Temperaturmåling er nødvendig når en pasient undersøkes. Hos en sunn person varierer kroppstemperaturen fra 36-36,9 ° C. Mål temperaturen i 10 minutter med et kvikksølvtermometer, vanligvis i det aksillære området (huden skal tørkes tørt der, ellers kan termometeret undervurderes), om nødvendig - i endetarmen (her er det normalt 0,5-1 ° C høyere enn i aksillærregionen). Temperaturøkningen kalles feber. Feber i utviklingen har tre stadier.

Fase I - en gradvis økning, ledsaget av en skarp kuling, blå lepper, lemmer, hodepine, dårlig helse.

Fase II er preget av en maksimal temperaturøkning, ledsaget av hodepine, munntørrhet, skylling i ansiktet, hud, delirium, hallusinasjoner.

Fase III går annerledes: for noen sykdommer observeres et kritisk (skarpt) eller lytisk (gradvis) temperaturfall.

Det er flere typer feber (fig. 19).


Fig. 19. Temperaturkurver ved feber:
a - konstant;
b - avføringsmiddel;
i - intermitterende;
g - utmattende;
d - vinket;
e - retur.

Vedvarende feber er preget av høy feber; svingninger mellom morgen- og kveldstemperaturer overstiger ikke 1 ° C (det skjer med croupous lungebetennelse, tyfusfeber).

Med avføringsmiddel som overfører feber, er forskjellen mellom temperaturer om morgen og kveld i området 2-3 ° C, og morgentemperaturen når ikke normen (med purulente sykdommer, fokal lungebetennelse).

Ved periodisk, periodisk feber, er forskjellen mellom morgen- og kveldstemperaturer i området 2–2,5 ° С, og morgentemperaturen er lavere enn 37 ° С (det skjer for eksempel med malaria).

Hvis det utvikler en utarmende eller hektisk feber, når temperatursvingningene 2-4 ° C i løpet av dagen (med sepsis, alvorlig lungetuberkulose, etc.). En økning i temperaturen er ledsaget av frysninger, og en dråpe ledsages av rikelig svette. Denne temperaturen er veldig utarmende for pasienten.

Den bølgelignende feberen er preget av en gradvis temperaturøkning, og deretter av samme gradvise nedstigning, hvoretter den stiger igjen etter noen dager (oppstår med brucellose, lymfogranulomatose).

Under tilbakefallende feber erstattes perioder med temperaturøkning av dens normalisering, hvoretter en ny stigning noteres (typisk for tilbakefallende feber).

Ved pervers feber er kveldstemperaturen lavere enn morgentemperaturen..

Typer kroppstemperatur

35,0 og lavere - hypotermi

35,0 - 35,9 - subnormal

Skille etter høyden (i følge M.V. Chernorutsky):

1) Lavgradstemperatur (ikke høyere enn 38 ° C), preget av temperatursvingninger i området 0,5 - 1 ° C;

2) Lav feber, moderat feber temperatur (38-39 ° C);

3) Høyfeber, pyretisk (39 - 41 ° C);

4) Hyperpyretisk (over 41 o C).

1) flyktig feber (flyktig) - en økning i kroppstemperatur i flere timer; oppstår med milde infeksjoner, overoppheting i solen, etter blodoverføring, noen ganger etter intravenøs administrering av medisiner.

2) akutt - høy temperatur i 15 dager;

3) subakutt - varigheten av feber opptil 45 dager;

4) kronisk - over 45 dager.

Av svingningens natur:

1) konstant - økning i kroppstemperatur opp til 39 ° med daglige svingninger på 1 ° C; karakteristisk for croupous lungebetennelse, tyfusfase i stadium II;

2) remitting (avføringsmiddel) - temperaturen er høy, de daglige temperatursvingningene overstiger 1 grad C (1-2 grader C), og morgenminimum er høyere enn 37 grader C, karakteristisk for tuberkulose, purulente sykdommer, fokal lungebetennelse, III stadium av tyfusfeber ;

3) intermitterende (intermitterende) - veksling i løpet av dagen med perioder med forhøyet kroppstemperatur med perioder (1-2 dager) med normal eller lav temperatur; observert med malaria;

4) bølgete (sirkulerende) - perioder med konstant økning erstattes av perioder med nedgang til underfibrile eller normale; i løpet av noen dager. Slike "bølger" følger etter hverandre i lang tid. Det er karakteristisk for brucellose, lymfogranulomatose;

5) uttømmende eller hektisk, preget av daglige temperatursvingninger på 4-5 ° C og dets fall til et normalt eller subnormalt (under 36 ° C) nivå, ledsaget av rik svette og alvorlig svakhet;

6) perverse - morgentemperaturen er høyere enn kvelden; noen ganger observert med syfilis, tuberkulose, brucellose.

7) tilbakefallende feber - en streng veksling av perioder med høy temperatur med perioder som ikke er feber. I dette tilfellet stiger temperaturen og faller veldig raskt. Feber- og feberfasen varer i flere dager hver. Typisk for tilbakefallende feber.

8) uregelmessig feber - preget av forskjellige og uregelmessige daglige svingninger; ofte bemerket med revmatisme, endokarditt, sepsis, tuberkulose. Denne feberen kalles også atypisk (uregelmessig) (fig. 3).

a) bølgelignende b) konstant

c) avføringsmiddel (remitting) d) uriktig (atypisk)

Hva betyr kroppstemperatur?

I hver organisme er det en konstant metabolisme. For implementering av kjemiske reaksjoner, arbeidet med et beskyttende immunforsvar og vitale funksjoner generelt, er en viss temperatur nødvendig. Unormaliteter kan indikere et problem..

Hvilken temperatur anses som normal

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) regnes indikatorer fra 35,8 til 37,3 ° C som normale temperaturgrenser. Tidligere var terskelen 37,0 ° C..

Nivået på oppvarming av kroppen bestemmes av blodets temperatur, som overfører varme til organer og vev under sirkulasjon. I løpet av dagen det endres, er det fysiologisk. 4–6 om morgenen under søvn kan den nå tall på 35,3–35,8, og om kvelden kan den stige til 37,0–37,3 ° С.

I nærvær av en konstant forhøyet, senket temperatur eller antall som faller i området 37,0-37,3 ° C, men med tilhørende klager på trivsel, bør du oppsøke lege.

Årsaker til feber

Patogene mikroorganismer dør ved en temperatur på 38,0 ° C og over. Nivået av antistoffer i blodet stiger. Varme med ARVI, forkjølelse og andre sykdommer forårsaket av mikrober, virus eller sopp hjelper til med å komme seg raskere. Kroppen varmer opp - patogener dør.

I følgende tilfeller observeres temperaturen på grunn av en funksjonsfeil i termoreguleringssenteret i hjernen:

  • svulst forfall;
  • forgiftning med kjemikalier, inkludert alkohol;
  • slag;
  • hypotalamisk svulst;
  • hjerneskade, hjernekontusjon.

Årsaker til lav temperatur

Årsakene til dette er ofte forbundet med sykdommer og tilstander, for eksempel:

  • lavt hemoglobin - anemi;
  • tilstedeværelsen av en blødende kilde - hemoroider, magesår, fibroider, en forfallende svulst;
  • graviditet (andre, tredje trimester);
  • vaskulære problemer;
  • diabetes
  • binyreinsuffisiens;
  • en svulst i hypothalamus - sentrum av termoregulering;
  • hypotermi;
  • dermatitt, psoriasis.

Ofte skjer dette i restitusjonsperioden etter akutte luftveisinfeksjoner, lungebetennelse, bronkitt og andre sykdommer. Eldre pasienter har redusert metabolisme, så lav kroppstemperatur vil være fysiologisk.

Temperatur hos barn

Barn i forskjellige aldre har sine egne normer. Dette skyldes funksjonene i metabolske prosesser. Hos spedbarn opp til ett år kan kroppstemperaturen økes til 37,7 ° C, fra et år til tre år - opp til 37,5 ° C.

Videre aksepteres tallene som normale, ligner voksne.

I kroppen til spedbarn i det første leveåret er varmeoverføring ufullkommen, slik at de lett overopphetes. Du kan få høy kroppstemperatur hvis du pakker babyen altfor.

Ved sykdom opplever barn raske og kraftige temperaturstigninger, siden immunforsvaret reagerer på denne måten. Lignende reaksjoner forekommer under tannlege og etter vaksinering..

Graviditetstemperatur

Kan øke under svangerskapet. For den første måneden er tall opp til 37,7 ° C for rektal måling og 37,5 ° C i armhulen akseptable, deretter til slutten av første trimester - ikke høyere enn henholdsvis 37,5 ° C og 37,3 ° C.

Ved et normalt svangerskap i andre og tredje trimester, bør temperaturen ikke overstige de aksepterte normene.

Hvordan måle temperatur

For at studien skal kunne utføres riktig, trenger en voksen eller et barn å ta en behagelig stilling (sette seg ned eller ligge), plassere et termometer i armhulen og trykke albuen mot kroppen. Vent stille 3-4 minutter eller pip.

For barn under 3 år og voksne som ikke kan holde enheten av flere årsaker, kan en rektal metode brukes. Eksaminanten ligger på magen. Spissen av enheten vaskes med varmt vann og såpe. Vaselin eller babykrem påføres, deretter settes det inn i anus til en dybde på 1 cm for et barn og 1,5–2 for en voksen. Det elektroniske termometeret holdes til lydsignalet, normalt - 2 minutter.

En annen måte å måle temperatur er i munnen. Spissen av termometeret vaskes med såpe. Deretter legges den under tungen mot baksiden av hodet, klemt med lepper. En standard enhet holdes i 3 minutter, elektronisk - til signalet.

Av minusene - ikke egnet for små barn, psykisk syke mennesker. Gjelder ikke sykdommer med økt muskelspenning - i tilfelle ufrivillig spasme, vil spissen bli bitt av.

Tillatte intervaller når du måler i forskjellige områder:

  • aksillær depresjon - 35,8–37,3 ° С;
  • rektalt område - 37,0–37,5 ° С;
  • munn - 36,9–37,7 ° C;
  • tempel - 36,8–37,3 ° C.

Hos barn kan disse tallene være høyere med 1–1,5 ° С.

Hvilket termometer er bedre

De produserer de tre mest populære typene termometre - kvikksølv, kvikksølvfri og elektronisk. De første er nøyaktige, men hvis de går i stykker, krever de oppfordring fra en spesialisert brigade for å nøytralisere kvikksølv.

De erstattes av lignende kvikksølvfrie termometre. De er også nøyaktige, men trygge å bruke..

Elektronisk krever visse regler når du bruker. For eksempel må et termometer fjernes umiddelbart etter et pip. De skal ikke prøve å "måle" kroppstemperatur - dataene blir falsk overvurdert. Samtidig kan du holde en vanlig enhet så mye du vil - indikatorene vil ikke endre seg.

Det er infrarøde ikke-kontakttermometre. De gir et svar raskt, men er preget av en stor andel feil..

Temporal termometer som leser informasjon fra templene, spesielt egnet for babyer. Den er nøyaktig og tar målinger på sekunder. Ulempen er den høye prisen.

Årsaker til konstant forhøyet temperatur

Hvis kroppstemperaturen under flere målinger på forskjellige tider av døgnet er mer enn 37,0–37,3 ° C, kan dette være en konsekvens av følgende sykdommer:

  • tilstedeværelsen av et fokus på kronisk virusinfeksjon;
  • treg lungebetennelse;
  • pyelonefritt;
  • revmatisme;
  • onkologi;
  • HIV
  • tuberkulose
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • revmatisme.

Separat er hypertermi isolert i en person med nevrose, panikkanfall. På grunn av en altfor opphisset tilstand i nervesystemet akselereres metabolismen.

Når du skal ringe lege

Det er nødvendig å søke medisinsk hjelp for voksne og barn over 3 år i tilfeller der det er noen klager på trivsel, svakhet og en temperatur over 37,3 ° C i mer enn 5 dager. Eller i den første målingen ble tall fra 37,4 ° C oppnådd.

Det er nødvendig å ringe lege for et barn i de første 3 leveårene hvis:

  • ungen er lunefull, slapp, nekter å spise, sover mye;
  • det er symptomer på forkjølelse, SARS;
  • det er smerter hvor som helst;
  • urin endret farge;
  • temperatur over 38,0 ° C den første dagen eller 37,5 ° C i mer enn 3 dager.

Må jeg få ned temperaturen

Økningen i temperatur hos mennesker med akutte luftveisinfeksjoner og andre sykdommer er beskyttende, så den trenger ikke å slås ned før den når 38,5 ° C hos voksne eller 38,0 ° C hos barn.

Med dårlig febertoleranse er bruk av medisiner for å redusere temperaturen akseptabelt.

Hvis vi snakker om kreftprosessen, traumer, hjerneslag, må du bruke febernedsettende medisiner.

Slik senker du temperaturen

Hypertermi er av to typer:

  1. Rød. Det oppstår på grunn av vasodilatasjon. Det er varmt for en mann, rødmer han, svetter.
  2. Hvit. Fartøyene faller - hender, bein bleke, kalde, varme hoder. Det er kaldt for pasienten, han har frysninger, skravling av tenner, sterke muskulære skjelvinger.

I det første tilfellet må du stripe pasienten så mye som mulig, tørk den med kaldt vann, ventilere rommet, dette vil redusere temperaturen.

I det andre må du pakke inn et teppe, vente til en person varmer opp. Da vil kroppen gi en kommando til utvidelse av blodkar, pasienten vil varme seg opp. Etter det trenger du allerede å kle av deg, tørke av med vann.

Uansett er det viktig å overvåke temperaturnivået, når det stiger over 38,0 ° C hos barn og 38,5 ° C hos voksne, må du ta et febernedsettende middel.

Hva gjør du hvis temperaturen er lav

Du må handle avhengig av årsaken til temperaturfallet:

  • frosset behov for å varme;
  • ta med jernpreparater med anemi;
  • diabetes krever sukker korreksjon og vaskulær terapi;
  • onkologiske problemer behandles omfattende.

Indikatorer under 35,8 ° C av en uspesifisert grunn er grunnlaget for en persons besøk hos lege og undersøkelse.

Hva kan ikke gjøres ved høye temperaturer

Hvis kroppstemperaturen stiger over 37 ° C, kan du ikke gjøre tiltak som bidrar til den ekstra veksten:

  • sveve ben, armer;
  • utføre dampinhalasjon;
  • lage komprimerer;
  • ta en dusj, inkludert et kjølig bad;
  • gå til badehuset, badstuen;
  • spise krydret, søt retter;
  • drikk varm eller varm drikke, spesielt melk;
  • drikke alkohol;
  • gni pasienten med eddik, vodka, alkohol, siden væsker blir absorbert gjennom huden;
  • kle deg varm, pakk deg inn i et teppe hvis det er en rød feber.

Kroppstemperatur er en indikator på helsetilstanden, menneskets kropps arbeid. Det har sine egne normer. Dens økning eller reduksjon kan indikere tilstedeværelsen av sykdommen selv i fravær av symptomer, behovet for å oppsøke lege.

Feber: konsept, utvikling, former, symptomer og forløp, diagnose, terapi

Feber er en uspesifikk manifestasjon av en rekke sykdommer som oppstår under påvirkning av pyrogene stoffer og representerer en økning i kroppstemperatur, uavhengig av miljøets temperatur. Denne beskyttende og adaptive mekanismen ble dannet under evolusjonen. Det aktiveres oftest som respons på en smittsom lesjon. I dette tilfellet er en økning i kroppstemperatur ledsaget av andre rusfenomener - frysninger, myalgia, leddgikt, hodepine, svakhet, takykardi, rask pust. Disse tegnene er stereotype: de er uavhengige av den etiologiske faktoren. Dette faktum lar oss tilskrive feberen til typiske patologiske prosesser..

Kroppstemperaturen hos sunne mennesker er ustabil. Det svinger i løpet av dagen under påvirkning av eksterne og interne faktorer - fysisk aktivitet, matinntak. Om kvelden er kroppstemperaturen høyere enn om natten. Denne forskjellen er gjennomsnitt 0,6 ° C. Når patogene midler blir introdusert i kroppen, skjer en dynamisk endring i termoreguleringssystemet, hvis resultat er et kraftig hopp i kroppstemperaturen. Aktiv varmebeholdning skyldes eksponering for pyrogener, som syntetiseres av leukocytter og immunceller..

Feber er ikke en egen nosologi, men et tegn på en makroorganismes kamp med bakterier, parasitter og virus. Febert syndrom kan oppstå ved ikke-smittsomme patologier - med autoimmune og onkologiske prosesser, akutt koronarinsuffisiens, skader, dehydrering. Å ta visse medisiner forårsaker ofte en temperaturøkning. Hormonbehandling, antibiotikabehandling og behandling av hypertensjon er vanlige årsaker til feber. Når kroppen bryter balansen mellom varmeproduksjon og tap, stiger kroppstemperaturen. Dette skjer under heteslag..

Feberen er subfebril - 37,2 - 37,9 ° С, feber - 38,0 - 38,9 ° С, pyretisk - 39,0 - 40,9 ° С, hyperpyretisk - 41 ° С og høyere. Temperaturer opp til 38,0 ° C anbefales ikke å bli slått ned. Alle andre tilfeller krever bruk av febernedsettende medisiner.

Den biologiske betydningen av feber er veldig høy. Det hjelper kroppen å bekjempe infeksjon ved å styrke fagocytose og stimulere antistoffproduksjon. Med feber aktiveres T- og B-lymfocytter, syntese av interferon forbedres, reproduksjonen av mikrober reduseres, deres resistens mot antibiotika reduseres, leverens beskyttende og avgiftningseffekt økes. Feber - et alarmerende signal, som noen ganger er den eneste manifestasjonen av patologi.

Etiopathogenesis

Feber er en polyetiologisk prosess og et obligatorisk klinisk tegn på enhver akutt infeksjon.

Febersykdommer inkluderer:

  • ARVI og ARI,
  • ØNH-sykdommer - otitis media, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, faryngitt,
  • Patologi for bronkopulmonalapparatet - bronkitt, lungebetennelse, pleurisy,
  • Tannlegesykdommer - stomatitt, dental abscess,
  • Gastrointestinal dysfunksjon - gastritt, enteritt, kolitt, blindtarmbetennelse,
  • Sykdommer i kjønnsorganene - pyelonefritt, blærekatarr, uretritt,
  • CNS-skade - hjernehinnebetennelse, encefalitt,
  • Spesifikk infeksjon forårsaket av spirochetes, rickettsia, mycobacteria, sopp,
  • Septiske forhold - abscesser, osteomyelitt, sepsis,
  • Barns virusinfeksjoner - meslinger, røde hunder, vannkopper,
  • Parasitoser - trypanosomiasis, schistosomiasis, leishmaniasis.

Feber oppstår ofte med ikke-smittsom patologi. Som oftest er årsakene:

  1. Ondartede svulster,
  2. Autoimmune sykdommer - systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, sklerodermi, revmatoid artritt,
  3. Tyrotoksikose - dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen som fører til giftig skade på kroppen,
  4. Tilstedeværelse i vevene i foci av nekrose - hjerteinfarkt, tarminfarkt,
  5. Allergi,
  6. Intern blødning,
  7. Hemolytisk anemi,
  8. Aseptisk skade,
  9. Konsekvensene av blodoverføring og organtransplantasjon.

Feber utvikler seg under påvirkning av pyrogener. De dannes i kroppen eller trenger inn i det fra det ytre miljø. Endopyrogener syntetiseres av leukocyttceller. Disse inkluderer cytokiner - interleukiner, tumor nekrose faktor, interferoner. De har en effekt på termoreguleringssenteret i hypothalamus, som et resultat av at kroppstemperaturen stiger hos pasienter. I tillegg til denne evnen har disse biologisk aktive stoffene en rekke andre effekter. Celler i immunsystemet produserer også pyrogener. Monocytter, makrofager, lymfocytter, endoteliocytter, mikrogliaceller utskiller pyrogene stoffer under betennelse i enhver etiologi.

virkningsmekanismer for pyrogener

Eksogene pyrogener er komponenter i det forårsakende infeksjonsmiddelet. Dette er komplekse biopolymerer bygd fra glykolipid og polysakkarid i bakteriecelleveggen, samt proteiner og nukleinsyrer fra mikroorganismer. Når de kommer utenfra, handler de først på endogene pyrogener. Dette skyldes aktivering av beskyttende immunceller, som, når de er bundet til patogener, fremmer frigjøring av pyrogen. Ved ikke-smittsom feber er eksopyrogener: metabolske produkter av sunt og skadet vev, komplekser av antistoffer, antigener og komponenter i komplementsystemet.

Produksjonen av pyrogener av fagocytter skjer etter deres interaksjon med forskjellige mikrober, døde celler, nedbrytningsproduktene av proteinmolekyler og bindevevsfibre. Pyrogener stimulerer sekresjonen av prostaglandiner i nervecellene i et termoreguleringssenter som ligger i hjernen til hypothalamus. Den fremre delen av hypothalamus oppfatter informasjon fra perifere og sentrale termoreseptorer. Senteret for varmeproduksjon er lokalisert i kjernene i den bakre delen av hypothalamus. Herfra går fibrene i det sympatiske nervesystemet impulser til organer og vev. Samtidig akselererer kroppen metabolismen, hudens kar smalner, og arbeidet med skjelettmusklene aktiveres. Mediatorer øker aktiviteten til adenylatcyklaseenzym, noe som fører til overproduksjon av syklisk AMP og omorganisering av alle metabolske reaksjoner. Hemming av varmeoverføring og stimulering av varmeproduksjon er årsakene til overdreven varmeopphopning. Denne prosessen blir realisert gjennom arbeidet med de endokrine kjertlene og perifere deler av nervesystemet..

Patofysiologiske trekk

Metabolske forandringer på grunn av feber:

pyrogenindusert feberutviklingsmekanisme

Aktivering av redoksreaksjoner - en økning i grunnleggende metabolisme skjer parallelt med en økning i kroppstemperatur. Under skiftende forhold trenger kroppen mer oksygen. Hypocapnia utvikler seg og forårsaker cerebrovaskulær spasme og organhypoksi.

  • Forbedret nedbrytning av lipider og glykogen i leveren er resultatet av feber, samt årsaken til utviklingen av hyperglykemi og glukosuri. Fett oksideres og blir den viktigste energikilden.
  • Nedbrytningen av proteinet aktiveres, og syntesen av den reduseres. Disse prosessene skyldes hypersekresjon av kortisol. Hos febile pasienter, vanligvis en dårlig appetitt. Lite protein kommer inn i kroppen med mat. Dette danner en negativ nitrogenbalanse. Langvarig feber er årsaken til vekttap assosiert med forbedret lipolyse og proteolyse..
  • Forstyrret vann-salt metabolisme. Salt og vann er fanget i vevene. Syre-basistilstanden endres i kroppen: først utvikler gassalkalose seg, og deretter metabolsk acidose.
  • Funksjoner ved funksjon av indre organer med feber:

    1. Fra nervesystemet - hodepine, hyper eksitabilitet, delirium, hallusinasjoner, bevissthetstap, kramper.
    2. Kardiovaskulære forandringer - takykardi, økning i hjertets ytelse, rytmeforstyrrelser, tegn på hjertesvikt, svingninger i blodtrykk opp til kollaps.
    3. Overbelastning i lungene, innsnevring av grenene i lungearterien, pulmonal hypertensjon.
    4. En økning i diurese i det første og tredje stadiet av feber, væskeansamling i kroppen på det andre stadiet av prosessen. Proteiner og hyalinsylindere vises i urinen.
    5. Endringer i mage-tarmkanalen - nedsatt spyt, munntørrhet, sprukne lepper, plakk på tungen, halitose, tørst, tap av matlyst. Undertrykkelse av utskillelse av fordøyelsessafter fører til brudd på fordøyelsen av mat, og hemming av bevegelighet fører til oppkast, forstoppelse, flatulens.

    Stadier, typer og typer

    Stadier av feberprosessen:

    • Den første er en vedvarende økning i kroppstemperatur på grunn av økt varmeproduksjon og svekket varmeoverføring. Ved virkning av pyrogener er blodkar krampaktig, blod strømmer inn i det dype vaskulære sjiktet, svette opphører, huden blir blek, og temperaturen på epitelet synker. Disse endringene er rettet mot å begrense varmetap og spare ressurser for å bekjempe patologi. Hos pasienter, på grunn av en reduksjon i hudtemperatur, oppstår frysninger, det er et ønske om å legge seg, ta dekke med et teppe og sovne. Muskeltremor på grunn av påvirkning fra sentralnervesystemet, som begrenser fysisk aktivitet for å spare energireserver.
    • Det andre er opprettholdelse av høye verdier. På dette stadiet er prosessene med varmeoverføring og dens produkter balansert. På grunn av denne balansen er det ingen ytterligere temperaturøkning eller fall. Blodkar utvider seg, huden blir varm, bleken blir erstattet av en normal farge, frysninger og skjelvinger passerer, en bølgelignende varme vises.
    • Den tredje er restaurering av temperaturindikatorer. Temperaturfallet er skarpt og gradvis. Det er assosiert med eliminering av årsaken til feber. Normalisering skjer uavhengig eller under påvirkning av febernedsettende medisiner. Overflødig varme fjernes fra kroppen i form av overdreven svette og vannlating. Denne prosessen overstiger betydelig varmeproduksjon..

    tre stadier av feber

    Reduksjon av lytisk temperatur anses som trygg for pasienten. Temperaturkurven synker sakte og når normale verdier i løpet av 2-3 dager. Et plutselig og raskt fall i kroppstemperatur med hyperhidrose kalles kritisk. Dette er fenomener medDet tilbakevises av dysfunksjon i hjerte og blodkar: svekkelse av hjerteaktivitet, skarp utvidelse av blodkar, blodtrykksfall, forstyrrelse av hemodynamiske prosesser. Resultatet av en rask nedgang i temperaturen kan være en livstruende tilstand - kollaps.

    1. Konstant - opprettholder høye daglige temperaturer, svinger med 1 ° C.
    2. Remitting - større temperatursvingninger på 1-2 ° C.
    3. Intermittent - store temperaturverdier med periodisk nedgang til normalt.
    4. Hektisk - temperatursvingninger på 3-5 °, gjentatt veksling av stigninger og skarpe dråper.
    5. Perverse - temperaturfall på kvelden med høye topper om morgenen.
    6. Atypisk - et bredt spekter av temperaturverdier.
    7. Tilbakefall - lengre perioder med feber og apyreksi, som varer flere dager.
    • Ephemeral - 2-3 dager,
    • Akutt - to uker,
    • Subakutt - seks uker,
    • Kronisk - mer enn seks uker.

    Type, type og stadium av feber vurderes av leger i ferd med å diagnostisere patologi. Disse dataene er veldig viktige i den prognostiske sammenhengen. Under påvirkning av terapeutiske tiltak kan det naturlige løpet av utviklingen av feberprosessen endres. En stor innflytelse på forløpet utøves av pasientens alder og immunstatus. Små barn, mennesker med kakeksi og eldre lider ofte smittsomme sykdommer uten feber. Utfallet av slike patologier er vanligvis ugunstig.

    symptomatologi

    Feber manifesteres klinisk av et kompleks av symptomer. Kliniske tegn vises når temperaturen stiger over 38,0 ° C. Pasienter utvikler feber, hodepine, smerter i hele kroppen, frysninger, muskeltremor, hyperhidrose, rask pust og hjertebank, tørst, kvalme, oppkast, svakhet, slapphet, inaktivitet, døsighet. Visuelt bestemt hyperemi i ansiktet, tørre lepper, plakett på tungen.

    Hos eldre mennesker er bevisstheten nedsatt, delirium forekommer, hallusinose. Små barn er lunefulle, gråter, irriterte, sover dårlig, nekter å spise. De kan utvikle krampesyndrom og toksisk encefalopati..

    Symptomer på feber er ofte ledsaget av symptomer på en årsakssykdom. De viktigste er:

    1. Stiv nakke,
    2. Utslett,
    3. Magesmerter,
    4. Hevelse i leddene,
    5. Sputum hoste,
    6. Øreverk,
    7. Forvirring,
    8. Smertefull vannlating,
    9. Oppkast,
    10. Smerter når du svelger.

    De negative effektene av feber på menneskekroppen:

    • Akutt kardiovaskulær dysfunksjon,
    • Kollapse,
    • Depresjon av immunitet,
    • kramper,
    • Hjerneødem,
    • En skarp uttømming av kroppen,
    • Dødelig utfall.

    diagnostikk

    Feber er et viktig diagnostisk kriterium for de fleste sykdommer. Måling av en persons kroppstemperatur kalles termometri. Det utføres ved hjelp av et medisinsk kvikksølvtermometer, som er en glasstank med loddet skala og en kapillær, som har en utvidelse som inneholder kvikksølv på slutten. Når den varmes opp, kommer en kolonne med kvikksølv inn i kapillæret og forblir der selv etter avkjøling. Før måling slås kvikksølvsøylen ned til 35 ° C, huden på armhulene blir undersøkt for skade, enhetens integritet og brukbarhet kontrolleres. Målingen varer 8-10 minutter. Det er også andre metoder for termometri - rektal og oral. De blir sjelden ty til..

    For å kurere pasienten, er det nødvendig å finne ut årsaken til feberen. For å gjøre dette, konsulter en lege som vil diagnostisere og foreskrive behandling for den underliggende sykdommen.

    Diagnostiske tiltak for å bestemme opprinnelsen til en feber:

    1. Hemogram - tegn på bakteriell eller viral betennelse, allergier, anemi,
    2. Urinalyse - patologiske urenheter i urinen, noe som indikerer skade på urinsystemet,
    3. LHC - endring i indikatorer for funksjon av indre organer,
    4. Mikrobiologisk undersøkelse av pasientens materiale på mikrofloraen - isolasjon og identifikasjon av infeksjonspatogenet, bestemmelse av dets følsomhet for antibiotika,
    5. Immunogram - vurdering av pasientens immunstatus,
    6. Røntgen og tomografi av organene i brystet og bukhulen, lite bekken, retroperitonealt rom,
    7. EKG, ekkokardiografi, ultralyd av indre organer, endoskopiske undersøkelser.

    Helbredelsesprosess

    Pasienter med feber får streng sengeleie, noe som begrenser fysisk aktivitet, samt lett og kaloririk ernæring. Et brøkmåltid anbefales - opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner. Kostholdet skal inkludere flytende og puréretter, begrense krydret, salt og krydret mat. Spesiell oppmerksomhet må rettes mot drikkedimet. Å drikke en tilstrekkelig mengde væske vil normalisere elektrolyttbalansen, raskt takle rus og forhindre dehydrering. Hvis du mistenker en alvorlig sykdom, er sykehusinnleggelse nødvendig.

    Medisiner brukt mot feber:

    • Antipyretiske medisiner - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen.
    • Den bakterielle etiologien til feber krever behandling med antibakterielle midler - Amoxiclav, Sumamed, Klacid.
    • For å bekjempe virus, bruk antivirale medisiner - "Arbidol", "Tsitovir", "Kagocel".
    • Alle pasienter vises som mottar immunmodulatorer - Polyoxidonium, Bronchomunal, Ismigen.

    Fysiske metoder for å kontrollere feber:

    1. Gni pasienten med eddikløsning,
    2. Eddik pakker,
    3. Kald komprimerer på området til store fartøyer, nakke, panne,
    4. En rikholdig drink med rent vann, te med sitron, bær fruktdrikker, tørket fruktkompott.

    I rommet der den feberk pasienten er lokalisert, er det nødvendig å regelmessig utføre våtrengjøring, ventilere og fukte luften. Siden en person svetter mye, bør seng og undertøy skiftes med jevne mellomrom. Hvis feberen varer mer enn tre dager, temperaturen er over 40 grader, det er nedsatt bevissthet og krampeanfall med luftveissykdommer, bør du umiddelbart oppsøke lege.

    Feber er et farlig tegn som indikerer tilstedeværelsen av patologi i kroppen. Temperaturen stiger ikke akkurat sånn. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, bør du ikke selvmedisinere, det er bedre å oppsøke lege. Han vil gjennomføre en omfattende undersøkelse og identifisere årsaken til problemet. Kanskje dette ikke er en forkjølelse, men en alvorlig og alvorlig sykdom.

    Karakterisering av menneskets kroppstemperatur

    Kroppstemperatur er en indikator på kroppens termiske tilstand, regulert av et termoreguleringssystem, som består av følgende elementer: • termoreguleringssentre (hjerne);

    • perifere termoreseptorer (hud, blodkar);

    • sentrale termoreceptorer (hypothalamus);

    Termoreguleringssystemet sikrer at prosessene for varmeproduksjon og varmeoverføring fungerer, og som en sunn person opprettholder en relativt konstant kroppstemperatur.

    Kroppstemperatur er normalt 36-37 ° C; daglige svingninger er vanligvis registrert innen 0,1-0,6 "C og bør ikke overstige 1 ° C. Den maksimale kroppstemperaturen er notert om kvelden (ved 17-21 timer), det minste - om morgenen (3-6 timer). I noen tilfeller en sunn person har en liten temperaturøkning:

    • under intens fysisk anstrengelse;

    • etter å ha spist;

    • med sterkt emosjonelt stress;

    • hos kvinner under eggløsning (økning med 0,6-0,8 ° C);

    • i varmt vær (0,1-0,5 ° C høyere enn om vinteren).

    Hos barn er kroppstemperaturen vanligvis høyere enn hos en voksen; hos eldre og senile mennesker synker kroppstemperaturen litt.

    Den dødelige maksimale kroppstemperaturen er 43 ° C, den dødelige minimumstemperaturen er 15-23 ° C.

    Feber

    En økning i kroppstemperatur over 37 ° C - feber (lat. Febris) - oppstår som et resultat av eksponering for kroppen av forskjellige biologisk aktive stoffer - de såkalte pyrogener (gresk pyretos - brann, varme, genese - forekomst, utvikling), som kan fungere som fremmede proteiner (mikrober, deres giftstoffer, serum, vaksiner), vevsnedbrytningsprodukter under traumer, forbrenninger, betennelse, et antall medisiner, etc. En økning i kroppstemperatur med 1 ° C er ledsaget av en økning i NPV med 4 luftveisbevegelser per minutt og en økning i hjerterytmen 8-10 per minutt hos voksne og opptil 20 per minutt hos barn.

    Feber er en beskyttende og adaptiv reaksjon av kroppen som oppstår som respons på virkningen av sykdomsfremkallende irritasjonsmidler og kommer til uttrykk i omstruktureringen av termoregulering for å opprettholde et høyere varmeinnhold enn kroppens temperatur. Økningen i temperatur er basert på endringer i termoregulering assosiert med skift i metabolismen (akkumulering av pyrogener). Oftest oppstår feber med smittsomme sykdommer, men en økning i temperatur kan også være av rent neurogen opprinnelse (i dette tilfellet er en økning i kroppstemperatur ikke forbundet med opphopning av pyrogener). En genetisk bestemt hyperergisk reaksjon hos barn på anestesi kan være veldig farlig (dødelig).

    Tyver av feber avhengig av kroppstemperatur

    Følgende feber utmerker seg ved høyden (graden) av økningen i kroppstemperatur.

    • Lav kvalitet - kroppstemperatur på 37-38 ° C; vanligvis assosiert med bevaring av varme og dets forsinkelse i kroppen som et resultat av en reduksjon i varmeoverføring uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av inflammatoriske foci-infeksjoner.

    • Moderat (feber) - kroppstemperatur 38-39 ° C.

    • Høy (pyretisk) - kroppstemperatur 39-41 "C.

    • Overdreven (hyperpyretisk) - kroppstemperatur over 41 ° C.

    Hyperpyretisk feber er livstruende, spesielt hos barn.

    Hypotermi refererer til temperaturer under 36 "C.

    Menneskelig kroppstemperatur

    Verdier av normal kroppstemperatur hos mennesker i forskjellige aldre (hvis målt under armen):

    • normal temperatur hos nyfødte - 36,8 ° C
    • normal temperatur hos 6 måneder gamle spedbarn - 37,4 ° C
    • normal temperatur hos 1 år gamle barn - 37,4 ° C
    • normal temperatur hos 3 år gamle barn - 37,4 ° C
    • normal temperatur hos 6 år gamle barn - 37,0 ° C
    • normal temperatur hos voksne - 36,8 ° C
    • normal temperatur hos voksne over 65 år - 36,3 ° C

    Avlesningene til termometeret vil variere hvis temperaturen ikke måles under armhulene:

    • i munnen - 0,3-0,6 ° C mer
    • i ørehulen - mer med 0,6-1,2 ° C
    • i endetarmen - 0,6-1,2 ° C mer

    Typer kroppstemperatur:

    • Lav og lav kroppstemperatur - mindre enn 35 ° С
    • Normal kroppstemperatur - 35 ° C - 37 ° C
    • Lavgradig kroppstemperatur - 37 ° C - 38 ° C (feber)
    • Febrile kroppstemperatur - 38 ° С - 39 ° С
    • Pyretisk kroppstemperatur - 39 ° С - 41 ° С
    • Hyperpyretisk kroppstemperatur - over 41 ° С.

    De tre siste temperaturtypene er høy temperatur.

    Metoder for måling av kroppstemperatur:

    Axillary (i armhulen). Denne metoden vil kreve mest mulig tid (med et kvikksølvtermometer - 6-9 minutter). Underarmtemperaturnorm 36,2-36,9 ° C.

    Rektalt (i endetarmen). For denne metoden er det bedre å bruke elektroniske termometre med en myk spiss, målingstiden er 1-1,5 minutter. Verdienorm - 36,8-37,6 ° C

    Oralt, sublingualt (i munnen, under tungen). Fra 1 til 5 minutter er nok til måling, avhengig av instrumenttype. Verdier av temperaturgrader er normale - 36,6-37,2 ° C.

    I øregangen. Metoden brukes til å måle temperaturen hos et barn og krever en spesiell type termometer (måling uten kontakt).

    Inn i skjeden. Det brukes oftest for å bestemme basaltemperatur..

    Typer termometre:

    Kvikksølv (maksimalt) termometer. Det regnes som en av de mest nøyaktige artene og rimelig. Ulempen kan betraktes som en langsom temperaturmåling og stor sannsynlighet for å bryte den. Et ødelagt termometer er farlig med giftige kvikksølvdamp.

    Elektronisk (digitalt) termometer. Måler raskt temperaturen (fra 30 sekunder til 1,5 minutter), rapporterer slutten med et lydsignal. Elektroniske termometre er tilgjengelige med myke tips (for rektal måling) og harde (universelle instrumenter). Ulempen med et slikt termometer er ofte unøyaktige verdier. Derfor, etter kjøpet, må du måle temperaturen i en sunn tilstand for å vite det mulige feilområdet.

    Infrarødt termometer. Brukes til å måle temperatur på en ikke-kontakt måte (i øret, på pannen, templet). Mikrolife infrarøde termometre er for tiden de mest nøyaktige og raskeste (på bare 3 sekunder). En liten feil på ± 0,2 ° C er mulig i disse termometrene..

    Feber: konsept, utvikling, former, symptomer og forløp, diagnose, terapi

    Feber er en uspesifikk manifestasjon av en rekke sykdommer som oppstår under påvirkning av pyrogene stoffer og representerer en økning i kroppstemperatur, uavhengig av miljøets temperatur. Denne beskyttende og adaptive mekanismen ble dannet under evolusjonen. Det aktiveres oftest som respons på en smittsom lesjon. I dette tilfellet er en økning i kroppstemperatur ledsaget av andre rusfenomener - frysninger, myalgia, leddgikt, hodepine, svakhet, takykardi, rask pust. Disse tegnene er stereotype: de er uavhengige av den etiologiske faktoren. Dette faktum lar oss tilskrive feberen til typiske patologiske prosesser..

    Kroppstemperaturen hos sunne mennesker er ustabil. Det svinger i løpet av dagen under påvirkning av eksterne og interne faktorer - fysisk aktivitet, matinntak. Om kvelden er kroppstemperaturen høyere enn om natten. Denne forskjellen er gjennomsnitt 0,6 ° C. Når patogene midler blir introdusert i kroppen, skjer en dynamisk endring i termoreguleringssystemet, hvis resultat er et kraftig hopp i kroppstemperaturen. Aktiv varmebeholdning skyldes eksponering for pyrogener, som syntetiseres av leukocytter og immunceller..

    Feber er ikke en egen nosologi, men et tegn på en makroorganismes kamp med bakterier, parasitter og virus. Febert syndrom kan oppstå ved ikke-smittsomme patologier - med autoimmune og onkologiske prosesser, akutt koronarinsuffisiens, skader, dehydrering. Å ta visse medisiner forårsaker ofte en temperaturøkning. Hormonbehandling, antibiotikabehandling og behandling av hypertensjon er vanlige årsaker til feber. Når kroppen bryter balansen mellom varmeproduksjon og tap, stiger kroppstemperaturen. Dette skjer under heteslag..

    Feberen er subfebril - 37,2 - 37,9 ° С, feber - 38,0 - 38,9 ° С, pyretisk - 39,0 - 40,9 ° С, hyperpyretisk - 41 ° С og høyere. Temperaturer opp til 38,0 ° C anbefales ikke å bli slått ned. Alle andre tilfeller krever bruk av febernedsettende medisiner.

    Den biologiske betydningen av feber er veldig høy. Det hjelper kroppen å bekjempe infeksjon ved å styrke fagocytose og stimulere antistoffproduksjon. Med feber aktiveres T- og B-lymfocytter, syntese av interferon forbedres, reproduksjonen av mikrober reduseres, deres resistens mot antibiotika reduseres, leverens beskyttende og avgiftningseffekt økes. Feber - et alarmerende signal, som noen ganger er den eneste manifestasjonen av patologi.

    Etiopathogenesis

    Feber er en polyetiologisk prosess og et obligatorisk klinisk tegn på enhver akutt infeksjon.

    Febersykdommer inkluderer:

    • ARVI og ARI,
    • ØNH-sykdommer - otitis media, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, faryngitt,
    • Patologi for bronkopulmonalapparatet - bronkitt, lungebetennelse, pleurisy,
    • Tannlegesykdommer - stomatitt, dental abscess,
    • Gastrointestinal dysfunksjon - gastritt, enteritt, kolitt, blindtarmbetennelse,
    • Sykdommer i kjønnsorganene - pyelonefritt, blærekatarr, uretritt,
    • CNS-skade - hjernehinnebetennelse, encefalitt,
    • Spesifikk infeksjon forårsaket av spirochetes, rickettsia, mycobacteria, sopp,
    • Septiske forhold - abscesser, osteomyelitt, sepsis,
    • Barns virusinfeksjoner - meslinger, røde hunder, vannkopper,
    • Parasitoser - trypanosomiasis, schistosomiasis, leishmaniasis.

    Feber oppstår ofte med ikke-smittsom patologi. Som oftest er årsakene:

    1. Ondartede svulster,
    2. Autoimmune sykdommer - systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, sklerodermi, revmatoid artritt,
    3. Tyrotoksikose - dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen som fører til giftig skade på kroppen,
    4. Tilstedeværelse i vevene i foci av nekrose - hjerteinfarkt, tarminfarkt,
    5. Allergi,
    6. Intern blødning,
    7. Hemolytisk anemi,
    8. Aseptisk skade,
    9. Konsekvensene av blodoverføring og organtransplantasjon.

    Feber utvikler seg under påvirkning av pyrogener. De dannes i kroppen eller trenger inn i det fra det ytre miljø. Endopyrogener syntetiseres av leukocyttceller. Disse inkluderer cytokiner - interleukiner, tumor nekrose faktor, interferoner. De har en effekt på termoreguleringssenteret i hypothalamus, som et resultat av at kroppstemperaturen stiger hos pasienter. I tillegg til denne evnen har disse biologisk aktive stoffene en rekke andre effekter. Celler i immunsystemet produserer også pyrogener. Monocytter, makrofager, lymfocytter, endoteliocytter, mikrogliaceller utskiller pyrogene stoffer under betennelse i enhver etiologi.

    virkningsmekanismer for pyrogener

    Eksogene pyrogener er komponenter i det forårsakende infeksjonsmiddelet. Dette er komplekse biopolymerer bygd fra glykolipid og polysakkarid i bakteriecelleveggen, samt proteiner og nukleinsyrer fra mikroorganismer. Når de kommer utenfra, handler de først på endogene pyrogener. Dette skyldes aktivering av beskyttende immunceller, som, når de er bundet til patogener, fremmer frigjøring av pyrogen. Ved ikke-smittsom feber er eksopyrogener: metabolske produkter av sunt og skadet vev, komplekser av antistoffer, antigener og komponenter i komplementsystemet.

    Produksjonen av pyrogener av fagocytter skjer etter deres interaksjon med forskjellige mikrober, døde celler, nedbrytningsproduktene av proteinmolekyler og bindevevsfibre. Pyrogener stimulerer sekresjonen av prostaglandiner i nervecellene i et termoreguleringssenter som ligger i hjernen til hypothalamus. Den fremre delen av hypothalamus oppfatter informasjon fra perifere og sentrale termoreseptorer. Senteret for varmeproduksjon er lokalisert i kjernene i den bakre delen av hypothalamus. Herfra går fibrene i det sympatiske nervesystemet impulser til organer og vev. Samtidig akselererer kroppen metabolismen, hudens kar smalner, og arbeidet med skjelettmusklene aktiveres. Mediatorer øker aktiviteten til adenylatcyklaseenzym, noe som fører til overproduksjon av syklisk AMP og omorganisering av alle metabolske reaksjoner. Hemming av varmeoverføring og stimulering av varmeproduksjon er årsakene til overdreven varmeopphopning. Denne prosessen blir realisert gjennom arbeidet med de endokrine kjertlene og perifere deler av nervesystemet..

    Patofysiologiske trekk

    Metabolske forandringer på grunn av feber:

    pyrogenindusert feberutviklingsmekanisme

    Aktivering av redoksreaksjoner - en økning i grunnleggende metabolisme skjer parallelt med en økning i kroppstemperatur. Under skiftende forhold trenger kroppen mer oksygen. Hypocapnia utvikler seg og forårsaker cerebrovaskulær spasme og organhypoksi.

  • Forbedret nedbrytning av lipider og glykogen i leveren er resultatet av feber, samt årsaken til utviklingen av hyperglykemi og glukosuri. Fett oksideres og blir den viktigste energikilden.
  • Nedbrytningen av proteinet aktiveres, og syntesen av den reduseres. Disse prosessene skyldes hypersekresjon av kortisol. Hos febile pasienter, vanligvis en dårlig appetitt. Lite protein kommer inn i kroppen med mat. Dette danner en negativ nitrogenbalanse. Langvarig feber er årsaken til vekttap assosiert med forbedret lipolyse og proteolyse..
  • Forstyrret vann-salt metabolisme. Salt og vann er fanget i vevene. Syre-basistilstanden endres i kroppen: først utvikler gassalkalose seg, og deretter metabolsk acidose.
  • Funksjoner ved funksjon av indre organer med feber:

    1. Fra nervesystemet - hodepine, hyper eksitabilitet, delirium, hallusinasjoner, bevissthetstap, kramper.
    2. Kardiovaskulære forandringer - takykardi, økning i hjertets ytelse, rytmeforstyrrelser, tegn på hjertesvikt, svingninger i blodtrykk opp til kollaps.
    3. Overbelastning i lungene, innsnevring av grenene i lungearterien, pulmonal hypertensjon.
    4. En økning i diurese i det første og tredje stadiet av feber, væskeansamling i kroppen på det andre stadiet av prosessen. Proteiner og hyalinsylindere vises i urinen.
    5. Endringer i mage-tarmkanalen - nedsatt spyt, munntørrhet, sprukne lepper, plakk på tungen, halitose, tørst, tap av matlyst. Undertrykkelse av utskillelse av fordøyelsessafter fører til brudd på fordøyelsen av mat, og hemming av bevegelighet fører til oppkast, forstoppelse, flatulens.

    Stadier, typer og typer

    Stadier av feberprosessen:

    • Den første er en vedvarende økning i kroppstemperatur på grunn av økt varmeproduksjon og svekket varmeoverføring. Ved virkning av pyrogener er blodkar krampaktig, blod strømmer inn i det dype vaskulære sjiktet, svette opphører, huden blir blek, og temperaturen på epitelet synker. Disse endringene er rettet mot å begrense varmetap og spare ressurser for å bekjempe patologi. Hos pasienter, på grunn av en reduksjon i hudtemperatur, oppstår frysninger, det er et ønske om å legge seg, ta dekke med et teppe og sovne. Muskeltremor på grunn av påvirkning fra sentralnervesystemet, som begrenser fysisk aktivitet for å spare energireserver.
    • Det andre er opprettholdelse av høye verdier. På dette stadiet er prosessene med varmeoverføring og dens produkter balansert. På grunn av denne balansen er det ingen ytterligere temperaturøkning eller fall. Blodkar utvider seg, huden blir varm, bleken blir erstattet av en normal farge, frysninger og skjelvinger passerer, en bølgelignende varme vises.
    • Den tredje er restaurering av temperaturindikatorer. Temperaturfallet er skarpt og gradvis. Det er assosiert med eliminering av årsaken til feber. Normalisering skjer uavhengig eller under påvirkning av febernedsettende medisiner. Overflødig varme fjernes fra kroppen i form av overdreven svette og vannlating. Denne prosessen overstiger betydelig varmeproduksjon..

    tre stadier av feber

    Reduksjon av lytisk temperatur anses som trygg for pasienten. Temperaturkurven synker sakte og når normale verdier i løpet av 2-3 dager. Et plutselig og raskt fall i kroppstemperatur med hyperhidrose kalles kritisk. Dette er fenomener medDet tilbakevises av dysfunksjon i hjerte og blodkar: svekkelse av hjerteaktivitet, skarp utvidelse av blodkar, blodtrykksfall, forstyrrelse av hemodynamiske prosesser. Resultatet av en rask nedgang i temperaturen kan være en livstruende tilstand - kollaps.

    1. Konstant - opprettholder høye daglige temperaturer, svinger med 1 ° C.
    2. Remitting - større temperatursvingninger på 1-2 ° C.
    3. Intermittent - store temperaturverdier med periodisk nedgang til normalt.
    4. Hektisk - temperatursvingninger på 3-5 °, gjentatt veksling av stigninger og skarpe dråper.
    5. Perverse - temperaturfall på kvelden med høye topper om morgenen.
    6. Atypisk - et bredt spekter av temperaturverdier.
    7. Tilbakefall - lengre perioder med feber og apyreksi, som varer flere dager.
    • Ephemeral - 2-3 dager,
    • Akutt - to uker,
    • Subakutt - seks uker,
    • Kronisk - mer enn seks uker.

    Type, type og stadium av feber vurderes av leger i ferd med å diagnostisere patologi. Disse dataene er veldig viktige i den prognostiske sammenhengen. Under påvirkning av terapeutiske tiltak kan det naturlige løpet av utviklingen av feberprosessen endres. En stor innflytelse på forløpet utøves av pasientens alder og immunstatus. Små barn, mennesker med kakeksi og eldre lider ofte smittsomme sykdommer uten feber. Utfallet av slike patologier er vanligvis ugunstig.

    symptomatologi

    Feber manifesteres klinisk av et kompleks av symptomer. Kliniske tegn vises når temperaturen stiger over 38,0 ° C. Pasienter utvikler feber, hodepine, smerter i hele kroppen, frysninger, muskeltremor, hyperhidrose, rask pust og hjertebank, tørst, kvalme, oppkast, svakhet, slapphet, inaktivitet, døsighet. Visuelt bestemt hyperemi i ansiktet, tørre lepper, plakett på tungen.

    Hos eldre mennesker er bevisstheten nedsatt, delirium forekommer, hallusinose. Små barn er lunefulle, gråter, irriterte, sover dårlig, nekter å spise. De kan utvikle krampesyndrom og toksisk encefalopati..

    Symptomer på feber er ofte ledsaget av symptomer på en årsakssykdom. De viktigste er:

    1. Stiv nakke,
    2. Utslett,
    3. Magesmerter,
    4. Hevelse i leddene,
    5. Sputum hoste,
    6. Øreverk,
    7. Forvirring,
    8. Smertefull vannlating,
    9. Oppkast,
    10. Smerter når du svelger.

    De negative effektene av feber på menneskekroppen:

    • Akutt kardiovaskulær dysfunksjon,
    • Kollapse,
    • Depresjon av immunitet,
    • kramper,
    • Hjerneødem,
    • En skarp uttømming av kroppen,
    • Dødelig utfall.

    diagnostikk

    Feber er et viktig diagnostisk kriterium for de fleste sykdommer. Måling av en persons kroppstemperatur kalles termometri. Det utføres ved hjelp av et medisinsk kvikksølvtermometer, som er en glasstank med loddet skala og en kapillær, som har en utvidelse som inneholder kvikksølv på slutten. Når den varmes opp, kommer en kolonne med kvikksølv inn i kapillæret og forblir der selv etter avkjøling. Før måling slås kvikksølvsøylen ned til 35 ° C, huden på armhulene blir undersøkt for skade, enhetens integritet og brukbarhet kontrolleres. Målingen varer 8-10 minutter. Det er også andre metoder for termometri - rektal og oral. De blir sjelden ty til..

    For å kurere pasienten, er det nødvendig å finne ut årsaken til feberen. For å gjøre dette, konsulter en lege som vil diagnostisere og foreskrive behandling for den underliggende sykdommen.

    Diagnostiske tiltak for å bestemme opprinnelsen til en feber:

    1. Hemogram - tegn på bakteriell eller viral betennelse, allergier, anemi,
    2. Urinalyse - patologiske urenheter i urinen, noe som indikerer skade på urinsystemet,
    3. LHC - endring i indikatorer for funksjon av indre organer,
    4. Mikrobiologisk undersøkelse av pasientens materiale på mikrofloraen - isolasjon og identifikasjon av infeksjonspatogenet, bestemmelse av dets følsomhet for antibiotika,
    5. Immunogram - vurdering av pasientens immunstatus,
    6. Røntgen og tomografi av organene i brystet og bukhulen, lite bekken, retroperitonealt rom,
    7. EKG, ekkokardiografi, ultralyd av indre organer, endoskopiske undersøkelser.

    Helbredelsesprosess

    Pasienter med feber får streng sengeleie, noe som begrenser fysisk aktivitet, samt lett og kaloririk ernæring. Et brøkmåltid anbefales - opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner. Kostholdet skal inkludere flytende og puréretter, begrense krydret, salt og krydret mat. Spesiell oppmerksomhet må rettes mot drikkedimet. Å drikke en tilstrekkelig mengde væske vil normalisere elektrolyttbalansen, raskt takle rus og forhindre dehydrering. Hvis du mistenker en alvorlig sykdom, er sykehusinnleggelse nødvendig.

    Medisiner brukt mot feber:

    • Antipyretiske medisiner - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen.
    • Den bakterielle etiologien til feber krever behandling med antibakterielle midler - Amoxiclav, Sumamed, Klacid.
    • For å bekjempe virus, bruk antivirale medisiner - "Arbidol", "Tsitovir", "Kagocel".
    • Alle pasienter vises som mottar immunmodulatorer - Polyoxidonium, Bronchomunal, Ismigen.

    Fysiske metoder for å kontrollere feber:

    1. Gni pasienten med eddikløsning,
    2. Eddik pakker,
    3. Kald komprimerer på området til store fartøyer, nakke, panne,
    4. En rikholdig drink med rent vann, te med sitron, bær fruktdrikker, tørket fruktkompott.

    I rommet der den feberk pasienten er lokalisert, er det nødvendig å regelmessig utføre våtrengjøring, ventilere og fukte luften. Siden en person svetter mye, bør seng og undertøy skiftes med jevne mellomrom. Hvis feberen varer mer enn tre dager, temperaturen er over 40 grader, det er nedsatt bevissthet og krampeanfall med luftveissykdommer, bør du umiddelbart oppsøke lege.

    Feber er et farlig tegn som indikerer tilstedeværelsen av patologi i kroppen. Temperaturen stiger ikke akkurat sånn. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, bør du ikke selvmedisinere, det er bedre å oppsøke lege. Han vil gjennomføre en omfattende undersøkelse og identifisere årsaken til problemet. Kanskje dette ikke er en forkjølelse, men en alvorlig og alvorlig sykdom.