halvkule varer et sesongbetont utbrudd av influensa fra seks til åtte uker i året og forekommer hver vinter, ofte i januar. Ifølge det britiske helsedepartementet går en av femte pasienter til legen sin. Hvis 200 nye pasienter for hver 100 000 mennesker ser en lege i løpet av en uke, sier de at influensa har nådd en epidemiterskel.

Likevel er det alltid muligheten for en ny belastning som folk ikke ble beskyttet mot. Problemet med fugleinfluensa skyldes det faktum at hvis det begynner å spre seg blant mennesker, vil det være en spesielt kraftig belastning som det ikke er ferdige vaksiner eller naturlig immunitet mot.

Etiologi. Influensavirus av type A har 2 antigener - hemagglutinin (N) og neuraminidase (N). Det er 15 undertyper av hemagglutinin og 9 undertyper av neuraminidase. Fugleinfluensaviruset har H5N1-antigener, er preget av rask variasjon, noe som øker virulensen og bidrar til okkupasjonen av en ny økologisk nisje - mennesker. Det er stødig i miljøet. Så, i fugleskitt varer flere måneder. Ved en temperatur på -70 ° C vedvarer i flere måneder. Dyr i infisert kjøtt ved høye temperaturer. Rekombinasjonen av aviær og menneskelig influensavirus er ikke utelukket.

Epidemiologi. Migrerende vannfugler er de naturlige vertene for influensavirus, bærer det i tarmen og slipper det ut i miljøet med spytt, luftveier og fekalt materiale. Blant fjærkre er kyllinger og kalkuner de mest mottagelige. Smitteinfeksjon er mulig. Den vanlige spredningsveien er fekal-oral, men kontakt, luftbårne dråper er mulig. Menneske-til-menneske-overføring av viruset er foreløpig ikke beskrevet..

I 2005-2006 utbrudd av fugleinfluensa i landene i Asia, Europa, i noen territorier i Russland.

Patogenesen. Inngangsporten er slimhinnen i de øvre luftveier, muligens tarmene. På injeksjonsstedet utvikler serøs betennelse. Deretter dannes viremia ved formidling av viruset og skade på lungene, vaskulært endotel. Raskt økende toksinemi med store metabolske og vaskulære lidelser fører til DIC, toksisk sjokk, hjerne- og lungeødem.

Pathomorphology. Endringer finnes i både øvre og nedre del av luftveiene. Oftest forårsaker fugleinfluensavirus nekrose i nesehulen, luftrøret, bronkiene og bronkiene.

Klinikk. Inkubasjonsperioden for fugleinfluensa er 1 til 7 dager. Det kliniske forløpet av fugleinfluensa ligner veldig på den hypertoksiske formen for influensa.

symptomer

diagnostikk

Diagnostikk av fugleinfluensa er basert på følgende kriterier:

• Epidemiske data om utbrudd av influensa blant fugler i pasientens bostedsregion. • Indikasjon av kontakt med syke fugler eller en syk person med bekreftet H5N1-influensavirusinfeksjon. • Indikasjon om pasienten som reiser til et land eller territorium der det rapporteres om utbrudd av influensa A (H5N1). • Hensyn til arbeidsrisiko for infeksjon hos pasienten. • Kliniske manifestasjoner av fugleinfluensa. • Virologisk metode. • Koblet immunosorbentanalyse. • PCR-diagnostikk. • Express diagnostikk ved hjelp av immunfluorescensreaksjonsmetoden. • I perifert blod - leukopeni, lymfocytose, trombocytopeni.

Hvorfor fugleinfluensa kan forårsake en pandemi

Så langt er det veldig vanskelig for en person å bli smittet fra en fugl. I mellomtiden var de fleste syke i ekstremt nær kontakt med ender eller kyllinger. Hadde viruset blitt overført enkelt, ville hundretusener av mennesker allerede blitt smittet, siden millioner av ender, kyllinger og ville fugler bærer smitten i Sørøst-Asia.

Fugleinfluensa-viruset kan leve i fugleskitt, spytt og neseutskillelser. Villfugler - bærere av viruset (for det meste vannfugl, flyr mellom elver og innsjøer) kan bli syke uten symptomer. I mellomtiden kan søppel som er igjen på hvilestedene, infisere andre fugler..

Spesielt bekymringsfullt er det faktum at en av stammene av fugleinfluensa, den såkalte H5N1, kan bli sykdomsfremkallende (forårsaker en sykdom) for mennesker og føre til en ny pandemi. Fram til 1997 mente forskere at fugleinfluensa ikke kunne overføres direkte til mennesker, men det er nå tydelig at de tok feil..

Like etter ble det gjort et enda større gjennombrudd. Det hendte slik at den syke ilderen nyset rett i ansiktet på forskeren - og to dager senere fikk mannen også influensa. Dette bekreftet muligheten for overføring av viruset fra dyr til mennesker. Studier har vist at influensa kan overføres mellom veldig forskjellige arter. To år senere fant Wilson Smith ut at influensaviruset kan dyrkes i kyllingembryoer. Denne oppdagelsen banet vei for vaksineutvikling.

Spesiell bekymring er sannsynligheten for en mutasjon i H5N1 aviær influensa, som lett kan overføres fra person til person. Dette har ikke skjedd ennå, og det er umulig å forutsi når det vil skje. Likevel er eksperter veldig redd for at en dag en slik mutasjon vil oppstå. John Oxford, professor i virologi ved Queen Mary School of Medicine and Dentistry ved University of London, forklarte et av de mulige scenariene: “Hvis et barn tar med seg en infisert kylling fra markedet og kyllingen blir drept i bakgården til huset, er det en sjanse for at noen fra en familie vil bli smittet fra denne fuglen. Hvis denne personen også er bærer av et vanlig vanlig influensavirus, kan H5N1 blande genene med denne vanlige formen, og vi vil få en helt ny belastning som det ikke er noen immunitet mot. Spredning blant mennesker, det kan utvikle seg, få nye egenskaper. For eksempel kan en ny stamme bli noe mindre dødelig, siden det er viktig for et virus at menneskets bærere ikke dør for raskt, men klarer å overføre det til andre. Men det vil fortsatt være en veldig kraftig belastning, som vi ikke har noen beskyttelse fra. ".

Menneskeheten har aldri møtt H5N1 før, og det er umulig å forutsi graden av dens dødelighet, selv om vår sårbarhet i denne forstand kan være ganske høy, siden vi ikke har naturlig immunitet mot denne belastningen. At det kan overføres mellom forskjellige dyrearter, inkludert tigre, påfugler, katter, griser og flere fuglearter, betyr at overføringen fra fugl til menneske kan bli ganske reell.

En mutasjon av H5N1-subtypen fullstendig til en humanisert form vil sannsynligvis forekomme og forårsake en pandemi bare fordi reservoaret til sykdommen er stort - nå bærer for mange ville fugler og tamfugler viruset. Inhalert fugleinfluensavirus blir veldig raskt syke. Hvis pasienten kommer inn på sykehuset, får han forskrevet medisiner der og koblet til det kunstige lungeventilasjonssystemet, men alle de samme, dør ofte pasienter. -

Effekten av infeksjon på menneskekroppen kan være katastrofal. Dr. Dominic Duire, en virolog og medlem av den australske National Pandemic Prevention Planning Committee, sier: “Viruset kommer inn i lungene. Kroppen reagerer på det med en veldig sterk immunrespons. I kampen mot infeksjon er lungene fylt med en væske mettet med proteiner og celler. Som et resultat flyter de over, og en person kan ikke puste. Pasienten dør av respirasjonssvikt fordi han ikke kan få nok oksygen, noe som betyr slutten. ”.

I noen land er det kjent tilfeller der sykdommen ikke bare er begrenset til luftveiene..

I februar 2004 døde en fire år gammel gutt og hans ni år gamle søster av hjerneencefalitt i Vietnam. I følge informasjon gitt av leger fra byen Ho Chi Minh og publisert i New England Journal of Medicine, ble H5N1-viruset i løpet av en patologisk studie hos disse barna funnet i cerebrospinalvæsken, blod, hals og tarmer. Begge barna ble innlagt på sykehus med alvorlig diaré, men snart ble tilstanden deres forverret, krampene begynte, som ble til koma med den påfølgende døden.

I følge Dr. James Campbell, en influensaekspert og adjunkt i pediatri ved University of Maryland School of Medicine, er influensa noen ganger ledsaget av hjernebetennelse. "Uvanlig ble disse tilfellene av hjernebetennelse observert uten luftveissymptomer," skrev han i New England Journal of Medicine. "Hvis fugleinfluensainfeksjon manifesteres på denne måten, bør vi behandle den på en annen måte enn bare som en luftveissykdom.".

Hvis fugleinfluensa, som muterer, begynner å spre seg mellom mennesker, vil det sannsynligvis bli en pandemi. Det siste kan defineres som en epidemi som spenner over mer enn ett kontinent. En pandemi er mye mer aggressiv enn vanlig influensa, med påvirkning fra 20 til 30% av befolkningen, opptil 50% av barna, noen ganger observeres en relativt høy dødelighetsrate. For eksempel drepte den spanske influensapandemien beskrevet i kapittel 2,5% av alle tilfeller i 1918. Andre pandemier er ikke så farlige, for eksempel i utbruddet i 1957 døde 0,37% av alle smittede.

Pandemisk influensa påvirker ikke alltid eldre mennesker i utgangspunktet - noen ganger har unge mennesker større risiko. I dag er forskernes oppgave å lære om H5N1 så mye som mulig og så raskt som mulig å oppdage enhver mutasjon som vil tillate viruset å spre seg blant mennesker. I det minste da vil legene vite hva de kjemper med..

Svineinfluensa - influensa A (H1N1) "California" / 04/2009 /

Det nye svineinfluensa A (HINl) -viruset oppsto blant den meksikanske befolkningen våren 2009 og spredt av reisende rundt om i verden, noe som førte til den første influensapandemien i 1968.

Stammer assosiert med utbrudd av den såkalte “svineinfluensaen” ble funnet blant influensavirus av serotyp C og subtype av serotype A (A / HINl, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 (finsk influensa) og A / H2N3). Disse stammene er samlet kjent som "svineinfluensaviruset".

Svineinfluensa er vanlig blant tamgriser i USA, Mexico, Canada, Sør-Amerika, Europa, Kenya, fastlands-Kina, Taiwan, Japan og andre asiatiske land. Dessuten kan viruset sirkulere i miljøet til mennesker, fugler og andre arter; denne prosessen er ledsaget av dens mutasjoner.

Viruset overføres både gjennom direkte kontakt med infiserte organismer, og av luftbårne dråper.

Inngangsporten til viruset er epitelet i luftveiene. De karakteristiske trekk ved patogenese inkluderer alvorlig rus, som utvikler seg som et resultat av massiv celledød på grunn av virusinvasjon. Som et resultat av rus oppstår vaskulære skader, deres tone avtar, skjørheten øker, og sannsynligheten for å utvikle blødninger øker. Viruset er nevrotropisk, noe som fører til nevrologiske symptomer som er karakteristiske for influensa..

En betydelig rolle i patogenesen spilles av skade på lungene og bronkiene på grunn av økt uttrykk for en rekke faktorer - inflammatoriske mediatorer (TLR-3, y-IFN, TNFa, etc.), som forårsaker flere skader på alveolene, nekrose og blødning. Den høye virulensen og patogenisiteten til denne stammen av viruset kan skyldes evnen til det ikke-strukturelle proteinet NS1 (iboende i dette viruset) til å hemme produksjonen av type I-interferoner av infiserte celler. Defekte virus for dette genet er betydelig mindre patogene.

Det kliniske bildet av pandemisk influensa A (H1N1)

Inkubasjonsperioden er omtrent 2-3 dager, men kan nå syv dager. Alvorlighetsgraden av sykdommen: mild til alvorlig, oftere moderat.

Klinisk er influensa forårsaket av en pandemisk belastning av viruset preget av feber (62% av pasientene), kiling i oropharynx (30%), tørr hoste (16%), hoste med sputum (8%), hodepine (14%), nesetetthet og vanskeligheter nasal pust (10%), myalgi (14%), leddsmerter (8%), kvalme (3%), oppkast (29%), diaré (3%), pustebesvær (3%), tungpustethet i lungene (1 %), konjunktivitt (2%), neseblødninger (1%). Det kan vises symptomer og tegn som indikerer utvikling og økning av luftveis- eller hjerte-lungesvikt: pustebesvær (med anstrengelse eller ro), kortpustethet, cyanose, blod i sputum eller beiset sputum, smerter i brystet og lavt blodtrykk, hypoksi pulsoksymeteravlesninger. En viktig rolle i patogenesen av respirasjonsskader spilles av økt uttrykk for en rekke faktorer-formidlere av betennelse, noe som fører til flere skader på alveolene, nekrose og utvikling av hemorragisk syndrom. Hos noen pasienter kan symptomer og tegn som tyder på skade på sentralnervesystemet observeres: endret mental tilstand, tap av bevissthet, døsighet eller problemer med å våkne og gjentatte eller vedvarende kramper, forvirring, alvorlig svakhet eller lammelse.

Hos de aller fleste pasienter har ikke symptomene på sykdommen forårsaket av influensa A (H1N1) viruset California / 04/2009 grunnleggende kliniske forskjeller fra de med sesonginfluensa. Hos noen pasienter, i løpet av de første 2-4 dagene av sykdommen, ble utviklingen av viral lungebetennelse og respirasjonssyndrom observert, ledsaget som kjent av akutt respirasjonssvikt..

Hos spedbarn og små barn observeres ofte influensasymptomer som er mindre typiske enn eldre barn: lav kroppstemperatur, rask pust, cyanose, overdreven døsighet, slapphet, manglende matlyst og dehydrering. Slike symptomer er uspesifikke. Diagnosen kan ikke stilles kun basert på disse tegnene. Klinikere bør være mer våkne og klar over muligheten for ILI hos de som er i kontakt med barnet under sirkulasjonen av pandemivirus A (H1N1), for å lette klinisk diagnose og unngå å utsette start av antiviral behandling hos barn. Foreldre bør rådes til å overvåke symptomene og rapportere om noen av advarselssymptomene vises..

Tegn på progresjon av sykdommen:

• symptomer på hypoksi eller kardiopulmonal insuffisiens: pustebesvær (med fysisk anstrengelse eller i ro), kortpustethet, cyanose, blanding av blod i sputum, brystsmerter, lavt blodtrykk; • hypoksi i henhold til indikasjonene på pulsoksimetri; • symptomer og tegn på skader i sentralnervesystemet: endringer i mental status: tap av bevissthet, døsighet eller slapphet; kloniske eller toniske kramper, forvirring, alvorlig svakhet eller lammelse; • bevis for pågående virusreplikasjon eller sekundære bakterieinfeksjoner, basert på laboratorietester eller kliniske symptomer (for eksempel vedvarende høy feber i 3 dager); • alvorlig dehydrering; • svimmelhet, nedsatt urinproduksjon, slapphet, slapphet.

Alvorlige infeksjoner hos 2% av pasientene, oftere hos individer:

• opptil 2 år og over 65 år; • gravide kvinner; • med kroniske sykdommer: lunger (inkludert astma), hjerte og blodkar, nyrer, lever, blod; • pasienter med diabetes mellitus, overvekt; • med immunsvikt; • langsiktig mottakende aspirin; • å leve i sosialt vanskeligstilte forhold.

• Kliniske (dyspné, tachypnea) og / eller radiologiske tegn på skade på nedre luftveier (viral eller bakteriell lungebetennelse), hypoksi (bestemt ved pulsoksimetri). • Skader på sentralnervesystemet (hjernebetennelse, meningoencefalitt, Guillain-Barré syndrom). • Alvorlig dehydrering. • Sekundære komplikasjoner (nyre-, multippel organsvikt og giftig-smittsom sjokk). • Reaktivering av kroniske opportunistiske infeksjoner hos barn. • Andre komplikasjoner kan være: / skade på muskel- og skjelettsystemet (rabdomyolyse) og hjerte- og karsystemet (myokarditt); / forverring av kroniske sykdommer, inkludert bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, kronisk lever- eller nyresvikt, diabetes, CCC-sykdommer. Opprinnelig utvikler det ukompliserte sykdomsforløpet seg hos noen pasienter. Forverring kan skje raskt (innen 24 timer). Nedenfor er noen av progresjonsindikatorene som krever akutt gjennomgang av taktikk for pasienthåndtering..

Forebygging

Spesifikk influensaprofylakse utføres av inaktiverte og levende vaksiner laget av stammer av viruset som anbefales årlig av WHO. Influensavaksiner produseres i Russland:

• til intranasal bruk - levende influensavaksine, brukt en gang fra 3 år og inaktivert influensavaksine hele virionisk fra 7 år to ganger; • til parenteral bruk - inaktivert vaksine mot influensaenhet "Grippol", brukt fra 6 måneder. en eller to ganger, og "Grippol Plus" fra 6 måneder en gang;

Mye brukt og en rekke utenlandske influensavaksiner for parenteral administrering:

• inaktivert Vaksigripp av Pasteur Merrier Connaught (Frankrike) to eller en gang fra 6 måneder; • inaktivert influensasplittvaksine “Fluarix” fra Smith Klein Beach (UK) en gang fra 6 måneder; • inaktivert influensa delt vaksine Begrivak (Tyskland) to ganger fra 6 måneder; • inaktivert influensasplittvaksine Fluvaxin (Kina) en gang fra 6 måneder; • Agrippal-SI underenhetsvaksine (Tyskland) fra 6 måneder en eller to ganger; • underenhetsvaksine “Influvac” (Nederland) fra 6 måneder en eller to ganger; • underenhetsvaksine "Inflexal V" (Sveits) fra 6 måneder en gang.

Innføring av influensavaksiner kan av og til ledsages av utvikling av kortsiktige milde reaksjoner i løpet av de første 48-72 timene.

Kontraindikasjoner for alle vaksiner er allergi mot kyllingeggproteiner, akutte smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer, forverring av kroniske sykdommer, progressive sykdommer i nervesystemet, systemiske sykdommer i bindevevet, autoimmune sykdommer, blodsykdommer.

For ikke-spesifikk profylakse av influensa og akutte virusinfeksjoner av ikke-influensaetiologi, kan følgende brukes:

• cellegift - orvir inne i 1 gang per dag, arbidol 2 ganger i uken, oseltamivir 1 gang per dag, zanamivir inhalasjoner 1 gang per dag; • interferonpreparater - humane interferon nesedråper 2-3 ganger om dagen, "Grippferon" dropper intranasalt 2 ganger om dagen, "Viferon" salve, gel, stikkpiller 2 ganger om dagen, "Genferon light" suppositorier 2 ganger om dagen, reaferon EU-lipint inne 2 ganger i uken; • interferogenese indusere, immunmodulatorer - Cycloferon tabletter en gang hver 2. dag, Anaferon barn en gang om dagen, Citovir 3 ganger om dagen, Isoprinosine 2 ganger om dagen, nesen dråper Derinat 2-3 en gang om dagen; • homeopatiske midler - slipper “Aflubin” inne 2 ganger om dagen, “Otsilokokktsinum” 1 gang per dag, “Influcid” 1 gang per dag.

Influensa A (H1N1) Forebygging California / 04/09

Spesifikk forebygging utføres ved innføring av vaksiner mot influensa A (H1N1) California / 04/09 offisielt registrert i Russland:

• levende monovalent influensavaksine "Influvir"; • vaksineinaktivert underenhet adsorbert monovalent “Pandeflu”; • Inaktivert subunit adjuvant influensavaksine av den siste generasjonen basert på cellulær produksjon av antigener MonoGrippol Neo; • vaksine inaktivert underenhetsadjuvans "Monogrippol".

Vaksinasjon bør gjøres minst 2 uker før virusets start.

Betingelser som skal immuniseres med en pandemivaksine:

• barn fra 6 måneders alder; • studenter ved utdanningsinstitusjoner; • 5-6-årsstudenter ved medisinske universiteter; • ansatte ved medisinske og utdanningsinstitusjoner, ansatte i trygden; • ansatte i tjenester som sikrer en smidig funksjon av viktige systemer og offentlig orden; • pasienter med risiko: pasienter med diabetes mellitus, onkhematologiske sykdommer.

Uspesifikk profylakse utføres unntaksvis ved administrering av oseltamivir eller zanamivir. Legemidlet skal startes innen 2 dager fra øyeblikket kontakt med pasienten var.

Renslighet er nøkkelen til helse

For å redusere sannsynligheten for å "fange viruset", må du forstå på hvilke steder hjemme og på jobben det akkumuleres mest.

I følge Helsetilsynet overlever viruset fra 24 til 48 timer på en overflate av rustfritt stål. Du kan fange den fra harde overflater, for eksempel skrivebord, datatastaturer og telefoner, lenge etter avgangen til personen som brakte den dit. På mykere overflater, som sofaer, klær, aviser eller bøker, nærmer levetiden til et virus seg åtte timer. Den gode nyheten er at han lever på huden i bare noen få minutter. Regelmessig våtrengjøring blir et uvurderlig middel til selvforsvar mot viruset..

Virus er følsom for varme og fuktighet. Et virus som får på seg et stykke kjøtt, kan ødelegges ved riktig matlaging. Den tåler tørr luft verre enn fuktig.

Som regel er inneluft mer fuktig enn ute, derfor er det så lett å få influensa om vinteren - tross alt prøver folk å holde seg mer innendørs..

Regelmessig rengjøring og hygiene er veldig viktig i tilfelle en pandemi. Du trenger ikke kjøpe komplekse, ekstreme produkter eller spesielle antibakterielle rengjøringsmidler. Ethvert virus som finnes i mikrdråper kan håndteres av et vanlig desinfeksjonsmiddel som Detol.

Følgende ting må rengjøres spesielt grundig:

• dørhåndtak (de blir ofte glemt), • alle overflater på kjøkkenet, • alle overflater på badet, spesielt toalettseter (ofte rører folk dem når de står opp og setter seg), • leker som barn ofte leker med, • datamaskin tastaturer, • telefoner, spesielt håndsett som kommer nær munnen.

Etter rengjøring, ikke glem å vaske klærne godt. For å ødelegge eventuelle patogener, er en normal vasking av maskinen. Gummihansker kan brukes under rengjøring, men de må også vaskes. Det kan være lettere å vaske hendene grundig med såpe og vann, men vaskeprosessen bør fortsette i minst 30 sekunder. Og berør ikke i ansiktet ditt før du vasker hendene.

Vask hendene

Nesten alle av oss ble lært å vaske hender i barndommen, men det er utrolig hvor mange som glemmer å gjøre dette eller foretrekke en forkortet prosedyre når de blir voksne. Det anslås at opptil en femtedel av alle voksne ikke vasker hendene etter toalettet og mer enn halvparten - etter å ha blåst i nesa. Vær forsiktig med å håndhilse noen, selv når det ikke er noen epidemi.

I tilfelle en pandemi blir håndvask obligatorisk; det er et spørsmål om liv og død. Det er vanskelig å overvurdere viktigheten av denne nøye gjennomførte prosedyren. Vi berører munnen, nesen, øynene og ørene - inngangspunktene for sykdommen - fra én til tre ganger hvert femte minutt, og som regel ikke innser vi at vi gjør dette. Mer enn tre fjerdedeler av alle sykdommer spredt gjennom hendene, og i tilfelle en pandemi, er overføring av viruset fra hendene til munnen eller fra hendene til nesen like sannsynlig som overføring av viruspartikler gjennom luften fra en person som hoster i nærheten.

Vask hendene hver gang du hoster eller blåser nesen, selv om du bruker et lommetørkle. Hvis noen blir syke hjemme eller på jobb, vil denne vanen bli enda viktigere. Hvis du har barn, forklar dem viktigheten av å vaske hendene. Fortell dem at såpede hender bør gnides i minst 30 sekunder, prøv å gjøre denne prosedyren morsom, som et spill.

Syv stadier av håndvask

Hvis det ikke er såpe og vann i nærheten, kan du bruke spesielle alkohol-gjennomvåt våtservietter for å rengjøre hendene. Hvis det utbryter en pandemi, kan disse våtserviettene bæres med deg for å rengjøre hendene regelmessig både hjemme og ute.

Barnevern

Det er en ekstra utfordring å beskytte den yngre generasjonen mot en influensapandemi. Barn er veldig utsatt for influensa, og er også utsatt for alvorlige komplikasjoner som lungebetennelse eller dehydrering (i sistnevnte tilfelle blir de så syke at de ikke kan drikke nok væske). Det er også økt risiko for lungeinfeksjon.

Dessverre bør antivirale medisiner Tamiflu og Relensa ikke gis til barn under ett år, fordi det ikke er kjent om de kan skade den utviklende hjernen; av samme grunn anbefales ikke disse medisinene til ammende mødre. Hvis en slik kvinne får pandemisk influensa, ville det være best for henne å umiddelbart overføre barnet til kunstig fôring, da vil hun kunne ta Tamiflu og andre medisiner som er foreskrevet av legen hennes. I nærheten av barnet, bør hun bruke en influensamaske for å forhindre overføring. Imidlertid er det en sjanse for at hun blir så syk at partneren eller pårørende vil måtte ta seg av babyen og pleie i hele sykdommens varighet.

For alle som har barn under ett år, bør den viktigste oppgaven være streng overholdelse av hygienegler. Følg de fem reglene nedenfor strengt..

• Dekk nesen og munnen helt når du hoster og nyser. • Bruk en lommetørkle mens du kaster den i nærmeste kurv. • Vask hendene regelmessig med såpe eller gni dem med alkohol, spesielt etter kontakt med åndedrettsutskillelser eller eventuelt smittsomt materiale. • Unngå å berøre øynene, nesen og munnen for å forhindre spredning av sykdommen på denne måten. • Hold deg unna folk som hoster eller nyser med barnet ditt..

Hvis barnet ditt har symptomer på sykdommen - feber med en temperatur på 37 ° C eller høyere, luftveissymptomer, eller hvis han ikke reagerer som vanlig, må du umiddelbart kontakte lege eller ringe til NHS Direct.

Det ville være fint å kjøpe et digitalt termometer - det er praktisk å bruke det når du tar vare på små barn. Forsikre deg om at medisinskapet ditt har nok smertestillende midler (som calpol), få ​​barnet til å drikke så mye væske som mulig.

Tips for astmatikere

Astmatikere, uansett alder, er kvalifisert for vaksine mot den vanlige sesonginfluensaen; de anbefales først og fremst å bli vaksinert. Det er tydelig at i tilfelle en pandemi vil foreldre til barn med astma være veldig bekymret for helsen deres. Jeg spurte Dr. Peter Openshaw, en respiratorisk medisinkonsulent, som skrev forordet til denne boken..

"Faktisk er pasienter med astma mer utsatt for virale forkjølelser og kan utvikle forverring," sa forskeren. - Standardråd for astmatikere som får forkjølelse eller influensa er å doble dosen av anti-astmamedisin gitt gjennom en inhalator i løpet av sykdommen. Disse midlene er helt trygge, slik at økt bruk av dem ikke skal forårsake skade (spesielt innen en eller to uker) ".

Det er fornuftig å fylle opp flere ventolininhalatorer i medisinskapet ditt, da det er mulig at du ikke kan kjøpe dem hvis farmasøytene er for opptatt med å bekjempe pandemien.

På skolen

Dette er et veldig vanskelig spørsmål, ettersom barn kan være ekstremt smittsomme og en virusinfeksjon vil spre seg raskt over hele skolen. Hver vinter er barneinstitusjoner dekket av epidemier av luftveissykdommer eller sykdommer forårsaket av ormer. For øyeblikket har regjeringen uttalt at lokale myndigheter vil bestemme seg for å stenge skoler i tilfelle en pandemi, men det vil ikke hjelpe deg å vurdere situasjonen..

Mange foreldre vil hente barna fra skolene så snart pandemien begynner. Direktører må ta stilling til om de skal forlate skolen åpen hvis elever og lærere begynner å skade. Av denne grunn er det fornuftig å planlegge handlingene dine på forhånd, i den femte fasen av pandemien, det vil si når sykdommen sprer seg til flere land.

Hva vil du gjøre hvis barnet ditt ikke går på skole på flere uker? Deler du omsorgen for ham med mannen din? Vil arbeidsgiveren din tillate deg å ta jobb hjem eller ta noen dager fri? Kan du om nødvendig overlate barnet å ta vare på en venn?

Under en pandemi smitter familiemedlemmer hverandre, slik at både foreldre og barn kan bli syke i løpet av få dager. Alle vet hvor vanlig denne situasjonen er i tilfelle spesielt kraftig forkjølelse, og pandeminfluensa vil ikke være et unntak. Det eneste middelet som kan redusere risikoen for å falle i seng sammen med alle på samme tid, er de alvorligste hygieneprosedyrene og grundig håndvask.

Kan du lære barn hjemme hvis de stenger skoler? Det er mange nettsteder på Internett som tilbyr muligheter for slik læring, så det er faktisk mulig å studere skoleplanen selv. Det er mulig at i tilfelle massestenging av skoler, vil regjeringen øke antallet utdanningsprogrammer på TV, selv om dette foreløpig ikke er planlagt.

Jeg tror det er viktig å forstå at hvis barna dine blir syke, vil de sannsynligvis falle i en uke og deretter komme seg helt. På dette tidspunktet kan de sendes tilbake til skolen.

Etter å ha vært syk, vil kroppen til barn og voksne bære antistoffer som vil beskytte mot viruset hvis den andre bølgen av en pandemi plutselig begynner.

Matlaging på jobb

Har du spurt arbeidsgiveren din om beredskapsplaner for pandemi? Hvis du jobber i en stor organisasjon, inkludert i listen over de viktigste tjenestene, vet du at handlingsplanene dine allerede er under utvikling. Noen i selskapet er ansvarlig for å koordinere dem, så så snart WHO kunngjør en reell fare, vil planen starte.

Imidlertid er det noen få spørsmål du fremdeles kan stille arbeidsgiverne dine..

• Har organisasjonen en handlingsplan mot influensapandemi? • Har organisasjonen nøye nærmet seg personalproblemet? Kanskje i tilfelle massefravær på grunn av sykdom, vil midlertidig arbeidskraft bli brukt. • Vil det være mulig å jobbe hjemme i tilfelle en pandemi? Er det mulig å legge til rette for slikt arbeid via Internett? • Er organisasjonen klar til å endre arbeidsplanen slik at ansatte som bruker kollektivtransport kan reise til jobb utenfor rushtiden? • Har selskapet kjøpt antivirale medisiner og influensamasker? I så fall, til hvem vil de bli gitt?

Avreise til landsbyen

Du kan ikke beskytte deg helt mot sosiale kontakter, med mindre du bor på en personlig øy med din egen hage hvor du dyrker grønnsaker og frukt. Men du kan redusere hyppigheten av slike kontakter og følgelig sannsynligheten for infeksjon. " Imidlertid la professor Mack Lin til at hun ville gjøre dette bare hvis pandemisk influensastamme ville få alvorlige konsekvenser for barn, og la til at influensa hos barn som regel er mild nok.

Mange mennesker kan føle et slikt ønske om å forlate befolkede områder. Blant annet, hvis den viktigste risikofaktoren er kontakt med viruset, kan du, etter å ha forlatt et tynt befolket område, redusere antall kontakter og dermed redusere risikoen. I tilfelle en pandemi, vil imidlertid ingen deler av landet være fri for sykdommen. I følge de epidemiologiske spredningskartene som er utarbeidet av Helsetilsynet, vil influensa ikke omgå noen landsbyer.

Tenk på hva det vil si å forlate landsbyen under hele pandemien. For det første er det ikke kjent hvem det vil være mulig å henvende seg for å få hjelp. Du vil befinne deg langt fra store sykehus hvis noen av familien har komplikasjoner. Du vil også være veldig langt fra kilder til mat og drivstoff hvis det er avbrudd i leveransen. Og viktigst av alt, influensa kommer til landsbyen din. Så er det noe poeng i å forlate?

Jeg tror at før masseutflyttingen til landsbyen, burde folk vite mer om sykdommens natur. Etter at det begynner å overføres enkelt mellom mennesker, vil legene kunne bestemme hvor farlig sykdommen er for barn. Under pandemien i 1957, for eksempel, var barn ekstremt syke, men svært få døde - de fleste av de døde var eldre.

Karanteneproblemer

Kanskje blir pandemisk influensapasienter bedt om å være hjemme for ikke å spre infeksjonen, og hvis de nekter, så vil politiet måtte inn i karantene. Men myndighetene vil være ekstremt motvillige til å ta dette skrittet. Obligatorisk karantene er effektiv bare de første fire til seks ukene, da vil sykdommen spre seg så vidt at politiet ikke vil kunne følge med på så mange smittede.

Hvis du blir bedt om å være hjemme fordi du har fått et virus fra noen, er hovedproblemet hvordan du kan opprettholde nok selvkontroll til å tåle dager, og muligens uker, isolert. Det er enkelt og til og med hyggelig å snakke om hvordan du kan tilbringe tid hjemme, men det er en helt annen sak om du ikke har noe annet valg. Vi vet at karantene har alvorlige psykologiske konsekvenser. I mars 2003 ble 15.000 mennesker i karantene under SARS-epidemien i Canada. Undersøkelser fra University of Toronto 129 av dem viste en høy grad av psykologisk ubehag. Mer enn en fjerdedel av disse 129 menneskene utviklet ekvivalent med posttraumatisk stress, og jo lenger karantenen varte, jo verre blir konsekvensene..

Vær forberedt på at karantene er en ekstremt belastende faktor, og du må internt motstå de negative effektene. Se for deg at du stengte i flere uker hjemme, med eller uten barn. Har du styrken til å håndtere dette? Har du noen hobbyer å holde deg opptatt i løpet av denne vanskelige tiden? Kan du finne en aktivitet for resten av familien??

Informasjonen som kan gis kan virke alarmerende, men dette er ikke helt sant. Ifølge kanadisk erfaring kan karantene være en veldig tøff tid, og du trenger kanskje andres støtte for å motstå det.

Psykologisk helse

Når verden finner ut at en virulent influensastamme har fått evnen til å overføres enkelt mellom mennesker, kan man forvente en generell spredning av angst og panikk. De som frykter at de ikke vil kunne få medisinsk behandling eller til og med mat, vil bli grepet med angst som grenser til hysteri..

Av denne grunn er det ekstremt viktig å være rolig og samlet. Husk at de aller fleste av de smittede ganske enkelt vil ha en veldig alvorlig form for influensa..

Vår mentale tilstand er veldig viktig fordi det påvirker nivået av hormoner i blodet og følgelig helsetilstanden, og i tillegg påvirker det menneskene som omgir oss. Panikk er like smittsom som influensa. Hvis du har barn, er tryggheten din viktig for dem: de vil se at voksne kan takle problemet..

Flotte måter å lindre stress på er yoga og meditasjon. Eller gå turer, eller lytte til musikk. Alle har sine egne måter å takle angst på, det er viktig å finne tid til dem. Det kan være en konstruktiv handling, for eksempel en ny hobby eller til og med en slags husarbeid..

Merkelige ting skjer under panikk. Puls kan bli hyppig, munntørrhet vises, angrep av aggresjon skje, tannpine og til og med hallusinasjoner begynner. Fysisk aktivitet vil hjelpe deg med å takle disse symptomene, uansett hvor bekymret du er..

Tenk på det faktum at i krigstid ofte vil folk trenge å føle seg rastløs, opprørt eller opprørt. Imidlertid antyder opplevelsen av andre verdenskrig det motsatte. Faktisk forbedrer landets mentale helse seg. Det er mulig at på grunn av utseendet til en felles fiende, slutter folk å legge så stor vekt på egenomsorg og i stedet fokusere på den umiddelbare trusselen.

Hva kan en lege eller sykepleier si til en pasient som er veldig bekymret for utsiktene til en influensapandemi?

Foreløpig er det ingen eneste guide for helsearbeidere om hvordan de skal formidle informasjonen de trenger..

Department of Health utarbeider en manual for personalet, men nå er det eneste som kan gjøres å henvise til regjeringsbrosjyrer som forklarer hvorfor folk er redde for pandemien og hvordan de kan forberede seg på den. British Medical Association anbefaler at legene minner om at mens H5N1-viruset bare eksisterer i kroppen av fugler og ikke har tilpasset seg mennesker helt..

Imidlertid, hvis du lider av kroniske sykdommer som sykdommer i hjerte- og karsystemet, diabetes eller immunsystem lidelser, er den mer detaljerte informasjonen du trenger ennå ikke klar. I 2006 forventes regjeringen å starte en offentlig bevissthetskampanje, med tips om hva de skal gjøre for slike pasienter. I mellomtiden kan de rådes til å oppsøke lege eller organisasjoner som spesialiserer seg på visse patologier, for eksempel British Association of Diseases of the Cardiovascular System. De vil gi mer informasjon om hva kroniske pasienter vil trenge under en influensapandemi..

Hva å gjøre?

Symptomer på influensa er veldig forskjellige, noen ganger ligner de på en kraftig forkjølelse. De første tegnene kan være feber, hoste, sår hals, smerter i nakke og muskler, hodepine, rennende nese eller en følelse av tretthet i øynene. Det er mulig at når influensastammen er fullstendig tilpasset mennesker, vil forskere finne spesielle symptomer som kjennetegner den, for eksempel en sterk hoste eller feber.

Hvis du føler deg uvel, er det viktig å gjenkjenne symptomene på et tidlig tidspunkt, men ikke å overdrive.

Råd om å gjøre følgende:

• Hvis du har influensasymptomer, ta en temperatur og registrer den. • Ring legen din eller noen av de medisinske støttetjenestene, beskriv symptomene dine så nøyaktig som mulig og be om råd. • Hvis du blir bedt om å komme for medisin, kan du be en venn om å gjøre det; Hvis dette ikke er mulig eller ikke tillatt, gå selv. • Gå til sengs, drikk så mye varm væske som mulig, og ta smertestillende medisiner om nødvendig. • Advarsel arbeidsgiveren din om at du ikke kommer til å jobbe. • Ikke hoste eller blåse nesen på de rundt deg. • For å ikke overføre viruset til andre, vask hendene så ofte som mulig. Hold lommetørklær i nærheten av sengen. • Forlat rommet så sjelden som mulig. • Når symptomene endres, skriv ned dynamikken i sykdommen. • Ta medisiner som er foreskrevet av legen din.

• Ikke gå på jobb. • Bruk et lommetørkle for hoste og en rennende nese. • Hvis du har symptomer på en influensalignende sykdom, slutter å handle og møte venner. • Unngå fysisk aktivitet. • Ikke bruk et obligatorisk besøk av den behandlende legen, han vil bli oversvømmet av utfordringer uansett. • Mens influensasymptomer vedvarer, må du være et stykke fra resten av folket - hold avstand. • Sørg for å fullføre hele behandlingsforløpet. • Berør dørhåndtak og harde overflater på kjøkkenet bare hvis noen desinfiserer dem etter deg. • Ikke røyk. Du vil intensivere symptomene. • Ikke drikk alkohol. Det vil gjøre utvinningen din vanskelig..

Hvis din venn eller familiemedlem blir syk, kan du gjøre veldig lite for ham. Hvis du allerede hadde influensa selv, vil alt bli mye enklere, siden du ikke trenger å bekymre deg for muligheten for å bli smittet. Hvis ikke, prøv å begrense kontakten din med ham. Du må gi ham mat og drikke i sengen, men be pasienten om å vende seg bort i dette øyeblikket og ikke puste på deg. Ikke glem, som alltid, å vaske hendene grundig etter kontakt med den. Virus kan bæres på klær, så hvis det berører det, bytt og vask det.

Når du tar vare på personer med influensa, må du gi dem så mange varme og kalde drikker som mulig, tilby smertestillende og sørg for at tilstanden ikke forverres. For det første skal man være på vakt mot pustevansker. Dette er ikke bare en hoste - pusten blir så vanskelig at pasienten noen ganger tenker at han ganske enkelt ikke kan puste luft inn i lungene. Noen ganger vises et blått belegg på leppene. Hvis dette skjer, kan du be legen din eller helsepersonellet om hjelp..

Hvis en syk person har hjerteproblemer, se etter utseendet på smerter i brystet, armene eller bena, dette kan indikere en tilnærming. Det er veldig ille hvis pasienten begynner å hoste blod eller ekspektorere store mengder gul eller grønn slim. I begge tilfeller må du kontakte lege umiddelbart.

Følgende er en liste over viktige anbefalinger som du bør følge for en influensapasient:

• gå i seng og hvile så mye som mulig, • vær varm, men ikke overopphetes, • drikk så mye væske som mulig, • ta smertestillende midler, for eksempel paracetamol, for å bli kvitt hodepine og feber..

Du kan bare komme tilbake på jobb når du har det bra. Husk at i to uker etter dette kan du bli veldig sliten, men dette skjer etter normal influensa. Spis sunn mat, prøv å ikke overarbeid og ikke bli nervøs, sov så mye som mulig.