Tamiflu

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stoff

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Harde gelatinkapsler, størrelse nr. 2, kroppen er grå, ugjennomsiktig, hetten er lys gul i fargen, ugjennomsiktig; med påskriften "ROCHE" (på saken) og "75 mg" (på lokket) lys blå; kapselinnhold - pulver fra hvitt til gulaktig.

1 lue.
oseltamivir fosfat98,5 mg,
som tilsvarer innholdet i oseltamivir75 mg

Hjelpestoffer: forhåndsgelatinisert stivelse, povidon K30, croscarmellosenatrium, talkum, natriumstearylfumarat.

Sammensetningen av kapselskallet: kropp - gelatin, jernfargestoff svart oksid (E172), titandioksid (E171); hette - gelatin, jernfargestoffoksidrødt (E172), jernfargestoffoksidgult (E172), titandioksyd (E171).
Sammensetning av blekk for inskripsjon på kapselen: etanol, skjellakk, butanol, titandioksid (E171), indigo-karminbasert aluminiumslakk, denaturert etanol (metylert alkohol).

10 deler. - blemmer (1) - pakker av papp.

Merk: Etter 5 års lagring av stoffet, kan det observeres tegn på "aldring" av kapslene, noe som kan føre til økt skjørhet eller andre fysiske lidelser som ikke påvirker stoffets effektivitet eller sikkerhet.

farmakologisk effekt

Antiviralt medikament. Oseltamivir fosfat er et prodrug, dets aktive metabolit (oseltamivir karboksylat, OK) er en effektiv og selektiv hemmer av neuraminidase av influensavirus type A og B, et enzym som katalyserer frigjøring av nydannede virale partikler fra infiserte celler, deres penetrering i cellene i luftveisepitelet og videre spredning virus i kroppen.

Det hemmer veksten av influensavirus in vitro og hemmer replikasjonen av viruset og dets patogenisitet in vivo, reduserer frigjøring av influensa A- og B-virus fra kroppen. Konsentrasjonen av OK som er nødvendig for å hemme neuraminidase med 50% (IC 50) er 0,1-1,3 nM for influensa A-virus og 2,6 nM for influensa B-virus. Den median IC50 for influensa B-virus er litt høyere og 8,5 nM.

I studiene som ble utført hadde Tamiflu ingen innvirkning på dannelsen av anti-influensaantistoffer, inkludert antistoffproduksjon som svar på administrering av en inaktivert influensavaksine.

Studier av naturlig influensainfeksjon

I kliniske studier som ble utført under sesonginfluensainfeksjoner, begynte pasienter å få Tamiflu senest 40 timer etter at de første symptomene på influensainfeksjon dukket opp. 97% av pasientene ble smittet med influensa A-virus og 3% av pasientene med influensa B. Tamiflu forkortet perioden med kliniske manifestasjoner av influensainfeksjon betydelig (med 32 timer). Hos pasienter med en bekreftet influensadiagnose som tok Tamiflu, var alvorlighetsgraden av sykdommen, uttrykt som området under kurven for total symptomindeks, 38% mindre enn hos pasienter som fikk placebo. Hos unge pasienter uten samtidig sykdommer reduserte Tamiflu dessuten frekvensen av utvikling av influensakomplikasjoner som krever antibiotika (bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, otitis media) med omtrent 50%. Det ble oppnådd klare bevis for medikamentets effektivitet i forhold til de sekundære kriteriene for effektivitet relatert til antiviral aktivitet: Tamiflu forårsaket både en forkortelse av tiden for virusisolering fra kroppen og en nedgang i området under "virustitertid-kurven".

Data fra en studie om Tamiflu-behandling hos eldre og senile pasienter viser at å ta Tamiflu i en dose på 75 mg 2 ganger / dag i 5 dager, ble ledsaget av en klinisk signifikant reduksjon i medianperioden for kliniske manifestasjoner av influensainfeksjon, tilsvarende som hos voksne pasienter i yngre. alder, men forskjellene nådde ikke statistisk betydning. I en annen studie fikk pasienter med influensa over 13 år som hadde samtidig kroniske sykdommer i hjerte- og / eller luftveiene Tamiflu i samme doseringsregime eller placebo. Det var ingen forskjeller i medianperioden før de kliniske manifestasjonene av influensainfeksjon avtok i Tamiflu- og placebogruppene, men temperaturøkningsperioden når du tok Tamiflu ble redusert med omtrent 1 dag. Andelen pasienter som utskiller viruset den 2. og 4. dagen ble mye mindre. Sikkerhetsprofilen til Tamiflu hos pasienter i risikosonen skilte seg ikke fra den i den generelle populasjonen av voksne pasienter.

Influensabehandling hos barn

Hos barn i alderen 1-12 år (gjennomsnittsalder 5,3 år) som hadde feber (≥37,8 ° C) og et av symptomene på luftveiene (hoste eller rhinitt) i perioden med influensavirussirkulasjonen i befolkningen, ble det utført en dobbeltblind placebo kontrollert studie. 67% av pasientene ble smittet med influensa A-virus, og 33% av pasientene med influensa B. Tamiflu (når det ble tatt senest 48 timer etter de første symptomene på influensainfeksjon) reduserte sykdomsvarigheten betydelig (med 35,8 timer) sammenlignet med placebo. Sykdommens varighet ble definert som tidspunktet for å stoppe hoste, nesetetthet, forsvinning av feber og gå tilbake til normal aktivitet. I gruppen av barn som fikk Tamiflu, ble forekomsten av akutt medie i otitis redusert med 40% sammenlignet med placebogruppen. Gjenoppretting og en retur til normal aktivitet skjedde nesten 2 dager tidligere hos barn som fikk Tamiflu sammenlignet med placebogruppen..

En annen studie involverte barn i alderen 6-12 år som led av bronkialastma; 53,6% av pasientene hadde influensainfeksjon bekreftet serologisk og / eller i kultur. Median sykdomsvarigheten i gruppen av pasienter behandlet med Tamiflu reduserte ikke signifikant. Men innen den siste 6 dagen av Tamiflu-terapi økte det tvungen ekspirasjonsvolum i 1 sek (FEV 1) med 10,8% sammenlignet med 4,7% hos pasienter som fikk placebo (p = 0,0148).

Forebygging av influensa hos voksne og ungdommer

Den profylaktiske effekten av Tamiflu ved naturlig influensa A- og B-infeksjon er påvist i 3 separate fase III kliniske studier. Cirka 1% av pasientene fikk Tamiflu med influensa, og Tamiflu reduserte også antallet virusfrigjøring fra luftveiene og forhindret overføring av viruset fra et familiemedlem til et annet..

Voksne og ungdommer som var i kontakt med et sykt familiemedlem begynte å ta Tamiflu i to dager etter begynnelsen av influensasymptomer hos familiemedlemmer og fortsatte i 7 dager, noe som reduserte forekomsten av influensa i kontaktpersoner betydelig med 92%.

Hos ikke-vaksinerte og generelt friske voksne i alderen 18-65 år, tok Tamiflu under influensaepidemien betydelig forekomsten av influensa (med 76%). Pasientene tok stoffet i 42 dager.

Hos eldre mennesker som var på sykehjem, hvorav 80% var vaksinert før sesongen da studien ble utført, reduserte Tamiflu betydelig forekomsten av influensa med 92%. I samme studie reduserte Tamiflu betydelig (86%) forekomsten av influensakomplikasjoner: bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse. Pasientene tok stoffet i 42 dager.

Forebygging av influensa hos barn

Den profylaktiske effekten av Tamiflu for naturlig influensainfeksjon ble vist i en studie hos barn i alderen 1 år til 12 år etter kontakt med et sykt familiemedlem eller noen fra et permanent miljø. Hovedparameter for effektivitet var hyppigheten av laboratoriebekreftet influensainfeksjon. Hos barn som fikk Tamiflu / pulver til oral suspensjon i en dose fra 30 til 75 mg 1 gang / dag i 10 dager, og ikke isolerte viruset opprinnelig, reduserte hyppigheten av laboratoriebekreftet influensa til 4% (2/47) med sammenlignet med 21% (15/70) i ​​placebogruppen.

Forebygging av influensa hos immunkompromitterte personer

Hos immunkompromitterte individer med sesonginfluensainfeksjon og i fravær av virusutskillelse, reduserte den første profylaktiske bruken av Tamiflu forekomsten av laboratoriebekreftet influensainfeksjon ledsaget av kliniske symptomer til 0,4% (1/232) sammenlignet med 3% (7/231) hos placebogruppe. Laboratoriebekreftet influensainfeksjon, ledsaget av kliniske symptomer, ble diagnostisert hvis det var en oral temperatur over 37,2 ° C, hoste og / eller akutt rhinitt (alt registrert på samme dag mens du tok medisinen / placebo), samt et positivt resultat - transkriptase-polymerasekjedereaksjon på influensavirus-RNA.

Risikoen for å utvikle influensavirus med redusert følsomhet eller medikamentresistens er blitt studert i kliniske studier sponset av Roche. Hos alle pasienter som hadde OK-resistent virus, var vogn midlertidig, påvirket ikke eliminasjonen av viruset og forårsaket ikke en forverring av den kliniske tilstanden..

PasientpopulasjonPasienter med mutasjoner som fører til resistens
Fenotyping *Gen og fenotyping *
Voksne og tenåringer4/1245 (0,32%)5/1245 (0,4%)
Barn (1-12 år)19/464 (4,1%)25/464 (5,4%)

* Komplett genotyping har ikke blitt utført i noen av studiene..

Når du tok Tamiflu for profylakse etter posposisjonering (7 dager), kontaktprofylakse i familien (10 dager) og sesongmessig profylakse (42 dager) hos pasienter med normal immunsystemfunksjon, var det ingen tilfeller av medikamentresistens.

I en 12-ukers studie på sesongmessig profylakse hos personer med immunkompromitterte tilfeller av resistens.

Data fra utvalgte kliniske tilfeller og observasjonsstudier

Hos pasienter som ikke fikk oseltamivir, ble det funnet naturlig forekommende mutasjoner av influensa A- og B-virus, som hadde en redusert følsomhet for oseltamivir. I 2008 ble en H275Y-mutasjon som førte til resistens, påvist i mer enn 99% av H1N1-virusstammene i 2008 som sirkulerte i Europa. Influensaviruset H1N1 fra 2009 ("svineinfluensa") var i de fleste tilfeller følsomt for oseltamivir. Motstandsdyktige stammer av oseltamivir ble funnet hos individer med normal immunsystemfunksjon og de med svekket immunforsvar som tok oseltamivir. Graden av reduksjon i følsomhet for oseltamivir og hyppigheten av forekomst av slike virus kan variere avhengig av årstid og region. Motstand mot oseltamivir ble funnet hos pasienter med pandemisk H1N1 influensa som fikk medisinen både til behandling og forebygging.

Forekomsten av resistens kan være høyere hos yngre pasienter og immunkompromitterte pasienter. Oseltamivirresistente laboratoriestammer av influensavirus og influensavirus fra pasienter som mottar oseltamivirbehandling bærer mutasjoner av neuraminidase N1 og N2. Mutasjoner som fører til resistens er ofte spesifikke for subtypen neuraminidase.

Når man bestemmer seg for bruk av Tamiflu, bør man ta hensyn til sesongens følsomhet av influensavirus for stoffet (den siste informasjonen kan bli funnet på WHOs nettsted).

Prekliniske data innhentet på grunnlag av standardundersøkelser om farmakologisk sikkerhet, genotoksisitet og kronisk toksisitet avdekket ingen spesiell fare for mennesker.

Kreftfremkallende egenskaper: resultatene fra 3 studier for å identifisere kreftfremkallende potensial (to 2-årige studier på rotter og mus for oseltamivir og en 6-måneders studie på transgene mus Tg: AC for den aktive metabolitten) var negative.

Mutagenisitet: standard genotoksiske tester for oseltamivir og aktiv metabolitt var negative.

Effekt på fruktbarhet: oseltamivir i en dose på 1500 mg / kg / dag påvirket ikke den generative funksjonen av hann- og hunnrotter.

Teratogenisitet: I studier på oseltamivirs teratogenisitet i en dose på opptil 1500 mg / kg / dag (hos rotter) og opptil 500 mg / kg / dag (hos kaniner), ble det ikke funnet noen effekt på embryonal utvikling. I studier av utviklingsperioder for fødsel og postnatal hos rotter med introduksjon av oseltamivir i en dose på 1500 mg / kg / dag, ble det observert en økning i arbeidsperioden: sikkerhetsmarginen mellom eksponering for mennesker og den maksimale ikke-effektive dosen hos rotter (500 mg / kg / dag) for oseltamivir er 480 ganger høyere og 44 ganger høyere for sin aktive metabolitt. Eksponering for fosteret var 15-20% av morens.

Annet: oseltamivir og den aktive metabolitten trenger gjennom melken fra lakterende rotter. I følge begrensede data, passerer oseltamivir og den aktive metabolitten i morsmelk. I henhold til ekstrapolering av data oppnådd i dyreforsøk kan deres mengde i morsmelk være henholdsvis 0,01 mg / dag og 0,3 mg / dag.

Omtrent 50% av de testede marsvinene, når de maksimale dosene av virkestoffet oseltamivir ble administrert, viste hudsensibilisering i form av erytem. Reversibel øyeirritasjon hos kaniner er også blitt identifisert..

Mens veldig høye orale enkeltdoser (657 mg / kg og over) oseltamivirfosfat ikke påvirket voksne rotter, hadde disse dosene en giftig effekt på umodne 7 dager gamle rotteunger, inkludert førte til dyrs død. Bivirkninger ble ikke observert ved kronisk administrering i en dose på 500 mg / kg / dag fra 7 til 21 dager etter fødselen.

farmakokinetikk

Oseltamivir absorberes lett fra fordøyelseskanalen og blir i utstrakt grad en aktiv metabolit under påvirkning av lever- og tarmesteraser. Konsentrasjonen av den aktive metabolitten i plasma bestemmes i løpet av 30 minutter og mer enn 20 ganger konsentrasjonen av forlegemidlet, tiden for å nå Cmax er 2-3 timer. Minst 75% av den inntatte dosen går inn i den systemiske sirkulasjonen som en aktiv metabolitt, mindre enn 5% i form av det opprinnelige stoffet. Plasmakonsentrasjoner av både legemidlet og den aktive metabolitten er doseproporsjonal og uavhengig av matinntaket.

V d av den aktive metabolitten er 23 liter. I følge dyreforsøk, ble det etter inntak av oseltamivirfosfat funnet den aktive metabolitten i alle de viktigste infeksjonsområdene (lunger, spylevann i bronkiene, neseslimhinne, mellomøret og luftrøret) i konsentrasjoner som gir en antiviral effekt. Bindingen av den aktive metabolitten til plasmaproteiner er 3%. Bindingen av forlegemidlet til plasmaproteiner er 42%, noe som ikke er nok til å forårsake et betydelig medikamentinteraksjon.

Oseltamivir blir mye til en aktiv metabolitt under påvirkning av esteraser, som hovedsakelig er i leveren. Verken oseltamivir eller den aktive metabolitten er underlag eller hemmere av isoenzymer i cytokrom P450-systemet.

Det skilles ut (> 90%) som en aktiv metabolitt hovedsakelig av nyrene. Den aktive metabolitten gjennomgår ikke ytterligere transformasjon og skilles ut av nyrene (> 99%) ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Nyreclearance (18,8 l / t) overstiger den glomerulære filtreringshastigheten (7,5 l / t), noe som indikerer at medikamentet også skilles ut ved tubulær sekresjon. Mindre enn 20% av stoffet som tas gjennom tarmen skilles ut. T 1/2 aktiv metabolitt 6-10 timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske tilfeller

Pasienter med nyreskade. Ved påføring av Tamiflu (100 mg 2 ganger / dag i 5 dager) hos pasienter med ulik grad av nyreskade, er AUC omvendt proporsjonal med en reduksjon i nyrefunksjon. Farmakokinetikk av oseltamivir hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet (med QC-pasienter med leverskade. Data innhentet in vitro og i dyreforsøk om fravær av en signifikant økning i AUC for oseltamivir eller dens aktive metabolit i nedsatt leverfunksjon med mild til moderat alvorlighetsgrad ble også bekreftet i klinisk Sikkerheten og farmakokinetikken til oseltamivir hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon er ikke undersøkt..

Eldre og senile pasienter. Hos eldre og senile pasienter (65-78 år) er eksponeringen av den aktive metabolitten i likevektstilstand 25-35% høyere enn hos yngre pasienter med samme doser Tamiflu. T 1/2 av stoffet hos eldre og senile pasienter skilte seg ikke signifikant fra det hos yngre pasienter. Gitt dataene om eksponering av legemidlet og dets toleranse av eldre og senile pasienter, er dosejustering i behandling og forebygging av influensa ikke nødvendig.

Barn i alderen 1 til 8 år og ungdom. Farmakokinetikk Tamiflu ble studert hos barn i alderen 1 til 16 år i en farmakokinetisk studie med en enkelt dose av stoffet og i en klinisk studie som studerte flere doser av stoffet i et lite antall barn i alderen 3-12 år. Eliminasjonshastigheten av den aktive metabolitten, justert for kroppsvekt hos små barn, er høyere enn hos voksne, noe som fører til lavere AUC i forhold til en spesifikk dose. Inntak av legemidlet i en dose på 2 mg / kg og enkeltdoser på 30 mg eller 45 mg i samsvar med doseringsanbefalingene for barn gitt i avsnittet "Doseringsmodus" gir samme AUC for oseltamivirkarboksylat som oppnås for voksne etter et enkelt kapselinntak med 75 mg av stoffet (tilsvarer omtrent 1 mg / kg). Farmakokinetikken til oseltamivir hos barn over 12 år er den samme som hos voksne.

indikasjoner

  • behandling av influensa hos voksne og barn over 1 år;
  • influensaprofylakse hos voksne og ungdommer over 12 år som har høy risiko for infeksjon med viruset (i militære enheter og store produksjonsteam, hos svekkede pasienter);
  • influensaforebygging hos barn over 1 år.

Kontra

  • overfølsomhet for oseltamivir eller en hvilken som helst komponent av stoffet;
  • sluttfase nyresvikt (CC bør foreskrives med forsiktighet under graviditet og under amming.

Dosering

Det tas oralt, med måltider eller uansett matinntak. Medikamenttoleransen kan forbedres hvis den tas sammen med maten..

Voksne, ungdommer eller barn som ikke kan svelge kapsel, kan også motta Tamiflu i pulverform for å tilberede en oral suspensjon..

I tilfeller hvor Tamiflu i form av et pulver for tilberedning av en suspensjon for oral administrering er fraværende, eller hvis det er tegn på "aldring" av kapslene (for eksempel økt skjørhet eller annen fysisk svekkelse), er det nødvendig å åpne kapsel og helle innholdet i en liten mengde (maks. 1 ts skje) av et passende søtet matprodukt (sjokoladesirup med normalt sukkerinnhold eller sukkerfritt, honning, lysebrunt sukker eller bordsukker oppløst i vann, søt dessert, kondensert melk med sukker, eplemos eller yoghurt) for å skjule bitter smak. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Svelg blandingen umiddelbart etter tilberedning. Detaljerte anbefalinger er gitt i underavsnittet "Forberedelse av suspensjonen ex tempore".

Standard dosering

Legemidlet skal startes senest 2 dager etter utvikling av symptomer på sykdommen.

Voksne og ungdommer 12 år og eldre - 75 mg 2 ganger / dag gjennom munnen i 5 dager. Å øke dosen på mer enn 150 mg / dag øker ikke effekten.

Barn som veier mer enn 40 kg eller 8 år og eldre, som kan svelge kapsler, kan også få behandling og ta en kapsel 75 mg 2 ganger per dag.

Barn i alderen 1 til 8 år anbefales Tamiflu-pulver til fremstilling av en suspensjon for oral administrering av 12 mg / ml eller kapsler 30 og 45 mg (for barn over 2 år). For å bestemme den anbefalte doseringsplanen, se instruksjonene for medisinsk bruk av Tamiflu: pulver til oral suspensjon 12 mg / ml eller kapsler 30 og 45 mg. Det er mulig å fremstille en ex tempore-suspensjon ved bruk av 75 mg kapsler (se underavsnittet "Fremstilling av en ex tempore-suspensjon").

Legemidlet skal startes senest 2 dager etter kontakt med pasienter.

Voksne og unge i alderen 12 år - 75 mg 1 gang / dag gjennom munnen i minst 10 dager etter kontakt med pasienten. Under en sesongmessig influensaepidemi - 75 mg 1 gang / dag i 6 uker. Den forebyggende effekten varer så lenge medisinen varer..

Barn som veier> 40 kg eller i alderen 8 til 12 år som kan svelge kapsler, kan også få profylaktisk behandling, og tar en kapsel 75 mg 1 gang / dag.

For barn over 1 år anbefales Tamiflu pulver til fremstilling av en suspensjon for oral administrering av 12 mg / ml eller kapsler på 30 og 45 mg. For å bestemme anbefalt doseringsregime, se instruksjonene for medisinsk bruk av Tamiflu pulver for fremstilling av en suspensjon for oral administrering av 12 mg / ml eller kapsler på 30 og 45 mg. Det er mulig å fremstille en ex tempore-suspensjon ved bruk av 75 mg kapsler (se "Fremstilling av en ex tempore-suspensjon".).

Spesiell dosering

Pasienter med nyreskade

Pasienter med mer enn 60 ml / min dosejustering av CC er ikke nødvendig. Hos pasienter med CC fra 30 til 60 ml / min, bør dosen av Tamiflu reduseres til 30 mg 2 ganger / dag i 5 dager. Hos pasienter med CC fra 10 til 30 ml / min, bør dosen av Tamiflu reduseres til 30 mg 1 gang / dag i 5 dager. Pasienter som gjennomgår permanent hemodialyse, Tamiflu i en initial dose på 30 mg, kan tas før dialyse, hvis influensasymptomer vises innen 48 timer mellom dialysesesjoner. For å opprettholde plasmakonsentrasjonen på et terapeutisk nivå, bør Tamiflu tas 30 mg etter hver dialysesession. For pasienter som gjennomgår peritonealdialyse, bør Tamiflu tas i en startdose på 30 mg før dialyse, deretter 30 mg hver 5. dag. Farmakokinetikken hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet (CC <10 ml / min) som ikke gjennomgår dialyse, er ikke undersøkt. I denne forbindelse er det ingen doseringsanbefalinger i denne gruppen pasienter..

Pasienter med mer enn 60 ml / min dosejustering av CC er ikke nødvendig. Hos pasienter med CC fra 30 til 60 ml / min, bør dosen av Tamiflu reduseres til 30 mg 1 gang / dag. Hos pasienter med CC fra 10 til 30 ml / min, anbefales det å redusere dosen av Tamiflu til 30 mg annenhver dag. Pasienter som gjennomgår permanent hemodialyse, Tamiflu i en initial dose på 30 mg, kan tas før dialyse ("1. økt"). For å opprettholde plasmakonsentrasjonen på det terapeutiske nivået, bør Tamiflu tas 30 mg etter hver påfølgende odyse. For pasienter som gjennomgår peritonealdialyse, bør Tamiflu tas i en startdose på 30 mg før dialyse, deretter 30 mg hver 7. dag. Farmakokinetikken til oseltamivir hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet (CC <10 ml / min) som ikke er i dialyse, er ikke undersøkt. I denne forbindelse er det ingen doseringsanbefalinger i denne gruppen pasienter..

Pasienter med leverskade

Dosejustering i behandling og forebygging av influensa hos pasienter med nedsatt leverfunksjon med mild til moderat alvorlighetsgrad er ikke nødvendig. Sikkerhet og farmakokinetikk av Tamiflu hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon ikke undersøkt.

Eldre og senile pasienter

Ingen dosejustering er nødvendig for å forhindre eller behandle influensa.

Immunkompromitterte pasienter (etter transplantasjon)

For sesongmessig influensaprofylakse hos immunkompromitterte pasienter over 1 år - innen 12 uker, er dosejustering ikke nødvendig.

Tamiflu i denne doseringsformen skal ikke foreskrives til barn under 1 år.

Suspensjonsforberedelse Tamiflu ex tempore

I tilfeller hvor voksne, ungdom og barn har problemer med å svelge kapsler, og Tamiflu i doseringsformen "pulver til suspensjon for oral administrering" er fraværende, eller hvis det er tegn på at kapsler "eldes", er det nødvendig å åpne kapsel og helle innholdet i en liten mengde (maks. 1 ts) av en egnet søtet mat (se over) for å skjule den bitre smaken. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Blandingen skal svelges umiddelbart etter tilberedning..

Hvis pasienter trenger en dose på 75 mg, må følgende instruksjoner følges:

1. Hold en 75 mg Tamiflu-kapsel over en liten beholder, åpne kapsel forsiktig og hell pulveret i beholderen.

2. Tilsett en liten mengde (ikke mer enn 1 ts) av en passende søtet mat (for å skjule den bitre smaken) og bland godt.

3. Bland blandingen grundig og drikk den umiddelbart etter tilberedning. Hvis en liten mengde av blandingen blir igjen i beholderen, skyll beholderen med en liten mengde vann og drikk den gjenværende blandingen..

Hvis pasienter trenger doser på 30-60 mg, må følgende instruksjoner følges for riktig dosering:

1. Hold en 75 mg Tamiflu-kapsel over en liten beholder, åpne kapsel forsiktig og hell pulveret i beholderen.

2. Tilsett 5 ml vann til pulveret ved å bruke en sprøyte med etiketter som indikerer mengden væske som er samlet. Rør grundig i 2 minutter..

3. Hell den nødvendige mengden blanding fra beholderen i sprøyten i henhold til tabellen nedenfor.

KroppsmasseAnbefalt doseMengde Tamiflu-blanding på en gang
≤15 kg30 mg2 ml
> 15-23 kg45 mg3 ml
> 23-40 kg60 mg4 ml

Det er ikke nødvendig å samle uoppløst hvitt pulver, siden det er et inaktivt fyllstoff. Etter å ha trykket på sprøytestempelet, legg alt innholdet inn i den andre beholderen. Den gjenværende ubrukte blandingen må kasseres..

4. Tilsett en liten mengde (ikke mer enn 1 ts) av et passende søtet matprodukt til den andre beholderen for å skjule den bitre smaken, og bland godt.

5. Bland blandingen grundig og drikk den umiddelbart etter tilberedning. Hvis en liten mengde av blandingen blir igjen i beholderen, skyll beholderen med en liten mengde vann og drikk den gjenværende blandingen..

Gjenta denne prosedyren før hver dose..

Bivirkninger

I studier av influensa hos voksne / ungdommer var de vanligste bivirkningene (HP) kvalme, oppkast og hodepine. De fleste HP skjedde på den første eller andre behandlingsdagen og gikk over på egen hånd i løpet av 1-2 dager. I influensaforebyggende studier hos voksne og unge var de vanligste HP-ene kvalme, oppkast, hodepine og smerter. Hos barn var oppkast vanligst. Beskrevet HP krevde i de fleste tilfeller ikke seponering av stoffet.

Behandling og forebygging av influensa hos voksne og unge

Tabell 1 presenterer HP som forekom hyppigst (≥1%) når man tok den anbefalte dosen Tamiflu i studier på forebygging og behandling av influensa hos voksne og unge (75 mg 2 ganger / dag i 5 dager for behandling og 75 mg 1 gang / dag opptil 6 uker for forebygging), og hyppigheten er minst 1% høyere sammenlignet med placebo. Studier på behandling av influensa inkluderte voksne / ungdommer uten samtidig patologi og pasienter med risiko, d.v.s. pasienter med høy risiko for å utvikle komplikasjoner av influensa (eldre og senile pasienter, pasienter med kroniske hjerte- eller luftveissykdommer). Generelt tilsvarte sikkerhetsprofilen hos risikopasienter den hos voksne / ungdomspasienter uten samtidig patologi.

I influensaforebyggende studier var ikke sikkerhetsprofilen hos pasienter som fikk den anbefalte dosen Tamiflu (75 mg 1 gang / dag i opptil 6 uker) forskjellig fra den i studier for influensabehandling, til tross for en lengre administrering av legemidlet.

Tabell 1. Andel voksne / ungdommer med HP som forekommer med en frekvens på ≥1% i oseltamivir-gruppen i influensabehandlings- og forebyggingsstudier (forskjell fra placebo ≥1%)

1p / dag i 10 dager

Organ-Organ Class / BivirkningBehandlingForebyggingFrekvens kategori A
Oseltamivir (75 mg 2 ganger / dag) n = 2647Placebo n = 1977Oseltamivir (75 mg 1 gang / dag) n = 1945Placebo n = 1588
Mage- og tarmsykdommer
Kvalme10%6%8%4%Ofte
Oppkast8%3%2%1%ofte
Forstyrrelser i nervesystemet
Hodepine2%1%17%seksten%Ofte
Generelle lidelser
Smertea brukes følgende frekvenskategorier: veldig ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100, gastrointestinale lidelser (Tamiflu versus placebo):

behandling - diaré (6% versus 7%), magesmerter (inkludert smerter i øvre del av magen, 2% versus 3%);

profylakse - diaré (3% mot 4%), smerter i øvre del av magen (2% mot 2%), dyspepsi (1% mot 1%).

Infeksjoner og infestasjoner (Tamiflu vs. placebo):

behandling - bronkitt (3% versus 4%), bihulebetennelse (1% versus 1%), herpes simplex (1% versus 1%);

forebygging - nasopharyngitis (4% mot 4%), infeksjon i øvre luftveier (3% mot 3%), influensainfeksjon (2% vs 3%).

Vanlige lidelser (Tamiflu vs. Placebo):

behandling - svimmelhet (inkludert svimmelhet, 2% vs 3%);

forebygging - utmattethet (7% mot 7%), hypertermi (2% mot 2%), influensalignende sykdom (1% mot 2%), svimmelhet (1% mot 1%), lemmesmerter (1% mot 1%).

Forstyrrelser i nervesystemet (Tamiflu vs. placebo):

behandling - søvnløshet (1% mot 1%);

forebygging - søvnløshet (1% mot 1%).

Forstyrrelser i luftveiene, bryst- og mediastinale organer (Tamiflu vs. placebo):

behandling - hoste (2% versus 2%), nesetetthet (1% versus 1%);

forebygging - nesetetthet (7% mot 7%), betennelse i mandlene (5% mot 5%), hoste (5% mot 6%), rhinoré (1% mot 1%).

Brudd på muskel- og bindevevet (Tamiflu vs. placebo):

forebygging - ryggsmerter (2% mot 3%), leddgikt (1% mot 2%), myalgi (1% mot 1%).

Brudd på kjønnsorganene og brystkjertelen (Tamiflu vs. placebo):

forebygging - dysmenoré (3% mot 3%).

Behandling og forebygging av influensainfeksjon hos eldre

Sikkerhetsprofilen hos 942 eldre og senile pasienter som fikk Tamiflu eller placebo skilte seg ikke klinisk fra den hos yngre pasienter (under 65 år).

Forebygging av influensainfeksjon hos immunkompromitterte pasienter

I en 12-ukers influensaprofylakseundersøkelse hos 475 immunkompromitterte pasienter (inkludert 18 barn i alderen 1 til 12 år) hos pasienter som tok Tamiflu (n = 238), var sikkerhetsprofilen samsvarende med den som er beskrevet tidligere i influensaprofylakse-studier..

Behandling og forebygging av influensainfeksjon hos barn uten samtidig sykdom i alderen 1-12 år og pasienter med bronkialastma

I studier på behandling av naturlig influensainfeksjon hos barn i alderen 1 år til 12 år, noterte HP med oseltamivir (n = 858), med en frekvens på ≥1% og minst 1% oftere sammenlignet med placebo (n = 622), var oppkast.

Hos barn som mottok den anbefalte dosen Tamiflu 1 gang / dag, var oppkast vanligst som en profylakse etter posponering hjemme (8% i oseltamivir-gruppen mot 2% i den ikke-profylaktiske gruppen). Tamiflu ble godt tolerert i disse studiene, de rapporterte bivirkningene var i samsvar med de som tidligere er beskrevet i studier om behandling av influensa hos barn..

Følgende er bivirkninger observert hos barn med en frekvens på ≥1% i studier for behandling av influensa (n = 858) eller med en frekvens på ≥5% i studier for å forhindre influensa (n = 148). Disse bivirkningene ble oftere observert i placebogruppen / manglende forebygging, forskjellene mellom oseltamivir og placebo / fraværsgrupper var mindre enn 1%.

Mage- og tarmsykdommer (Tamiflu vs. Placebo):

behandling - diaré (9% mot 9%), kvalme (4% mot 4%), magesmerter (inkludert smerter i øvre del av magen, 3% mot 3%).

Infeksjoner og infestasjoner (Tamiflu vs. placebo):

behandling - otitis media (5% vs 8%), bronkitt (2% vs 3%), lungebetennelse (1% vs 3%), bihulebetennelse (1% vs 2%).

Forstyrrelser i luftveiene, bryst- og mediastinale organer (Tamiflu vs. placebo):

behandling - astma (inkludert forverring, 3% versus 4%), neseblødninger (2% versus 2%);

forebygging - hoste (12% mot 26%), nesetetthet (11% mot 20%).

Brudd på huden og underhuden (Tamiflu vs. placebo):

behandling - dermatitt (inkludert allergisk og atopisk dermatitt, 1% mot 2%).

Hørselshemming og labyrintiske lidelser (Tamiflu vs. placebo):

behandling - ørebetennelse (1% vs 1%).

Brudd på synsorganet (Tamiflu vs. placebo):

behandling - konjunktivitt (inkludert rødhet i øynene, utflod fra øye og smerter i øynene, 1% mot forstyrrelser i blodet og lymfesystemet (Tamiflu vs. placebo):

behandling - lymfadenopati (hørselshemming og labyrintlidelser (Tamiflu vs. placebo):

behandling - skade på trommehinnen (observasjon etter markedsføring

Følgende er bivirkningene ved bruk av Tamiflu, som ble observert i løpet av perioden etter markedsføring. Hyppigheten av disse bivirkningene og / eller en årsakssammenheng med bruken av Tamiflu kan ikke fastslås, ettersom den sanne befolkningsstørrelsen ikke er kjent på grunn av meldingenes frivillige karakter..

Forstyrrelser i huden og underhuden: overfølsomhetsreaksjoner - dermatitt, hudutslett, eksem, urticaria, erythema multiforme exudative, Stevens-Johnson syndrom og giftig epidermal nekrolyse, allergier, anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner, Quinckes ødem.

Forstyrrelser fra lever og galleveier: hepatitt, en økning i aktiviteten til leverenzymer hos pasienter med influensalignende symptomer som fikk Tamiflu, fulminant hepatitt (inkludert dødelig), leversvikt, gulsott.

Forstyrrelser fra den nevropsykiske sfæren: influensainfeksjon kan være assosiert med forskjellige nevrologiske symptomer og atferdsendringer, inkludert symptomer som hallusinasjoner, vrangforestillinger og unormal atferd. I noen tilfeller kan de være dødelige. Slike fenomener kan oppstå både på bakgrunn av utviklingen av encefalopati eller encefalitt, og uten manifestasjonen av disse sykdommene. Anfall og delirium (inkludert symptomer som nedsatt bevissthet, desorientering i tid og rom, unormal atferd, delirium, hallusinasjoner, agitasjon, angst, nattlig, er rapportert hos pasienter (hovedsakelig hos barn og unge) som tar Tamiflu til behandling av influensa mareritt). Disse tilfellene ble sjelden ledsaget av livstruende handlinger. Tamiflu sin rolle i utviklingen av disse fenomenene er ukjent. Lignende nevropsykiatriske lidelser er også rapportert hos pasienter med influensa som ikke har fått Tamiflu..

Forstyrrelser fra mage-tarmkanalen: gastrointestinal blødning etter å ha tatt Tamiflu (spesielt kan vi ikke utelukke forholdet mellom fenomenene hemoragisk kolitt og ta Tamiflu, siden disse fenomenene forsvant både etter at pasienten hadde kommet seg fra influensa og etter medisinalt abstinens).

Forstyrrelser i synsorganet: nedsatt syn.

Hjertesykdommer: Arytmi.

Overdose

I de fleste tilfeller var en overdose under kliniske studier og bruk av Tamiflu etter markedsføring ikke ledsaget av bivirkninger. I andre tilfeller tilsvarte overdosesymptomer bivirkningene presentert i avsnittet "Bivirkninger".

Legemiddelinteraksjon

Klinisk signifikante medikamentinteraksjoner usannsynlig i henhold til farmakologiske og farmakokinetiske studier.

Oseltamivir blir mye til en aktiv metabolitt under påvirkning av esteraser, hovedsakelig funnet i leveren. Medikamentinteraksjoner på grunn av konkurranse om binding til de aktive esterasesentrene er ikke bredt representert i litteraturen. Den lave graden av binding av oseltamivir og dens aktive metabolitt til plasmaproteiner antyder ikke at det er en interaksjon assosiert med forskyvning av medisiner fra kommunikasjon med proteiner.

In vitro-studier viser at verken oseltamivirfosfat eller den aktive metabolitten er det foretrukne underlaget for polyfunksjonelle oksidaser i cytokrom P450-systemet eller for glukuronyltransferaser. Det er ingen grunn til å samhandle med p-piller.

Cimetidin, en uspesifikk hemmer av isoenzymer i cytokrom P450-systemet og som konkurrerer i prosessen med tubulær sekresjon med alkaliske medisiner og kationer, påvirker ikke plasmakonsentrasjonen av oseltamivir og den aktive metabolitten.

Det er usannsynlig at klinisk signifikante inter-medikamentelle interaksjoner assosiert med konkurranse om tubulær sekresjon, tatt i betraktning sikkerhetsmarginen for de fleste av disse medisinene, utskillelsesveien for den aktive metabolitten av oseltamivir (glomerulær filtrering og anionisk tubulær sekresjon), samt utskillelseskapasiteten til hver av rutene.

Probenecid fører til en omtrent dobbeltøkning i AUC for den aktive metabolitten av oseltamivir (på grunn av en reduksjon i aktiv tubulær sekresjon i nyrene). Dosejustering med samtidig bruk med probenecid er imidlertid ikke nødvendig, gitt sikkerhetsmarginen til den aktive metabolitten.

Samtidig administrering med amoxicillin påvirker ikke plasmakonsentrasjonen av oseltamivir og dets metabolitter, noe som viser svak konkurranse om utskillelse ved anionisk tubulær sekresjon..

Samtidig bruk av paracetamol påvirker ikke plasmakonsentrasjonen av oseltamivir og dens aktive metabolitt eller paracetamol.

Ingen farmakokinetiske interaksjoner mellom oseltamivir og den viktigste metabolitten ble påvist når det ble tatt med paracetamol, acetylsalisylsyre, cimetidin, antacida (magnesium og aluminiumhydroksyd, kalsiumkarbonat), warfarin, rimantadin eller amantadin..

Når du bruker Tamiflu med ofte brukte medisiner, for eksempel ACE-hemmere (enalapril, captopril), tiaziddiuretika (bendroflumethiazide), antibiotika (penicillin, cefalosporiner, azitromycin, erytromycin og doxycycline), histamin syklinblokkere, ß-retinetides, og p-retinetides -adrenoblokkere (propranolol), xantiner (teofyllin), sympatomimetika (pseudoefedrin), opiater (kodein), kortikosteroider, inhalerte bronkodilatorer og ikke-narkotiske smertestillende midler (acetylsalisylsyre, ibuprofen og paracetamol). Ingen endringer i arten eller hyppigheten av bivirkninger ble observert.

Oseltamivir bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med medisiner som har en smal bredde av terapeutisk effekt (f.eks. Klorpropamid, metotreksat, butadion).

spesielle instruksjoner

Pasienter (hovedsakelig barn og unge) som tok Tamiflu for behandling av influensa, hadde kramper og deliriumlignende nevropsykiatriske lidelser. Disse tilfellene ble sjelden ledsaget av livstruende handlinger. Tamiflu sin rolle i utviklingen av disse fenomenene er ukjent. Lignende nevropsykiatriske lidelser er også rapportert hos pasienter med influensa som ikke har fått Tamiflu..

Risikoen for å utvikle nevropsykiatriske lidelser hos pasienter som får Tamiflu, overstiger ikke risikoen for pasienter med influensa som ikke får antivirale medisiner..

Det anbefales nøye overvåking av atferden til pasienter, spesielt barn og unge, for å identifisere tegn på unormal atferd og vurdere risikoen for å fortsette å ta stoffet når disse fenomenene utvikler seg.

Det finnes ingen data om effektiviteten til Tamiflu ved sykdommer forårsaket av andre patogener enn influensa A- og B-virus..

Tamiflu er ikke en erstatning for vaksinasjon.

Profylaktisk bruk av Tamiflu er mulig i henhold til epidemiologiske indikasjoner.

Tamiflu i denne doseringsformen skal ikke foreskrives til barn under 1 år.

Instruksjoner for bruk, håndtering og avhending

Frigjøring av medikamenter til miljøet bør minimeres. Ikke kast produktet med avløpsvann eller husholdningsavfall. Hvis det er mulig, bruk spesielle systemer for avhending av medikamenter.

Påvirke evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer

Studier for å studere effekten av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og delta i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner, har ikke blitt utført. Basert på sikkerhetsprofilen er Tamiflu innflytelse på disse aktivitetene usannsynlig.

Graviditet og amming

Ingen kontrollerte studier på gravide er utført. Resultatene fra studier etter markedsføring og observasjon har imidlertid vist fordelene med det foreslåtte standard doseringsregime for denne pasientpopulasjonen..

Resultatene fra farmakokinetisk analyse viste en lavere eksponering av den aktive metabolitten (ca. 30% i alle trimestere av svangerskapet) hos gravide sammenlignet med ikke-gravide. Den beregnede eksponeringsverdien forblir imidlertid over hemmende konsentrasjoner (IC-verdi 95) og terapeutiske verdier for mange influensavirusstammer. Det anbefales ikke å endre doseringsregime hos gravide under terapi eller profylakse.

Ingen direkte eller indirekte bivirkninger av medisinen på graviditet, embryo-foster eller postnatal utvikling ble funnet.

Ved tildeling av Tamiflu til gravide, bør sikkerhetsdata samt svangerskapsforløpet og patogenisiteten til den sirkulerende influensavirusstammen vurderes..

Under prekliniske studier trengte oseltamivir og den aktive metabolitten inn i melken til ammende rotter. Data om utskillelse av oseltamivir i morsmelk og bruk av oseltamivir hos ammende kvinner er begrenset. Oseltamivir og den aktive metabolitten i små mengder trenger inn i morsmelk og skaper subterapeutiske konsentrasjoner i spedbarnets blod. Ved forskrivning av oseltamivir til ammende kvinner, bør samtidig sykdom og patogenisitet av den sirkulerende belastningen av influensavirus vurderes. Under graviditet og under amming brukes oseltamivir bare hvis de forventede fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og babyen..

Bruk i barndommen

Med nedsatt nyrefunksjon

For behandling av pasienter med nyreskade med CC mer enn 60 ml / min, er dosejustering ikke nødvendig. Hos pasienter med CC fra 30 til 60 ml / min, bør dosen av Tamiflu reduseres til 30 mg 2 ganger / dag i 5 dager. Hos pasienter med CC fra 10 til 30 ml / min, bør dosen av Tamiflu reduseres til 30 mg 1 gang / dag i 5 dager. Pasienter som gjennomgår permanent hemodialyse, Tamiflu i en initial dose på 30 mg, kan tas før dialyse, hvis influensasymptomer vises innen 48 timer mellom dialysesesjoner. For å opprettholde plasmakonsentrasjonen på et terapeutisk nivå, bør Tamiflu tas 30 mg etter hver dialysesession. For pasienter som gjennomgår peritonealdialyse, bør Tamiflu tas i en startdose på 30 mg før dialyse, deretter 30 mg hver 5. dag. Farmakokinetikken hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet (CC under 10 ml / min) som ikke gjennomgår dialyse, er ikke undersøkt. I denne forbindelse er det ingen doseringsanbefalinger i denne gruppen pasienter..

For profylakse hos pasienter med CC mer enn 60 ml / min, er dosejustering ikke nødvendig. Hos pasienter med CC fra 30 til 60 ml / min, bør dosen av Tamiflu reduseres til 30 mg 1 gang / dag. Hos pasienter med CC fra 10 til 30 ml / min, anbefales det å redusere dosen av Tamiflu til 30 mg annenhver dag. Pasienter som gjennomgår permanent hemodialyse, Tamiflu i en initial dose på 30 mg, kan tas før dialyse ("1. økt"). For å opprettholde plasmakonsentrasjonen på det terapeutiske nivået, bør Tamiflu tas 30 mg etter hver påfølgende odyse. For pasienter som gjennomgår peritonealdialyse, bør Tamiflu tas i en startdose på 30 mg før dialyse, deretter 30 mg hver 7. dag. Farmakokinetikken til oseltamivir hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet (CC mindre enn 10 ml / min) som ikke er i dialyse, er ikke undersøkt. I denne forbindelse er det ingen doseringsanbefalinger i denne gruppen pasienter..

Tamiflu Tamiflu bruksanvisning

Tamiflu antibiotikum eller ikke


Tamiflu er ikke et antimikrobielt middel

Noen mennesker tror at det antivirale medikamentet Tamiflu er et antibiotikum du kan bli kvitt den verste infeksjonen med. Men hvis du leser artikkelen vår nøye, husket du sannsynligvis at dette bare er et antiviralt middel som hjelper kroppen til å begynne å produsere antistoffer som vil undertrykke sykdomsfremkallende bakterier.

Ja, i første omgang blokkerer han dem selv, men i motsetning til antibiotika dreper han ikke fullstendig, men bare svekkes, og dermed gjør det mulig for kroppens forsvar å avvise angrepet så raskt som mulig. Antibakterielle midler påvirker kroppen på en litt annen måte. De dreper ganske enkelt infeksjonen uten å bekymre seg for immunitet. I lys av alt dette kan vi definitivt si at Tamiflu kategorisk ikke kan klassifiseres som en gruppe antibakterielle medisiner som brukes til å behandle lungebetennelse, bronkitt og purulent betennelse i mandlene..

Dosering og administrasjon

Tamiflu tas oralt. Legemidlet kan brukes uavhengig av måltidet, men dets toleranse forbedres hvis det tas sammen med mat..

For å klargjøre suspensjonen, må du fordele pulveret i bunnen av flasken, som du forsiktig skal tappe på den lukkede flasken med fingeren flere ganger, måle 52 ml vann med en målekopp og legge den til flasken. Etter dette lukkes hetteglasset tett med en hette og ristes godt i 15 sekunder

Deretter fjernes hetten, adapteren settes inn i flasken og flasken er skrudd tett med hetten for å sikre riktig plassering av adapteren. Rist hetteglasset med den tilberedte suspensjonen før bruk..

Hvis det er problemer med å svelge kapslene, manglende evne til å bruke pulveret til å tilberede suspensjonen, eller hvis det er tegn på "aldring" av kapslene (etter 5 års lagring av stoffet, kan økt skallets skjørhet eller andre brudd som ikke påvirker stoffets sikkerhet og effektivitet) brukes granulat. For å gjøre dette, åpne kapselen og hell innholdet i en liten mengde (maks - 1 ts) av et passende søtet matprodukt for å skjule den bitre smaken. Du kan bruke sjokoladesirup (med normalt sukkerinnhold eller sukkerfritt), honning, bord eller lysebrunt sukker, oppløst i vann, kondensert melk med sukker, søt dessert, yoghurt eller eplemos. Bland grundig og svelg fullstendig umiddelbart etter tilberedning.

For å behandle influensa, bør Tamiflu tas senest 48 timer etter symptomdebut. For voksne og barn fra 12 år foreskrives som regel to ganger om dagen til 75 mg (kapsler eller suspensjon), behandlingsvarigheten er 5 dager. En økning i anbefalt dose fører ikke til økning i effekten..

For barn fra 1 år anbefales stoffet å tas i form av en suspensjon. En enkelt dose bestemmes etter vekt:

  • Mindre enn 15 kg - 30 mg;
  • 15-23 kg - 45 mg;
  • 23-40 kg - 60 mg;
  • Over 40 kg - 75 mg.

Stoffet tas to ganger om dagen i 5 dager. For riktig dosering, bruk den medfølgende sprøyten med 30, 45 og 60 mg tagger. Om nødvendig kan barn fra 8 år eller som veier mer enn 40 kg ta Tamiflu i kapselform.

For å forebygge influensa hos voksne og barn fra 12 år, foreskrives stoffet en gang daglig på 75 mg i minst 10 dager etter kontakt med en smittet person. Mottak Tamiflu skal startes senest de to første dagene etter kontakt. Under sesonginfluensaepidemien tas stoffet i samme dose i 6 uker. Hvor lang tid tar medisinen, fortsetter den profylaktiske effekten av Tamiflu.

For barn er medisinen for forebygging av influensa foreskrevet i samme enkeltdose som under behandlingen. Barn som veier mer enn 40 kg kan ta kapsler. Frekvensen av å ta Tamiflu - 1 gang per dag, varigheten av behandlingen - 10 dager.

Pasienter med kreatininclearance over 30 ml per minutt trenger ikke dosejustering. Med kreatininclearance på 10-30 ml per minutt under behandlingen, må den daglige dosen reduseres til 75 mg. Med profylakse må du redusere den daglige dosen til 30 mg med et daglig inntak eller opp til 75 mg når det tas annenhver dag..

Pasienter med funksjonelle leverplager med moderat og mild alvorlighet, så vel som senile pasienter, trenger ikke å justere doseringsregimet.

farmakologisk effekt

Den farmakologiske virkningen av oseltamivir er basert på dens evne til å inaktivere neuraminidase-virus, et enzym som bidrar til nederlag av sunne celler av virale midler, så vel som deres spredning. Enzymet neuraminidase ble først oppdaget i studien av sykdomsfremkallende mikroorganismer som forårsaker gassgreen (Clostridium perfringens).

Under påvirkning av enzymet skilles de nydannede virale partiklene lett fra det ytre skallet av infiserte celler, noe som bidrar til den videre utvikling av virus i hele pasientens kropp. Oseltamivir har en farmakologisk effekt utenfor cellene, sirkulerer i blodplasmaet, så vel som intercellulær væske. En konsentrasjon av aktivt stoff som er tilstrekkelig for terapeutisk effekt, er femti prosent av den nedre grensen for det nanomolare området.

Oseltamivir er med på å redusere frigjøring av virus fra kroppen under hoste, nysing og sannsynligheten for å utvikle en sykdom hos personer i kontakt reduseres, noe som er spesielt viktig for å forhindre spredning av infeksjoner. Isolering av en pasient med influensainfeksjon er ønskelig, men ikke alltid mulig. Pasienten kan spre patogener blant familiemedlemmer, arbeidskolleger.

Medisinens egenskaper for å begrense spredningen av virale midler kan bidra til å forbedre den epidemiologiske situasjonen. Reduksjon av russymptomer under behandling med Tamiflu skyldes en reduksjon i konsentrasjonen av giftstoffer i blodplasma. Symptomene på rus med influensainfeksjon kan være så uttalt at pasienten har forvirring, tap av orientering, hallusinasjoner, alvorlige muskler, leddsmerter...

Den maksimale effektiviteten av oseltamivir observeres innen 40 timer fra begynnelsen av infeksjon med influensainfeksjon. Motstand mot virkningene av stoffet, i følge serologiske studier, er observert i ikke mer enn en prosent av virusstammene. Legemidlet Tamiflu etter oral administrasjon blir absorbert i tynntarmen, den maksimale konsentrasjonen i blodplasma, så vel som intercellulær væske, blir notert etter to timer. Metabolisme skjer under påvirkning av leverenzymer, noe som resulterer i en aktiv metabolitt - oseltamivir karboksylat.

Innholdet er tjue ganger høyere enn konsentrasjonen av det opprinnelige pro-medikamentet. Mer enn sytti prosent av dosen som tas, blir omdannet til en aktiv metabolitt og kommer inn i blodplasmaet, hvor den delvis binder seg til proteiner. Den aktive metabolitten skilles ut hovedsakelig av nyrene, halveringstiden til Tamiflu er fra åtte til ti timer.

Tamiflu i hvilken alder som kan gis til barn


Tamiflu - anbefalinger for bruk

Til tross for at noen foreldre bestemmer seg for å bruke Tamiflu til behandling av barn opp til ett år, tillater offisiell medisin dem bare å bli gitt til barn som allerede er 1 år gamle. I tillegg til alder tas nødvendigvis hensyn til vekten til en liten pasient. Det antas at kroppen lett kan takle det aktive stoffet bare hvis barnet veier minst 15 kg.

Hvis babyen veier mindre, reduseres en enkelt dose og er bare 25 mg. Men alt dette betyr ikke at det er strengt forbudt å bruke Tamiflu til behandling av spedbarn. Hvis en virusinfeksjon truer babyens liv, kan legen bestemme seg for å bruke akkurat en slik influensabehandling.

Det er sant at i dette tilfellet må han uavhengig velge den daglige dosen av medisinen og gi den til barnet under streng tilsyn. Av denne grunn legges disse barna inn på et sykehus, og mens de tar medisinen, blir de undersøkt flere ganger om dagen av den behandlende legen. Hvis det ikke skjer forbedring etter et 3-dagers inntak av medisinen, velges en annen terapi for den lille pasienten.

Dosering og administrasjon

Legemidlet kan tas med måltider eller uansett måltid. Hos noen pasienter blir medisinen absorbert bedre hvis du drikker den med mat.

Standard dosering på 75 mg per dag kan deles inn i 2 deler, en 30 mg kapsel og en 45 mg.

Behandlingen starter best i de første dagene av sykdommen, rett etter utbruddet av de første symptomene.

Bruksanvisning Tamiflu i form av kapsler for behandling av influensa

Voksne og barn fra 13 år tar 75 mg 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Tamiflu for barn fra 1 til 12 år anbefales å bli forskrevet i en mengde på 60 til 150 mg per dag, fordelt på 2 doser. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Doseringen avhenger av vekten til barnet:

  • med en vekt på opptil 15 kg - 60 mg per dag;
  • med en vekt på 15 til 23 kg - 90 mg;
  • barn som veier fra 23 til 40 - 120 mg per dag;
  • med en vekt over 40 mg - 150 mg.

For barn i alderen seks måneder til et år foreskrives 3 mg per kg vekt, to ganger om dagen. Behandlingsforløpet er det samme som for andre alderskategorier.

Instruksjon for kapsler for forebygging

Det anbefales å ta medisinen som et profylaktisk middel innen 2 dager etter kontakt med pasienten..

Ta som regel en kapsel 75 mg 1 gang per dag i 10 dager.

Under epidemien kan du drikke 75 mg, 1 gang per dag i 1,5 måneder.

Tamiflu for barn under 12 år som profylakse er foreskrevet avhengig av vekten:

  • opptil 15 kg - 30 mg per dag;
  • fra 15 til 23 kg– 45 mg per dag;
  • fra 23 til 40 kg - 60 mg;
  • mer enn 40 mg - 75 mg per dag.

Varigheten av å ta stoffet er 10 dager.

Hvis pasienten har problemer med å svelge kapsel, eller hvis den virker uegnet til konsum, kan innholdet i tabletten helles i en teskje. Tilsett så sjokoladesirup, sukker, honning, kondensert melk eller et annet produkt som kan skjule den ubehagelige smaken av pulveret i beholderen. Det tilberedte produktet må konsumeres umiddelbart etter blanding..

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Ved behandling med Tamiflu bemerkes bivirkninger fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, diaré, epigastriske smerter som går over av seg selv og ikke krever kansellering av behandlingen.

Bivirkninger fra nervesystemet, spesielt i behandling av barn under tolv år, kan i følge kliniske studier være ledsaget av psykopatiske reaksjoner.

En grundig studie av Tamiflu ble utført av japanske forskere i 2004, noe som resulterte i identifisering av den psykotropiske effekten av oseltamivir på barnas kropp. Beskrivelsen av stoffet Tamiflu presentert i bruksanvisningen inneholder ikke denne informasjonen.

Verdens helseorganisasjon (WHO), i forbindelse med trusselen om spredning av fugleinfluensa, har anbefalt administrering av Tamiflu til barn fra fødselen, noe som har forårsaket opphetet debatt blant det medisinske samfunnet. Det er fremdeles ingen enighet blant forskere om dette problemet..

Kontraindikasjoner for utnevnelsen av stoffet Tamiflu er:

  • Intoleranse mot en av komponentene i stoffet;
  • Sykdommer i leveren, nyrene, ledsaget av alvorlige funksjonsforstyrrelser;
  • Utnevnelse av Tamiflu til barn under tolv år anbefales ikke på grunn av betydelige bivirkninger fra nervesystemet og mage-tarmkanalen.

Tamiflu selvmedisinering anbefales ikke. Indikasjoner for bruk, dosering og varighet av behandlingen bør bestemmes av den behandlende legen.

Instruksjoner for bruk for behandling

Tamiflu kan foreskrives både til syke mennesker og som profylaktisk. I sistnevnte tilfelle foreskrives stoffet vanligvis i en mengde på 75 ml to ganger om dagen. Behandlingsforløpet i denne doseringen er oftest 5 dager. Å drikke denne medisinen er tillatt når som helst på dagen - både før og etter måltider. Imidlertid antas det at stoffet er best absorbert i det samme under måltider.

Foreskriver bruksanvisningen de to første dagene etter utbruddet av de første symptomene på influensa, stoffet "Tamiflu". Prisen (analogene til dette stoffet fortjente ikke de gode vurderingene, fordi de ikke er så effektive) er høy for denne medisinen, men det begynner å hjelpe med en gang. De fleste symptomer avtar den første dagen av bruk..

Ta stoffet "Tamiflu" er tillatt, inkludert fra kapsler med tegn på "aldring". I dette tilfellet bør pulveret helles i en liten mengde av et søtet matprodukt (honning, sirup, kondensert melk). Å øke dosen av stoffet over 150 mg / dag øker ikke dets effektivitet.

spesielle instruksjoner

Bivirkninger ved bruk av Tamiflu er usannsynlige, og mer reduseres til individuell intoleranse for stoffets komponenter. Siden legen skal forskrives av legen, tar han vanligvis hensyn til alle funksjonene i pasientens kropp, noe som minimerer forekomsten av bivirkninger.

Den vanligste bivirkningen ved bruk av Tamiflu er utseendet på kvalme (sjeldnere oppkast). Slike manifestasjoner kan vises i begynnelsen av behandlingen og forsvinner vanligvis på egen hånd, uten å kreve seponering av legemidlet.

Andre bivirkninger som bør slutte å bruke medisinen:

Det er bevis på at hos barn, mot bakgrunn av å ta stoffet, ble det observert slike manifestasjoner som nedsatt bevissthet, delirium, hallusinasjoner og overekscitasjon. Men eksperter hevder at utseendet til slike reaksjoner kanskje ikke er forbundet med å ta Tamiflu, fordi de samme symptomene ofte vises på bakgrunn av alvorlig rus og høy feber, uavhengig av bruk av visse medisiner..

Tamiflu har ingen absolutte kontraindikasjoner. Relative kontraindikasjoner er:

  • Individuell intoleranse mot komponenter;
  • Alder opp til ett år;
  • Alvorlige patologier i lever, nyrer og metabolske forstyrrelser.

Det er ingen informasjon om toleransen av stoffet til pasienter som lider av alvorlige patologier og personer med svekket immunitet, så vel som til personer med problemer i luftveiene og hjerte-kar-systemet..

Tamiflu under graviditet må bare brukes hvis det er god bevis

Selv om studier utført på dyr ikke har vist en negativ effekt av stoffet på fosterets utvikling og helse, bør Tamiflu tas med forsiktighet under graviditet og bare etter å ha konsultert en spesialist.

analoger

For å forhindre og behandle virussykdommer om vinteren, i tillegg til Tamiflu, bruker de også medisiner som er analoger av dette antivirale middelet. Denne listen inkluderer følgende:

Alle de ovennevnte midlene har en lignende sammensetning og lignende effekt på virale midler..

Nå kan stoffet Tamiflu kjøpes uten problemer i nesten hvilket som helst apotek. Det er velkjent for folk takket være den brede reklamen som produsenten har utført. Gjennomsnittsprisen for et medikament vil være fra 1000 til 1200 rubler per pakke og kan variere litt avhengig av den spesifikke regionen i landet.

Mange medikamenter i hyllene på apotek får deg til å lure på hvilke legemidler på legemiddelmarkedet som er mest effektive i virussykdommer. Den beste analogen til stoffet Tamiflu anses å være stoffet Relenza. Dette skyldes det faktum at de aktive stoffene som utgjør begge har en lignende virkningsmekanisme på virale midler. Hovedforskjellen mellom disse medisinene er frigjøringsformen. Tamiflu er også, til tross for den nesten identiske komposisjonen, halvannen gang billigere enn Relenza.

Hva hjelper Tamiflu og hva er sammensetningen, virkestoffet


Tamiflu: sammensetning, virkestoff

Tamiflu er et medikament fra en ny generasjon, som ikke lett fjerner symptomene på influensa og forkjølelse, men også kjemper med patogenene deres. Det aktive stoffet i stoffet er oseltamivir. Når den først er i kroppen, blir den bokstavelig talt etter en time fullstendig absorbert i blodet og begynner å spre seg gjennom kroppen.

Til å begynne med metaboliseres de av indre organer, noe som fører til blokkering av veksten av sykdomsfremkallende bakterier. Så snart viruset blir svakt, bytter det aktive stoffet til sunne celler, og blir for dem et slags skjold som forhindrer restene av viruset i å ødelegge membranene deres. I tillegg til virkestoffet inneholder Tamiflu små mengder sorbitol, monosodiumcitratstivelse, talkum, povidon, gelatin aromatiske tilsetningsstoffer.

Oftest brukes dette stoffet til å behandle influensa av type A og B. Det kan også brukes til å behandle den såkalte pandemisk parainfluenza. Det er sant at i dette tilfellet vil stoffet være i stand til å virke effektivt på viruset hvis det begynner å bli brukt senest 48 timer etter de første symptomene.

Kombinerer Tamiflu med andre medisiner eller mat

Dette stoffet kan foreskrives med nesten alle medikamenter, ingen eksplisitt interaksjon med andre medikamenter bemerkes. Forskning utført av produksjonsselskapet dekket et stort antall medisiner som oftest er tatt av pasienter:

  • Å redusere blodtrykket fra en annen gruppe (vanndrivende midler, ATP-hemmere og andre);
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (analgin);
  • Antibakterielle midler (penicilliner, cefalosporiner);
  • Antacida preparater (almagel, maalox);
  • Bronkodilatorer for lindring av astmaanfall (salbutamol);
  • Glukokortikoider (prednison).

Tamiflu viste ingen signifikant interaksjon med noen av gruppene ovenfor, så det kan brukes uten å avbryte kontinuerlig behandling av kroniske sykdommer.

Tamiflu og mat

Det tas når som helst, det er mulig med mat, eller det er mulig mellom måltidene. Men siden medisinen av og til gir kvalme og oppkast, er det bedre å ta det med mat, dette vil bidra til å overføre behandlingen bedre..

Bivirkninger

Hvert medikament kan teoretisk ha en ganske stor liste over uønskede konsekvenser, fordi en selvrespekt produsent må indikere alle bivirkningene som er observert under medikamentprøving.

Ofte er uønskede effekter så usannsynlige at de snarere forholder seg til feltet med individuell medikamentintoleranse. Hvis en medisin er foreskrevet av en lege, tar han hensyn til egenskapene til pasientens kropp, og risikoen for bivirkninger minimeres.

De vanligste bivirkningene forbundet med å ta Tamiflu:

  • fra mage-tarmkanalen: i 1% av tilfellene, ved bruk av medisinen for første gang, ble moderat kvalme og oppkast, diaré, magesmerter, som gikk på egen hånd, observert, med videre behandling ble stoffet godt tolerert;
  • dermatologiske manifestasjoner og allergiske reaksjoner: i veldig sjeldne tilfeller ble eksem, eksem, hudutslett, giftig epidermal nekrolyse, anafylaktiske reaksjoner, Quinckes ødem oppstått;
  • fra sentralnervesystemet: omtrent 1% av pasientene klaget på hodepine, søvnforstyrrelse, svimmelhet, svakhet.

Det er bevis på nedsatt bevissthet, delirium, agitasjon, hallusinasjoner, kramper som er observert hos barn med stoffet. Imidlertid er den negative effekten av Tamiflu i dette tilfellet ganske kontroversiell, siden de samme nevropsykiatriske symptomene noen ganger blir observert mot bakgrunn av alvorlig rus i kroppen og høy kroppstemperatur, uavhengig av medisiner..

Hvordan ta stoffet

Medisinen brukes oralt sammen med litt vann. Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler og pulver, som en suspensjon blir fremstilt med. Det er interessant at for folk som ikke kan svelge kapsel på egen hånd i fravær av pulver, kan du åpne den og blande den med noe søtt (honning, kondensert melk, sjokolademelk) og drikke det rolig..

Det er nødvendig å begynne behandlingen på sykdommens første dag, i dette tilfellet medisinens maksimale effektivitet.

Tamiflu 75 mg

Denne doseringen brukes til å behandle voksne og barn fra 12 år. Hvis barnet er i stand til å svelge kapsel, kan du bruke denne formen for stoffet fra fylte 8 år, forutsatt at vekten til barnet er mer enn 40 kg.

Legemidlet bør tas to ganger om dagen i 5 dager. Overskridelse av doseringen øker ikke stoffets effektivitet, derfor er det upraktisk å øke dosen.

Tamiflu 30 eller 45 mg

Denne dosen anbefales for barn fra 2 til 8 år som er i stand til å svelge tabletter selv. Tablettene tar 2 timer i døgnet 10 dager uten pause.

Tamiflu pulver

Hos barn fra 1 år gammel, hos barn og voksne som ikke kan svelge en hard kapsel, så vel som hos eldre mennesker, brukes en pulverform til å forberede en suspensjon. Det er bedre hvis farmasøyten på apoteket tar seg av forberedelsen, men du kan forberede løsningen selv, nøye følge instruksjonene. Doseringen av Tamiflu i pulver vil være 12 mg / ml løsning, i en pose 1 g. pulver.

Algoritme for å forberede en suspensjon for oral administrering

1) Trykk på flasken flere ganger med fingertuppen, dette er nødvendig for jevn fordeling av pulveret langs bunnen;

2) Hell 52 ml vann i en målebeger og bland det med pulver i en flaske;

3) Vi lukker den med en hette og rister den i 15 sekunder slik at pulveret løses opp;

4) Vi fjerner hetten fra flasken og setter adapteren i nakken, som du enkelt kan ringe den nødvendige mengden medisin med en sprøyte.

Sprøyten leveres komplett med stoffet og har spesielle etiketter som indikerer doseringene: 30, 45, 60 mg. For å forhindre utløp, skriv på flaskens etikett datoen for tilberedning av behandlingsløsningen.

Profylaktisk Tamiflu

Voksne og barn fra 8 år (med et barn som veier mer enn 40 kg) bruker en dosering på 75 mg en gang om dagen.

Barn opp til 8 år, samt de som ikke klarer å svelge en solid tablett, bruker en suspensjon. Mengden medisiner som trengs er foreskrevet etter vekt av barnet.

Dosering (mg)Varighet
Mindre enn 15tretti
Fra 15 til 2345
23 til 4060
Mer enn 40Dosering for voksne (75 mg)

Sammensetning og farmakologisk virkning

Legemidlet Tamiflu har følgende sammensetning: i form av pulveret som er i kapselen, er oseltamivir - den viktigste aktive ingrediensen i dette stoffet. Mengden kan variere fra 30 til 75 mg. I tillegg inneholder preparatet hjelpekomponenter: stivelse, gelatin, fargestoffer, titandioksid og andre..

Hvis vi snakker om Tamiflu pulver til suspensjon, er doseringen 30 mg, mens andelen virkestoff i den ferdige løsningen er 12 mg.

Tamiflu influensatabletter har så høy antiviral effekt, på grunn av virkestoffets evne til å redusere viral neuraminidases evne til å infisere sunne celler i kroppen, utvikle og formere seg.

Dette enzymet har muligheten til å skille nyopprettede virusceller og promotere dem i menneskekroppen. På grunn av virkningen av Tamiflu, som konsentrerer seg i blodplasma og intercellulær væske, er det en nedgang i aktiviteten til virus, en langsom utryddelse av deres vitale aktivitet og død.

Oseltamivir har muligheten til å redusere mengden av utsondrede virus med spytt under nysing, hoste, snakke

Dette er veldig viktig for å redusere risikoen for infeksjon og den utbredte smittespredningen. En lignende egenskap hos Tamiflu kan forbedre den epidemiologiske situasjonen innenfor grensen til ethvert objekt, i tillegg hjelper det å redusere konsentrasjonen av giftige stoffer i menneskelig blod

Aksept av oseltamivir bør utføres senest 40 timer fra infeksjonsøyeblikket til en person. Dessuten viser bare 1% av influensastammene resistens mot stoffet.

Stoffet absorberes etter tynntarmen etter bruk i det, og den maksimale konsentrasjonen oppnås etter 120 minutter. Metabolske prosesser foregår i leveren, nyrene er ansvarlige for utskillelsen av virkestoffet. Eliminasjonshalveringstiden er fast i 8 til 10 timer.

Tamiflu kontraindikasjoner, bivirkninger


Tamiflu: kontraindikasjoner, bivirkninger

Hvis du ikke vil skade kroppen din, må du huske å vurdere at dette verktøyet har en rekke kontraindikasjoner. Så for eksempel er det strengt forbudt å godta det for mennesker som har intoleranse for minst en komponent. I dette tilfellet vil du ikke bare ikke bli kvitt influensa, men i tillegg til dette vil du provosere en veldig sterk allergi. Et annet tabu er redusert immunitet..

I dette tilfellet kan ytterligere stimulering av produksjonen av interferon provosere en enda større reduksjon i beskyttelseskrefter, noe som kan føre til en forverring av tilstanden. Husk selvfølgelig at dette stoffet kategorisk ikke egner seg for personer som har nyreproblemer. Bruken kan forverre patologien eller til og med provosere en kronisk inflammatorisk prosess.

Bivirkninger av Tamiflu:

  • Fordøyelsesproblemer
  • Hodepine
  • Kvalme
  • Hudutslett
  • Årsaken tretthet
  • irritabilitet

Tamiflu for barn og voksne

Medisinen brukes uten problemer av pasienter i alle aldre og til og med med problemer i mage-tarmkanalen, bare i slike tilfeller brukes tabletter

Legemidlet Teraflu tas uansett inntak av mat. Eldre pasienter, barn, personer med svak immunitet eller i nærvær av patologier i nyrene og mage-tarmkanalen anbefales å drikke tabletter med mat for å forbedre medikamenttoleransen.

Influensabehandling

Behandlingsforløpet for influensa bør ikke vare mer enn 5 dager, og forskjellen mellom dosene bør ikke være mindre enn 12 timer, for ikke å overdosere

For å kurere influensa anbefales det å ta Tamiflu hver 12. time fra begynnelsen av symptomene på sykdommen til de forsvinner helt (vanligvis er løpet på 5 dager).

Doseringsinstruksjoner:

  • To ganger om dagen bør voksne og barn ta 75 mg av stoffet. I dette tilfellet kan enhver form for frigjøring av stoffet brukes, men for voksne vil det være mer praktisk å ta medisinen i kapsler.
  • Barn over ett års alder (vekt opp til 40 kg) doseringsmengde - 75 mg en gang om dagen. Tamiflu til barn anbefales å brukes som en suspensjon, som det er mer praktisk å beregne doseringen og smaker godt.

Med noen indikasjoner er Tamiflu foreskrevet for behandling av influensa hos barn opp til ett år gammelt, men eksperter sier om stoffet kan brukes i så ung alder, fordi studier på effekten av stoffet på unge pasienter har ikke blitt utført. I tilfelle en epidemi får spedbarn fra 6 måneder til et år forskrevet et legemiddel basert på beregning av 3 mg per kilo kroppsvekt to ganger om dagen, alltid under tilsyn av en lege.

Influensa forebygging

Hvis du eller barnet ditt konstant er på stedet der epidemien brøt ut, kan Tamiflu brukes som profylakse, men ikke overskride dosen

Det anbefales å begynne å ta Tamiflu umiddelbart etter kontakt med pasienten eller før et sannsynlig opphold på steder der du kan få influensa..

For forebygging er det nok å ta en kapsel (75 mg) en gang om dagen i 10 dager.

For barn under 12 år beregnes doseringen som følger:

  • Opptil 15 kg - 30 mg en gang om dagen;
  • 15-23 kg - 45 mg en gang om dagen;
  • 23-40 kg - 60 mg en gang om dagen.

I en periode med alvorlig epidemi kan du drikke stoffet som en profylakse i 1,5 måneder, og observere den samme dosen - 75 mg en gang.

Tamiflu i suspensjon

For å tilberede en suspensjon av Tamiflu pulver, må du utføre følgende trinn:

  • Rist innholdet i hetteglasset med pulver for å fordele innholdet jevnt.
  • Hell 52 ml rent vann i en målebeger.
  • Hell en målt mengde vann i flasken, lukk den forsiktig, og rist deretter i minst 15 sekunder.
  • Fjern hetten fra flasken og skyv adapteren i nakken.

Før hver bruk av suspensjonen, må den ristes grundig, og den angitte doseringen måles med en spesiell sprøyte.

Bivirkninger

Bruksanvisning advarer om muligheten for å utvikle bivirkninger av Tamiflu tabletter:

  • Magesmerter, diaré;
  • bronkitt;
  • Hodepine;
  • Svimmelhet;
  • Hoste;
  • Svakhet, søvnforstyrrelser;
  • Infeksjoner i øvre luftveier;
  • Smerter ved forskjellige lokaliseringer;
  • dyspepsi;
  • rhinorrhea.

Når du bruker Tamiflu, utvikler voksne ofte oppkast og kvalme (vanligvis etter å ha tatt den første dosen - lidelsene er midlertidige og krever vanligvis ikke seponering av legemidlet).

Barn utvikler ofte oppkast, og dermatitt, diaré, magesmerter, kvalme, neseblod, hørselsforstyrrelser, konjunktivitt, astma (inkludert forverring), akutt mediebetennelse, lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse, lymfadenopati er også mulig..

Under observasjoner etter markedsføring ble det funnet at bruk av Tamiflu kan forårsake følgende bivirkninger:

  • Mage-tarmkanal: sjelden - gastrointestinal blødning;
  • Nevropsykisk sfære: når man tar stoffet til behandling av influensa hos pasienter (hovedsakelig hos barn og unge), ble utviklingen av anfall og delirium observert (inkludert nedsatt bevissthet, desorientering i rom og tid, agitasjon, unormal atferd, hallusinasjoner, delirium, angst, nattlig mareritt). Livstruende handlinger ble disse tilfellene sjelden fulgt;
  • Lever: veldig sjelden - en økning i leverenzymer, hepatitt;
  • Hud og subkutant vev: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner: urticaria, eksem, dermatitt, hudutslett; svært sjelden - erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnson syndrom, Quincke ødem, anafylaktoide og anafylaktiske reaksjoner.